Декомпрессионная ламинэктомия на позвоночнике

Ламинэктомия – это хирургическое удаление части костной ткани с позвоночного диска человека с целью освобождения защемленного нервного волокна. По-другому данная процедура называется открытой декомпрессией. Проводится в тех случаях, когда консервативное лечение, физиотерапия и другие методы оказались неэффективными. Ламинэктомия — это крайняя мера в попытке освободить нервный корешок на любом участке позвоночника.

Подробный обзор

Что такое местная анестезия?

Способ обезболивания, при котором пациенты остаются в сознании. Инъекции анестезирующих средств проводятся непосредственно в области, где выполняется операция. Обычно в состав для местной анестезии входят такие препараты, как инфильтрационный раствор и лидокаин или адреналин, либо используется уже готовое анестезирующее средство – ультракаин. Концентрация и вид препаратов подбирается индивидуально для каждого пациента.

Почему пациенты предпочитают местную анестезию наркозу?

✔️Некоторые пациенты испытывают непреодолимый страх перед наркозом, также иногда операция под наркозом противопоказана, в таком случае операция проводится под местной анестезией. Однако существует ряд операций, которые можно выполнить только под наркозом.

Какие операции выполняются под местной анестезией?

✔️Обычно это непродолжительные операции. Например, верхняя, нижняя и трансконъюктивальная блефаропластика, хейлопластика (все виды операций на губах), липосакция в небольших объемах, липофилинг или липомоделирование лица, миниподтяжка лица, интимная пластика.

Какая максимальная длительность операции?

✔️Чаще всего длительность таких операций не превышает 2-3 часов, но это не предел.

Какие ощущения испытывает пациент во время операции под местной анестезией?

✔️Болевые ощущения исключены, но пациент находится в сознании. Отключаются рецепторы, которые отвечают только за боль, т.е. пациент чувствует прикосновения и другие действия врача.

Нужно ли сдавать анализы перед операцией под местной анестезией?

✔️Перед любым хирургическим вмешательством сдается стандартный список анализов, чтобы оценить, нет ли противопоказаний для проведения операции. Отклонения в анализах крови говорят о грубых нарушениях функций каких-либо органов. Работая над эстетикой, мы не можем жертвовать здоровьем, поэтому в таком случае мы отправляем пациентов на дальнейшее обследование и лечение, после получения удовлетворительных результатов анализов они могут снова записаться на пластическую операцию.

ОПЕРАЦИИ, ПРОВОДИМЫЕ ПОД МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИЕЙ

В «Своей клинике» пластика век выполняется преимущественно под местной анестезией. Наркоз применяется только по желанию пациента. При трансконъюктивальной блефаропластике на глаз надевается специальная защитная линза. Операция проходит комфортно и безболезненно для пациента, наиболее чувствительный момент – удаление жировых грыж. Во время этой манипуляции пациент ощущает некоторое распирание, все болевые ощущения сразу же купируются «добавкой» обезболивания. Длительность операции – 40-90 мин.

Липофилинг кистей рук – эффективная операция, которая способна значительно омолодить эту деликатную зону. Для получения такого результата пластический хирург проводит пересадку жировой ткани. Операция проводится абсолютно комфортно для пациента. Жировая ткань пересаживается через небольшие проколы кожи с помощью канюли (полая, мягкая игла, которая способна «обходить» мягкие ткани, не травмируя их). Длительность операции – не более часа.

Липофилинг проводится также для коррекции объема голеней. После операции голени выглядят ровнее и гармоничнее. Операция проводится как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Выбор обезболивания зависит от объема операции и пожелания пациента. Длительность операции – около 1,5 часов.

Пластические хирурги «Своей клиники» ответят на все ваши вопросы на очной или заочной консультации. Для записи позвоните по телефону 8 (812) 407-33-66 или напишите на почту [email protected].

2

Патофизиология

 Хроническая дегенеративная болезнь дисков Хроническая дегенеративная болезнь дисков может начаться как из-за нестабильности позвонков (стресс), так и после первичной дегенеративной протрузии межпозвонковых дисков (протрузия диска Хансена, тип II). Вне зависимости от причины дегенеративное фиброзное кольцо претерпевает гипертрофию или гиперплазию, которые приводят к коллапсу межпозвонкового дискового пространства и последующему увеличению фиброзного кольца. Компрессия спинного мозга при коллапсе межпозвонкового дискового пространства приводит к изгибу увеличившегося фиброзного кольца в дорсальном направлении. Компрессия спинного мозга при хронической дегенеративной патологии дисков является динамической, потому что сгибание и разгибание шеи могут изменять степень компрессии спинного мозга. В основном дорсальное растяжение шеи приводит к увеличению компрессии спинного мозга, а вентральное сгибание и линейная тракция — к снижению компрессии.

 Врожденная костная мальформация Врожденная костная мальформация может встречаться как на одном, так и на нескольких позвонках. В этом случае наблюдается сужение спинального канала из-за стеноза краниального отверстия в позвонках, деформации суставных поверхностей, мальформации позвонковых отростков и/или деформации дуг позвонков.

 Смещение позвонков При смещении позвонков происходит перемещение краниальной и дорсальной поверхности тела позвонков (в основном С5 и С7) в спинальный канал, что вызывает компрессию спинного мозга. Считается, что нестабильность вследствие хронической дегенеративной болезни дисков может быть предрасполагающим фактором, который способствует смещению позвонка в неправильное положение. Смещение позвонков не всегда связано с компрессией спинного мозга.

 Гипертрофическая мальформация желтой связки / позвоночной дуги Компрессионное нарушение при гипертрофии мальформации желтой связки / позвоночной дуги наблюдается с дорсальной стороны спинного мозга. У пациентов с патологией желтой связки после нестабильности развивается гипертрофия или гиперплазия. Считается, что при мальформации позвонковых дуг должна быть генетическая предрасположенность или нарушения в рационе, либо обе эти этиологии сразу. Вне зависимости от причины дуги позвонков и суставные поверхности деформируются и становятся асимметричными. Компрессия спинного мозга начинается не только из-за деформации, но и из-за комбинации статической деформации и динамической компрессии. При дорсальном растяжении краниальный конец деформированной дуги одного позвонка слишком близко проходит от каудодорсального края тела соседнего краниального позвонка, увеличивая компрессию спинного мозга. Когда шея сгибается вентрально, краниальный конец удлиненной позвонковой дуги вытягивается, снижая компрессию спинного мозга.

Читайте также:  Атипичная резекция печени лапароскопическим доступом

 Компрессия «песочные часы» Компрессия «песочные часы», как показывает миелография, происходит из-за компрессии спинного мозга с дорсальной, вентральной и латеральной сторон. Гипертрофия и гиперплазия фиброзного кольца приводят к вентральной компрессии спинного мозга, дегенеративная болезнь суставов, мальформация или мальартикуляция суставных поверхностей — к латеральной компрессии спинного мозга. Компрессия «песочные часы» может наблюдаться на любом уровне шейного отдела позвоночника и может быть динамической.

Подготовительный период

Подготовительный период ламинэктомии включает в себя контрольные консультации специалистов и прием коагулянта (например, Аспирин). Перед операцией пациенту нельзя курить и кушать.

При проведении ламинэктомии недопустимо присутствие у больного бижутерии или заколок для волос, также следует снять вставные челюсти. Из исследований проводятся:

  • рентген
  • МРТ позвоночного столба
  • миелография
  • сцинтиграфия
Подготовительный период

Если больной страдает от лишнего веса, а время до манипуляции позволяет принять меры по его снижению, то пациенту рекомендуют сесть на диету для похудения. Перед назначением точной даты операции врач изучает анализы крови (обязательно исследование ее свертываемости), анализ состава урины, биохимические показатели крови, смотрит наличие флюорографии и электрокардиографии.

По их результатам дается оценка состояния пациента и готовности к операции. Анестезия вводится незадолго до вмешательства посредством капельницы. Нормальная работа спинного мозга и функционирование нервного корешка налаживаются после погружения пациента в сон.

Ламинэктомия

Вид операции

Ламинэктомия – это хирургическая операция. И в зависимости от способа проникновения к позвонкам она имеет различные виды:

  • В некоторых случаях проникновение осуществляется через кожу и мягкие ткани на спине.
  • А шейные позвонки могут открываться через левую или правую сторону шеи.
  • Вид операции
  • В поясничный отдел позвоночника хирург по ряду показаний может проникнуть через брюшную полость.
  • Выбор метода проникновения зависит от того, с какой стороны поврежден позвоночник или с какой стороны произошло защемление нервного корешка.

    Ход операции ламинэктомии

    Операция проводится под общим наркозом с миорелаксантами. Положение пациента – на животе или на правом боку (при поясничной ламинэктомии). При шейной ламинэктомии – положение на животе.

    Разрез производится по линии остистых отростков. Разрез распространяется обычно на три позвонка (подлежащий ламинэктомии и два соседних).

    После разреза кожи и подкожной клетчатки производят скелетирование остистых отростков. От них отсекаются мышцы и связки. После отсечения производят тампонаду сбоку от остистых отростков для остановки кровотечения. Для отсечения мягких тканей может использоваться электронож или лазерный скальпель.

    Специальными щипцами перекусывают остистые отростки. Затем скелетируются дужки позвонков, выделяется желтая связка. Скусывание дужек проводят до уровня суставных отростков. Резекцию дуги можно проводить специальной фрезой или бором.

    Ход операции ламинэктомии

    При декомпрессионной ламинэктомии операция на этом заканчивается, рана послойно ушивается.

    Если же ламинэктомия является только начальным этапом другой операции, то производятся дальнейшие манипуляции: удаление грыжи, удаление диска, вскрытие твердой и паутинной мозговых оболочек, удаление опухоли, гематомы, удаление секвестров, остеофитов, рассечение спаек и т.д.

    При нестабильности сегмента позвоночника хирурги производят стабилизирующую операцию: транспедикулярную фиксацию: в ножки дужек нескольких соседних позвонков имплантируются металлические шурупы, которые соединяются затем металлической конструкцией. Это позволяет избежать различных осложнений и рецидива заболевания.

    Продолжительность ламинэктомии – от 1,5 до 3-х часов.

    Выполняют ламинэктомию нейрохирурги или ортопеды-травматологи.

    Ламинэктомия позвоночника: как лечить заболевания позвоночника

    Декомпрессионная ламинэктомия позвоночника — эффективный способ уменьшения давления на спинномозговые нервы, необходимый для облегчения состояния больного при подтвержденных грыжах, опасных дистрофических возрастных изменениях. Такой способ лечения болезней опорно-двигательной системы применяется при определенных условиях — отсутствие положительного результат медикаментозного воздействия, физиотерапевтических процедур.

    Показания к хирургическому вмешательству

    Важно понимать, что любая операция несет риски для общего здоровья пациента. Чаще всего кардинальный метод терапии патологического состояния показан при аномальном разрастании костной ткани, угрожающей сдавливанием нервных корешков. Последствием такого процесса может стать инвалидность или даже смерть больного.

    • появились проблемы с координацией движений, возможностью ходить, бегать;
    • человек не может контролировать опорожнение мочевого пузыря и кишечника;
    • болевой синдром, связанный с защемлением нервов не удается снять при помощи фармакологических анестетиков.
    Ламинэктомия позвоночника: как лечить заболевания позвоночника

    Решение о необходимости опасной операции принимается врачом по результатам предварительной диагностики.

    Подготовка к лечению

    Результат операции во многом зависит от выполнения предварительных действий, назначенных профильным специалистом. Ламинэктомия позвоночника устранит источники патологического состояния только при условии отказа от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем) и изменения повседневного рациона (запрет на любые продукты разжижающие кровь).

    Обязательные этапы подготовки:

    • диагностика состояния опорно-двигательной системы с применением специализированной аппаратуры (рентгенография, компьютерная, магнитно-резонансная томография, лабораторные анализы);
    • сдача крови (необходимо создать запас на случай непредвиденных осложнений);
    • прекращение приема любых противовоспалительных препаратов, улучшающих кровообращение.

    Перед ламинэктомией придется временно отказаться от приема пищи ви воды (за 12 часов).

    Этапы операции

    Ламинэктомия позвоночника: как лечить заболевания позвоночника

    Ламинэктомия позвоночника проводится в шесть этапов.

    1. Введение наркоза, обеззараживание кожных покровов в зоне вскрытия.
    2. Рассечение тканей в проблемной области, разделение спинных мышц, обеспечение доступа к позвонкам.
    3. Удаление костных образований, давящих на нервные узлы, корешки.
    4. Снятие избыточного давления на позвоночник за счет иссечения шпор, грыж, других видов утолщения.
    5. Фиксация нескольких позвонков костными трансплантатами (витки, стержни, крючки).
    6. Закрытие раны (сведение мышц, кожи) швами.

    Результаты радикального лечения зависят от множества факторов. Ламинэктомия позвоночника улучшает состояние больного в 70% случаев. Полное выздоровление фиксируется у каждого пятого пациента.

    Читайте также:  Восстановление сухожилия разгибателя пальца

    Возможные осложнения

    В большинстве случаев хирургическое вмешательство не вызывает серьезных негативных изменений в общем здоровье. Чаще всего фиксируется утечка небольшого количества цереброспинальной жидкости. После этого пациенту необходимо пролежать без движения около суток, для восстановления потери.

    • паралич;
    • повреждение мочевого пузыря, кишечника;
    • инфицирование.

    Нужно отметить, что 10% случаев ламинэктомия лишь снимает симптомы, никак не воздействуя на причину патологического состояния.

    Ламинэктомия позвоночника: как лечить заболевания позвоночника

    Ламинэктомия позвоночника — реабилитационный период

    Если во время выполнения операции не возникло опасных осложнений, то время восстановления занимает не более 2-3 недель. В первые сутки после хирургического вмешательства пациент должен соблюдать полную неподвижность. Нередко врачи рекомендуют прокапаться антибиотиками и установить катетер в мочевой пузырь.

    Через 24-48 часов больной может совершать небольшие прогулки по палате или коридору медицинского учреждения. При отсутствии негативных последствий ламинэктомии позвоночника пациента выписывают из стационара для дальнейшего амбулаторного лечения.

    На время реабилитационного периода показаны щадящая диета (исключение продуктов и напитков, вызывающих повышенное газообразование, запоры), прием витаминных комплексов, противомикробных препаратов. Лечебно-физкультурный комплекс и выполнение несложного физического труда разрешены через 3-4 недели после выписки.

    Какие капельницы ставят после операции, цена послеоперационной капельницы на дому в Москве

    Многие пациенты предпочитают после операции находиться дома. Однако послеоперационный период предполагает дальнейшее реабилитационное лечение, в которое в большинстве случаев включается постановка капельницы.

    На сегодняшний день благодаря патронажным службам послеоперационная капельница на дому стала доступной и безопасной услугой для населения.

    Чтобы воспользоваться данной медицинской процедурой, Вы можете вызвать медсестру в том числе нашей патронажной службы “Добрая Помощь 57”, которая поставит капельницу на дому человеку после операции. С вашей стороны должны быть подготовлены все предписания лечащего врача, соответствующий препарат для введения, сама система капельницы и место проведения манипуляции.

    Зачем ставят капельницу после операции?

    Капельницы после операции являются неотъемлемой частью лечения, так как ставятся для следующего воздействия на организм:

    • поддерживания постоянной концентрации лекарственного препарата;
    • необходимости введения большого дозы лекарства, что невозможно сделать обычным шприцем;
    • нормализации водно-солевого баланса;
    • введения жидкой пищи после операции на желудке или кишечнике;
    • снижения концентрации в крови вредных веществ;
    • так как лекарство вводится сразу в кровь, то оно очень быстро достигает поражённый орган;
    • так как препарат вводится медленно, то воспринимается организмом более эффективно.

    Капельницы после операции

    Какие капельницы ставят после операции, в каждом конкретном случае определяет только лечащий врач. Назначение зависит от заболевания пациента.

    1. Если больному была проведена операция после инсульта, инфаркта, бронхиальной астмы, то применяются сосудистые капельницы. Такие инъекции позволяют поддерживать нужную концентрацию действующего препарата в организме, что обеспечивает продолжительное присутствие активного вещества в крови пациента.
    2. Послеоперационная капельница с обезболивающими препаратами применяется после операции на суставы, позвоночник и так далее. Она позволяет ускорить воздействие лекарства на организм, снять болевой синдром и отёк тканей.
    3. После операции на кишечнике пациенту положен особый уход и определённая диета. Несколько часов после наркоза больному предписан только голод. Затем для восстановления организма посредством капельницы ему вводят необходимые лекарственные препараты и вещества. На второй день после операции врачом прописывается специальная диета, которая состоит из жидкой пищи. Вводится такая еда только через капельницу. Последующие дни пациент принимает пищу по усмотрению лечащего врача (самостоятельно или через капельницу).
    4. После операции на печень и почки ставят капельницы для насыщения организма жидкостью. Это позволяет повысить эффект детоксикации и снизить интоксикацию.
    5. После операции на сердечно-сосудистую систему применяют капельницы, восстанавливающие и нормализующие функционирование внутренних органов и систем.
    6. Также ставят капельницы с витаминным курсом, которые оказывают общеукрепляющий эффект.

    Капельница натрия хлорид

    Так, для чего ставят капельницу натрия хлорид? Прежде всего, такая инъекция проводится при обезвоживании организма. Капельное внутривенное введение препарата в короткие сроки обеспечивает восстановление водного баланс организма, благодаря чему быстро восполняется дефицит натрия. При этом раствор выводится из организма через несколько часов.

    Используется капельница натрия хлорид при интоксикации организма, так как раствор помогает вывести скопившиеся токсины.

    В ЛОР капельницу натрия хлорид ставят для внутреннего промывания носовой полости. Трубочки помещаются в носовые пазухи. Это часто делают при остром гнойном гайморите.

    Капельница с раствором Рингера

    Рингер капельница после операции используется для быстрого восстановления объёма крови пациента. При большой кровопотере или даже шоке процедура уравновешивает баланс электролитов. Действие препарата рассчитано на 30-40 минут.

    Доза лекарственного средства на сутки устанавливается из расчета массы тела больного. При установке Рингер капельницы необходимо учитывать показания и противопоказания, так как препарат может дать аллергическую реакцию. Для беременных женщин процедура применяется только в экстренных случаях.

    Куда обратиться в Москве для постановки капельницы на дому после операции?

    Патронажная служба «Добрая помощь 57» предоставляет услугу вызов медсестры на дом для постановки капельницы после операции. У нас работают только дипломированные специалисты с большим опытом работы и пониманием своего дела.

    У нас самые оптимальные цены на данную услугу в Москве. Стоимость капельницы после операции зависит от объема вводимого лекарства, времени процедуры, и прихода медсестры.

    Цена капельницы на дому действительна с 09:00 до 21:00. Если услуга необходима с 06:00-09:00 и 21:00-00:00, то добавляется дополнительная наценка 25% на услугу.

    Уход после ламинэктомии

    Уход в больнице

    Во время восстановления в больнице:

    • Рекомендуется начать ходить с посторонней помощью вечером после операции или на следующий день;
    • Возможно, вам придется носить фиксатор для шеи;
    • Рекомендуется носить специальные носки или ботинки. Это поможет предотвратить образование тромбов.
    Читайте также:  Этиология, диагностика и лечение холецистита

    Уход на дому

    Когда вы вернетесь домой, выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

    • Обязательно следуйте указаниям врача;
    • Держите область разреза чистой и сухой;
    • Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды;
    • Выполняйте упражнения для ног, когда вы находитесь в постели. Это поможет улучшить кровообращение и снизить риск образования тромбов;
    • Не поднимайте тяжелых предметов;
    • Работайте с физиотерапевтом. Нужно постепенно переходить от ходьбы к упражнениям с низкой нагрузкой, таким как плавание;
    • Нужно принимать лекарства, рекомендованные врачом. Согласуйте с врачом прием других лекарств;
    • Швы или скобы будут удалены в течение двух недель.

    Ламинэктомия

    » Декомпрессионная ламинэктомия – удаление дуги позвонка

    Возвращение нормального функционирования позвоночника

    ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА – лечение позвоночника в зарубежных клиниках – – 2008

    Показания к оперативному лечению

    Позвоночный столб представляет собой цепь из 33 костяных колец. Позвонки начинаются от шеи и заканчиваются хвостовой костью. Каждый позвонок состоит из круглой передней части и задней дуги (Lamina). Соединение всех позвонков и дуг создает спинномозговой канал, в котором расположен спинной мозг.

    В случае различных патологий возникает давление на позвоночный столб или на корешки нервных волокон, выходящих из него.

    Эти случаи включают выпадение диска (межпозвоночный диск выдается наружу и зажимает корни нервов, а в редких случаях и сам спинной мозг), сужение спинномозгового канала – Spinal Stenosis (в результате врожденного дефекта, ревматической болезни суставов, травм, возрастного атрофического изменения позвонков и опухолей позвоночного столба и прилегающих тканей).

    Сужение канала создает давление на спинной мозг и на вырастающие из него корни нервов.

    Симптомы, на которые жалуется больной, зависят от места возникшего давления: если возникает давление на сам спинной мозг (сужение позвоночного канала нередкий тому пример), пациент будет жаловаться на онемение конечностей, слабость, судороги или боли в ногах, особенно после продолжительного сидения.

    Симптомы, в основном, проявляются симметрично по обе стороны тела. Люди с более тяжелым сужением могут страдать от сбоев работы кишечника и недержания мочевого пузыря, а иногда от проблем половой функции. В редких случаях происходит полный или частичный паралич конечностей.

    Обратите внимание

    В случае давления на корни нервов, в основном при выпадении диска, вероятны боли, отдающие в конечности, нарушение чувствительности конечностей, мышечная слабость, а в более тяжелых случаях нарушения в работе кишечника, мочеиспускании и половой функции.

    Ламинэктомия

    Лечение, как правило, начинается как консервативное (неоперационное), включающее противовоспалительные лекарства, болеутоляющие, инъекции стероидов, которые снижают воспалительную реакцию и острые боли, отдающие в поясницу или ноги; назначают также ограничение физической активности, физиотерапию и поддерживающий пояс.

    В особо тяжелых случаях, таких как нарушение мочеиспускания и дефекации, паралич, или в случаях, когда консервативное лечение не помогает, можно предложить операцию.

    Наиболее часто применяются операции по удалению диска или его части, зажимающей корень нерва (дисктомия, отсос диска, выжигание диска), и операция по удалению дуги позвонка.

    В любом случае, прежде чем принять решение об операции, важно посоветоваться с ортопедом-специалистом в области проблем позвоночника и обсудить с ним различные способы лечения, их плюсы и минусы, а также и операбельность пациента.

    Подробное описание операции

    Операция по удалению дуги позвонка (ламинэктомия) – это операция, при которой дуга позвонка (lamina) отрезается и удаляется, что снимает давление с позвоночного столба и выходящих из него корешков нервов, и возвращает нормальное функционирование позвоночника.

    Удаление дуги позвонка позволяет также подобраться к спинному мозгу в случае, если на него давит масса или опухоль самого спинного мозга или его оболочек.

    Важно

    В некоторых случаях для удаления межпозвоночного диска требуется и ламинэктомия, чтобы обеспечить более удобный подход для его удаления.

    Иногда ламинэктомия проводится и для исправления структурной кривизны позвоночника без зажатия нервов (например, кифоз – искривление или горб).

    • Разрез при ламинэктомии производится в задней части (дуге) одного или нескольких позвонков. Особо распространенные места операций это шейный и поясничный отделы позвоночника. Операция обычно проводится под общим наркозом. Во время операции выполняется надрез на спине или на шее соответственно месту операции. Открывается позвонок/позвонки, из которых нужно удалить дуги.
    • Хирург отпиливает дугу одного или более позвонков и вынимает отделившиеся кусочки кости или диска. Можно сочетать с этой операцией также удаление диска и/или соединение нескольких позвонков – Spinal Fusion (если нарушилась устойчивость участка позвоночника, с которого удалены несколько дуг).
    • В конце операции разрез зашивается и перевязывается.

    Риск и статистика

    Проблемы, связанные с ламинэктомией

    Осложнения, возможные после ламинэктомии, возникают довольно редко:

    1. Кровотечение (при повреждении эпидуральных вен может быть довольно сильное).
    2. Попадание инфекции с развитием воспаления мозговых оболочек и спинного мозга.
    3. Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей.
    4. Повреждение спинного мозга и нервных корешков с соответствующими симптомами.
    5. Послеоперационная атония мочевого пузыря.

    Основная же проблема, связанная с этой операцией – это рецидив стеноза и возвращение симптомов (у 20% пациентов). Чтобы не попасть в это число рекомендуется:

    • Пройти максимально полное обследование перед операцией, даже если оно стоит немалых денег. Обследования, как правило, дополняют друг друга и дают врачу более полную картину патологии.
    • При наличии всех обследований проконсультироваться у нескольких врачей и суммировать их мнения.
    • Если предлагается дополнить операцию спондилодезом, нужно согласиться. Это делает операцию дороже, но и в разы повышает ее эффективность.
    • Необходимо выбирать хорошую специализированную клинику с максимально накопленным опытом таких операций. Квалификация хирурга в данном случае имеет большое значение.
    • Нужно выполнять все ограничения и рекомендации после операции.

    Цена на ламинэктомию начинается от 20000 рублей. Средняя цена – 80000 рублей. Возможно проведение бесплатной операции.