Кокцигодиния у мужчин и женщин: что это, симптомы и лечение

Я работаю над каждой статьей по нескольку часов, поддержите меня, поделитесь статьей в соцсетях! Я пишу для Вас! Вам не сложно — мне приятно!!!

Диагноз кокцигодиния: причины возникновения заболевания

Чаще болевой синдром в копчике возникает в силу посттравматических причин. Особенностью болезни является отсроченный характер боли. Дискомфорт обычно возникает не сразу после травмы, а через некоторое время. Диагноз кокцигодиния ставят после опроса и осмотра пациента, проведения дополнительных методов обследования.

Диагностика включает:

  • рентгенографию крестцового и копчикового отдела позвоночника;
  • МРТ (магнитно-резонансную томографию);
  • пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопию;
  • УЗИ органов, расположенных в малом тазу;
  • общеклинический и биохимический анализы крови.

Комплексная диагностика кокцигодинии позволяет выявить его причину и подобрать курс лечения.

Причины:

  • травмы крестца и копчика (переломы, ушибы, вывихи);
  • миозит мышц тазового дна;
  • рубцовые изменения в области малого таза;
  • поражение мышц и нервов промежности;
  • спаечный процесс в прямой кишке после воспалительных заболевания или операций;
  • киста копчика;
  • хронические запоры;
  • опущение органов малого таза;
  • длительное сидячее положение.

Кокцигодиния обусловлена спазмом мышц промежности и связок таза, что приводит к длительному болевому синдрому.

Симптомы кокцигодинии

Основным и основным симптомом болезни является боль в копчике, которая становится сильнее когда человек, например встает со стула. Именно по этой причине больные кокцигодинией вынуждены подкладывать подушечку перед тем как сесть.

Боль может быть как внизу позвоночника, в той части где находится копчик, так и в анусе и прямой кишке. Больной может чувствовать боль без видимой на то причины, причем даже в момент полного покоя, когда он не занимается никакими физическими упражнениями, а просто сидит или лежит на кровати. Такое состояние называют – оаноректальная боль. Она может быть как постоянной, так и возникать  внезапно, из-за какого либо  воздействия на копчик. Так же внезапно боль обычно и проходит.

По характеру боль может как резкой и колющей, отдающей в область ягодицы или промежность, так и тупой. Боль может быть гораздо сильнее, если больной  надавит на копчик или попытается передвигаться. Больной кокцигодинией может ощущать некое ощущение дискомфорта в этой деликатной зоне, а также тяжесть и жжение в области копчика.

Симптомы кокцигодинии

Основным признаком кокцигодинии является постоянная или приступообразная боль в области копчика или в области заднего прохода. Иногда болит сразу в обоих местах. Боль может быть постоянной или возникать внезапно, она усиливается при сидении, вставании, дефекации, нередко иррадиирует (отдает) в промежность, ягодичную область, половые органы, внутреннюю поверхность бёдер – это боли, ограниченные пределам распространения копчикового сплетения (иногда больной затрудняется в определении места возникновения боли). Боль часто возникает ночью, может носить резкий, колющий или ноющий, тупой характер, продолжительность боли может быть разной, она может пройти самостоятельно или после приема обезболивающих средств. Больных также может беспокоить чувство тяжести или постоянного дискомфорта в области копчика. Боль в копчике носит ноющий, жгучий, сверлящий характер, резко ограничивает физическую активность больных.

Часто во время приступов боли появляются бледность кожи и повышенная потливость – это признак того, что реагирует вегетативная нервная система, иннервирующая кровеносные сосуды, — в ответ на боль кровеносные сосуды спазмируются (сжимаются). Поскольку состояние органов малого таза играет значительную роль в формировании эмоционального фона пациента, депрессивные реакции являются обязательным спутником этого синдрома.

При обследовании определяется болезненность при давлении на копчик. В ряде случаев травматическая кокцигодиния (боль в копчике после травмы) может исчезнуть самопроизвольно, что объясняется рассасыванием гематомы, рубцов. Однако в большинстве случаев кокцигодиния (боль в копчике)  протекает длительно и упорно, а ремиссии сменяются обострениями.

Часто определяются изгиб, даже вывих копчика, варикозное расширение вен прямой кишки, загиб матки, остаточные явления перенесенных воспалительных процессов, опущение органов малого таза и пр.

 Диагностика кокцигодинии

Для того чтобы поставить диагноз кокцигодинии, необходимо полностью обследовать больного и исключить заболевания, которые также могут вызывать боли в этой области (геморрой, трещина заднего прохода, воспалительный процесс в жировой клетчатке, окружающей прямую кишку, заболевания позвоночника, воспаление седалищного нерва, различные гинекологические заболевания и так далее). Обязательны консультации гинеколога, уролога и невропатолога.

Читайте также:  Когда показана торакоскопия легких, отзывы и стоимость

Наличие болей в области копчика требует проведения пальцевого исследования прямой кишки. Пальцевое исследование прямой кишки часто позволяет выявить или предположить причину заболевания уже в кабинете врача. Объективно при исследовании пальцем через прямую кишку (per rectum) всегда определяется значительная болезненность в зоне копчика, болезненное уплотнение в виде радиального тяжа по заднему сектору пальпации. Давление на этот тяж сопровождается значительным усилением боли в копчике. По выражению пациентов, боль глубинная, «действующая на нервы», «нудная». Иногда удается пальпировать болезненную крестцово-остистую связку в виде очень тугого тяжа.Для постановки диагноза проводят ультразвуковые исследования брюшной полости, рентгенографию крестцово-копчикового отдела позвоночника (выявляются травмы и заболевания позвоночника, которые могли вызвать боли) и прямой кишки (ирригографию – выявляются опухоли и различные изменения в стенке прямой кишки), а при необходимости — ректороманоскопия, ортопедическое, урологическое, гинекологическое обследования. . Проводится также осмотр слизистой оболочки прямой кишки при помощи специальной аппаратуры – ректороманоскопия, часто позволяющей выявить заболевания, которые невозможно обнаружить при других видах обследования, в том числе небольшие опухоли. 

Диагностика

Прежде чем ставить диагноз «кокцигодиния копчика», врач соберет анамнез, выслушает жалобы и историю недомогания. Непременно нужно будет сдать ряд анализов и пройти некоторые диагностические процедуры:

  • анализы крови из пальца, вены;
  • анализ мочи общий;
  • копрограмма;
  • КТ. Также с целью лучшей диагностики заболевания кокцигодиния назначают МРТ;
  • рентген позвоночника;
  • УЗИ органов брюшной полости, малого таза.

Какой из современных методов диагностики наиболее информативный? Все ньюансы аппаратной диагностики заболеваний суставов вы узнаете из этой статьи…

Таков перечень диагностических мероприятий при заболевании кокцигодиния. Какой врач лечит данный недуг? За первичной консультацией следует обратиться к нейрохирургу. После получения результатов анализов, возможно, потребуется посетить уролога, гинеколога, проктолога, невролога, андролога, травматолога (в зависимости от выявленной причины недуга). Если на фоне болезни нарушаются психические процессы, показана консультация психотерапевта.

Классификация патологии

Виды кокцигодинии в зависимости от причины возникновения:

  • Первичная. Связана с повреждениями самого копчика.
  • Вторичная. Возникает из-за болезней органов малого таза.

Другое название вторичной формы – псевдококцигодиния. Боль может локализоваться в разных зонах:

  • Аноректальная. Неприятные ощущения возникают в области заднего прохода, отдают в ягодицы, половые органы и промежности.
  • При прокталгии боль локализуется в области прямой кишки.
Классификация патологии

Если болевой синдром ощущается в самом копчике, то кокцигодинию называют истинной. С учетом конкретной причины патология может быть:

  • Миодистрофической. Она возникает из-за импульсации, которую вызывает воспаление мышц тазового дна.
  • Вертеброгенной. Болезнь связана с защемлением нервных окончаний на фоне поражения копчика.
  • Посттравматической. Она развивается после перенесенных травм.
  • Воспалительной. Боль возникает из-за одноименного процесса в области копчика.

Что можете сделать вы?

Если боль при кокцигодинии достаточно сильна и возникает часто, то она причиняет пациенту сильные страдания. Диагностикой причин и лечением кокцигодинии обычно занимается , травматолог или ортопед.

Стоит помнить о том, что сами по себе боли в копчике, скорее всего, не пройдут. Со временем они только усилятся. Избавиться от болезненных ощущений на ранних стадиях зачастую намного проще, чем по прошествии длительного времени. Кроме того, боли в области копчика могут сигнализировать о заболевании матки, влагалища, мочевого пузыря, прямой кишки. Поэтому при возникновении симптомов кокцигодинии нужно сразу же посетить врача.

Сначала кокцигодинию пытаются лечить при помощи медикаментозных процедур, физиотерапии (применение УВЧ, магнитного поля, токов Дарсонваля, лазера). В зависимости от интенсивности болей, терапию можно проводить в поликлинике или в стационаре. Врач может порекомендовать лечение в санатории.

Если эти методы не дают эффекта, то проводят операцию – удаление копчика. Кроме того, хирургическое вмешательство необходимо при и вывихах копчика, после которых он становится подвижным, постоянно сдавливает и травмирует нервы. Обычно после операции боли проходят, но иногда и она может не помочь.

Кокцигодиния: что это такое, симптомы и лечение медикаментами и народными средствами, в том числе в домашних условиях

Что можете сделать вы?

Термин кокцигодиния используется медиками для описания постоянных либо периодически повторяющихся болей в нижнем отделе позвоночного столба – зоне копчика. Симптомы кокцигодинии чаще встречаются у женщин, лечение длительное, при своевременном обращении прогноз положительный.

Перед тем, как разбираться в классификации и симптомах патологии, стоит ознакомиться с анатомией копчикового отдела позвоночника человека. Данный элемент признан рудиментарным, считается, что в более ранние этапы эволюции на его месте находился хвост. В процессе изменений потребность в данном элементе исчезла, позвонки срослись, образуя пятый отдел позвоночника.

Читайте также:  Почему появляются и что означают уплотнения в легких?

Несмотря на свою рудиментарность, функциональное значение отдела велико. Мышцы и связки, крепящиеся к верхним частям копчиковой кости, участвуют в работе мочеполовой системы, прямой кишки, нижняя часть служит местом крепления и опорой для больших ягодичных мышц – разгибателей бедра. Чтобы обеспечить иннервацию такого большого количества мышц, в отделе расположено много нервных волокон.

Согласно общепринятой международной классификации болезней, действующей в наше время (10-го пересмотра), кокцигодиния имеет код М53.3, относится к другим многофакторным дегенеративным заболеваниям, при которых нарушается устойчивость, функциональность позвоночника.

Развитие анокопчикового болевого синдрома у женщин сопровождается не только болями, появляются патологии органов малого таза, иннервация которых нарушается в связи с защемлением нервных корешков. Возможно ограничение движений в нижних конечностях.

Методы диагностики

К первичным методам, применяемым при постановке пациенту диагноза кокцигодиния, относится сбор анамнеза, визуальный осмотр, пальпация. Применяются для выявления:

  • жалоб,
  • образа жизни больного,
  • возможных травм.

Проводятся для исключения таких болезней, как:

Методы диагностики
  • геморрой прямой кишки,
  • трещины толстой кишки, заднего прохода.

При осмотре мужчин необходимо исключить урологические проблемы, такие как простатит, воспаление уретры. У женщин требуется провести исследование на наличие гинекологических заболеваний, воспалений, новообразований.

Следующим этапом становится проведение лабораторных исследований крови, мочи, анализ кала. Полученные результаты позволят выявить:

  • воспалительные реакции:
  • сбои в работе кишечного тракта,
  • болезни мочевыводящих путей.

Среди инструментальных исследований наибольшую эффективность показала магнитно-резонансная томография, метод позволяет увидеть полную картину изменений в копчиковом отделе, произошедших в результате травмы, нарушения плотности костной ткани, позволяет выявить патологические изменения мышечной ткани, связочного аппарата, определить прогноз развития кокцигодинии. Минусом данной процедуры является ее высокая цена. К сожалению, применение более недорого варианта исследования рентген аппарата, изучение рентгеновских снимков при кокцигодинии малоинформативно. Это связано с анатомическим расположением костей копчика в глубине мышечного слоя.

Методы диагностики

Перед назначением МРТ целесообразно провести УЗИ органов брюшной полости и малого таза, сделать копрограмму.

Лечебная физкультура

Лечение кокцигодинии невозможно без ежедневной ле­чебной физкультуры. Замечу, она не должна быть интенсив­ной. Суть занятий заключается в том, что нижний отдел по­звоночника, на который оказывается минимальная нагрузка, должен укрепляться, приходить в норму постепенно.

Кроме того, в тканях, которые окружают копчик, еще продолжается воспалительный процесс, и чрезмерное усердие может вы­звать повреждение мышц. Если при выполнении какого-либо упражнения вы почув­ствуете в копчике резкую боль, не выполняйте его некото­рое время.

  • Положение — лежа на коврике на спине.
  • Подтяните колени к груди. Сводите и разводите ноги. Сделайте 10-12 раз.
  • Зажмите между коленями мяч и сдавливайте его 15-20 секунд.
  • Вытянув ноги, зажмите мяч между стопами. Сдавите мяч на 15-20 секунд.
  • Согните ноги в коленях и приподнимите таз, затем плавно опустите. Старайтесь не оказывать давление на спину — работать должны мышцы ягодиц.
  • Перевернитесь на живот.
  • Потяните поднятые руки и ноги максимально вверх и со­храняйте такое положение, сколько сможете. Отдохните 5-7 секунд и повторите упражнение 2 раза.
  • Встаньте, руки на поясе. Плавно поворачивайтесь в одну и другую стороны. Делайте наклоны вперед и назад.
  • Завершите занятия легким массированием копчиковой области.
  • Постепенно увеличивайте нагрузку.

Бег, прыжки и рывковые упражнения при обострении кокцигодинии противопоказаны!

Кокцигодиния – распространенная болезнь копчика, вызванная компрессией нерва. Поэтому больным целесообразно назначать ЛФК. С помощью физических упражнений достигаются такие эффекты, как улучшение микроциркуляции, снятие спазма, укрепление мышечных слоев, стимуляция обмена веществ.

Физические упражнения могут выполняться в лежачем, стоячем или сидячем положении. Одним из наиболее популярных способов тренировки является подъем ног в положении на боку. Больной занимает исходную позицию лежа, одну руку кладет за голову, вторую протягивает вдоль тела.

Вторым упражнением является выгибание спины. Для этого пациент встает в коленно-локтевую позицию, поочередно прогибая спину вверх и вниз. За один подход рабочее движение повторяют 15-20 раз, после чего делают двухминутную передышку. Одна тренировка должна включать в себя 4-5 подходов.

Кокцигодиния, симптомы которой не слишком выражены, позволяет проводить лечение с помощью адаптированных общефизических тренировочных схем. Пациенту рекомендуется неспешный бег в течение 15-20 минут (5-8 км/ч), приседания без нагрузки (10-20 раз за подход, 4 подхода), езда на велосипеде (20-30 минут в медленном темпе).

В плане лечебной физкультуры при лечении кокцигодинии лучше использовать те упражнения, которые прямо влияют на функциональность тазобедренного сустава.

К таковым можно отнести:

  1. березку. Исходная поза – лежа на спине. Под поясницу можно подложить мягкий валик. Далее ноги, держа вместе, поднимают вверх, поддерживая спину руками. Носочки следует стараться вытягивать вверх. Если изначально упражнение выполнять слишком тяжело – можно делать его с упором на стену;
  2. сжимание мяча. Потребуется гимнастический мяч. Исходная поза – лежа на животе, ноги разведены в стороны. Между них, в области бедер, кладется мяч. Его следует как можно сильнее сжимать в течение 10-15 секунд, после чего – расслабить ноги. Такое упражнение является самым лучшим для восстановления функциональности атрофированных мышц в области копчика и поясницы;
  3. лодочка. Исходная позиция – лежа на животе. В такой позе следует, не сгибая рук и ног – приподнять их и удерживать на протяжении 5-15 секунд (увеличивая время по мере возможности). Упражнение способствует укреплению мышц спины и живота (пресс).

О том, как укрепить мышцы спины с помощью гимнастики при шейно-грудном остеохондрозе читайте в этой статье.

А ещё врачи рекомендуют заняться лечением хронических заболеваний, что прямо или косвенно связаны с кокцигодинией.

К таковым относят:

  • геморрой;
  • парапроктит;
  • остеохондроз;
  • ущемление нервных окончаний в области спинных дисков;
  • плоскостопие;
  • вальгусовые деформации стопы и ног (в частности, у детей).

Меры профилактики

Анокопчиковый болевой синдром у женщин тяжело лечить, требуется комплекс препаратов, физиопроцедур, специальная гимнастика, массаж. Для предупреждения мучительных ощущений в период заболевания медики рекомендуют следить за состоянием органов, расположенных в зоне малого таза, избегать травм, ушибов, падений.

Дополнительные рекомендации для профилактики кокцигодинии у женщин:

  • своевременное лечение гинекологических заболеваний, геморроя, радикулопатии, опухолевых процессов;
  • отказ от поднятия тяжестей, вес которых превышает допустимые пределы для женщин;
  • при сидячей работе нужно исключить чрезмерные перегрузки пояснично-крестцовой зоны и копчика: использовать мягкие и пружинистые кресла, специальные подушки для тазовой зоны, чаще вставать для разминки.

Развитие кокцигодинии негативно сказывается на образе жизни и активности женщины. Важно изучить профилактические меры, беречь копчик от ударов, не сидеть долго без движения, но и не перегружать позвоночник.

При появлении болезненности в нижней части спины и копчиковой зоне нужно посетить вертебролога, обследоваться у проктолога, гинеколога и уролога. Только грамотная комплексная терапия останавливает поражение костных структур, устраняет причину болей при выявлении фоновой патологии.

После тщательного анализа врач может назначить эффективную схему терапии. Прогноз развития болезни в большинстве случаев благоприятный. Он ухудшается, если кокцигодиния связана с травмами копчика, заболеваниями промежности, малого таза или позвоночника.

Здесь результат лечения зависит от тяжести повреждения и стадии патологии. Чтобы предотвратить развитие кокцигодинии, необходимо соблюдать такие правила:

Меры профилактики
  • Ведите активный образ жизни.
  • Своевременно лечите болезни позвоночника.
  • При сидячей работе используйте пружинистые или мягкие кресла;
  • Исключите чрезмерные нагрузки на позвоночник.
  • Для зимы выбирайте обувь на устойчивой подошве, чтобы избежать падений.

Для того чтобы вам не пришлось узнать, что такое кокцигодиния и как выполняется лечение этого недуга у женщин и мужчин, стоит остерегаться травм копчика.

Если у вас сидячая работа, постарайтесь регулярно получать двигательную активность, а также купите себе мягкие подушки или хорошее пружинное кресло. Кроме того, нельзя запускать болезни органов малого таза.

Лечение кокцигодинии – дело непростое. Чтобы недуг не переходил в более тяжелые формы, необходимо выполнять рекомендации доктора и проводить профилактические мероприятия:

  • вести здоровый образ жизни;
  • заниматься спортом – укреплять мышечный корсет поясницы, ягодиц, спины;
  • правильно питаться, потреблять витамины, минералы;
  • ежегодно проводить обследования малого таза.

Очень важно избавиться от хронических заболеваний, которые косвенно или прямо ведут к кокцигодинии: парапроктит, геморрой, остеохондроз, ущемление нервных волокон, плоскостопие, вальгусная деформация.

Прогноз при кокцигодинии

Анокопчиковый болевой синдром довольно тяжело поддается терапевтическим мерам и имеет весьма выраженный психо-эмоциональный компонент. Однако, при комплексном подходе и тщательном обследовании правильно выбранная тактика лечения способствует избавлению пациентов от боли и восстановлении качества жизни.

Кокцигодиния и аноректальная болезненность, не связанная с серьезными патологиями костей позвоночника, органов малого таза и промежности, не ведет к развитию осложнений соматического характера и не вызывает летального исхода.

Кокцигодиния: что это такое, симптомы и лечение медикаментами и народными средствами, в том числе в домашних условиях