Нужна ли прививка от столбняка ребенку: разъясняет врач-педиатр

В России прививка от столбняка детям входит в национальный прививочный календарь, что свидетельствует о большом внимании к профилактике этого заболевания в масштабах страны. Цель вакцинации — сформировать в организме устойчивость к столбняку путем введения антигенного материала. Современная медицина считает это одним из самых эффективных способов предотвратить заболевание.

Насколько опасна прививка от столбняка

Последняя детская вакцина, содержащая противостолбнячный компонент, вводится ребенку в возрасте 14-16 лет. С тех пор каждый взрослый, беспокоясь о своем здоровье или выполняя требования трудового законодательства, раз в 10 лет должен возобновлять иммунитет в отношении этого заболевания и ставить эту прививку. Как правило, противостолбнячный компонент ставится в составе вакцины АДС-М, куда кроме него входит и противодифтерийная защита.

Столбняк — серьезное заболевание, протекающее с высокой угрозой летального исхода. Заразиться этой болезнью можно в любом возрасте. Инфекция проникает в организм через почву или слюну больного животного. В процессе заболевания развивается паралич дыхательной системы и останавливается работа сердца. Лучшей защитой от опасной болезни является вакцинация.

Однако очень многих пугают последствия после прививки от столбняка, вред якобы ей наносимый. Давайте разберемся, что ожидать взрослому человеку после прививки от столбняка, какая реакция организма является нормальной и что можно сделать, чтобы облегчить свое состояние, если побочные эффекты все-таки появились.

Чем опасен столбняк?

Столбнячные палочки могут находиться в морской и пресной воде до полугода, в почве — до нескольких лет, но опасны не сами бактерии, а их токсины. При попадании клостридий столбняка в рану, особенно глубокую, происходит размножение возбудителя с выработкой большого количества токсина. Развитие заболевания в 80% случаев перетекает в генерализованную форму, когда есть очаг и последующие охватываемые зоны, что ведет к инвалидизации человека или летальному исходу. Для развития столбняка достаточно даже небольшого, но глубокого повреждения ткани.

Мадина Абдулаева рассказала, как может протекать начало заболевания:

«Первым признаком болезни может стать судорожное сжатие челюстных мышц. Затем спазмы переходят на мышцы лица и гортани, ребенку становится трудно глотать. Затем судороги распространяются на мускулатуру спины и другие мышцы тела. Спазм мышц гортани может стать причиной внезапной смерти. Летальность при развившемся столбняке — от 10 до 70%, в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента. Своевременно оказанная медицинская помощь может спасти жизнь больному».

Столбняк поражает все возрастные группы. В России ежегодно регистрируется до 35 случаев заболевания. Около 70% заболевших составляют непривитые люди старше 65 лет.

Редко встречается столбняк только в странах с развитой медициной. Там, где медицинские услуги не так широко доступны населению, столбняк является настоящей угрозой, уносящей жизни не только детей, но и взрослых.

Значение прививки от столбняка в сравнении с возможными ее осложнениями

Столбняк – серьезное инфекционное заболевание, имеющее крайне неблагоприятные неврологические осложнения – приводит к инвалидизации и даже смерти больного. Человека терзает интенсивная судрога во всех мышцах, постоянные судороги, развивается тяжелый токсический синдром. Согласно статистическим данным, детская смертность от столбняка достигает 95% и около 80% — взрослых. Причем чаще всего страдают дети от трех до семи лет, так как именно в это время они чрезвычайно подвижны и подвержены падениям и травмам.

Значение прививки от столбняка в сравнении с возможными ее осложнениями

Вот лишь некоторые примеры, которые делают возможным заражение столбняком:

  • попавшая в палец заноза;
  • грязь, занесенная из почвы в рану;
  • повреждение кожных покровов при падении ребенка.
Значение прививки от столбняка в сравнении с возможными ее осложнениями

Естественная защита у человека отсутствует. Терапия при развившихся признаках столбняка часто оказывается малоэффективной.

Единственный выход из ситуации – своевременное проведение прививки от столбняка. Именно эта процедура спасет жизнь человеку. Если она в некоторых случаях не предотвратит заболевание, то намного уменьшит его тяжесть и риск летальности.

Значение прививки от столбняка в сравнении с возможными ее осложнениями

Вводится по методу Безредко

Введение начинается с внутрикожной пробы с целью определения чувствительности организма прививаемого к чужеродному белку. Для этого в туберкулиновый шприц набирают (1:100) ПСС и вводят внутрикожно в среднюю треть ладонной поверхности предплечья.

При выполнении инъекции обращают внимание на кончик иглы, срез которой должен быть обращен вверх. Игла вводится в кожу на глубину среза. При правильном выполнении внутри кожи образуется пузырек в виде «лимонной корочки». После в/к введения сыворотки наблюдают за реакцией на коже на месте укола в течении 20 минут.

Читайте также:  6 знаменитостей, которые страдают от пищевой аллергии

Если за это время на месте укола образовалась папула, по размеру не превышающая 0,9 см, то кожная проба считается отрицательной. Если же папула размером больше 0,9 см, с гиперемией и отечностью вокруг нее, кожная проба считается положительной, указывающей на повышенную чувствительность организма к чужеродному белку сыворотки.

Убедившись в том, что внутрикожная проба отрицательная, медработник приступает ко второму этапу введения сыворотки – подкожной пробы.

Для этого медработник набирает в туберкулиновый шприц не разведенную противостолбнячную сыворотку (из другой ампулы). Затем вводит ее подкожно в верхнюю часть плеча в количестве 0,1 мл. Если через 30 мин.

после введения сыворотки у пациента не появились общие признаки повышенной чувствительности организма к чужеродному белку (побледнение, падение АД, затрудненное дыхание и др.), то подкожную пробу считают отрицательной и приступают к 3-ему этапу – внутримышечному введению сыворотки.

Для этого в шприц толстой иглой набирают из ампулы всю дозу не разведенной сыворотки (3000 МЕ) и медленно вводят в ягодичную область. Перед введением сыворотку подогревают до 370С с целью уменьшения вязкости.

Примечание:

1. За каждым привитым необходимо медицинское наблюдение в течение 1 часа после прививки.

2. Помещение, где проводят прививки, должно быть обеспечено средствами противошоковой терапии.

Вводится по методу Безредко

3. Больному следует разъяснить, что в случае возникновения после прививки сильного недомогания, сопровождающегося головной болью, температурой или местной реакцией с отеком и покраснением он должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНЫЙ ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ

ИММУНОГЛОБУЛИН (ПСЧИ)

вводят однократно внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы или в наружную поверхность бедра в дозе 250 МЕ (содержимое одной ампулы) независимо от возраста.

– За два часа до инъекции ампулы с препаратом выдерживают при температуре (20-220С).

– Во избежание образования пены препарат следует набирать в шприц иглой с широким просветом. Для инъекции используют другую иглу.

СХЕМА ВЫБОРА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ

ЭКСТРЕННОЙ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ СТОЛБНЯКА

Предшествующие прививки против столбняка Возрастная группа Сроки, прошедшие после последней прививки Применяемые препараты
Наличие документов о предшествую-щих прививках Курс предшествующих прививок (любым препаратом, содержащим столбнячный анатоксин) АС-наток- син (мн)1 ПСЧИ2 (МЕ) ПСС2 (МЕ)
1. Имеет документальное подтверждение Полный курс плановых прививок в соответствии с возрастом 3 Дети и подростки Независимо от срока Не вводят4 Не вводят
Курс плановых прививок без последней возрастной ревакцинации Дети и подростки Независимо от срока 0,5 мл Не вводят
Полный курс иммунизации 5 Взрослые Не более 5 лет Более 5 лет Не вводят 0,5 мл Не вводят Не вводят
Две прививки 6 Все возраста Не более 5 лет Более 5 лет 0,5 мл 1,0 мл Не вводят 7 250 МЕ 3000 МЕ 8
Одна прививка Все возраста Не более 2-х лет Более 2-х лет 0,5 мл 1,0 мл Не вводят 7 250 МЕ 3000 МЕ 8
Не привитые Дети до 5 мес. Остальные возр. – – – Не вводят   1,0 мл 250 МЕ 3000 МЕ 8   250 МЕ 3000 МЕ 8
1. Нет документального подтверждения Прививочный анамнез не известен, а в анамнезе не было противопоказаний к прививкам Дети до 5 мес.   Не вводят 250 МЕ 3000 МЕ 8
Дети с 5 мес., подростки, военнослу-жащие, бывшие военнослу-жащие   0,5 мл Не вводят 7  
Остальные контингенты Все возраста 1,0 мл 250 МЕ 3000 МЕ 8

16. ПРИГОТОВЬТЕ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЙ РАСТВОР ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ТЕКУЩЕЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ В КИШЕЧНЫХ ОТДЕЛЕНИЯХ.

Нужна ли прививка от столбняка

Почему прививка от данного недуга входит в перечень обязательных? По той причине, что заражение может произойти отчего угодно:

  • от занозы;
  • грязи, попавшей на открытую рану (порой незначительного загрязнения будет достаточно, чтобы инфекция попала в организм);
  • от укуса дикого или домашнего животного;
  • от слюны человека, являющегося носителем данной болезни или болеющего ей.

Выбор между тем невелик. Если есть желание подвергнуть смертельной опасности своего ребенка — возможно, и нет необходимости ставить вакцину против подобной болезни, ну а если такого желания нет — выхода нет, надо соглашаться.

Основной эффект от прививки заключается в выработке у человека иммунитета к данному заболеванию, что достигается продуцированием антител.

Специфическая профилактика столбняка проводится плановая и экстренная.

Плановая активная профилактика столбняка проводится столбнячным анатоксином (АС), представляющего собой очищенный столбнячный анатоксин, сорбированный на алюминия гидроксиде. Иммуногенная активность прививочной Дозы (0,5 мл) не менее 40 международных иммунизирующих единиц. А пассивная  противостолбнячным человеческим иммуноглобулином (ПСЧИ) или противостолбнячной антитоксической лошадиной сывороткой (ПСС). Плановая активная иммунопрофилактика столбняка проводится согласно «календаря профилактических прививок» АКДС, АДС, АДС-М.

AC-анатоксин вводят глубоко подкожно в подлопаточную область в дозе 0,5 мл (разовая доза). Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.

Экстренная профилактика столбняка предусматривает первичную хирургическую обработку раны и создание, при необходимости, специфического иммунитета против столбняка. Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше с момента получения травмы, вплоть до 20 дня, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.

Читайте также:  Диета при гепатите С – что можно и что нельзя кушать

Для экстренной специфической профилактики столбняка применяют:

  • АС-анатоксин;
  • противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ);
  • при отсутствии ПСЧИ сыворотку противостолбнячную лошадиную очищенную концентрированную жидкую (ПСС).

Схема выбора профилактических средств при проведении экстренной специфической профилактики столбняка(имеется документальное подтверждение о прививках)

Примечания:

  1. Вместо 0,5 мл АС можно использовать АДС-М, если необходима вакцинация против дифтерии этим препаратом. Если локализация раны позволяет, АС предпочтительно вводить в область ее расположения путем подкожного обкалывания.
  2. Применять один из указанных препаратов:ПСЧИ или ПСС (предпочтительнее вводить ПСЧИ).
  3. При «инфицированных» ранах вводят 0,5 мл АС, если после последней ревакцинации прошло 5 и более лет.
  4. Полный курс иммунизации АС для взрослых состоит из двух прививок по 0,5 мл каждая с интервалом 30-40 дней и ревакцинации через 6-12 мес. той же дозой. По сокращенной схеме полный курс иммунизации включает однократную вакцинацию АС в удвоенной дозе (1 мл) и ревакцинацию через 1-2 года дозой 0,5 мл АС.
  5. Две прививки по обычной схеме иммунизации (для взрослых и детей) или одна прививка по сокращенной схеме иммунизации для взрослых.
  6. При «инфицированных» ранах вводят ПСЧИ или ПСС.
  7. Все лица, получившие активно-пассивную профилактику, для завершения курса иммунизации через 6 мес. — 2 года должны быть ревакцинированы 0,5 мл АС.
  8. После нормализации посттравматического состояния дети должны быть привиты АКДС-вакциной.

Структура ответа: Специфическая профилактика столбняка (плановая и по эпидемическим показаниям).

Более новые статьи:

  • Понятие о специфической профилактике по эпидемическим показаниям — 17/08/2012 13:18
  • Специфическая профилактика в детском возрасте — Особенности иммунизации детей (плановой и по эпидемическим показаниям). — 17/08/2012 13:16
  • Иммунопрофилактика бешенства — Специфическая профилактика бешенства (плановая и по эпидемическим показаниям). — 17/08/2012 13:14

Более старые статьи:

  • Специфическая профилактика кишечных инфекций. Фагопрофилактика — Иммунопрофилактика некоторых кишечных инфекций. Применение бактериофагов для профилактики кишечных инфекций. — 17/08/2012 13:11
  • Специфическая профилактика особо опасных инфекций (ООИ) — Специфическая профилактика (плановая и по эпидемическим показаниям) некоторых из особо опасных инфекций. — 17/08/2012 13:09

Экстренная профилактика столбняка. Укол от столбняка при порезах

Экстренная профилактика столбняка предусматривает первичную хирургическую обработку раны и создание, при необходимости, специфического иммунитета против столбняка. Экстренную иммунопрофилактику следует проводить как можно раньше с момента получения травмы, вплоть до 20 дня, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.

Для экстренной профилактики столбняка применяют:

  • АС-анатоксин – вводят глубоко подкожно в подлопаточную область;
  • ИПСЧ (иммуноглобулин противостолбнячный человека) — вводят внутримышечно (в ягодицы);
  • ПСС (сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая) при отсутствии ИПСЧ вводят под кожу. Перед введением сыворотки обязательно ставят внутрикожную пробу. Лицам с положительной пробой (диаметр отека или покраснения 1 см и более) введение ПСС противопоказано.

Укол от столбняка при порезах, укусах животных, обморожениях, ожогах (экстренная профилактика)

Схема выбора профилактических средств при проведении экстренной специфической профилактики зависит от возраста и срока, прошедшего после последней прививки с учетом характера травмы.

Предшествующие прививки против столбнякаВозрастСроки, прошедшие после последней прививкиПрепаратыАС-анатоксин1ИПСЧ2ПСС
При наличии документального подтверждения о прививках
Полный курс плановых прививок в соответствии с возрастом Дети и подростки Независимо от срока Не вводят3 Не вводят
Курс плановых прививок без последней возрастной ревакцинации Дети и подростки Независимо от срока 0,5 мл Не вводят Не вводят
Полный курс иммунизации Взрослые Не более 5 лет Не вводят Не вводят Не вводят
Более 5 лет 0,5 мл
Получены только две прививки Дети, подростки, взрослые Не более 5 лет 0,5 мл Не вводят Не вводят
Более 5 лет 1,0 мл 250 МЕ 3000 МЕ
Получена только одна прививка Дети, подростки, взрослые Не более 2 лет 0,5 мл Не вводят4 Не вводят4
Более 2 лет 1,0 мл 250 МЕ 3000 МЕ
Не привитые Дети до 5 месяцев Не вводят 250 МЕ 3000 МЕ
Остальные возрасты 0,5 мл 250 МЕ 3000 МЕ
Нет подтверждения о прививках
Не было противопоказаний к прививкам Дети до 5 месяцев Не вводят 250 МЕ 3000 МЕ
Дети с 5 мес, подростки 0,5 мл Не вводят4 Не вводят4
Читайте также:  Глубокие микозы: возбудители заболевания, симптомы и лечение

1 место 0,5 мл АС-анатоксина можно использовать АДС-М-анатоксин, если необходима иммунизация против дифтерии этим препаратом. Если локализация раны позволяет, АС-анатоксин предпочтительно вводить в область ее расположения путем подкожного обкалывания.2 Применяют один из указанных препаратов: ИПСЧ или ПСС (предпочтительнее вводить ИПСЧ).3 При «инфицированных» ранах вводят 0,5 мл АС-анатоксина, если после последней ревакцинации прошло 5 и более лет.4 При «инфицированных» ранах вводят ПСЧИ или ПСС.

Разграничение ран на «инфицированную» и «неинфицированную»

Клинические признаки«Инфицированная» рана«Неинфицированная» рана
Время с момента получения раны более 6 часов менее 6 часов
Конфигурация раны колотая, ссадина, разрыв «линейные» раны (узкие, длинные с ровными краями)
Глубина раны более 1 см до 1 см
Механизм нанесения раны проколосдавление, ожог, отморожение острые предметы (нож, стекло и др.)
(почва, ткань, заноза и т.п.) присутствует отсутствует

К «инфицированным» ранам также относятся — пупочная рана при родах вне стационара, внебольничный аборт, проникающие ранения кишечника, абсцессы, некрозы, укусы.

Введение препаратов НЕ проводится:

  • детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение о проведении плановых профилактических прививок в соответствии с возрастом, независимо от срока, прошедшего после очередной прививки;
  • взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации не более 5 лет назад;
  • лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови выше 0,1 МЕ/мл (защитный титр).

Вводят только 0,5 мл АС-анатоксина:

  • детям и подросткам, имеющим документальное подтверждение о проведении курса плановых профилактических прививок без последней возрастной ревакцинации, независимо от срока последней прививки;
  • взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации более 5 лет назад;
  • лицам всех возрастов, получившим две прививки не более 5 лет назад, либо одну прививку не более 2 лет назад; детям с 5-месячного возраста, подросткам, прививочный анамнез которых не известен, а противопоказаний к проведению прививок не было;
  • лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного анатоксина в пределах 1:20-1:80 по данным РПГА или в пределах 0,01-0,1 МЕ/мл по данным РН.

© Copyright: , 2015Запрещено любое копирование материала без согласия редакции.

Ваша оценка: Нет Средняя: 5 (19 оценок)

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам сыворотки
  • системные аллергические реакции на предыдущие введения сыворотки
  • первая половина беременности (введение сыворотки и АС-анатоксина)
  • вторая половина беременности (введение сыворотки)

В случае возможного инфицирования – не медлите, позвоните в клинику «Чудо Доктор» и запишитесь на консультацию специалиста (терапевта/педиатра) в тот же день.

Заботьтесь о здоровье, не позволяйте инфекции победить!

Запишитесь на прием и узнайте подробности по телефону, указанному на сайте.

Сколько нельзя мыться после прививки от столбняка

В течение недели после прививки от столбняка не рекомендуется посещать сауны и бани. Также следует воздержаться от интенсивных физических тренировок.

Принимать горячую ванну или душ не рекомендовано в течение трех дней после прививки.

Мочить прививку от столбняка можно – это не повлияет на качество вакцинации. Однако, горячая вода, хлорка в бассейне, гели для душа, интенсивное натирание кожи мочалкой и т.д. могут привести к раздражению кожи и сильному зуду в месте введения вакцины.

Поэтому, при необходимости, можно принять теплый душ. После, место вакцинации следует промокнуть полотенцем (тереть место укола не нужно).

Чесать прививку также не следует (первые дни может наблюдаться зуд в месте введения).

График вакцинации взрослых

Вакцинация от столбняка является обязательной на всей территории РФ.

Существуют разные прививки от заболевания:

  • АКДС – это самая известная вакцина, защищает от коклюша, дифтерии, столбняка.
  • Инфанрикс – это бельгийский аналог отечественной АКДС.
  • Тетракок – прививка, которая дополнительно (помимо столбняка) защищает от 3 заболеваний (коклюш, дифтерия, полиомиелит).
  • АС – столбнячный антитоксин.
  • АДС-М – прививка обеспечивает защиту от столбняка и дифтерии.

Вакцина вводится в 3 мес. Затем прививку делают в 4,5 и 6 мес. Повтор вакцинации проводится в 18 мес. Далее прививку делают в 6 – 7 лет. Затем в 14 лет, одновременно с вакциной от дифтерии. Далее прививку следует сделать в 18 лет. После этого повтор вакцинации требуется 1 раз в 10 лет.

График вакцинации взрослых

Детям нужно более частое введение прививки, чтобы у организма выработался иммунитет к заболеванию. Во взрослом возрасте антитела сохраняются на протяжении 10 лет. Иногда схема вакцинации может меняться.

Такое бывает в следующих случаях:

  • родители ребёнка отказываются от введения препарата;
  • взрослый отказывается от вакцинации;
  • плохое состояние человека;
  • побочные эффекты от предыдущей вакцинации.

Если схема вакцинации нарушена, то врач должен составить новую.