Аритмия сердца симптомы лечение первая помощь

Аритмия сердца – нарушение последовательности и частоты сокращений сердечной мышцы. В понятие «аритмия» включается группа заболеваний, характеризующихся сбоями в формировании и проведении импульсов возбуждения в сердце, то есть – любыми отклонениями от естественного ритма (тахикардия, брадикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолия и т.д.).

Механизм развития аритмий

В норме сердце человека сокращается в определенном ритме с частотой 60-80 ударов в минуту. Частота ритма регулируется и генерируется скоплением нервных клеток (синусового узла), которое расположено в верхней части миокарда правого предсердия. После появления импульсы из синусового узла распространяются во все отделы сердца. Некоторые из них заставляют сокращаться предсердия, а другие направляются в AV-узел (атриовентрикулярный узел). В нем происходит замедление импульсов, которое обеспечивает предсердия временем достаточным для их полноценного сокращения и перекачки крови в желудочек. После этого импульс распространяется на пучок Гиса, делящийся на две ножки. Правая ножка пучка способствует проведению импульсов к правому желудочку, а левая – к левому.

Механизм развития аритмий

Причинами нарушения в работе проводящей системы сердца могут стать:

  • нарушение образования импульса в одном из узлов проводящей системы;
  • нарушение проведения через один из узлов проводящей системы.
Механизм развития аритмий

При сбое в функционировании в одной из «электростанций» развивается аритмия, которая может проявлять себя брадикардией (урежением) или тахикардией (учащением) сердечных сокращений или нарушением их стандартной ритмичности.

Первая помощь при аритмии

Важным фактором в борьбе с последствиями выступает грамотная скорая помощь при аритмии сердца. Аритмия в основном не вызывает сильных осложнений, однако при влиянии разных факторов, может привести к плачевным последствиям. Главным звеном, помогающим предотвратить тяжесть последствий, выступает скорость первой помощи, направленной на улучшение состояния сердечного ритма пострадавшего, до прибытия врачей.

Что такое аритмия?

Аритмия сердца — сбой в правильности сокращений сердечной мышцы (частота, ритмичность, последовательность). Заболевание возникает из-за поражения сердечной мышцы. Этому способствуют перенесенный ранее инфаркт, изменения баланса воды и соли в организме, нервозное состояние. Аритмия выступает и как следствие перенесенных заболеваний организмом. Многие специалисты предполагают, что аритмия не несет серьезной опасности для больного. Но встречаются случаи, когда сильная и частая аритмия наносит сильный ущерб здоровью. При продолжительных приступах истощается сердечная мышца, наступает дисфункция клапанов органа, возникают изменения размеров отделов сердечного органа.

Причины патологии

Аритмия, часто выступает как осложнение после перенесенной, человеком, болезни. Причинами нарушения сердечного ритма, выступают:

  • психоэмоциональные напряжения;
  • переизбыток потребляемых алкогольных напитков;
  • переизбыток кофеина;
  • лекарственные препараты, передозировка ими;
  • употребление активных биодобавок;
  • злоупотребление табачными изделиями;
  • проблемный кровоток;

Изменение образа жизни

Поскольку известна немалая роль нервной системы в нарушениях ритма, необходимо устранить стрессовые ситуации дома и на работе, избегать перегрузок. Ночные смены придется оставить, полноценный сон — является хорошим лекарством. Не стоит прибегать сразу к снотворным препаратам, таблетки – не выход из положения. Используйте травяные чаи с мелиссой, мятой на ночь. В аптеке можно приобрести растительные успокаивающие средства.

Соблюдение двигательного режима, регулярные прогулки на свежем воздухе должны стать постоянными в расписании труда и отдыха. Не рекомендуются силовые тренировки. Показано посещение бассейна, занятия йогой, аутотренингом.

Читайте также:  Заболевания прямой кишки: симптомы и признаки болезни, лечение

Курение и алкоголь вредны при любом виде аритмий, одно устранение этих привычек позволяет пациентам почувствовать себя значительно лучше.

Питание при аритмии должно быть регулярным, без случаев переедания (давление диафрагмы на сердце). Необходимо исключить продукты и блюда, содержащие возбуждающие средства, животные жиры. К ним относятся кофе, крепкий чай, газированные сладкие напитки, жирное и жареное мясо, острые приправы, майонез, торты и сладости.

Диета при аритмии требует достаточного количества микроэлементов (калия, магния) и витаминов. Особенно рекомендуются изюм, курага и абрикосы, листовой салат, цветная капуста, шпинат. Достаточное количество жиров можно обеспечить мясом курицы, индейки, кролика, рыбы. Способы приготовления пищи рекомендованы в виде запекания, парового метода, варки.

Зеленый чай так же содержит необходимые компоненты.

В ежедневный рацион должны включаться фрукты, овощи, зелень

Почему возникает

Работа сердца зависит от многих факторов – времени суток и эмоционального состояния, рациона питания.

Но среди основных первопричин, которые провоцируют нарушение сердечного ритма врачи называют следующие:

  1. Злоупотребление кофе и энергетиками, а также алкоголя и злоупотребление сигаретами.
  2. Частые стрессы или же патологическое депрессивное состояние, как и чрезмерные физические нагрузки.
  3. Сбой в обменных процессах, а также ряд сердечных патологий, способных спровоцировать сбой в сердечном ритме.
  4. Проблемы с щитовидной железой, как и инфекционной или же грибковой природы происхождения заболевания.
  5. Патологии и отклонения в работе головного мозга, а также предклиматическое состояние.

Симптоматика

В основе аритмий лежит перемена в условиях, при которых происходит формирование импульса, либо нарушение в его прохождении. Вариации проявлений в большей степени зависят от наличия органической патологии, сердечного или иного характера.

В основном первично предполагать наличие аритмии можно по следующим признакам:

  • чувство биения сердца, с периодически возникающим сбоем;
  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • боль в области груди;
  • одышка;
  • кружение в голове;
  • предобморочное состояние или обморок;
  • шум в ушах;
  • потливость.
Симптоматика

Одним из наиболее частых симптомов является чувство усиления сердцебиения и возникновение боли.

Однако даже если такие симптомы целый день периодически возникают, то такая ситуация в организме может быть не опасна. Порой сообщение аритмия больной получает после планового медосмотра, при котором была выполнена и расшифрована врачом электрокардиограмма.

Особенности приема у аритмолога

На прием к кардиологу-аритмологу нужно взять всю имеющуюся на руках медицинскую документацию – результаты исследований и анализов, которые проводились раньше, заключения специалистов. Перед консультацией не рекомендовано принимать препараты, пищу, напитки, которые могут отразиться на работе сердца (кофе, алкоголь, энергетические напитки) и стать причиной искажения результатов исследований или анализов.

На консультации врач выслушает жалобы пациента, в ходе опроса установит, когда появились первые симптомы, попросит описать ощущения и уточнить частоту появления этих признаков. В медицинскую карту заносятся сведения об образе жизни пациента, характере его трудовой деятельности, перенесенных болезнях. Очень важный вопрос – есть ли у пациента известная ему наследственная предрасположенность к болезням сердца. То есть, есть ли у больного близкие родственники, которые имеют или имели схожие проблемы со здоровьем. А также, есть ли какие-то генетические отклонения, которые теоретически способны стать причиной развития аритмии.

Читайте также:  Диагностика и лечение тетрады Фалло у детей

Далее проводится внешний осмотр пациента. Врач прослушивает сердечный ритм при помощи фонендоскопа. А также измеряет пульс в состоянии покоя и после небольшой физической нагрузки – больному придется сделать несколько движений, к примеру, присесть пару раз, попрыгать.

Особенности приема у аритмолога

Для постановки наиболее точного диагноза врач может назначить проведение различных исследований, как аппаратных, так и лабораторных:

  • Общий анализ крови.
  • Анализ крови на биохимию.
  • Общий анализ мочи.
  • Диагностика атеросклероза.
  • Анализ на уровень холестерина в крови.
  • Анализ на уровень гормонов щитовидной железы.
  • Анализ на кардиориск.
  • Рентгенография.
  • Ультразвуковое исследование миокарда (ЭХО-КГ) и коронарных сосудов, в том числе с контрастированием.
  • Разные методы проведения электрокардиограммы (ЭКГ) – в состоянии покоя, после физической нагрузки, круглосуточный мониторинг (Холтеровское мониторирование), ЭКГ-атропиновые пробы.
  • Чреспищеводные и инвазивное электрофизиологическое тестирование.
  • Фонокардиографическое исследование.

Также пациенту может быть предложен дополнительный метод диагностики, при котором больной должен носить при себе портативный аппарат ЭКГ. Включается это оборудование тогда, когда возникают тревожащие пациента симптомы.

Для диагностики редко возникающих аритмий или тех, что протекают скрыто, нередко применяется имплантация событийного монитора. Этот аппарат записывает ЭКГ во время таких приступов на протяжении полутора лет.

В случае необходимости аритмолог может проконсультироваться с другими специалистами, к примеру с кардиологом или терапевтом, ангиологом, кардиохирургом, эндокринологом, инфекционистом. Схема лечения составляется для каждого пациента в индивидуальном порядке. Может быть назначено лечение препаратами, проведение оперативного вмешательства. Аритмолог обязательно даст рекомендации относительно проведения профилактических мероприятий. Они будут способствовать сохранению здоровья организма в целом и сердца в частности.

Особенности приема у аритмолога

Гематолог: что лечит этот врач?

Как снять в домашних условиях

На начальном этапе устранить приступ вполне можно своими силами. Хорошо справляется с мерцанием сердца ядовитый олеандр, если сочетать с сердечными гликозидами (мята, боярышник, пустырник, адонис, иван-чай, земляника, виноград, репа). Как самостоятельно снять приступ аритмии? В помощь – действующие рецепты:

  1. Тысячелистник (свежий сок). Пить по 1 ст.л. 2 раза в сутки, запивая свежей водой (100 мл). Курс терапии – 60 дней.
  2. Травы (календула, цикорий, мята, донник, шиповник), чтобы нормализовать ритмичность сердечных выбросов. 2 ст.л. сбора залить кипятком (1 стакан), настоять, принимать понемногу в течение дня.
  3. Каштан конский. Плоды истолочь, залить спиртом (лучше медицинским, 300мл), настоять 20 дней в темном месте. Принимать на ночь по 9-10 капель до 6 месяцев подряд.

На заметку! Домашние снадобья хорошо устраняют приступы аритмии сразу при изначальных проявлениях, улучшают самочувствие спустя 2-3 недели. Но принимать трави нужно постоянно, вплоть до 1-2 лет подряд, чередовать в виде сборов между собой, иначе приступы в любое время могут возвратиться вновь.

Как снять в домашних условиях

Первая помощь при аритмии

Аритмия сама по себе не смертельно опасна, но во время приступа приводит к болезненности, чувству жара (сдавливания) в грудной клетке, вероятности образования тромбоэмболии легочной артерии (сосудов мозга), митрального стеноза, гипертрофии миокарда. Опасность – в осложнениях (аритмогенный шок, отек легких, инфаркт, инсульт). Обернуться смертельным исходом может пароксизмальная форма либо инсульт ишемический в случае выстрела тромба в сосудах мозга.

Местные анестетики

В лечении аритмии практикуется прием медикаментов, оказывающих обезболивающее действие. Такими свойствами обладают Лидокаин и Новокаинамид. Воздействуют они главным образом на желудочки, и используются при таких патологиях:

  • фибрилляции желудочков;
  • желудочковых экстрасистолах;
  • мерцании желудочков.
Местные анестетики

Выпускают их только в виде уколов. Для анестетиков характерен быстрый результат, но действует он лишь непродолжительное время.

Читайте также:  Заболевания ободочной кишки: симптомы и признаки патологий, лечение

Из побочных реакций при приеме анестетиков чаще всего отмечается аллергия.

Виды аритмии

Врачи классифицируют аритмии в зависимости не только от места, где они возникают (предсердия или желудочки), но и от скорости сердечных сокращений. Быстрое сердцебиение с частотой сердечных сокращений (ЧСС) больше 100 ударов в минуту называется тахикардией, а медленный пульс с ЧСС менее 60 ударов в минуту – брадикардией. Причины возникновения аритмии сердца напрямую зависят от вида заболевания.

Не всегда тахикардия или брадикардия подразумевают болезнь сердца. Например, во время физических нагрузок быстрое сердцебиение считается нормой, так как повышение ЧСС позволяет обеспечить ткани организма кислородом. Во время сна или глубокой релаксации сердцебиение, как правило, медленнее.

Если тахикардия возникает в предсердиях, то в этом случае нарушение классифицируется следующим образом:

— Мерцательная аритмия – это учащенное сердцебиение, вызванное хаотичностью электрических импульсов в предсердиях. Эти сигналы приводят к быстрому, несогласованному или слабому сокращению сердечной мышцы. Причины мерцательной аритмии сердца заключаются в конвульсивной хаотичной активности желудочков, которая обычно возникает на фоне других сердечно-сосудистых заболеваний. Такое явление, как мерцательная аритмия, может стать причиной серьезных осложнений, например инсульта.

— Трепетание – похоже на фибрилляцию предсердий, электрические импульсы при этом более организованные и ритмичные, чем при фибрилляции. Трепетание также ведет к возникновению инсульта.

— Суправентрикулярная тахикардия или наджелудочковая тахикардия, которая включает в себя множество форм аритмии, возникающей выше желудочков.

Тахикардии, которые происходят в желудочках, делятся на следующие подвиды:

— Желудочковая тахикардия – представляет собой быстрые регулярные сердечные сокращения с аномальными электрическими сигналами в желудочки. Это препятствует полному заполнению желудочков и мешает эффективно перекачивать кровь.

— Фибрилляция желудочков – это аритмия, причины которой заключаются в неэффективном прокачивании крови вследствие дрожания желудочков. Это довольно серьезная проблема, которая часто заканчивается летальным исходом, если сердце не может восстановить нормальный ритм в течение нескольких минут. Большинство людей, которые испытывают фибрилляцию желудочков, либо имеют серьезные заболевания сердца, либо испытали серьезную травму, например удар молнии.

Не всегда низкое число сердечных сокращений означает, что у человека развивается брадикардия. Если вы находитесь в хорошей физической форме, то сердце способно перекачивать достаточный объем крови и за 60 ударов в минуту в состоянии покоя. Снижать ЧСС могут и некоторые лекарственные препараты. Тем не менее, если у вас медленный сердечный ритм, и ваше сердце не перекачивает достаточно крови, у вас может быть один из нескольких видов брадикардии.

— Синусовая аритмия, причины которой обусловлены слабостью синусового узла.

— Блокада возбуждения электрических импульсов между предсердиями и желудочками. При этом пациент может испытывать пропущенные удары сердечной мышцы.

— Преждевременное сокращение сердца – происходит в желудочках между двумя нормальными ударами.

Как помочь себе при аритмии

При внезапно начавшемся приступе пароксизмальной тахикардии помогают медицинские приёмы первой помощи:

  • Сделать глубокий вдох и задержать дыхание. Посчитав до 7 или 9, выдохнуть.
  • Искусственное вызывание рвоты снимает приступ, но его нельзя применять при инфаркте.
  • Надавливание на глазные яблоки на протяжении нескольких секунд.

Как помочь себе при аритмии

Эти методы вызывают рефлекторное воздействие на блуждающий нерв. Если после нескольких приёмов приступ аритмии сердца проходит, вызывайте неотложную помощь.

Перебои в работе сердца нельзя оставлять без внимания. Если аритмия часто повторяется, сопровождается ухудшением общего самочувствия, необходимо обратиться к кардиологу. Особенно опасна аритмия с обморочным состоянием.