Рак легких — симптомы и первые признаки, причины, диагностика, лечение

Рак лёгкого (бронхогенный рак, бронхогенная карцинома) — злокачественное новообразование лёгкого, происходящее из эпителиальной ткани бронхов различного калибра. В зависимости от места появления подразделяется на центральный, периферический и массивный (смешанный).

Строение и значение лёгких

Лёгкие в теле человека – парный орган, отвечающий за функцию дыхания. Место расположения – грудная клетка человека. Снизу лёгкие ограничены диафрагмой. Узкая часть органа находится наверху, на несколько сантиметров поднимаясь выше ключицы. Лёгкие расширяются книзу.

Лёгкие принято разделять на доли. При этом левое лёгкое включает 2 доли, а правое 3 доли. Доли состоят из соответствующих сегментов. Любой сегмент – это конкретный участок паренхимы лёгкого. Центр сегмента отмечен наличием сегментарного бронха и питается артериальной кровью, отведением от центральной лёгочной артерии.

Строение лёгких человека

Строение и значение лёгких

Мельчайшая составляющая лёгких – альвеолы. Они состоят из соединительной ткани и представляют шары из тончайшего эпителия аллювиальной ткани и эластичных волокон. Непосредственно в альвеолах происходит основной газообмен между кровью и воздухом. У взрослых людей количество альвеол в норме составляет 700 миллионов.

Функция дыхания становится возможной благодаря разнице между давлением внутри лёгких и в окружающей атмосфере.

Симптомы и течение болезни

Какие бывают виды рака легких, смотрите на картинке:

Центральный рак правого или левого легкого — это опасное онкологическое заболевание, которое поражает центральные бронхи человека. На сегодняшний момент болезнь плохо поддается лечению, однако без лечения рак приводит к смерти человека. Основная группа риска — это мужчины в возрасте старше 40 лет, которые регулярно курят табак.

Чаще всего встречается центральный внутренний рак правого легкого (порядка 60%), а на центральный внутренний рак левого легкого приходится порядка 40% случаев. Некоторые ученые предполагают, что эта особенность связана со строением кровеносной системы (ведь сердце находится с левой стороны), однако эта точка зрения в научном мире не является общепринятой.

Центральный рак легких имеет свои характерные симптомы:

Симптомы и течение болезни
  • Основным симптомом болезни является кашель. На начальном этапе развития болезни кашель достаточно слабый, а периодически он может исчезать. Однако по мере развития болезни кашель усиливается, а на поздней стадии рака может появиться кровохарканье.
  • Другим важным симптомом является появление одышки. Дело в том, что по мере развития опухоли функции легких ухудшаются, что и приводит к появлению одышки.
  • Еще одним важным симптомом является появление боли в области груди. Боль обычно появляется на средней или поздней стадии развития рака, а на раннем этапе боль возникает достаточно редко. Ученые объясняют это так: боль обычно появляется в результате неконтролируемого размножения клеток легких, что приводит к увеличению давления внутри грудной клетки, что и вызывает чувство боли. На ранней стадии развития болезни опухоль имеет небольшие размеры и не может сдавливать грудь, поэтому боль и не возникает.
  • У многих пациентов (порядка 40% случаев) также увеличивается температура тела на 1-2 градуса. Повышение температуры наблюдается на всех стадиях развития болезни, однако чаще всего этот симптом появляется на поздней стадии. Ученые предполагают, что температура повышается в связи с активизацией иммунных клеток, которые пытаются остановить размножение раковых клеток.
  • Также следует учитывать, что по мере развития болезни, рак может дать метастазы в другие органы. Чаще всего рак легких дает метастазы в следующие органы — второе легкое, печень, лимфоузлы, опорно-двигательная система (чаще всего поражается позвоночник), спинной мозг. Метастазы могут иметь свою собственную симптоматику; например, в случае появления вторичных опухолей в печени могут появиться такие расстройства, как нарушение аппетита, тошнота, головные боли, слабость, повышение температуры.
Читайте также:  Нужна ли операция легких при туберкулезе?

Посмотрите выпуск программы «Жить здорово», где рассказывается о признаках и симптомах рака легких:

Российские врачи-онкологи различают 4 стадии развития расстройства:

  • I стадия. Общий диаметр опухоли составляет не более 25-30 мм, а метастазирование в другие органы отсутствует.
  • II стадия. Диаметр новообразования составляет до 60 мм; метастазы единичны либо отсутствуют.
  • III стадия. Диаметр новообразования составляет более 60 мм; имеется множество метастазов в других органах (чаще всего поражается лимфатическая система).
  • IV стадия. Диаметр опухоли составляет более 60 мм; есть множество метастазов в различных органах (в лимфатической системе, в печени, в области пищевода, рядом с позвоночником).

Раннее выявление рака легких

Легочная онкология уже многие годы является одним из самых распространенных злокачественных новообразований в мире. Основной (но, к сожалению, не единственный) фактор развития рака легких – курение. Именно с ним связано подавляющее большинство случаев развития онкологических заболеваний легких, бронхов и трахеи. Курение увеличивает риск развития рака легких более чем на 17% у мужчин и почти на 12% у женщин. Так же в группу риска входят пассивные курильщики — у них вероятность развития легочной онкологии так же увеличена. Среди некурящих эти показатели составляют менее 2%.

К сожалению, большинство людей, находящихся в группе риска попросту не знают, как выявить это заболевание на ранних стадиях. Именно из-за этого к врачам за помощью обращаются, когда уже симптомы сильно выражены и развитие опухоли зашло далеко. Поэтому очень важно знать опасные симптомы, чтобы вовремя распознать болезнь и начать незамедлительное лечение.

Кто находится в группе риска?

Риск возникновения легочной онкологии зависит от очень многих факторов. Но все же можно выделить основные группы риска:

  • Курильщики (и активные, и пассивные);

  • Люди, у близких родственников которых, ранее уже было диагностировано это заболевание;

  • Люди, взаимодействующие с канцерогенными веществами и радиацией;

  • Люди, имеющие хронические заболевания легких и бронхов.

Все же не стоит, обнаружив соответствие по одному или нескольким пунктам, бить тревогу и выставлять себе диагноз. Присутствие этих факторов означает лишь то, что вы попадаете в группу людей с повышенной вероятностью возникновения онкологического заболевания, поэтому в обязательном порядке нужно внимательно относиться к своему здоровью.

Читайте также:  Анастомозит после резекции желудка: что это, как проявляется и лечится

Как распознать рак легких на ранней стадии?

На начальных стадиях это заболевание распознать не так просто, потому что его симптоматику многие люди не воспринимают как что-то серьезное, часто путают с другими болезнями или вовсе не обращают внимания. Симптомы зачастую похожи на те, что проявляются при бронхиальной астме, воспалении легких и других.

На сегодняшний день самым эффективным способом определения рака легких является КТ (компьютерная томография). Это дорогостоящая процедура, но она же — самый безопасный и действенный метод. Но и рентген-скрининг направлен на своевременное выявление некоторых заболеваний дыхательной системы, очень важно проходить ежегодное обследование, особенно нельзя пренебрегать прохождением флюорографии людям, находящимся в группе риска.

На что стоит обратить внимание?

  • Кашель. Кашель всегда сопровождает рак легких на ранней стадии. Это основной симптом, присутствующий всегда. На начальной стадии наблюдается сухой редкий кашель, не обусловленный каким-либо провоцирующим фактором. С развитием болезни он переходит в частый и изнуряющий. Сопровождается мокротой желто-зеленого цвета. Также при кашле могут быть кровяные выделения, но чаще всего это уже на более поздних стадиях.

  • Боль в грудной клетке. Очень часто этот симптом принимают за проявление межреберной невралгии. Неэффективность обезболивающей и противовоспалительной терапии, а также навязчивый характер болей, говорит об онкологическом процессе.

  • Стойкое повышение температуры тела. Повышение температуры, не связанное с простудой или чем-то еще – еще один симптом, на который нужно обратить внимание, так же как и на общее недомогание.

  • Снижение жизненного тонуса. Снижение работоспособности, быстрая утомляемость, чувство постоянной усталости и апатия зачастую сопровождают онкозаболевания. Так же возможна мышечная слабость, которую путают с усталостью и переутомлением.

  • Трудности с дыханием. На ранней стадии заболевания затрудняется процесс дыхания и к этому симптому очень важно прислушаться. На начальных стадиях человеку приходится прилагать массу усилий, чтобы полноценно дышать. Еще наблюдается одышка и свистящее дыхание.

Если вы находитесь в группе риска, то ежегодная диагностика должна стать полезной привычкой. А при обнаружении симптомов, своевременное обращение за врачебной помощью может сохранить здоровье и жизнь.

Типы раковых опухолей легких

Раковая опухоль легких, или бронхогенная карцинома, бывает мелкоклеточной и немелкоклеточной. Эта классификация основана на микроскопической структуре самих опухолевых клеток. Эти типы опухолей растут и распространяются по-разному, поэтому различие между ними важно для специалистов.

Мелкоклеточный рак диагностируется в 20% случаев и является наиболее агрессивной и быстро растущей формой опухолей. Он тесно связан с курением и возникает лишь у 1% некурящих.

Немелкоклеточный рак составляет около 80% от всех случаев рака легких. Он проявляется в трех видах опухолей: аденокарциномы, бронхиолоальвеолярные карциномы и плоскоклеточный рак.

Другие типы опухолей носят название бронхиальных карциноидов. Это небольшие опухоли размером от 3 до 4 см. Диагностируются у людей старше 40 лет. Активно метастазируют. Небольшая часть этих опухолей способна выделять гормоноподобные вещества, провоцируя симптомы гормонального дисбаланса. Растут медленно и обнаруживаются обычно на ранних стадиях.

Читайте также:  Виды геморроя: признаки и формы, как лечить заболевание

Патоморфология опухоли легких

Термином «рак легких» обозначаются опухоли, которые возникают из эпителия дыхательных путей (альвеол, бронхиол, бронхов). Такие типы опухолей как саркомы, лимфомы и мезотелиомы имеют не эпителиальное происхождение. 88% всех первичных опухолей легких составляют такие типы опухолевых клеток:

  • мелкоклеточная карцинома
  • плоскоклеточная карцинома
  • крупноклеточная карцинома
  • аденокарцинома (в том числе, бронхиолоальвеолярный рак)

Другие опухоли — очень редкие случаи. Разные типы клеток по-разному реагируют на то или иное лечение. Потому для эффективной терапии опухоли легких важен правильный гистологический диагноз.

Опухоли легких могут метастазировать гематогенно и лимфогенно. Если говорить о первом пути, это отдаленные метастазы в кости, головной мозг, печень, легкое и т.д. Лимфогенный путь означает метастазирование в лимфатические узлы корня легкого и средостения, бронхопульмональные лимфоузлы.

Опухоли легких — термин, который включает не только рак легкого, но и мультифокальную лимфому. Большую группу образуют метастатические опухоли, которые имеют первичное происхождение в других органах:

  • костях
  • яичках
  • желудке
  • щитовидной железе
  • почках
  • толстой кишке
  • молочной железе

Как выявляется рак легкого?

В связи с тем, что у большинства людей с ранними стадиями рака легкого не имеется никаких симптомов, лишь около 15% случаев диагностируется своевременно. Раннее обнаружение рака легкого обычно связано с проведением рентгенографии грудной клетки, компьютерной томографии или других методов, назначенных по другому поводу. Хотя большинство опухолей легких не вызывает симптомов до тех пор, пока они не становятся распространенными, следует срочно обратиться к врачу при появлении ниже приведенных симптомов:

  • Длительный не проходящий кашель.
  • Боль в грудной клетке, усиливающаяся при глубоком дыхании.
  • Появление охриплости голоса.
  • Потеря веса и ухудшение аппетита.
  • Одышка.
  • Повторные инфекции в виде бронхита или воспаления легких.

Распространение рака легкого в другие отдаленные органы может вызвать:

  • Боль в костях.
  • Слабость или онемение рук или ног.
  • Головокружение.
  • Изменение цвета кожи или глаз (желтуху).

Признаки

Симптомы рака легких разделяют на общие и специфические.

К общим признакам относят:

  • слабость организма и апатия;
  • потеря аппетита;
  • резкое снижение веса;
  • неожиданные повышения температуры тела в течение дня;
  • неприятный запах изо рта;
  • потливость.

Специфическая симптоматика рака легких:

  • изнуряющий кашель и появление желтой мокроты;
  • кровохаркание пятнистой, ярко алой или темной кровью;
  • частая одышка;
  • болевые синдромы в области грудной клетки.

На начальной стадии заболевания отсутствуют какие – либо болевые ощущения. Стойкие и интенсивные боли присущи запущенным стадиям болезни.

Помимо выше перечисленных симптомов выделяют дифференциальные признаки болезни. Данные симптомы могут обнаружить только врачи онкологи цитологическим или гистологическим путем.