«Дексаметазон»: инструкция по применению, показания, отзывы

Дексаметазон является гормональным препаратом, который используется для лечения различных заболеваний. Применяют только по назначению врача в строго установленных дозировках. Препарат выпускается в виде глазных капель, таблеток и раствора для инъекций….

Что такое дексаметазон?

Дексаметазон является фторированным производным глюкокортикостероидного гормона, который обычно вырабатывает кора надпочечника.

Препараты системного действия на основе этого гормона оказывают противовоспалительное, противоаллергическое действие, способны снижать иммунные реакции. Врачи, используя в своей лечебной практике дексаметазон, отзывы оставляют о его эффективности при устранении острых приступов аллергии.

Механизмы снижения воспалительных и аллергических реакций имеют цепной характер. Дексаметазон реагирует с рецепторными образованиями цитоплазмы, создавая комплексное соединение, которое проникает через ядерную оболочку и увеличивает образование информационной РНК. В результате трансляции на иРНК происходит синтез липокортинового белка.

Этот белок медиирует действие дексаметазона. Так, под действием липокортинов замедляется действие фосфолипаз А2, уменьшается выработка эйкозатетраеновой кислоты, простагландин-эндоперекисей, лейкотриена, основными эффектами которых являются воспалительные, аллергические реакции. Уменьшается выработка простаноидов и за счет снижения синтеза циклооксигеназы.

Что такое дексаметазон?

При участии дексаметазона происходит замедление выработки участками гипофиза адренокортикотропного, β-липотропного и фолликулостимулирующего гормонов, уменьшается секреторная функция щитовидной железы при выработке тиреотропного гормона, однако не уменьшается содержание полипептидных эндорфинов в крови.

Это синтетическое вещество принимает участие в обмене белков, жиров и в синтезе глюкозы без углеводных компонентов. Под действием дексаметазона активируются глюконеогенезные ферменты, затем в клетках печени и почек из молочной и пировиноградной кислоты синтезируется глюкоза. Печень начинает больше откладывать гликогена, что в свою очередь активирует гликогенсинтетазу и производство глюкозы из аминокислотных остатков. Происходит увеличение концентрации глюкозы в плазме, что приводит к синтезу инсулина поджелудочной железой.

Лечение дексаметазоном:

  • Приводит к усиленному процессу расщепления жиров в клетках из-за уменьшения поступления в них глюкозы. Но этот процесс обратимый, так как дексаметазон стимулирует выработку инсулина, который активирует синтез жиров из глюкозы и их накопление.
  • Усиливает процесс диссимиляции сложных веществ на более простые в таких тканях, как соединительная, костная, мышечная, жировая и лимфоидная.
  • Нарушает деятельность всех лейкоцитарных клеток, в том числе моноцитов, в тканях.
  • Уменьшает поступление этих клеток в участок с чужеродными агентами и их фагоцитарную активность, выработку интерлейкиновых медиаторов. За счет упрочнения мембранной оболочки лизосом клеток уменьшается количество ферментов, расщепляющих пептидные связи в белках, вызывающих воспалительные очаги.
  • Снижает численность Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов, моноцитарных клеток, базофильных и эозинофильных лейкоцитов в сосудистом русле из-за перехода их в лимфатическую жидкость, уменьшает выработку иммуноглобулинов, коллагеновых волокон, проницательную способность капиллярных стенок.

Дексаметазон-Виал, ампулы мг , мл , шт

Лекарственные средства класса кортикостероидных гормонов находят широкое применение в медицине благодаря их мощному противовоспалительному, противоотечному, противошоковому действию. Один из наиболее сильных и безопасных представителей этого класса — Дексаметазон.

Читайте также:  Аллергия на глазах: причины, симптомы и лечение

Дексаметазон Виал находит широкое применение в медицине благодаря мощному противовоспалительному, противошоковому действию.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме раствора для инъекций: прозрачная слегка желтоватая или бесцветная жидкость (по 1 мл в стеклянных ампулах темного цвета, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках; в картонной пачке 5 упаковок, в картонной коробке 20 упаковок, а также инструкция по применению Дексаметазона-Виал).

В 1 ампуле содержится:

  • действующее вещество: дексаметазона фосфат, в виде дексаметазона натрия фосфата – 4 мг;
  • вспомогательные компоненты: глицерол, динатрия эдетат, натрия дигидрофосфата дигидрат, вода для инъекций.

Фармакодинамика

Дексаметазон-Виал, ампулы мг , мл , шт

Дексаметазон-Виал – ГКС для системного применения с противовоспалительным, противоаллергическим, десенсибилизирующим, противошоковым, антитоксическим и иммунодепрессивным действием.

Его действующее вещество – дексаметазон, является синтетическим гормоном коры надпочечников, метилированным производным фторпреднизолона, который угнетает высвобождение из лимфоцитов и макрофагов интерферона гамма, интерлейкина-1 и интерлейкина-2.

Особенностью действия Дексаметазона-Виал является значительное ингибирование функции гипофиза на фоне практически полного отсутствия минералокортикостероидной активности.

Дексаметазон, не снижая концентрацию циркулирующего бета-эндорфина, подавляет высвобождение гипофизом бета-липотропина и адренокортикотропного гормона (АКТГ), секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и тиреотропного гормона (ТТГ). Увеличивает возбудимость ЦНС (центральной нервной системы). Стимулируя выработку эритропоэтинов, способствует увеличению количества эритроцитов. Снижает содержание лимфоцитов и эозинофилов.

В результате взаимодействия дексаметазона со специфическими цитоплазматическими рецепторами образуется комплекс, который проникает в ядро клетки и стимулирует синтез матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК), которая индуцирует образование липокортина и других белков, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу A2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и синтез эндоперекисей, лейкотриенов, простагландинов, способствующих процессам аллергии и воспаления.

Участвуя в белковом обмене, вещество содействует уменьшению количества белка в плазме, усилению его катаболизма в мышечной ткани. Повышает синтез альбуминов в печени и почках.

Дексаметазон оказывает влияние на липидный обмен, повышая синтез высших жирных кислот и тиреоглобулина (ТГ). Перераспределяя жир, приводит к его преимущественному накоплению в области лица, живота, плечевого пояса, вызывает развитие гиперхолестеринемии.

Показания к применению

От чего помогает Дексаметазон? Уколы и таблетки назначают для лечения при:

  • острых тяжелых дерматозах;
  • ревматических и аллергических болезнях;
  • ВЗК, при проведении ЗГТ (например, при недостаточности аденогипофиза/желез надпочечников);
  • шоке различного генеза;
  • болезнях дыхательного тракта;
  • аутоиммунных расстройствах;
  • болезнях крови;
  • отдельных болезнях почек;
  • отеке головного мозга.

Внутривенно и внутримышечно раствор вводят в случаях, когда пероральное применение или местное лечение неэффективно или невозможно.

Для чего назначают Дексаметазон глазные капли?

В офтальмологической практике применение ГКС целесообразно при аллергическом и негнойном конъюнктивите, иридоциклите, ирите, кератите, кератоконъюнктивите без повреждения целостности эпителия роговицы, блефароконъюнктивите, склерите, блефарите, эписклерите, симпатической офтальмии, а также для купирования воспаления после оперативного вмешательства или травмы глаза.

Читайте также:  Аллергия на плесень у ребенка симптомы и лечение

От чего показано закапывание препарата в ухо?

В канал внешнего уха препарат закапывают при воспалительных и аллергических болезнях уха.

Противопоказания

Раствор для инъекций имеет много противопоказаний, связанных с состоянием здоровья больного. Абсолютным противопоказанием считается непереносимость препарата.

Среди других противопоказаний:

  • остеопороз;
  • беременность (1-ый триместр);
  • язва желудка;
  • ожирение;
  • синдром Кушинга;
  • язва 12-перстной кишки;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам раствора для инъекций;
  • вакцинация живой вакциной;
  • глаукома;
  • эпилепсия;
  • тяжелые поражения печени;
  • сердечная недостаточность;
  • психозы;
  • туберкулез в активной форме;
  • почечная недостаточность и др.

Когда применять

В инструкции по применению «Дексаметазона» сказано, в каких случаях препарат может назначаться. Это такие заболевания и состояния:

  • Шок травматический, ожоговый, токсический, операционный. Если сосудосуживающие препараты, плазмозамещающие лекарственные средства и другая систематическая терапия не дала эффекта, то назначают этот препарат.
  • Эндокринные заболевания. Применение «Дексаметазона» оправдано при острой недостаточности, врожденной гиперплазии, первичной или вторичной недостаточности коры надпочечников, подостром тиреоидите.
  • Астматический статус. Препарат применяют во время обострения хронического обструктивного бронхита и бронхиальной астмы.
  • Отек головного мозга. Терапия проводится при черепно-мозговой травме, опухоли головного мозга, кровоизлиянии в мозг, нейрохирургическом вмешательстве, менингите, энцефалите, лучевом поражении.
  • Ревматические заболевания.
  • Анафилактический шок и тяжелые аллергические реакции.
  • Тяжелые дерматозы (во время обострения болезни).
  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Болезни крови. Препарат используют во время терапии агранулоцитоза, острой гемолитической анемии, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры у взрослых.
  • Онкологические заболевания. Острая лейкемия у детей, паллиативное лечение лимфомы и лейкоза у взрослых, гиперкальциемия у пациентов, которые страдают злокачественными опухолями.
  • В офтальмологии при аллергическом конъюнктивите, кератоконъюнктивите без повреждения эпителия, кератите, тиридоциклите, ирите, блефароконъюнктивите, блефарите, эписклерите, склерите, воспалительном процессе после оперативного вмешательства и травм глаз, симпатической офтальмии, иммуносупрессивном лечении после трансплантации роговицы.
  • Тяжелые инфекционные заболевания. Препарат сочетается с антибиотиками.
  • Локальное применение при дискоидной красной волчанке, келоидах, кольцевидной гранулеме.

Показания к применению «Дексаметазона» весьма обширны. Однако препарат нельзя назвать панацеей от всех болезней.

Вывод

Дексаметазон относят к ряду гормональных препаратов с высокой степенью эффективности. Лекарство имеет немалое число противопоказаний и побочных действий, так что требует осторожного применения под контролем врача. Получение ожидаемого эффекта зависит от соблюдения назначенной дозировки и учёта целесообразности приёма раствора.

ВконтактеFacebookTwitterОдноклассникиМой мир

Рекомендуем статьи по теме

Для чего назначают Каберголин: применение в медицине и спорте Каберголин – таблетированный препарат, стимулирующий дофаминовые рецепторы и тормозящий синтез гормона пролактина клетками …

Этапы развития плода при беременности Во время вынашивания ребенка организм женщины перестраивается физиологически и психоэмоционально. Эти процессы вызваны …

Климара: инструкция по применению пластыря, его стоимость и аналоги Важным периодом в жизни женщины после 45 лет считается климакс — физиологическое состояние, …

Сколько выводится дексаметазон из организма?

Попадая в организм, дексаметазон циркулирует в крови в течение 3-5 часов, постепенно оседая в клетках органов и тканей. Проходя через воротную вену печени, несущую кровь от всех органов, он постепенно разлагается печеночными клетками до неактивных компонентов, они попадают в кровь и выводятся почками с мочой.

Читайте также:  Лишай у человека: причины появления и методы лечения

В общей сложности время, в течение которого гормон полностью покидает организм, длится от 1,5 до 3 суток. В это время не рекомендуется проходить лабораторное обследование, потому что показатели анализов будут отличаться от нормы.

Скорость выведения препарата зависит от состояния функции печени, почек. Если они нарушены, то она будет замедлена, но в итоге накопления гормона в тканях и органах не наблюдается, он выводится полностью.

Побочные действия

Согласно инструкции, Дексаметазон может быть причиной таких нежелательных реакций как:

  • снижение толерантности к глюкозе, угнетение функции надпочечников, стероидный сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга (гиперфункция коры надпочечников);
  • гипокальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия, повышенное выведение кальция, повышение массы тела, повышенное потоотделение;
  • повышение внутричерепного давления, беспокойство, депрессия, паранойя, головокружение, головная боль, судороги;
  • рвота, тошнота. стероидная язва, панкреатит, эрозивный эзофагит (поверхностное воспаление пищевода), икота, метеоризм;
  • брадикардия, аритмии, повышение артериального давления;
  • экзофтальм (смещение глазного яблока вперед или в сторону), трофические изменения роговицы, склонность к развитию инфекций глаз, повышение внутриглазного давления, задняя субкапсулярная катаракта (помутнение хрусталика);
  • замедление окостенения у детей, разрыв сухожилий мышц, остеопороз, снижение мышечной массы, стероидная миопатия;
  • дерматологические и аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция по применению Дексаметазона выделяет следующие лекарственные взаимодействия:

  1. Возможность усиливать действие антибиотиков;
  2. Фенобарбитал, эфедрин снижают эффективность средства;
  3. Прием с другими глюкокортикостероидами приводит к повышению риска гипокалиемии;
  4. При употреблении с пероральными контрацептивами повышается период полувыведения Дексаметазона;
  5. Ритодрин запрещено применять одновременным образом с рассматриваемым лекарством ввиду риска смертельного исхода;
  6. Дексаметазон понижает эффективность гипогликемических, противосвертывающих, антигипертензитивных медикаментов;
  7. для профилактики тошноты и рвоты после химиотерапии рекомендовано применять одновременно Дексамтеазон и Метоклопрамид, Дифенгидрамин, Прохлорперазин, Ондансетрон, Гранисетрон.

Дексаметазон детям

Когда встает вопрос о жизни малыша и требуется срочное вмешательство, – назначают Дексаметазон для детей. Препарат используют при случае:

  • отека гортани – ложного крупа;
  • хронических заболеваний в тяжелой форме – астмы, бронхита, атипического дерматита;
  • онкологии;
  • ревматоидного артрита;
  • острых аллергий;
  • заболеваний соединительной ткани;
  • дыхательной недостаточности у новорожденных.

Дексаметазон применяют под строгим контролем педиатра, который назначает дозу и схему приема. Это связано с влиянием лекарства на процесс роста ребенка. Используют его в виде инъекций, таблеток, глазные капли, мазь назначают, начиная с 6 лет. Хорошие отзывы получает раствор в ампулах, который применяют для ингаляций. Препарат снимает:

Дексаметазон детям
  • аллергический кашель;
  • бронхоспазмы;
  • приступы кашля;