Бужирование прямой кишки в домашних условиях

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Ускорение заживления раны

Восстановление ануса после операции геморроя подразумевает использование местных препаратов, которые ускоряют заживление тканей и локальные регенерационные процессы. Чтобы реабилитационный период прошёл легко и быстро, пациенту могут назначить ряд медикаментов.

  • Мазь и гель Солкосерил. Препарат ускоряет регенерацию повреждённых участков слизистой и кожных покровов благодаря улучшению тканевого метаболизма, увеличению выработки коллагена, восстановления функционирования капилляров и вен (об эффективности читайте в статье нашего автора).
  • Мазь Левомеколь. Помимо ускорения регенерации тканей, медикамент обеззараживает раневые поверхности за счёт содержания антибактериального компонента в составе. Также мазь борется с уже имеющимся инфицированием (как правильно применять , узнайте из материала нашего эксперта).
  • Мазь и суппозитории с метилурацилом. Эти лекарственные средства воздействуют на тканевом уровне, повышая деление и рост эпителиальных клеток. Использование метилурацила ускоряет заживление ранок и предупреждает образование рубцов (об особенностях применения читайте в статье нашего автора).
  • Облепиховое масло. Свечи с вытяжкой из ягод облепихи – натуральное и действенное средство для ускорения заживления раны. Лечение препаратом позволяет продезинфицировать слизистую и повысить эффективность регенерационных процессов.
  • Свечи Натальсид. Основа препарата – альгинат натрия, который представляет собой сахарид, добываемый из морских водорослей. Суппозитории прекрасно справляются с заживлением трещинок, воспалением прямокишечного канала после операции (инструкцию по применению свечей читайте в статье квалифицированного доктора).

Послеоперационный период и удаление геморроя исключает самостоятельное лечение. У каждого из вышеперечисленного препарата имеются противопоказания, поэтому необходимо проводить консервативную терапию только по согласованию с проктологом.

Чтобы излечить послеоперационный геморрой и его последствия, можно воспользоваться рецептами народной медицины. Ванночки из настоев целебных растений (ромашка, ноготки, шалфей, дубовая кора, лопух) или ванна с розовым раствором перманганата калия также способствуют ускорению заживления.

Правила лечения проктита: основные требования

Эффективность терапии проктита зависит от причин, которые привели к этой патологии, формы болезни. В случае хронического проктита вне обострения пациенту рекомендуется модификация образа жизни:

  • повышение двигательной активности;
  • отказ от вредных привычек;
  • правильное питание;
  • лекарственная терапия при необходимости.

Все вышеперечисленные требования выполнимы амбулаторно, госпитализация не требуется.

При резком обострении или осложнении проктита может потребоваться медицинская помощь в стационарных условиях, где лечение проходит под контролем врача.

Особенности лечения проктита амбулаторно в домашних условиях

Обычно проктит лечат дома, назначаются амбулаторные методы, не требующие специальных знаний и умений. После осмотра и необходимого дополнительного обследования назначается терапия, включающая:

  • постельный режим;
  • диету;
  • гигиенические процедуры;
  • этиопатогенетическое и симптоматическое лечение.

Важно! В остром периоде назначается постельный режим. После купирования острых симптомов разрешается двигательная нагрузка. Резко ограничивается пребывание в сидячем положении.

Диета при воспалении прямой кишки должна строго соблюдаться. Ограничивается:

  • грубая клетчатка;
  • алкоголь любой крепости;
  • острые приправы;
  • жареная, жирная, копченая еда.

Подготовка

В первую очередь, при подозрении на сужение уретры, назначается ряд диагностических и обязательных процедур, которые включают в себя:

  • Ультразвуковое исследование уретры, которое позволяет диагностировать расположение и причину возникновения стриктуры.
  • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, которое проводится после его опорожнения. В результате этого можно определить количество остаточной мочи в пузыре.
  • Проведение МРТ или КТ с использованием контрастного вещества. С помощью данных процедур можно диагностировать расположением стриктуры, ее размер.
  • Уретроскопия позволит увидеть состояние внутренних стенок мочеиспускательного тракта.
  • ОАМ позволит оценить общее функционирование всей мочевыделительной системы..
  • Бактериологический посев мочи покажет наличие воспалительного процесса.

Кроме того, мужчинам обязательно назначается пальцевое ректальное обследование простатической железы и прямой кишки, чтобы исключить патологию данных органов.

Этиология

Повреждения промежности, приводящие к сужению прямой кишки, возникают:

  • при механических повреждениях;
  • в результате некоторые хирургических операций на кишке;
  • после тяжелой родовой деятельности.

Воспаления, вызывающе сужение прямого отдела кишечника, могут возникать на фоне:

  • парапроктита или неспецифического язвенного проктоколита;
  • болезни Крона;
  • актиномикоза или лимфогрануломатоза;
  • туберкулеза;
  • сифилиса или гонорреи.

В результате сдавливания опухолями стенок кишки или при патологических изменениях соседних органов формируется стеноз.

К редким причинам развития патологии относятся повреждения, полученные в результате медицинских манипуляций, например, введения едких агрессивных медикаментов, применения лучевой терапии для купирования разрастания новообразований в мочеполовой системе, прямой и ободочной кишках.

Стриктуры, появившиеся в результате воспаления из-за неспецифичного язвенного колита, актиномикоза, гонорейного проктита, сифилиса, болезни Крона, дизентерии, туберкулеза, отличаются постепенным развитием проявлений и не вызывают резкого изменения просвета.

Бужирование прямой кишки

Не для каждого человека, который прошел операцию по удалению геморроя, все складывается удачно, и он может забыть обо всех проблемах уже через одну или две недели.

Часто бывают ситуации, когда через некоторое время (вплоть до месяца) даже после обычной перевязки узлов акт дефекации становится болезненным, а стул выглядит хоть и оформленным, но тонким.

Если такой человек обратится к врачу, то ему назначат бужирование прямой кишки.

Процедурой бужирования называют введение в полые органы инструментов трубчатой формы, а целью бужирования является расширение этих органов.

Обычно в качестве инструментов выступают трубки из резины, синтетического материала или металла разной длины, которые хирург вводит на определенную глубину в кишку под общим или местным обезболиванием.

Повтор процедуры и постепенное увеличение диаметра бужа позволяет расширить анальный канал и предотвратить его повторное сужение.

Для прямой кишки в современной медицине эффективно выполняется пневмобужирование, которое представляет собой расширение анального канала при помощи раздуваемого баллона. Такая процедура выполняется при высоком сужении кишки (т. е.

далеко от ануса). Анестезия в данном случае применяется местная, сакральная (анестетик будет блокировать импульсы от копчикового сплетения). Для достижения требуемого эффекта необходимо повторение процедуры через каждые 2-3 недели.

Показания для бужирования

Проведение данной манипуляции рекомендуется в случае сужения прямой кишки, которое обусловлено:

  • воспалительными заболеваниями;
  • травмами;
  • опухолями;
  • врожденными стриктурами;
  • хирургическим вмешательством из-за геморроя;
  • химическим повреждением промежности или прямой кишки;
  • болезнью Крона;
  • туберкулезом кишечника;
  • парапроктитом;
  • длительной амебной дизентерией;
  • актиномикозом прямой кишки.

Сужения анального канала как следствие операции по устранению геморроидальных узлов обусловлено применением местной, а не сакральной или общей анестезией, в результате чего кишка недостаточно расслабляется.

Еще одной причиной развития может быть то, что хирург в процессе операции оставил недостаточный объем слизистой между удаляемыми узлами.

Также сужение анального канала возможно из-за индивидуальных особенностей организма человека.

Подготовка к проведению процедуры

Бужирование прямой кишки

В первую очередь следует обратить внимание на особенности, связанные с манипуляцией бужирования прямой кишки. Специалисты отмечают следующие особенности:

1) перед осуществлением описываемой процедуры специалисты строго настаивают на необходимости очищения прямой кишки с помощью клизмы вечером перед операцией;

2) вместо касторового масла можно использовать какое-нибудь слабительное. Чаще всего в данном качестве выступает порошок сернокислой магнезии или касторовое масло, однако их применение необходимо согласовать со специалистом;

3) после этого требуется сделать так, чтобы промежуток времени между последним употреблением пищи и непосредственно началом процедуры бужирования прямой кишки составлял не менее шести часов. Употребление жидкости допускается не позднее, чем за три-четыре часа до манипуляции.

Как делать бужирование прямой кишки после операции

Процедура проводится в соответствии с определенным алгоритмом.

Вмешательство начинается с того, что в условиях общей или каудальной анестезии хирург вводит в анальное отверстие палец, предварительно смазанный при помощи вазелина или глицерина.

Безусловно, должна использоваться специальная перчатка, поскольку именно по тактильным ощущениям определяется степень сужения канала. Но не только это имеет значение при осуществлении вмешательства в прямую кишку, важны и анатомические особенности пациента.

Читайте также:  Можно ли пересадить поджелудочную железу

В соответствии с фактическим диаметром канала, хирург подбирает специальный буж. При этом инструмент должен быть немного шире, чем канал.

В инструмент постепенно и чрезвычайно аккуратно подается воздух.

Это действие осуществляется до предельных размеров бужа, но так, чтобы исключить риск последующего травмирования системы ЖКТ в целом и прямой кишки в частности.

Профессиональный подход при осуществлении данной процедуры, как во время ее выполнения, так и впоследствии, гарантирует, что пациент будет избавлен от возникновения каких-либо просто неприятных или болезненных ощущений.

Чтобы бужирование прямой кишки было проведено на абсолютно корректно, нужно учитывать, что инструмент должен находиться в прямой кишке в течение не менее получаса. Это необходимо для закрепления полученного результата.

Затем буж вынимается, так же аккуратно и медленно, чтобы полностью исключить получение механических травм и других повреждений. В случае необходимости, после согласования с врачом, спустя несколько недель процедура бужирования геморроя повторяется.

Необходимое количество процедур может определить только специалист.

Симптомы

Заболевание начинается с острой стадии, сопровождающейся болью в прямой кишке и расстройством дефекации. Возникает болезненность внизу живота, в области крестца, копчика и промежности. Кожа вокруг заднего прохода воспаляется, раздражается и болит.

Наблюдается спазм сфинктера – мышцы, закрывающей анальное отверстие. Может подниматься температура, возникать озноб, воспаление паховых лимфоузлов.

При хроническом течении болезни эти проявления постепенно стихают. Остается склонность к возникновению жидкого стула, который может появиться после даже небольшого употребления раздражающей пищи. Заболевание часто обостряется, и симптомы острого поражения возникают снова.

Лечение

 Лечение стеноза прямой кишки может быть консервативным или оперативным. При врожденных стриктурах возможно систематическое расширение пальцем или бужами Гегара. При неэффективности данной методики применяют продольное рассечение суженного участка с последующим поперечным ушиванием раны. При выраженном стенозе прямой кишки зону сужения циркулярно иссекают, выше- и нижележащие отделы сшивают между собой. При недостаточно сформированных фиксирующем и поддерживающем аппаратах могут понадобиться реконструктивные операции для предупреждения выпадения прямой кишки. При компенсированном и субкомпенсированном приобретенном стенозе прямой кишки небольшой протяженности также применяют консервативные мероприятия. Используют бужи Гегара. Назначают парафин, электрофорез, диатермию и грязелечение. У больных стенозом прямой кишки с ограниченными рубцовыми изменениями эффективно введение глюкокортикостероидов в пораженную область. При обширных рубцах данная методика не результативна. При неэффективности консервативных способов лечения пациентов направляют на операцию. Хирургическое вмешательство при стенозе прямой кишки может предусматривать рассечение, иссечение или резекцию участка кишки. При ограниченных стенозах выполняют анопластику и ректопластику (рассечение зоны сужения с наложением поперечных швов), а также вмешательство по методу Пикуса (иссечение стриктуры без рассечения сфинктера). При тяжелых формах стеноза прямой кишки с выраженным воспалением и недержанием кала в ряде случаев требуются двухэтапные операции. На первом этапе пациенту накладывают временную колостому для разгрузки нижних отделов кишечника. После устранения воспаления осуществляют рассечение или иссечение стриктуры. При обширных и высоких сужениях может потребоваться резекция, ампутация или экстирпация прямой кишки. Прогноз при стенозе прямой кишки достаточно благоприятный. В отдаленном периоде у 90% пациентов отмечается полное выздоровление или удовлетворительное восстановление эвакуаторной функции нижних отделов кишечника. Наиболее сложными считаются стенозы прямой кишки, сочетающиеся с недержанием каловых масс. В подобных случаях для восстановления нормальной функции сфинктера требуются многоэтапные хирургические вмешательства в сочетании с консервативными лечебными мероприятиями.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику стеноза прямой кишки проводят с заболеваниями более высоких участков толстого кишечника, которые могли спровоцировать схожую клиническую симптоматику. Это:

  • опухоли;
  • травмы;
  • воспалительные поражения.

Стеноз прямой кишки развивается как следствие множества заболеваний и патологических состояний – поэтому чаще всего дифференциальную диагностику следует проводить среди них. Собственно, в этом заключается постановка точного диагноза. В первую очередь, следует исключить тяжелые воспалительные заболевания и злокачественные опухоли.

Колоноскопия

Самый информативный метод диагностики, при котором возможно изучение всего толстого отдела кишечника. Во время процедуры оценивается состояние стенок кишечника, выявляются новообразования, есть возможность одновременно с исследованием получить биоматериал на биопсию.

Читайте также:  Боли в заднем проходе у женщин лечение народными средствами

Также процедура позволяет сразу же устранить полипы в кишке при их обнаружении. Удаленные образования отправляются на гистологическое исследование. Колоноскопию проводят пациенту и в дальнейшем для контроля состояния/восстановления слизистой после проведенного иссечения и с целью обнаружения новых образований.

Колоноскопия эффективна при диагностировании кишечной непроходимости, обнаружении источников кишечного кровотечения.

Противопоказания: плохая свертываемость крови, легочная и сердечная недостаточность, при острых инфекциях и тяжелых формах колита.

Диета при сужении просвета толстой кишки

Сразу после проведения хирургической операции нужно перейти на специальную диету, не только взрослым, но и младенцам. Первые 12 часов запрещено что-либо есть или пить. Пять дней питание производится внутривенно, чтобы не затрагивать желудочно-кишечный тракт. После этого вводится зонд, через который проходят питательные вещества, молочные примеси. Зонд удаляют сразу после того, как пациент имеет возможность питаться самостоятельно. Назначают щадящее питание в очень маленьких порциях. Используются только те продукты, которые не могут повредить стенки толстой кишки, в жидком виде.

Некоторое время спустя нужно поддерживать сбалансированное, регулярное питание. Положительное влияние окажет домашняя, здорова, свежая пища. Рекомендуются бульоны, жидкие каши, натуральные соки, фрукты, овощи, молочные продукты домашнего приготовления. Организм должен получать большое количество витаминов, минералов.

Стеноз — серьезная патология и заниматься самолечением не рекомендуется. При обнаружении симптомов болезни необходимо сразу обратиться к врачу. После указания точного диагноза и назначения курса лечения, в большинстве случаев, проводится хирургическая операция. Если следовать всем рекомендациям врача, придерживаться диеты и принимать выписанные препараты, восстановить здоровую работу кишечника возможно.

Стеноз кишечника подразумевает сужение просвета органа, влекущее за собой массу симптомов, влияющих на качество жизни пациента. Сужение обычно вызвано опухолями, воспалительными процессами, пороками развития или травмами кишечника.

Стеноз вызывает значительные затруднения в отхождении кала, вызывает боли разной интенсивности во время дефекации, выделение крови из заднего прохода и зуд. Длительное игнорирование проблемы может напротив привести к недержанию кала.

Среди симптомов стеноза выделяют и рвоту недавно съеденной пищей, а также боли в верхней части живота после приёма продуктов. Нормальный стул у пациента отсутствует и не приходит в норму.

Для установления диагноза применяются такие методы исследования, как:

  • ректороманоскопия;
  • проктография;
  • ирригоскопия и др.

Также врач обязательно ознакамливается с жалобами пациента и изучает клиническую картину в целом.

Лечение является комплексным. Применяется медикаментозные методы терапии, паллиативные и радикальные операции и физиотерапия. Лечение должно проходить исключительно под наблюдением доктора.

Стеноз разделяют на 3 основных типа. Классификация зависит от места, где расположено сужение.

  1. Дуоденальный. Этот тип стеноза подразумевает сужение в просвете ДПК.
  2. Пилорический. Данный стеноз обычно локализируется в области тонкой кишки и желудка. При врожденном дефекте, дети страдают от рвоты, метеоризма и вздутия кишечника. Встречается недуг достаточно часто при язвенной болезни. Им страдают примерно от 15% до 40% язвенников. Причиной становится рубцевание язвы, опухоли желудка или обширный отек слизистой ДПК.
  3. Атрезия тонкого кишечника. Данное нарушение также относят к стенозам. Причина этого заключается в том, что просвет кишечника начинает постепенно сужаться от желудка и полностью перекрывает орган в середине или ближе к концу тонкой кишки. Определить это заболевание легко как у взрослых, так и у новорожденных. В последнем случае, когда недуг врожденный, малыши страдают рвотой с примесями зеленого цвета, а акты дефекации полностью отсутствуют.

Определение типа стеноза играет важнейшую роль при терапии и назначении лечения недуга.

Причиной врожденного стеноза является аномалия развития пищеварительного тракта плода, что может произойти по вине множества факторов.

В случае с приобретенным стенозом, его причинами чаще всего становятся опухоли, рубцевание тканей органа вследствие поражения воспалительным процессом или травмой.

В целом причины таковы:

  • сдавливание сосудов и нарушение кровотока в тканях органа;
  • сдавливание части кишечника опухолью;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • травмы кишечника;
  • воспалительные процессы;
  • спазм гладкой мускулатуры органа.