Инкубационный период после укуса энцефалитного клеща у человека

Для людей на первом по опасности месте при клещевом укусе стоит заражение энцефалитом — грозной и зачастую не проходящей бесследно для заболевшего вирусной инфекцией. Поэтому если возникнут любые признаки энцефалита у жертвы после укуса клеща , нельзя медлить с визитом в больницу, иначе последствия могут стать фатальными.

Причины возникновения

Арбовирус попадает в организм человека при укусе паукообразного. Вирус устойчив к внешним факторам и передается между членистоногими не только через зараженную кровь, но и по наследству. Всего 0,5-5% кровопийц являются носителями опасного недуга, но даже такие маленькие показатели инфицирования могут стать причиной масштабной эпидемии. Зараженная слюна сразу попадает в человеческую кровь, поэтому если кровосос уже присосался, то его обязательно нужно отнести на анализ в лабораторию.

В зависимости от длительности присасывания в кровь попадает различное количество арбовируса, поэтому течение заболевания может быть совершенно разным. Считается, что укус и употребление молока инфицированных животных единственные способы передачи энцефалита, но это не так. Также заразиться можно при раздавливании паукообразного. Если на коже есть микроранки или после уничтожения человек немытыми руками потрогает слизистые, то также существует риск подхватить вирус.

Признаки заболевания

Какие симптомы развиваются после укуса энцефалитного клеща? Нужно знать, что энцефалит – это воспаление вещества головного мозга, и проявления могут быть самые разные. Так, классическими признаками энцефалитов в самом «разгаре» заболевания являются:

  • эпилептические судороги с потерей сознания;
  • параличи;
  • расстройства чувствительности;
  • тремор и нарушение координации движений;
  • расстройства сознания, галлюцинации и бред;
  • нарушения функции тазовых органов.

Признаки тяжелого поражения можно продолжать. Симптомы заражения энцефалитным клещом могут проявляться в виде менингита. В таком случае, главным симптомом будет упорная и разлитая головная боль, менингеальный и гипертензионно – гидроцефалический синдромы.

Но, для утешения читателя, скажем, что это будет все «потом». А может, и не будет. В течении клещевого энцефалита есть две лёгкие формы, при которых сам головной мозг не воспаляется. Это лихорадочная форма и более тяжело протекающая менингеальная разновидность инфекции.

Инкубация

Первые симптомы после укуса энцефалитного клеща возникают не сразу, а спустя несколько дней после укуса, в конце инкубационного периода. В том случае, если клещ впивается в голову, руки, если было несколько укусов – то инкубационный период короткий, и может составлять 2-3 дня. В том случае, если одиночный укус был в ногу, то может пройти более месяца, пока вирус «дойдёт» до головного мозга. Среднее время скрытого периода составляет 1-2 недели.

Первые признаки

Признаки заболевания

Какие первые симптомы возникают, если клещ был энцефалитный, и человек заболел? Прежде всего, это общеинфекционный и лихорадочный синдром. Возникают:

  • слабость, вялость, недомогание;
  • снижение аппетита;
  • расстройства сна;
  • к концу 1-2 дня может подняться температура;
  • появляются мышечные боли;
  • возникает умеренная головная боль.

У пациентов возникает характерный внешний вид: если укусил энцефалитный клещ, симптомы заметны при беглом взгляде на заболевшего. Лицо обычно гиперемировано, покрасневшее, чуть одутловатое, возникает инъекция склер. Создается впечатление, что человек только что вышел из бани.

При наличии менингеальной формы возникает выраженная и очень сильная головная боль (в дополнение к симптомам, описанным выше), а при более тяжелых видах болезни, с поражением головного мозга, может возникнуть и очаговая симптоматика. Вот примеры жалоб пациентов с энцефалитами, при поступлении в больницу:

  • сильная головная боль, боли во всех мышцах, резкая слабость в правой руке (менингоэнцефалит);
  • высокая температура, сильные головные боли, отсутствие движений в руках, в шее, невозможность жевать, опущение век и двоение в глазах (обширные поражения ствола мозга и шейного отдела, вялые параличи).

Последний пункт не выдуман, а взят из реальной жизни. Речь идет о типичной форме стволового энцефалита, больной был часто в лесу, и часто снимал с себя клещей. После длительного лечения у пациента остались вялые параличи, слабость шейных мышц, «свислая голова», выраженная слабость при жевании и глотании, проптоз, двоение в глазах. Работу пришлось оставить, и оформить 1 группу инвалидности. Лишь чудом воспаление ствола головного мозга не затронуло функции дыхания и кровообращения, поскольку риск смертельного исхода в этих случаях значителен.

Поэтому не стоит относиться к укусам клеща пренебрежительно, поскольку весь остаток дней, возможно, придется прожить инвалидом. Этот шанс невелик, но он реален. Помните об этом.

Как протекает заболевание дальневосточного подтипа

Этот подтип энцефалита в основном передаётся через укус таёжного энцефалитного клеща и отличается скоротечным развитием — грозные симптомы выражены уже на 3 — 5 сутки.

  • Как и у европейского подтипа, вначале симптомы энцефалита имеют схожее развитие — резкий подъём температуры до максимальных значений, сильные неожиданные боли в голове и мышцах, приступы тошноты, бессонница, утрата аппетита и разбитость.
  • Однако, без какого-либо облегчения, после 3 — 5 суток наступают сбои со стороны нервной системы — человек плохо соображает, бредит, затруднённо двигается, жалуется на скованность и судороги.
  • На этом же этапе присоединяются признаки воспаления оболочек головного и спинного мозга — менингита, когда, наряду с нестерпимыми болями головы и шеи, заболевшего тревожат яркий свет и резкие звуки, он неадекватно соображает и реагирует, плохо спит.
  • Через неделю после проявления наиболее тяжёлых признаков энцефалита примерно четверть заболевших погибает, из выживших примерно каждый четвёртый — пятый остаются с пожизненными необратимыми патологиями невротического и психического характера.

Важно! Дальневосточный подтип энцефалита для человека особо коварен — смертность и риск превратиться в одночасье инвалидом от единственного укуса клеща наиболее высоки, поэтому настолько важна своевременная, упреждающая энцефалит, мера — введение иммуноглобулина в первые несколько суток после клещевой атаки.

Лечение клещевого энцефалита

Единственная возможность себя обезопасить от болезни и её осложнений — это исключение возможности заражения. Эффективного лечения от энцефалита нет, а есть лишь превентивные (профилактические) меры, которые помогут не заболеть, находясь в очаге инфекции.

Читайте также:  "Дексаметазон": инструкция по применению, показания, отзывы

Вакцина от клещевого энцефалита

Прививка от клещевого энцефалита проводится в обязательном порядке в следующих случаях:

Лечение клещевого энцефалита
  • при постоянном проживании человека в эпидемиологически опасном районе, в первую очередь — это жители Дальнего Востока и Сибири;
  • при временном нахождении в опасных зонах, где распространён клещ.

В остальных случаях вакцинация производится на добровольных началах.

Способы вакцинации

  • Для постоянно проживающих на территории, заражённой клещом, практикуют основную схему вакцинации в виде трёх прививок: первую делают обычно осенью, вторую — через три месяца, третью — через девять месяцев или год.
  • Первые две прививки достаточны для развития иммунитета к началу эпидемиологического сезона, а третья носит закрепляющий характер.
  • Вакцинация даёт иммунитет до трёх-пяти лет, после чего прививки следует повторить.
  • Приезжающие в весенне-летний период проходят экстренную вакцинацию в виде двух прививок с интервалом в две недели, а третью повторяют как положено — через 9 -12 мес.

Время развития полноценного иммунитета составляет три недели, поэтому от начала первой прививки от клещевого энцефалита до похода в лес по грибы или ягоды должно пройти не менее 35 дней.

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита

Лечение клещевого энцефалита

Иммуноглобулинотерапия применяется как экстренный способ профилактики после укуса энцефалитного клеща и лечения при появлении симптомов энцефалита. Используется для терапии в основном гамма-глобулин человеческий.

Иммуноглобулин не считается научно доказанным способом лечения клещевого энцефалита, так как не уничтожает сам вирус и не способен защитить больного от всех последствий. Но ИГ способен облегчить состояние пациента, мобилизовать ресурсы организма и быстрее привести выздоровление с наименьшими потерями.

  • При наличии симптомов клещевого энцефалита больной подлежит срочной госпитализации.
  • Препарат способствует снижению головных болей, температуры, симптомов менингита.
  • Поможет ли иммуноглобулин или нет, зависит от формы тяжести и течения КЭ, и от того, в каком периоде оно началось: эффективность высока при лечении в вирулентной фазе (период заражении не дольше 4 дней), для паралитической фазы прогноз менее благоприятен.
  • Для профилактики сразу после укуса иммуноглобулин вводится в/м в дозе до 1.5 мл (для детей), до 3 мл (для взрослых). Инъекцию в дозировке до 6 мл повторяют через десять дней.

Другие методы лечения

  • Для снятия воспалений и отеков мозговых оболочек используют также симптоматические средства — кортикостероиды.
  • При КЭ в тяжелой форме применяясь аппараты искусственной вентиляции лёгких, при необходимости проводится срочная трахеотомия с интубацией.

Профилактика клещевого энцефалита

Лечение клещевого энцефалита

Самая лучшая профилактика — просто не находиться в зонах возможного заражения в период вспышки энцефалита. Однако подцепить клеща можно сегодня и в городской зоне (парке, обычной траве или проходя возле кустарника), так как он моментально реагирует и перескакивает на любое проходящее мимо теплокровное существо. Следует соблюдать следующие меры безопасности:

  • Избегайте дорог, по которым ходят животные, держитесь на расстоянии от растительности.
  • Если у вас есть дома собака, осматривайте её после каждой прогулки.
  • Перед выездом на природу нанесите на тело и одежду репеллент (Дэту, пермитрин).
  • Используйте одежду, полностью герметично заправленную и закрывающую все тело.
  • При возвращении внимательно осмотрите себя (лучше, чтобы это сделали близкие) и свои вещи, в складках которых может запутаться клещ (первоначально он очень мал, так что его можно и не заметить).
  • Всосавшегося клеща вытаскивайте пинцетом или обкрутив его нитью, аккуратными вращательными движениями, стараясь вытащить его полностью и не раздавить. Чтобы извлечение твари шло легче, можно заранее смазать место укуса подсолнечным маслом.
  • Ранку необходимо продезинфицировать, а клеща положить в стеклянный флакончик с кусочком влажной ваты на дне, поместить пузырек в холодильник и отнести на следующий день лабораторию.

Не забывайте о том, что клещевой энцефалит смертельно опасен, и потому лучше переусердствовать в профилактике, чем потом долго лечиться и не вылечиться до конца.

Излюбленные места укуса клещей

Прежде чем рассматривать первые признаки укуса клеща у человека, нужно рассказать и о том, где же данные насекомые любят более всего присасываться. Итак, это:

  • кожа на шее и за ушами;
  • кожные покровы внутри коленных суставов и на внутренней стороне локтевых сгибов;
  • внутренняя сторона бедер, голени;
  • живот;
  • паховая область.

То есть паразит присасывается именно там, где кожа наиболее мягкая. Также надо отметить, что самец отпадает от кожи примерно через час, наевшись до отвала. Самки же могут присасываться на время до 10 суток.

Профилактические мероприятия при укусах клещей

В целях профилактики, особенно в местности, благоприятной для заражения энцефалитом, борриолиозом, эрлихиозом или клещевым тифом, самым эффективным является вакцинация.

Существует две схемы вакцинации; стандартная и ускоренная:

  • Стандартная схема выглядит следующим образом: первая доза вакцины ставится в назначенный день, а вторая доза через 5-7 месяцев. Есть вакцины с более коротким промежутком, до трех месяцев. Для того чтобы быть готовым к клещевому пику, первую дозу ставят еще осенью.
  • Ускоренная схема отличается от стандартной сроками между дозами. Время между инъекциями сокращается с двух месяцев до 14 дней. Повторить прививку стоит через год, затем срок между ревакцинациями увеличивается до 3 лет.

Следующей мерой безопасности будет одежда, время прогулки и средства для защиты от насекомых:

Профилактические мероприятия при укусах клещей
  • Одежда, как говорилось ранее, должна быть максимально закрытой и светлой, чтобы сразу обратить внимание на наличие клеща.
  • Клещи не любят солнце и жару, поэтому активизируются в основном утром и к вечеру.
  • При планировании прогулки в лесу лучше не забывать о таких методах защиты от насекомых как применение аэрозолей, например бриз-антиклещ (аэрозоль), меделис-комфорт (спрей для детей), gardex-extrime (аэрозоль).
  • Если планируете выезд в лес, необходимо позаботиться о своей безопасности и безопасности родных и близких. Голову необходимо покрыть косынкой или шапкой, куртка/кофта должна быть с глухим воротом и лучше с капюшоном, брюки длинные. Эти меры безопасности в разы сократят возможность укусов клещей.
  • После завершении прогулки нужно обследовать вещи и голову на предмет отсутствия клещей.

Особенно пристальное внимание необходимо обратить на детей, на чистоту их кожи, также и на закрытых участках тела.

При возникновении малейшего подозрения или совпадении признаков укуса, нужно немедленно обратиться в лечебное заведение.

Читайте также:  Иммунодефицит: классификация, причины, симптомы и лечение

Только комплексное выполнение всех требований и мер безопасности поможет избежать негативных последствий укусов клеща, в том числе и очень серьезных.

Лучшая защита от клещей — соблюдение техники безопасности

Перед поездкой на природу в первую очередь следует позаботиться о соответствующей одежде, которая не позволит клещу заползти под нее:

  • отправляясь в лес или лесопарк, следует надевать либо специальный защитный костюм от насекомых, либо одежду, не допускающую заползания клещей: рубашку с плотно прилегающими манжетами и воротом без застежки, либо с застежкой-«молнией». Верхнюю часть одежды (рубашку или куртку) нужно заправить в брюки, а брюки – в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой. Голову лучше всего защищать капюшоном, плотно пришитым к куртке или рубашке, либо косынкой, полностью закрывающей волосы и шею. Желательно, чтобы одежда была однотонной, т. к. на ней лучше заметны клещи;
  • наносить на одежду специальные препараты для защиты от клещей: «Бибан», «ДЭФИ-Тайга», «Рефтамид таёжный», «Пикник-антиклещ», «Фумитокс-антиклещ», «Москитол-антиклещ» и др. При использовании препаратов необходимо соблюдать правила и меры предосторожности, указанные на этикетке. Данные препараты нельзя наносить на кожу!
  • находясь в лесу, лесопарке необходимо каждые 15 минут проводить поверхностный осмотр своей одежды, а каждые 2 часа – тщательный осмотр тела со снятием и выворачиванием одежды. Лучше проводить взаимоосмотры, т. к. они позволяют обнаружить клеща на участках кожи, недоступных для самостоятельного осмотра;
  • для стоянок и пикников лучше выбирать сухие сосновые леса с песчаной почвой или места, лишенные травянистого покрова. В природных очагах нельзя садиться или ложиться на траву, приносить в дом свежесорванные ветки, цветы и другие предметы, на которых могут оказаться клещи. После возвращения из леса верхнюю одежду нужно снять на крыльце и тщательно её осмотреть, а затем дома провести осмотр всего тела;
  • разливное молоко обязательно кипятить.
Лучшая защита от клещей - соблюдение техники безопасности

Сдавать кровь сразу после укуса клеща не имеет смысла: анализы ничего не покажут даже при наличии заболевания. Не ранее, чем через 14 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР, который определяет наличие вируса, а на боррелиоз — через 3 недели. К слову, сибирские ученые недавно разработали карманный тест на энцефалит и болезнь Лайма, но вот теста на боррелиоз даже в нем нет. В магазине пока таких тестов в широкой продаже, увы пока не приобрести. Поэтому на сегодняшний день без лабораторных анализов после укуса клеща не обойтись. А что делать, от этого может зависеть ваша жизнь. Клещ — это не шутки. ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ:

Медики подчеркивают, что далеко не каждый укус клеща сопровождается каким-либо заболеванием, но если оказалось, что клещ зараженный, то справиться с инфекцией поможет иммуноглобулин. Вводить его нужно только в больнице (может вызвать тяжелую аллергическую реакцию) не позднее чем через 4 суток после укуса.

На какие симптомы стоит обратить внимание?

В особенности люди переживают за сроки проявления симптомов заражения. Возникновение первых признаков может наблюдаться уже через несколько часов. Но, так как инкубационный период заболевания длится долго, человек находится под угрозой еще около месяца. Поэтому следует внимательно наблюдать за состоянием здоровья в этот период. Наиболее встречающимися симптомами, когда клещ инфицирует человека во время укуса, являются:

  • высокая температура;
  • сонливость и вялость;
  • эритема и отечность;
  • тошнота;
  • нехватка воздуха;
  • ломота в теле;
  • аллергия.

Место укуса выглядит покрасневшим – это является нормальной аллергической реакцией. Однако красное пятно, разросшееся до 12 см, может быть признаком болезни Лайма. Оно может проявиться как через 3 дня, так и через неделю.

На какие симптомы стоит обратить внимание?

Энцефалит

Развитие патологических микробов начинается со скачка температуры до крайне высоких отметок, болей в мышечных тканях и нестерпимых головных болей. Возникает болезненная чувствительность глаз к свету, гиперемия верхних частей тела и слизистых. Повышение температуры может наблюдаться в течение 1-7 дней.

Существует несколько форм течения заболевания, при которых к вышеперечисленным симптомам добавляются вспомогательные:

  • при менингеальной форме появляются тошнота и рвота, боль в глазах, ригидность затылочных мышц;
  • при менингоэнцефалитической – отеки верхних и нижних дыхательных путей, парез мышц языка и лица;
  • при полирадикулоневритической – судороги и боль в мышцах, паралич всего тела (чаще всего приводит к летальному исходу);
  • при двухволновой – снижается ориентация в пространстве, возникают галлюцинации.

Боррелиоз Лайма

При боррелиозе в месте укуса образуется эритема (сыпь в виде кругов), которая способна перемещаться по телу и вырастать в размере до 60 см. Эритематозное высыпание способно вызывать боль, жжение, цианоз кожных покровов и отечность. По ощущениям температура пятна ощутимо выше окружающей кожи. Другие признаки можно спутать с гриппом – это повышение температуры, вялость, головные боли и боль в мышцах. Реже появляются дискомфорт в животе, бессонница, нарушение слухового восприятия.

Туляремия

На начальной стадии симптомы туляремии сложно отличить от других форм болезни. Появляется лихорадка и интоксикация. Характерно появление головных болей, слабости, ощущения холода, болей в мышечной мускулатуре и гипергидроза. Иногда наблюдается пониженное артериальное давление, брадикардия, а также увеличение в размерах селезенки и печени (однако это будет заметно уже в ходе обследования). Эти признаки держатся на протяжении 2-3 дней.

На какие симптомы стоит обратить внимание?

Больные туляремией подвергаются внешним изменениям:

  • пастозность и отечность лица;
  • покраснение кожи на лице;
  • конъюнктивит;
  • при тяжелой форме болезни наблюдается синюшность век, губ, мочек;
  • петехиальная сыпь на слизистой оболочке рта.

Характерным признаком туляремии служат увеличенные лимфатические узлы, размером с грецкий орех.

Коксиеллёз (Ку-лихорадка)

Когда человек заболевает коксиеллезом, то жалуется на симптомы, характерные при заболевании гриппом:

  • боль в голове;
  • увеличение температуры тела до 40 градусов;
  • повышенная потливость;
  • вялость;
  • кашель с небольшим количеством мокроты, иногда с вкраплениями крови;
  • ощущение дискомфорта в глазах.

Ку-лихорадка отличается от гриппа отсутствием насморка и боли в горле, а увеличенная температура наблюдается в течение 3-х недель.

На какие симптомы стоит обратить внимание?

По истечению 2-5 дней после укуса клеща к этим симптомам подключаются следующие:

  • отеки шеи и лица, а также гиперемия;
  • снижение сердечного ритма;
  • уменьшение аппетита;
  • розеолезная сыпь;
  • налет на языке;
  • небольшое снижение артериального давления.

Цуцугамуши

Неизменный симптом лихорадки – пятнисто-папулезные высыпания на коже, охватывающие все тело. Также в самом начале болезни у больного отмечается покраснение кожи и отеки лица. На месте укуса можно наблюдать гиперемию незначительного размера, которая в дальнейшем перерастает в язву, увеличенную втрое. Через некоторое время эти признаки дополняются ухудшением работы внутренних органов. Снижается кровяное давление, появляется тахикардия, поражается ЦНС, может развиться бронхит и пневмония.

Читайте также:  Нужна ли прививка от столбняка ребенку: разъясняет врач-педиатр

Видео «Что делать, если укусил энцефалитный клещ?»

Пассивная профилактика для лиц, которых покусали клещи, заражённые энцефалитом, заключается в немедленном введении иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита. Наиболее эффективно введение этого препарата в первые 96 часов заболевания, с необходимыми повторами по трёхкратной схеме.

Видео «Что делать, если укусил энцефалитный клещ?»
  1. Аккуратно вытащите клеща из места укуса при помощи нитки, пинцета, ручки лассо, других специальных приспособлений для удаления клеща. Вытащить нужно вместе с головой, чтобы не загноилась ранка.
  2. Если голова клеща оторвалась и осталась в ране, извлеките её предварительно протёртой спиртом иглой (как занозу).
  3. Поместите клеща в стеклянную банку, пластиковую бутылку или другую подходящую ёмкость с крышкой и отвезите его на анализ в ближайшую лабораторию санэпидемстанции.
  4. Обязательно, как можно скорее обратитесь к врачу!
  5. Через 10 дней после укуса сдайте кровь на энцефалит и боррелиоз
  6. Спустя ещё 2-3 недели, для подтверждения диагноза и оценки иммунитета вашего организма, сдайте анализы на антитела к вирусам клещевого энцефалита и боррелиоза.

Вакцинация — самое эффективное медицинское вмешательство, когда либо изобретённое человеком

Видео «Что делать, если укусил энцефалитный клещ?»

Из этого видео вы узнаете о том, что делать если укусил энцефалитный клещ.

Какие последствия укуса энцефалитного клеща могут возникнуть? Насекомое может укусить человека, ведь оно внедряется в кожный покров с помощью вкручивания хоботка. На нем находятся зубы, которыми насекомое может держаться на теле продолжительное время. Такой способ попадания клеща называется его укусом.

Видео «Что делать, если укусил энцефалитный клещ?»

Взрослые насекомые долго дожидаются свою жертву в траве или кустарнике, а затем прикрепляются к одежде или участку тела. Клещи не прыгают и не падают с деревьев, поэтому им приходится проделывать длинный путь, чтобы достичь места внедрения. Ими являются мягкие или теплые участки тела человека.

Сам укус клеща не чувствуется человеком. В момент попадания в кожный покров, насекомое выделяет обезболивающее вещество, которое помогает ему закрепиться на теле совершенно незаметно.

Видео «Что делать, если укусил энцефалитный клещ?»

У человека существуют места, в которые традиционно внедряется клещ:

  • зона ушей и головы;
  • область шеи;
  • локтевые и коленные сгибы;
  • паховая область;
  • подмышечные впадины.
Видео «Что делать, если укусил энцефалитный клещ?»

Укус первоначально заметить невозможно, ведь насекомое продолжает оставаться на теле. Обнаруженного клеща необходимо сразу извлекать из тела. Делать это должны врачи в лечебном учреждении. Вероятность заражения человека энцефалитом зависит от времени нахождения клеща в теле человека и количества вируса, который проник в кровь.

Однако не все люди подходят ответственно к укусам клещей, многие обращаются к врачу, когда заболевание начнет проявлять неприятные симптомы.

Видео «Что делать, если укусил энцефалитный клещ?»

Этапы извлечения паразита:

  1. Максимально близко к поверхности кожи захватить клеща с помощью пинцета, петли из нитки или пальцами, которые следует обернуть бинтом.
  2. Провернув тело паразита, движением вверх (перпендикулярно коже) осторожно вытянуть его.
  3. Обработать место укуса дезинфицирующим средством (зелёнкой, йодом, спиртом или одеколоном).
  4. Хорошо вымыть руки с мылом.
  5. Живого клеща поместить в банку и отправить на лабораторное исследование, а мёртвого — залить кипятком или сжечь.

Если нет возможности самостоятельно вынуть клеща, нужно без промедления обратиться за помощью в ближайший травматологический пункт или больницу.

Как не заразиться? Профилактика клещевого энцефалита

Профилактику клещевого энцефалита делят на общую и специфическую. Общая профилактика заключается в индивидуальной защите от клещей. Для этого используют специальную одежду, маски, репелленты (средства, отпугивающие клещей). Особенно важным является осмотр людей после прогулок в лесах, парковых зонах, и максимально быстрое удаление клеща с тела человека, так как время высасывания крови влияет на количество возбудителя в крови и на тяжесть течения заболевания. Также в эндемических регионах следует избегать употребления некипяченого молока.

Самым эффективным и надежным методом является специфическая профилактика. Для этого используют вакцинацию, которая показана при клещевом энцефалите группам риска.

Но согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в районах, где заболевание является очень эндемическим (то есть, когда средний показатель заболеваемости от проведённой вакцинации составляет ± 5 случаев на 100 000 человек в год), подразумевая, что существует высокий индивидуальный риск заражения, необходимо проводить вакцинацию для всех возрастов и групп, включая детей.

В тех случаях, когда заболеваемость и распространённость заболевания умеренная или низкая (то есть среднегодовая величина в течение пятилетнего периода составляет менее 5 случаев на 100 000 населения) или ограничена конкретными географическими местоположениями, определёнными мероприятиями на открытом воздухе, иммунизация должна ориентироваться на отдельных лиц, в большинстве случаев на когорты, которые подвержены высокому риску инфицирования.

Людям, которые путешествуют из неэндемичных районов в эндемичные, нужно также проводить вакцинацию, если посещения эндемичных районов будут включать обширные мероприятия на открытом воздухе.

Для проведения специфической профилактики существует несколько видов вакцин.

Западно-европейские вакцины

В Западной Европе две вакцины доступны как для взрослых, так и для педиатрических рецептур («Энцепур взрослый», «Энцепур детский» — Германия; «ФСМЕ-ИММУН ИНЖЕКТ» – Австрия). Несмотря на то, что в основе этих вакцин находится европейский (западный) подтип вируса, иммунная система вырабатывает антитела против всех подтипов вируса клещевого энцефалита. В составе этих вакцин содержится взвесь очищенного вируса, который инактивирован с помощью формальдегида. Все эти вакцины обеспечивают безопасную и надёжную защиту.

Как не заразиться? Профилактика клещевого энцефалита

По указаниям ВОЗ, за пределами стран или районов, подверженных риску, вакцины клещевого энцефалита могут не лицензироваться и должны быть получены по специальному запросу.

Российские вакцины

Инактивированные вакцины клещевого энцефалита (культуральная очищенная сухая концентрированная, «Клещ–Э–Вак», «Энцевир Нео» детский, «Энцевир»), произведённые в Российской Федерации, основаны на дальневосточном подтипе вируса и размножены в первичных клетках куриного эмбриона.

Применение вакцин у детей до 1 года рекомендовано только при высокой опасности инфицирования клещевым энцефалитом.

Вакцины против клещевого энцефалита

Побочные эффекты вакцин

Что касается побочных эффектов, то западноевропейские вакцины редко характеризуются побочными реакциями, иногда появляется кратковременное покраснение и боль в месте инъекции не более чем в 45% случаев и лихорадкой с температурой выше 38°C менее чем в 5-6%. Однако ни одна из этих реакций не является опасной для жизни или серьёзной.

Сообщается, что и российские вакцины умеренно-реактогенны и не вызывают серьёзных побочных реакций. Вакцины, которые относительно часто вызывали высокую температуру и аллергические реакции, в особенности у детей, были изъяты из производства.