Клапаны вен нижних конечностей и их патологии

По проблеме венозной утечки полового члена и эректильной дисфункции можно обратиться к урологу в Николаеве Смерницкому Владимиру Сергеевичу, по телефонам, указанным в контактах.

Механизмы нормальной эрекции

Эрекцию мужчине обеспечивают несколько факторов, к которым относятся психологическое состояние человека, желание, влечение, возбуждение. В этом большую роль играет достаточный уровень половых гормонов в крови. Но самым главным звеном в механизмах эрекции является хорошее состояние сосудов полового члена. Именно сосуды в ответ на сексуальную стимуляцию создают необходимое гидродинамическое давление в кавернозных и губчатых телах пениса, что приводит к появлению стабильной, стойкой эрекции.

Механизмы нормальной эрекции

Сосудистый компонент при эрекции работает следующим образом. Во время возбуждения по артериям происходит мощный приток крови к члену, наполняя кавернозные тела, при этом вены по которым происходит отток крови из члена, в большей части перекрываются, чтобы сохранить эректильное давление. Процесс блокировки оттока крови по венам члена при эрекции является веноокклюзионным механизмом. Если этот механизм будет нарушен, и кровь будет слишком быстро оттекать, произойдёт падение давления в структурах члена, что приведёт к потере эрекции. Этот патологический процесс называется венозной утечкой полового члена.

Венозная утечка члена достаточно распространённая проблема, которая приводит к эректильной дисфункции в 50-70% случаев.

Механизмы нормальной эрекции

Причины варикозной болезни и факторы риска

  • Отягощенная наследственность — врожденная несостоятельность клапанного аппарата
  • Тяжелый физический труд в положении стоя на ногах
  • Частые беременности и роды
  • Ходьба на высоких каблуках

Современные методы лечения варикозной болезни вен нижних конечностей в наших клиниках позволяют решить эту проблему не прибегая к серьезным хирургическим вмешательствам, без боли, разрезов и госпитализации.

Современный уровень флебологии позволяет проводить лечение варикоза безболезненно для пациента, очень эстетично и надежно. Первые признаки варикозной болезни вен должны стать поводом для обращения к флебологу. Варикозная болезнь вен нижних конечностей подразумевает полное исчезновение тонуса венозной стенки, поэтому воздействовать на варикозную трансформацию таблетками и пиявками в качестве лечения бесполезно.

Методы лечения народными средствами в домашних условиях не могут быть реально полезными, так как не влияют на причины варикоза на ногах, а постоянный прием препаратов не может остановить варикозную болезнь. Операции при варикозе с большими разрезами давно ушли в прошлое, а знания почему возникает варикоз позволили разработать очень аккуратные и щадящие методы. Флебологи Инновационного сосудистого центра знают как лечить варикоз вен, до совершенства отработали технологии безоперационных методов лечения варикозного расширения.

Что такое несостоятельность клапанов и как она лечится

Венозные клапаны в сосудах нижних конечностей человека в течение жизни подвергаются воздействиям внешней и внутренней среды и патологически изменяются.

Иногда несостоятельность венозных створок закладывается у плода в период беременности матери и продолжается после рождения. Однако чаще клапаны теряют свои функции в процессе жизни.

Неспособность клапанов вен нижних конечностей обеспечивать естественный кровоток и определяет их несостоятельность.

Что такое несостоятельность клапанов и как она лечится

При этом наблюдается расширение сосудов и увеличение давления на их стенки. При большем диаметре дверки уже не могут полностью закрывать русло, усиливая застой крови. Застойная кровь, перенасыщенная продуктами распада, их еще больше разрушает.

Еще одним опасным фактором является изменение эластичности сосудистых стенок, которые регулируют кровоток.

Причины, провоцирующие различные патологии:

  • травмы ног;
  • долгая работа, стоя или сидя, малые физические нагрузки, без которых нет помощи мышечной помпы при кровообращении;
  • чрезмерные нагрузки, например занятия спортом или тяжелый физический труд;
  • наследственные факторы, патология часто является семейным заболеванием;
  • нарушения обмена веществ, сахарный диабет, любые заболевания, влияющие на состав крови и способствующие тромбообразованию;
  • неправильное питание;
  • гипертония.

Недостаточность створок вызывает острое течение заболевания. Она характеризуется тяжестью в ногах, отечностью, появлением сначала сосудистой сетки, а потом синюшности ног. Пораженными могут оказаться как все сосуды, так и отдельные. Чаще всего процесс начинается с недостаточности клапанов перфорантных вен голени .

Это ведет к выбросу крови в поверхностные сосуды, их выпячиванию и разбуханию. На месте бугров кожа темнеет, грубеет, при отсутствии лечения появляются трофические поражения.

Что такое несостоятельность клапанов и как она лечится

Диагностирование состояния клапанов проводится с помощью УЗИ. Обследование иногда показывает поражение всех створок большой поверхностной вены. Несостоятельность остиального клапана большой подкожной вены вызывает заброс крови из тазовых вен в поверхностные и развитие рефлюкса.

Читайте также:  Что представляет собой кишечная непроходимость и как ее определить?

Отсутствие лечения приводит к застою крови и развитию таких патологий, как тромбоз и тромбофлебит. Остиальный клапан большой подкожной вены не заменяют, при операции обычно удаляют вену или иссекают ее часть.

Важно! Пациентам следует знать, что восстановить утерянные функции створок не удастся.

Виды венозных кровотечений

Основная классификация венозных кровотечений основана на локализации сосудов:

  • поверхностные — на верхних и нижних конечностях;
  • глубокие — между мышечными волокнами;
  • яремные — на шее, голове.

В отличие от открытых ранений характер и локализацию внутренних кровоизлияний невозможно определить сразу. Проведение диагностики, включающей осмотр пациента, лабораторные и инструментальные исследования, позволяют врачу установить причину патологии, назначить курс лечения.

Кровопотеря из поверхностных вен

Травмы поверхностных участков не признают самыми опасными, так как даже полный разрыв вены не заканчивается летальным исходом. Слабовыраженное истечение со временем ослабевает, происходит спонтанная остановка кровотечения при ранении вены. Но коварство повреждений в том, что длительное отсутствие медицинской помощи при медленном истечении, большой кровопотере, приводит к необратимым последствиям.

Особого внимания заслуживают места интенсивного кровотока:

  • венозная сеть на запястье;
  • поверхность плеча и предплечья;
  • вены голеней и бедер с магистральными притоками;
  • тыльные стороны стоп.

Кровотечения перечисленных зон редко завершаются самостоятельной остановкой. Осложняет характер травмы алкогольное опьянение, высокое артериальное давление, наличие заболеваний крови. Пострадавшему нужна срочная медицинская помощь.

Отличить венозное кровотечение из поверхностных вен можно по признакам:

  • темно-красный (вишневый) оттенок крови;
  • небольшая скорость истечения;
  • слабая пульсация либо ее отсутствие;
  • напор большей силы в нижней части повреждения;

При венозном кровотечении кровь характеризуется вязкостью. Особый риск возникает в связи с проникновением воздуха в открытую рану на каждом вдохе пострадавшего, когда пузырьки с кровотоком движутся к сердцу. Закупорка сосуда воздушным пузырьком опасна летальным исходом.

Виды венозных кровотечений

Оказание первой помощи при венозном кровотечении необходимо в каждом случае. Затем рекомендуется посещение врача, так как неподготовленный человек не сможет выявить возможных скрытых повреждений.

Кровопотеря из глубоких вен

Благодаря глубоким венам осуществляется возврат примерно 70% крови к сердечной мышце. В связи с этим серьезные повреждения вен опасны расстройствами кровообращения, большой кровопотерей, риском для жизни. Находятся глубокие вены с внутренней стороны конечностей, проходят между мышечными тканями. Чаще всего повреждаются бедренная и плечевая вены. Каковы признаки венозного кровотечения из глубоких вен? Особенностью истечения является кровоток нижнего разрыва сосуда, что характерно для движения крови по венозным каналам, вверх к сердцу.

Признаки венозного кровотечения из сосудов глубокого залегания:

  • обильное истечение темной крови;
  • падение артериального давления, ухудшение общего состояния пострадавшего;
  • наложение обычной повязки не снижает интенсивности кровотока.

При венозном кровотечении жгут накладывается как временная мера, только на период транспортировки, поиска перевязочных материалов.

Первая помощь при ранении вены должна быть своевременной, промедление снижает шансы на благоприятный исход. Особенно тяжелыми признают повреждения плечевых и бедренных вен. Если удалось временно остановить кровотечение, то пострадавшего все равно нужно доставить в больницу, так как риск повторной венозной геморрагии остается высоким. Требуется антисептическая обработка раны, устранение последствий кровопотери, возможно зашивание стенок поврежденного сосуда.

Кровопотеря из вен шеи

Главные венозные сосуды шеи — яремные вены с внутренней и наружной стороны, подключичная вена. Повреждения наружного сосуда встречаются чаще (более 40%), но травма внутренней яремной вены значительно тяжелее, хотя встречается реже (26%). Опасность обусловлена факторами:

  • объемной кровопотери, темная кровь стремительно истекает;
  • высокого риска воздушной эмболии (до 5% ранений шеи);
  • нарушения мозгового кровотока, образования отека мозга.

Самопроизвольной остановки кровотечения из вен шеи не возникает.

Показатели АД

Считается, что нормальное артериальное давление должно составлять 120/80 миллиметров ртутного столба. Данные цифры означают, что верхнее (систолическое) давление составляет 120 , а нижнее – 80 мм рт ст. В таких записях нижнее давление всегда указывается вторым.

По большому счету, данные показатели АД действительно являются нормой, но только для взрослых людей, ведущих здоровый образ жизни. А вот для детей, спортсменов или людей преклонного возраста идеальное давление будет несколько иным. Однако есть ряд закономерностей, которые не зависят от возраста и качества жизни. К примеру, между систолическим и диастолическим давлением разница так же нормирована и должна составлять не более 30-40

Читайте также:  Самая опасная патология - заворот кишок

Почему для человека важно систематически измерять давление и фиксировать результаты в специальном журнале? Дело в том, что при повышении артериального давления всего на 10 многократно увеличивается риск развития серьезных нарушений в работе кровеносной системы: инсульты, ишемическая болезнь сердца, венозные заболевания нижних конечностей. В 80 % случаев нестабильное давление у человека является причиной головокружений, головных болей, общей слабости.

Измеряется АД с помощью тонометра. Механический тонометр сложен в использовании, поэтому для его применения необходимы специальные навыки. Электротонометр более прост в использовании, цифры со значениями АД показаны на электронном табло. При этом кроме значений АД, измеряется и количество сердечных сокращений (пульс).

Почему развивается гипертония

Самый распространенный фактор, под влиянием которого может развиться гипертония – это постоянные нервные стрессы и эмоциональные встряски. Они могут быть и положительными, и отрицательными.

Если человек постоянно сильно волнуется, надпочечники усиленно вырабатывают адреналин и норадреналин, и выбрасывают их в кровь.

Это приводит к повышению давления. Если пациент возьмет себя в руки или примет седативные препараты и успокоится, давление тоже нормализуется. Но если стрессы и скачки давления будут происходить постоянно, в конце концов, и сосудов выработается привычка сужаться и давление будет постоянно повышенным.

Кроме того, причиной гипертонии могут быть патологии внутренних органов:

  • Почечная недостаточность;
  • Заболевания сердца и сосудов;
  • Нервные нарушения.

Артериальная гипертензия – очень коварная болезнь. Большую часть времени она может никак не давать о себе знать. Постепенно организм начинает адаптироваться к постоянно высокому артериальному давлению и пациент уже не ощущает никакого дискомфорта. А раз нет неприятных симптомов – значит, не требуется и лечение.

Делать этого категорически не рекомендуется, потому что гипертония – необратимое состояние, полностью вылечить ее уже невозможно, удается только контролировать показатели АД, если соблюдать все рекомендации врача. Если же произошел резкий скачок АД, то помогут только гипотензивные препараты, они должны быть у гипертоника под рукой постоянно.

Зная, как формируется артериальное давление и от чего оно зависит, с помощью профилактических мер можно не допустить резкого повышения показателей и жить полноценной жизнью, без медикаментов и госпитализации. Прежде всего, следует избегать любых стрессов и очень ярких эмоций.

Нужно соблюдать режим труда и вести спокойный, размеренный образ жизни, не допуская никаких встрясок. Естественно, нужно забыть о вредных привычках и постоянно следить за своим питанием, не допуская резкой прибавки в весе и ожирения.

Важно употреблять больше фруктов и овощей, богатых витаминами, минералами и клетчаткой, и отказаться от нужно заниматься умеренно, предпочтение отдается йоге, пешим прогулкам и бегу трусцой на свежем воздухе. Видео в этой статье расскажет о физиологии и анатомии сердечно-сосудистой системы.

Измерение центрального венозного давления, норма величины и факторы, которые ее изменяют

Кроме безоговорочно важного понятия для состояния здоровья человека – артериального давления, существует еще одна величина. Она позволяет диагностировать состояние сердца и сосудов. Это центральное венозное давление (ЦВД). ЦВД – давление, которое оказывает кровь на полые вены. Оно отражает величину напора, под которым кровь поступает в правое предсердие. Давление в больших венах грудной клетки практически идентично с давлением в правом предсердии.

Измерение центрального венозного давления, норма величины и факторы, которые ее изменяют

Дополнительная терапия

На ранних этапах заболевание можно легко подавить с помощью простого лечения. Если нарушения будут усиливать недостаток кровотока, то придется прибегнуть к более серьезным действиям. Некоторым может потребоваться проведение хирургической операции по восстановлению кровоснабжения мозга. Назначается она только в самых тяжелых случаях, когда другие методы недостаточно эффективны.

Основные препараты при таких нарушениях воздействуют на вены, помогая улучшать отток крови. При этом они укрепляют сосуды, повышают их тонус и подавляют воспалительные процессы. Принимать их можно дома, не оставаясь на стационарном лечении. Однако важно соблюдать предписания врача, а также регулярно проверяться.

На время лечения следует обязательно отказаться от употребления вредной пищи, алкоголя и курения. После выздоровления возвращаться к ним не рекомендуется, так как именно они могут спровоцировать повторное возникновение проблем, из-за чего отток крови из головы вновь будет нарушен.

Читайте также:  Определение артериального давления по пульсовой волне

Больные с такими нарушениями призываются в армию по категории Б-4, но при наличии серьезных скачков давления или других тяжелых проявлений болезни призывник может рассчитывать на категорию В, обозначающую годность к службе только при военном положении. После лечения решение комиссии может быть пересмотрено.

Для повышения эффективности лечения рекомендуется нормализовать питание, делать утреннюю зарядку, повысить уровень физической активности, чаще гулять на свежем воздухе и нормально высыпаться. Также рекомендуется уделить внимание двум неплохим способам борьбы с этим недугом: остеопатии и гимнастике.

Остеопатические методики нормализуют тонус вен, повышают кровоток и укрепляют нервную систему. Для этого нужно правильно физически воздействовать на руки и позвоночник больного, выполняя мягкие движения. Эффективность такого метода очень высока, но остеопатия требует определенных навыков. Поэтому потребуется посещать сеансы специалиста.

Помогут улучшать состояние и простые упражнения. Выполняются они в удобное время. Нужно просто откидывать голову в каждую сторону на минуту, стараться вытянуть ее к потолку на вдохе, рисовать восьмерку макушкой или давить головой на сложенные под ней ладони, которыми следует оказывать небольшое сопротивление. После этого лучше всего помассировать шею легкими движениями, максимально расслабившись.

Причины возникновения сосудистой импотенции

Как правило, в большинстве случаев причин у эректильной дисфункции всего 2:

Неполноценный приток крови из артерии в кавернозные тела полового органа.

Усиление оттока крови в процессе эрекции из пещеристых тел из-за уменьшения динамичности венозных сфинктеров, поддерживающих в период эрекции артериальное давление.

А вот основаниями дисфункции поступления крови с перекрыванием сосудов на члене уже считаются:

сахарный диабет — это повышенное содержание сахара и глюкозы в крови, но катастрофическая нехватка этих веществ в клетках тканей органов провоцирует эксцесс функционирования сосудов;

атеросклероз системного типа — патология, характеризующаяся появлением в артериальных стенках холестериновых отложений, со временем преобразовывающихся в холестериновые бляшки — предпосылку сужения просвета сосудов. Обращаясь к статистике, можно выяснить, что в девяноста процентах случаев проблема возникает из-за системного атеросклероза;

сердечные патологии, приводящие к слабому заполнению мужского полового органа;

гипертония — непрерывное повышенное артериальное давление;

результаты повреждений паховой области и живота;

сердечная недостаточность. При недомоганиях сердечной мышцы после ишемической болезни, инфаркта или кардиосклероза перекачка крови в нужном объеме не достигается, а при ее недостаточном поступлении эрекция невозможна;

злоупотребление вредными привычками, употребление в пищу вредных продуктов, а также чрезмерно острой, жирной или жареной пищи.

Интерпретация показаний ЦВД

Поскольку определение ЦВД может помочь клиницисту в оценке состояния тяжелого пациента, очень важно, чтобы врач знал нормальные значения и факторы, которые могут влиять на эти значения и мог распознавать патологические состояния, связанные с изменением ЦВД.

Нормальные значения выглядят следующим образом:

  • Низкий уровень: 12 см Н2О

На поздних сроках беременности (30-42 недель), ЦВД физиологически повышается, нормальные показания у беременных женщин от 5 до 8 см Н2О.

Уровню ЦВД меньше, чем 6 см H2O соответствует низкое давление в правом предсердии, что является следствием уменьшения возврата крови к правым отделам сердца. Это может означать, что пациент нуждается в дополнительной инфузии жидкости или крови.

Низкое значение ЦВД принимает также при резком снижении сосудистого тонуса, например, при сепсисе, травме спинного мозга, или других поражениях симпатической нервной системы. Падение значения ЦВД в пределах нормального диапазона рассматривается в зависимости от клинической ситуации.

Показатель больше 12 см Н2О указывает на то, что сердце не эффективно перекачивает доставленный объем крови. Такая ситуация может возникнуть у нормоволемичных пациентов с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, например, гипертрофия левого желудочка (с сопутствующей желудочковой дисфункцией) или у пациентов с нормальной функцией сердца, получивших избыточные объемы инфузии или трансфузии.

Высокое ЦВД, кроме сердечной патологии, также может быть связано с другими причинами, такими как тампонада сердца, рестриктивный перикардит, легочной стеноз, тромбоэмболия легочной артерии.

Изменения объема крови, сосудистого тонуса и сердечной функции могут возникать отдельно или в сочетании друг с другом; таким образом, можно иметь нормальный или повышенный уровень ЦВД при наличии нормоволемии, гиповолемии и гиперволемии. Интерпретировать конкретные значения ЦВД необходимо в соответствие с общей клинической картиной. Ответная реакция ЦВД на инфузию гораздо важнее, чем первоначальное значение.