Обзорная рентгенография органов брюшной полости

Рентген кишечника — не инвазивная методика, которая используется для оценки состояния слизистой оболочки и моторных функций внутреннего органа. Исследование является самым информативным и не вызывает развитие осложнений. Для проведения рентгенологической диагностики используется современное оборудование, которое позволяет получить чёткое изображение внутренних органов и поставить верный диагноз.

Также рекомендуем скачать следующие лекции

Название: Визуализация идиопатических интерстициальных пневмоний Размер: МБ Формат: pdf Скачать лекциюНазвание: Травма позвоночника. Размер: МБ Формат: ppt Скачать лекциюНазвание: Травма костно — суставной системы. Размер: МБ Формат: ppt Скачать лекцию

Название: КТ в диагностике патологии почек и мочеточников. Размер: МБ Формат: ppt Скачать лекциюНазвание: КТ в диагностике неопухолевых заболеваний позвоночника. Размер: МБ Формат: ppt Скачать лекцию

Механизм развития

При частичном или же полном перекрытии тонкой кишки, жидкость и газы начинают постепенно скапливаться в просвете органа, локализуясь при этом проксимальнее места её анатомического сужения. Воздуха в кишечнике может скапливаться достаточно много – часть его поступает с пищей, а часть продуцируется и самим органом. Это становится причиной одного из симптомов при непроходимости – вздутия живота. Как результат, стенки кишки постепенно растягиваются и давление в ней возрастает. В этот период эпителий, которым изнутри выслан просвет кишечника, начинает усиленно поглощать жидкость. Все эти процессы приводят к тому, что нарушается естественный процесс кровообращения в органе, провоцируя тем самым ишемию и некроз определённого участка.

В отличие от частичной непроходимости, полная является очень опасным и экстренным состоянием. Некротизирование тканей развивается за короткий промежуток времени, поэтому и помощь должна быть оказана человеку как можно скорее. Дифференциация проводится с приступом острого аппендицита, острого панкреатита, почечной колики и внематочной беременности.

При частичной непроходимости перекрыта лишь определённая часть просвета, что даёт возможность и газам, и содержимому кишечника постепенно по нему передвигаться. При этом симптоматика развивается постепенно, и нет такой интенсивности в выражении характерных признаков. Также стоит отметить, что нарушение микроциркуляции крови в органе отмечается не всегда.

Преимущества обзорной рентгенографии органов брюшной полости клиники Рассвет

Обзорная рентгенография органов брюшной полости в клинике Рассвет позволяет сократить время до постановки диагноза при острых хирургических ситуациях, что критически важно.

Рентгенологическое отделение клиники оснащено цифровым рентгеновским аппаратом экспертного класса, что помогает проводить обзорную рентгенографию быстро, с минимальной лучевой нагрузкой, получать высокоинформативные снимки органов брюшной полости.

Наши врачи-рентгенологи обладают всеми необходимыми знаниями для проведения таких исследований, имеют большой практический опыт их выполнения, дают качественную оценку результата. Гастроэнтерологи и хирурги Рассвета работают со сложными диагнозами и обладают высокой квалификацией, что позволяет им быстро подключаться к процессу и подбирать оптимальную тактику лечения.

Читайте также:  Медикаментозная эмболия: масляная, причина, признаки, профилактика

Показания к назначению

К перечню проявлений и жалоб, подтверждающих наличие патологических изменений в тонкой кишке, относятся рвота с кровью, заметное сокращение веса тела, окрас каловых масс в черный цвет (без специального рациона), диарея, запоры. Рентгеноскопия уместна также, когда есть затрудненное глотание, непрекращающаяся изжога, постоянный болевой синдром в эпигастральной области. Инструментальное обследование показано для выявления в кишечнике:

  • воспаления энтерита;
  • нарушения моторики мышц;
  • непроходимости, сужения;
  • синдрома нарушенного всасывания;
  • хронического колита;
  • подозрений на язву, рак;
  • неспецифического язвенного колита;
  • диафрагмальных грыж и пр.

Рентгеновский симптом «чаши Клойбера»

Рентгенограмма желудка: чаши Клойбера при толстокишечной (ширина горизонтального уровня жидкости больше высоты чаши) и тонкокишечной непроходимости

«Чаши Клойбера» на гастрограмме появляются при наличии кишечной непроходимости (механической или спастической). На границе раздела сред между содержимым кишки и воздухом прослеживаются затемнения с горизонтальным уровнем, которые четко видны на рентгенограмме.

Как выявить «чаши Клойбера» на снимке:

  • просветление округлой формы в проекции кишечника;
  • уровень жидкости с шириной больше газового пузыря (в толстом кишечнике);
  • обнаружение «чаш» или «арок» (2 разновидности рентгеновского симптома непроходимости кишечника).

При смене количества воздушного содержимого кишечника чаши могут переходить в арки и наоборот.

Как проводят исследование?

Важную роль для адекватной диагностики кишечной патологии играет то, как грамотно была проведена подготовка. Она включает использование диеты, которая исключает употребление калообразующих и ветрогонных продуктов: капусты, сои, молочных изделий, гороха. Оптимизация водного режима включает питье не менее 2 л жидкости в течение суток.

Для подготовки толстой кишки к рентгенологическому исследованию применяется Бисакодил

За день до исследования утром пациент завтракает как обычно, но использует слабительные препараты. Лучше подойдет Бисакодил. Во время обеда, который должен быть облегченным, нужно принять солевой послабляющий препарат. Ужин лучше пропустить. На ночь используется Бисакодил в виде свечи. Утром в день исследования нельзя ничего есть. Также используется Бисакодил или другое слабительное.

Затем в рентгенологическом кабинете проводится исследование. Для начала делается обзорный снимок органов брюшной полости. Затем вводится контрастная смесь (перорально, с барием). Проводится серия снимков с пятиминутными интервалами. Пленки оценивает доктор-рентгенолог. При двойном контрастировании используют нагнетание воздуха в петли кишки. В результате исследования получаются снимки, на которых можно увидеть различные рентгенологические признаки патологии. Частый из них – дефект наполнения. Это говорит о наличии язвенных поражений или же опухолевых образований по типу «плюс-ткань».

Чтобы поставить диагноз, следует сочетать рентген-картину с клиническими проявлениями.

Результаты проведенного исследования можно получить в течение суток. Врач, специализирующийся на визуализирующих методиках, пишет свое заключение, на которое при определении болезни и назначении лечения опирается лечащий доктор-клиницист.

Рентген кишечника: суть процедуры, подготовки и проведение

Рентген кишечника – это комплексное исследование, позволяющее оценить его моторную и эвакуаторную функцию, а также выявить дефекты его структуры (язва, опухоль). Важным преимуществом этого метода является низкая стоимость, простота подготовки и возможность оценить состояние кишечника в режиме реального времени (рентгеноскопия) и одновременно с этим сделать снимки.

Читайте также:  Эмболизация

Что показывает?

Рентген кишечника применяется с целью диагностики таких состояний (заболеваний):

Необходимость и целесообразность использования этого метода определяет врач: терапевт или гастроэнтеролог. Могут быть использованы различные вариации этой методики:

  • исследование состояния тонкой кишки;
  • исследование состояния тонкой кишки (ирригоскопия);
  • сочетание двух этих составляющих.

Петли кишечника плохо визуализируются даже при использовании современной рентгенологической установки. Чтобы правильно оценить состояние кишечника, применяется контрастирование.

В большинстве случаев используется сульфат бария – белая жидкость с характерным привкусом.

При проведении ирригоскопии применяется двойное контрастирование – вводится сульфат бария и инертный газ (или газовоздушная смесь).

Показания

  • хронические запоры;
  • ощущение распирания живота;
  • повышенное газообразование;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • повторяющиеся эпизоды тошноты, рвоты, срыгивания, которые не обусловлены острым инфекционным процессом;
  • быстрое снижение массы тела, не связанное с диетическими ограничениями.

Проведение этого исследования при группе заболеваний, входящих в понятие «острый живот», а также кровотечении любой локализации, противопоказано. Попадание бариевой смеси в кровь или ее вытекание внутрь брюшной полости ухудшает состояние больного и может привести к смерти при отсутствии неотложной медицинской помощи.

Клизма

Малоприятная, но совершенно необходимая процедура. Если ее не сделать, то скопившиеся каловые массы будут мешать распределению контрастного вещества.

Целесообразно проведение высокой сифонной клизмы за день до исследования. Для этого потребуется помощь другого человека. В специальный мешок наливается жидкость, из которой по шлангу она вводится в кишечник пациента через анальное отверстие.

Пациент стоит в коленно-локтевой позе. Вливается 1-1,5 литра прохладной воды. После этого пациент ощущает позывы на дефекацию: вместе с жидкостью выводятся размягченные каловые массы. При необходимости процедуру повторяют 2 или даже 3 раза.

Читайте подробнее: Постановки клизмы с помощью кружки Эсмарха

Также обязательно проводится клизма утром в день исследования.

Слабительные средства

Есть категория пациентов, которые крайне негативно воспринимают процесс проведения клизмы. В таком случае на помощь приходят современные медикаментозные средства: слабительные.

Для полноценного очищения кишечника применяются:

  • Бисакодил;
  • Фортранс;
  • Белый уголь или традиционный активированный уголь;
  • Лактулоза.

Препараты должны применяться за 2-3 дня до предполагаемой даты проведения рентгена кишечника. Возможность замены клизмы слабительным средством необходимо уточнить у лечащего врача.

Существует методика быстрого очищения кишечника с помощью сеанса гидроколонотерапии. Для этого необходимо наличие специального кабинета в медучреждении, чтобы сразу же после сеанса пациент попал на рентген кишечника.

Порядок проведения рентгена кишечника

Техника исследования зависит от того, какой участок кишечника исследуется: тонкая или толстая кишка. Контрастное вещество вводится различными способами. В любом случае обследование занимает около часа. Перед началом пациент должен раздеться, снять все металлические украшения.

Противопоказания к процедуре

Противопоказания к применению рентгена кишечника подразделяются на относительные (со временем могут быть устранены) и абсолютные (не исчезают, требуется выбор другой методики исследования).

Относительные Абсолютные
  • непроходимость кишечного тракта;
  • беременность на любом сроке гестации;
  • аллергические реакции любой степени тяжести на контрастное вещество;
  • процедура биопсии кишечника.
  • предполагаемая перфорация кишечной стенки или кишечное кровотечение;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • установленные пациенту постоянные металлические конструкции (сосудистый стент, водитель ритма).
Читайте также:  Дивертикулез кишечника: симптомы, лечение, прогноз

Влияние рентгеновского излучения на организм незначительно, особенно если других исследований с применением рентгеновских лучей в ближайшее время не проводилось.

Возможные осложнения

Вероятность их возникновения мала. При проведении рентгена кишечника возможны:

  • аллергическая реакция на контрастное вещество;
  • проблемы с опорожнением кишечника (запор);
  • непроизвольное вытекание контрастного вещества через анальное отверстие.

Опасность для человека представляет только аллергическая реакция, все остальное – досадная неприятность.

Возможные осложнения

Вероятность их возникновения мала. При проведении рентгена кишечника возможны:

  • аллергическая реакция на контрастное вещество;
  • проблемы с опорожнением кишечника (запор);
  • непроизвольное вытекание контрастного вещества через анальное отверстие.

Опасность для человека представляет только аллергическая реакция, все остальное – досадная неприятность.

В продолжение темы обязательно читайте:

  1. Подробно о копрограмме: подготовка, проведение и расшифровка анализа
  2. Рак прямой кишки: симптомы, стадии, лечение и прогноз для жизни
  3. Трещина прямой кишки: причины, симптомы и лечение патологии
  4. Как проверить кишечник на онкологию?
  5. Подробно о раке кишечника: стадии, симптомы, лечение и прогноз
  6. Синдром раздраженного кишечника: симптомы и методы лечения
  7. Диагностика Helicobacter pylori: антитела, дыхательный тест и биопсия
  8. УЗИ органов брюшной полости: суть процедуры, подготовка и проведение
  9. Бактериологический посев (бак посев) кала: суть, подготовка и проведение анализа
  10. Подробно о колоноскопии кишечника: подготовка и ход процедуры

Восстановление проходимости

При отсутствии осложнений лечение кишечной непроходимости может быть консервативным. Оно предполагает применение спазмолитических средств, обезболивающих препаратов. При атонии кишки показан «Прозерин». Это средство стимулирует перистальтику. Лечение должно быть направлено на устранение основной причины патологии. Если это ущемленная грыжа, проводится оперативное лечение. В тяжелых случаях проводится дезинтоксикационная терапия. Для очищения желудка могут быть назначены сифонные клизмы. Нередко ставится желудочный зонд. Лечение народными средствами также возможно.

Хирургическое лечение организуется при неэффективности консервативной терапии. Как и при заболеваниях прямой кишки, требуется подготовка пациента. Проводится общий наркоз. Для предупреждения тромбообразования ноги больного бинтуются. Наиболее эффективный способ — применение антитромбоэмболических чулков. Для устранения непроходимости кишечника проводится лапаротомия. В период после операции больным должна соблюдаться диета и постельный режим. Если диагностирована непроходимость кишечника у новорожденных, лечение только оперативное.

Профилактика данного патологического состояния предполагает раннее выявление и лечение грыж, правильное питание, своевременное лечение запора. Таким образом, непроходимость тонкой или толстой кишки может привести к серьезным последствиям и даже стать причиной гибели больного человека.

Острая кишечная непроходимость при отсутствии своевременной помощи может привести к следующим осложнениям: перитониту, некрозу части кишечника, абдоминальному сепсису.

Показания

  • хронические запоры;
  • ощущение распирания живота;
  • повышенное газообразование;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • повторяющиеся эпизоды тошноты, рвоты, срыгивания, которые не обусловлены острым инфекционным процессом;
  • быстрое снижение массы тела, не связанное с диетическими ограничениями.

Проведение этого исследования при группе заболеваний, входящих в понятие «острый живот», а также кровотечении любой локализации, противопоказано. Попадание бариевой смеси в кровь или ее вытекание внутрь брюшной полости ухудшает состояние больного и может привести к смерти при отсутствии неотложной медицинской помощи.