Неинвазивный метод исследования — рентген брюшной полости

Обзорная рентгенография брюшной полости – это методика лучевой диагностики, которая позволяет оценить состояние органов в данной локализации, обнаружить признаки патологий и экстренных состояний, требующих врачебного вмешательства. Обзорное исследование не предполагает использование контрастного вещества, поэтому оно является предварительным, «скрининговым» методом диагностики.

Показания к обзорной рентгенографии

Спектр данной медицинской услуги очень широк, с ее помощью можно обнаружить злокачественные опухоли в желудке и кишечнике, вывить патологии слизистой оболочки. Обзорный рентген брюшной полости позволяет диагностировать язву, гастрит и прочие заболевания ЖКТ.

Это нужно знать! Противопоказаний к процедуре практически нет, единственное исключение беременные женщины на первом триместре. Также невозможно сделать снимок человеку с непрекращающимся кровотечением в желудке или пищеводе.

В современной медицине рентгенография практически не используется для выявления патологий печени и поджелудочной железы, чаще всего пациентов направляют на МРТ или УЗИ.

Показания к обзорной рентгенографии

При подготовке к рентгенограмме не рекомендуется кушать накануне обследования. При проведении ирригоскопии пациент должен в течение двух или трех дней придерживаться специальной диеты.

Обзорный рентген брюшной полости

Процедуру назначают при появлении первых симптомов заболеваний ЖКТ, таких, как постоянное вздутие живота, непрекращающиеся боли в области поясницы, воспалительные процессы или подозрение на травмирование внутренних органов.

Что показывает рентгеновский снимок брюшной полости? Медэксперт на рентгенограмме сможет обнаружить следующие заболевания ЖКТ:

  • Панкреатит;
  • Злокачественные или доброкачественные опухоли;
  • Аппендицит;
  • Гематомы или иные повреждения внутренних органов;
  • Непроходимость кишечника;
  • Скопление камней;
  • Поликистоз и т.д.

Процедура проводится перорально (через рот), когда пациенту вводят сульфат бария, главное условие, рентгенография должна проводиться натощак.  Также практикуется ирригоскопия, когда бариевой взвесью заполняется толстая кишка, перед началом осмотра пациенту ставится клизма.

Обзорный рентген брюшной полости

Для профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта рекомендуется проводить обзорный рентген раз в год.

Показания к обзорной рентгенографии

Рентгенография грудной клетки

Данное обследование назначается при длительном кашле, одышке или болевых ощущениях в груди. Обзорный рентген грудной клетки позволяет выявить такие заболевания легких, как:

  • Злокачественные опухоли;
  • Пневмония;
  • Порок сердца;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Прочие патологические процессы в легких и бронхах.

Главное достоинство метода – его доступность, также на снимок уходит минимум времени, да и побочных эффектов от процедуры нет, если соблюдены все правила исследования.

Рентгенография грудной клетки

Большую роль играет квалификация специалиста, проводящего обследования, он должен не только уметь отличить патологию от нормы, но и выявить все симптомы возможного заболевания. Противопоказаний для рентгена легких нет, но не рекомендуется проводить обследование беременным женщинам без крайней необходимости.

Обычно рентген грудной клетки является завершающим этапом в постановке окончательного диагноза.

Урография почек

Показания к обзорной рентгенографии

Обзорный рентген почек проводится при малейших подозрениях на такие заболевания, как:

  • Рак;
  • Камни;
  • Туберкулез;
  • Отклонения в развитии почек или мочеточников;
  • Травмирование внутреннего органа.

Урография не рекомендуется людям с почечной недостаточностью, ну и конечно, женщинам, находящимся в положении. Что показывает рентген почек? Снимок дает полную картину о состоянии почек пациента. На нем отчетливо видно расположение камней (если они есть), также урография помогает отследить работу здоровой почки, если вторая повреждена. Обычно на обследование уходит не более получаса.

Урография почек

Рентгенография костей таза

Процедура позволяет диагностировать наличие гематом или внутренних повреждений, а также оценить состояние тазового кольца. Рентген костей таза проводят для диагностирования таких патологий, как:

  • Злокачественные или доброкачественные опухоли;
  • Артрита или артроза;
  • Перелом шейки бедра;
  • Вывих бедра;
  • Повреждение тазового кольца.
Читайте также:  Туберкулез легких: симптомы, формы, диагностика

За два дня до обследования необходимо придерживаться особого режима питания. Рентген костей таза не рекомендуется проводить подросткам, не достигшим пятнадцати лет.

Показания к обзорной рентгенографии

Рентгенография костей таза

По результатам рентгенографии медэксперт получит серию урограмм или рентгенограмму, т.е. серию черно-белых снимков. После их анализа выносится вердикт о диагнозе, и назначается лечение. Для профилактики заболеваний не лишним будет раз  в год проходить полное медицинское обследование, включающее в себя рентгеновский снимок.

Преимущества обзорной рентгенографии органов брюшной полости клиники Рассвет

Обзорная рентгенография органов брюшной полости в клинике Рассвет позволяет сократить время до постановки диагноза при острых хирургических ситуациях, что критически важно.

Рентгенологическое отделение клиники оснащено цифровым рентгеновским аппаратом экспертного класса, что помогает проводить обзорную рентгенографию быстро, с минимальной лучевой нагрузкой, получать высокоинформативные снимки органов брюшной полости.

Наши врачи-рентгенологи обладают всеми необходимыми знаниями для проведения таких исследований, имеют большой практический опыт их выполнения, дают качественную оценку результата. Гастроэнтерологи и хирурги Рассвета работают со сложными диагнозами и обладают высокой квалификацией, что позволяет им быстро подключаться к процессу и подбирать оптимальную тактику лечения.

Как правильно подготовиться к процедуре

Исследования проводятся натощак, желудок должен быть пустым.

Как правильно подготовиться к процедуре

Обзорная рентгенография часто применяется перед хирургическими операциями и проводится экстренно, поэтому не требует специальной подготовки. Тем не менее желательно, чтобы мочевой пузырь был опорожнен. Непосредственно перед процедурой необходимо снять все металлические вещи, чтобы не вызвать помехи при снимке рентгеновской лампой.

Как правильно подготовиться к процедуре

Перед контрастным рентгеном органов нужно пройти более тщательную подготовку. Необходима специальная диета. Перед приемом можно есть только те продукты, которые не вызывают усиленного газообразования, чтобы на снимках не было скоплений жидкости и газов. Необходимо исключить бобовые, капусту, черный хлеб.

Как правильно подготовиться к процедуре

В день похода в больницу желательно не курить. За 12 ч до исследования нужно перестать употреблять пищу, чтобы избежать затемнений на рентгеновском снимке. За несколько часов до рентгена органов брюшной полости (ОБП) пациенту делают очистительную клизму. Допустимо использование препарата Фортранс.

Противопоказания

  • беременность;
  • детский возраст (до 12-14 лет);
  • экстренные состояния (инфаркты, инсульты, приступы бронхиальной астмы).

В продолжение темы обязательно читайте:

  1. Перитонит: что это за болезнь, как она проявляется и лечится?
  2. Как проверить кишечник на онкологию?
  3. Подробно о колоноскопии кишечника: подготовка и ход процедуры
  4. Рентген кишечника: суть процедуры, подготовки и проведение
  5. Причины вздутия живота и повышенного газообразования, методы лечения
  6. Какие препараты использовать при повышенном газообразовании?
  7. УЗИ органов брюшной полости: суть процедуры, подготовка и проведение
  8. Рентгенография кишечника с контрастом (барием): что показывает и как проводится?
  9. Что показывает биопсия кишечника и как проводится процедура?
  10. Абсцесс брюшной полости: симптомы, диагностика и хирургия

Методика проведения обследования

Рентген при болях в животе проводится в положении стоя, что создает некоторые трудности, поскольку в такой позиции болевой синдром может значительно усилиться. Тем не менее, длительность самого исследования составляет меньше минуты.

Методика проведения обследования

Врач предлагает пациенту занять определенную позу, чтобы исследуемая область наиболее полно отобразилась на снимке. После этого больной должен очень короткое время оставаться неподвижным; в это время доктор отойдет в соседнее помещение и включит рентгеновскую установку.

Пациент услышит небольшой шум длительностью около 5 секунд – это сработал аппарат. Процедура не сопровождается никакими неприятными ощущениями, за исключением тех, которые связаны с неудобным положением тела. После этого исследования считается оконченным.

Методика проведения обследования

Как делают рентген брюшной полости?

Диагностическое исследование целесообразно проводить в разных проекциях, так как снимок – это плоское изображение трехмерного органа, а посмотреть нужно все стенки. Поэтому исследование проводится при разном положении тела.

Читайте также:  Что такое псевдокиста поджелудочной железы?

Во время процедуры с использованием бария, при горизонтальном положении больного движение контрастной массы замедляется, что позволяет добиться заполнения ею полого органа, и провести необходимые снимки:

  • спустя 1 час – контрастная масса достигает тонкого кишечника;
  • 3 часа – накапливается в переходе между тонкой кишкой и толстой;
  • 6 часов – достигает начальных отделов ободочной кишки;
  • 9 – ободочной и поперечной кишки;
  • 12 – сигмовидной кишки;
  • 24 – толстого кишечника.

Обратите внимание! При исследовании кишечника контрастная масса вводится непосредственно через прямую кишку.

Первая помощь

С учетом причин сочетанной травмы первое, что нужно сделать свидетелю происшествия – это незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Можно только попытаться осторожно остановить наружные кровотечения, прикрыть раны во избежание их инфицирования.

Прибывшие медики профессионально оценивают состояние пострадавших, обеспечивают противошоковую терапию (иммобилизация, остановка кровотечений, обезболивание, интубирование и т. д.).

Это важно! Не обладая специальными медицинским знаниями, пострадавшего нельзя трогать, пытаться иммобилизовать поврежденные конечности или переворачивать, особенно если человек без сознания. Скрытые повреждения в результате таких действий усугубляют и без того тяжелое состояние.

Подготовка к рентгенографии

Специфической подготовки к обзорной рентгенографии брюшной полости не требуется. Рекомендуется лишь опорожнить мочевой пузырь перед обследованием.

А вот подготовка к рентгенографии брюшной полости с барием имеет место. Для обеспечения информативности обследования и избежания осложнений нужно придерживаться ряда правил:

  • не есть твердую пищу за 12 часов до обследования;
  • за сутки избегать употребления сырых овощей, черного хлеба, молочнокислых продуктов, так как они усиливают перистальтику кишечника;
  • за час-два до рентгена проводится опорожнение кишечника при помощи клизмы или постановки свечей со слабительным;
  • непосредственно перед обследованием нужно снять все металлические предметы.

Отдельно выделяют метод подготовки к рентгену при помощи препарата «Фортанс». Пакетик растворяется в одном стакане воды. Дозировка, назначенная врачом, выпивается вечером перед обследованием, по пакетику каждый час.

Объект исследования

  • усталостью и вызванным вследствие этого стрессом;
  • индивидуальной непереносимостью контрастного раствора;
  • наличием ранее не выявленных или скрытых пациентом противопоказаний.

Кроме того, трудности могут возникнуть из-за несоблюдения рекомендаций по подготовке и восстановлению после рентгена.

Вреден ли барий

Вредных последствий бария для рентгена не так много. Единственный существенный недостаток этого вещества — способность притягивать воду. В результате после исследования могут возникнуть проблемы со стулом (запор). В остальном барий не вреден для организма. Он не оседает на стенках кишечника, не всасывается в кровоток, аллергические реакции провоцирует крайне редко.

Лучевая нагрузка

Обширность поля воздействия лучевой энергии при рентгене желудка и кишечника делает этот метод одним из самых опасных по сравнению с рентгеновскими исследованиями других частей тела. Однако это не означает, что лучевая нагрузка во время комплексной диагностики ЖКТ граничит со смертельно опасными показателями. Современные установки позволяют провести до 2 исследований в год без риска появления лучевой болезни.

Исследование проводят в положении больного на спине, тазовый конец стола приподнимается на 35-45 градусов относительно уровня головы. Заблаговременно больной выпивает бариевую взвесь, туго заполнив ею желудок.

Поза Тренделенбурга выбирается не случайно: органы брюшной полости, увеличивают давление на диафрагму. Брюшной отдел пищевода и часть желудка проскальзывают через грыжевое отверстие в грудную клетку, где и визуализируются на рентгенологическом снимке.

Для подробного исследования слизистой используется метод двойного контрастирования с помощью бария и воздуха. Бариевые массы задерживаются между складками органов пищеварения. Газ создает просветление на рентгеновском снимке, на фоне которого отчетливо вырисовывается рельеф слизистой.

  1. Больному в пищевод устанавливают зонд, через него вводят бариевую взвесь.
  2. Через зонд накачивают воздух (до 200 см³).
  3. Для более равномерного распределения контрастных веществ массируют переднюю брюшную стенку пациента, вводят спазмолитики.
Читайте также:  Виды общего наркоза для операции и последствия

Метод хорошо зарекомендовал себя в онкологии при выявлении заболеваний на ранних стадиях.

Контрастной рентгенографией называют такой вариант исследования, когда диагностируемый орган или систему заполняют специальным контрастным веществом (далее – контраст). Это вещество отлично визуализируется на снимке, за счет чего можно оценить контуры и структуру полого органа, а также скорость его наполнения контрастом.

Для желудка и кишечника самым распространенным вариантом является рентген брюшной полости с барием. В данном случае, пациенту достаточно принять перорально (через рот) суспензию бария, и через некоторое время сделать обзорный снимок живота. Рентгенолог оценивает скорость и характер прохождения контраста по органам ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), что очень важно для таких заболеваний пилоростеноз и кишечная непроходимость.

Более сложный вариант рентгена называется рентгеноскопией. Эта методика позволяет наблюдать за органом через рентген в режиме реального времени. Рентгеноскопия брюшной полости может проводиться как с контрастным веществом, так и без него. Во время проведения обследования рентгенолог оценивает состояние органов в динамике и делает снимки ключевых моментов исследования.

Современные цифровые технологии позволяют записать всю процедуру на видео, чтобы затем проконсультироваться при необходимости с другим доктором (это важно для хирурга перед операцией, для понимания объема вмешательства).

Альтернативный вариант контрастной рентгенографии и рентгеноскопии подразумевает введение контрастного вещества ректально – через прямую кишку. Эти методы называются ирригография и ирригоскопия.

  • селезенка;
  • предстательная железа;
  • мочеточники;
  • поджелудочная железа;
  • кишечник;
  • яичники;
  • семенники;
  • печень;
  • матка;
  • почки;
  • желчный и мочевой пузырь;
  • желудок.

конечностей,

, заболеваниях

Что показывает рентген брюшной полости с барием? Этот элемент практически не растворяется в воде и биологических жидкостях организма, но при этом обладает свойством мощного поглощения гамма-излучения, благодаря чему врач сможет сделать выводы о рельефности слизистых оболочек внутренних органов.

Специалисты внимательно наблюдают за тем, как контрастное вещество продвигается по пищеварительной системе пациента. Участки, в которых скапливается бариевая масса, светятся и легко визуализируются, что позволяет рентгенологу изучить функциональность пищевода, желудка, кишечника, обнаружить опухоли, непроходимости или повреждения.

Эндоскопия верхнего отдела ЖКТ

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия) осмотр верхнего отдела ЖКТ является достаточно безопасной процедурой, которая даёт Вашему доктору информацию, которую не предоставляют другие тесты. При осмотре полости желудка используют специальный прибор – гастроскоп: гибкий инструмент, который позволяет врачу обследовать верхнюю часть гастроинтестинального тракта, включающую пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (начальная часть тонкой кишки).

Плановая эндоскопия желудка (гастроскопия) показана в случаях, способствующих установлению или уточнению диагноза, а также выявлению изменений в желудке, влияющих на выбор рационального метода лечения.

Экстренная эндоскопия желудка (гастроскопия) показана для выявления причины желудочного кровотечения и для диагностики, а также удаления различных инородных тел желудка, для дифференциальной диагностики заболеваний желудка, острых хирургических заболеваний, для установления характера пилородуоденального органического или функционального стеноза.

Противопоказаниями к данному виду эндоскопии являются заболевания пищевода, сопряжённые с невозможностью провести эндоскоп в желудок или же случаи, когда имеется повышенный риск перфорации, например при ожоге пищевода, рубцовой стриктуре, аневризме аорты и т.д.

Относительным противопоказанием является общее тяжёлое состояние больного, связанное с наличием каких-либо сопутствующих заболеваний, но в то же самое время проведение эзофагогастроскопии может быть оправдано даже у больного с острым инфарктом или нарушением моозгового кровообращения и т.д. Это в первую очередь относится к заболеваниям, которые представляют собой прямую угрозу жизни пациента.