Симптомы и лечение язвенного колита кишечника

В стадии обострения колита нередко развиваются нарушения электролитного характера и обезвоживание. При этом качество жизни человека серьезно страдает, что нередко приводит к слабости, общим недомоганиям, подавленному настроению и бессоннице. Определить обострение хронического колита несложно — об этом можно судить по усилившейся симптоматике заболевания.

Как вылечить колит навсегда народными средствами

Так как заболевание чаще всего имеет хроническую форму, то оно периодически обостряется. Постоянная борьба с недугом опустошает кошелек и изматывает больного физически. Поэтому фармакологические компании постоянно разрабатывают новые препараты, которые действуют более эффективно.

Однако воспалительные явления в кишечнике успешно лечились еще до появления первых лекарств. Существует множество рецептов, которые сохранились до наших дней.

Народные средства

Народные целители знают как вылечить колит навсегда, используя доступные средства и целебные травы. Рецепты лекарственных настоев и отваров можно найти в специальной литературе, на сайтах и форумах, посвященных лечению без таблеток.

Устранить воспалительные процессы, восстановить правильную работу кишечника, ускорить процессы заживления язвы помогут следующие средства:

  • Ромашка аптечная. Заварите шесть ложек сухого сырья двумя литрами кипятка, укутайте емкость теплой тканью. Настой будет готов через два часа. Еще проще его приготовить, если использовать для этих целей термос. Принимайте ежедневно по две столовые ложки три раза перед едой. Лечение осуществляется на протяжение одного месяца. Проворный курс можно пройти через две недели.
  • Корки арбуза. Сто грамм сырья залейте одним литром кипятка и настаивайте около часа. Пейте настой по одному стакану пять или шесть раз в сутки. Этот рецепт отлично подходит для снятия острых симптомов при обострении заболевания.
  • Мята. Двести грамм сухого сырья залейте двумя литрами кипятка и настаивайте в течение нескольких часов. Принимайте трижды в день по полстакана на протяжение полутора месяцев.

Аналогичным образом можно готовить настои из гранатовых корок, шалфея, ольховых шишек, полыни. Следует помнить о том, что вылечить колит навсегда таким способом можно только при длительном и регулярном приеме народных средств.

Травяные сборы

Воспаление кишечника полезно лечить сборами лекарственных трав, например, таких:

  • пустырника, крапивы, мяты — устранит повышенное газообразование и гнилостные процессы;
  • тмина, шалфея, мяты, зверобоя — быстро снимет воспаление;
  • кровохлебки, черемухи, черники — остановит кровотечение, заживит язвы;
  • тмина, душицы, ромашки — обезболит, устранит метеоризм.

Профилактика

Соблюдая несложные меры профилактики, можно избежать неприятного заболевания:

  • регулярно питайтесь здоровой, сбалансированной пищей;
  • не злоупотребляйте алкоголем;
  • соблюдайте правила гигиены, мойте руки перед едой;
  • вовремя лечите другие болезни органов ЖКТ.

Диагностика колита

Диагностикой болезни занимается специальный врач — гастроэнтеролог, терапевт. Подозрение на язвенный колит возникает на основе совокупности важных признаков: болезненность живота, артрит, диарея с гноем, кровью, слизью, а также интоксикация всего организма.

Проводится диагностика в лаборатории: анализ кала, посев бактериологический, анализ крови – общий, иммунологический. Помимо этого, требуется инструментальная форма диагностики: колоноскопия, исследование рентгенологическое с помощью бария, ирригоскопия, КТ (компьютерная томография), биопсия (ее берут в процессе проведения колоноскопии, чтобы выполнить исследование гистологическое).

В будущем планируют поставить колоноскопию на второй план. Лидирующие позиции будут принадлежать специальной капсульной эндоскопии. Она предназначена для тех пациентов, которые отказываются от колоноскопии, по причине дискомфорта, болезненности этой процедуры.

Весьма результативным способом диагностики выступает исследование рентгенологическое. Для контраста принято использовать смесь бариевую. На рентгене можно обнаружить расширение в просвете кишечника, язвы и полипы, укорочение. Уникальный способ поможет избежать перфорация либо разрыва кишечника больного.

Последствия колита

Серьезные последствия которые били поздно диагностирование:

  • при поражении всей толстой кишки, в последующие несколько лет вероятность развития колоректального рака;
  • помимо этого, есть риск перфорации кишки, которая может привести к летальному исходу;
  • также заболевание становиться причиной формированию трещин в кишечнике которые развивают кровотечение;
  • еще одно осложнение заболевания — токсический мегаколон, которое заключается в расширении кишки на пораженном участке.

Симптомы НЯК

При такой болезни как неспецифический язвенный колит, симптомы  отражают интенсивную воспалительную реакцию в толстой кишке.

Пациенты с язвенным колитом (ЯК) преимущественно жалуются на ректальное кровотечение, с частыми испражнениями и слизистыми выделениями из прямой кишки.  Некоторые пациенты также описывают тенезмы.  В тяжелых случаях гнойные выделения из прямой кишки вызывают боль в нижней части живота и сильное обезвоживание, особенно у пожилых людей.

Читайте также:  Екатерина Андреева раскрыла свой секрет вечной молодости

 Запор может быть основным симптомом, когда воспаление ограничивается прямой кишкой (проктит). 

Молниеносная болезнь

В некоторых случаях язвенный колит имеет молниеносное течение, отмеченное тяжелой диареей, судорогами, лихорадкой, лейкоцитозом и вздутием живота. Молниеносное заболевание встречается чаще у детей, чем у взрослых. По оценкам, 15% пациентов имеют приступ, достаточно сильный, чтобы потребовать госпитализации и стероидной терапии.

Внеколонические проявления

Внекишечные признаки неспецифического язвенного колита:

  • скелетно-мышечные состояния: периферическая или осевая артропатия;
  • кожные состояния: узловатая эритема, гангренозная пиодермия;
  • состояние глаз: склерит, эписклерит, увеит;
  • гепатобилиарные состояния: первичный склерозирующий холангит (psc).

По сообщениям, у 6,2% пациентов с воспалительным заболеванием кишечника отмечается выраженное внекишечное проявление. Наиболее распространенное —  увеит с частотой 3,8%, за которым следуют ПСК у 3%, анкилозирующий спондилит у 2,7%, узловатая эритема у 1,9% и гангренозная пиодермия у 1,2%. Артропатии встречаются у 39% пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Около 30% таких пациентов имеют воспалительные боли в спине. У 10% — синовиит, а у 40% — рентгенологические результаты сакроилеита. 

Дополнительные проявления болезни

Есть редкие сообщения о рецидивирующих подкожных абсцессах, не связанных с гангренозной пиодермой.

Иммунобуллезная болезнь кожи также была связана с язвенным колитом. Одна теория относительно этой ассоциации — понятие распространения эпитопа. Воспаление толстой кишки приводит к повреждению слизистой оболочки, которое обнажает скрытые антигены. Антитела к этим антигенам затем потом перекрестно реагируют с аналогичными антигенами в других тканях.

Симптомы

Язвенный колит кишечника может протекать в острой фазе или в ремиссии. Сама патология проявляется постепенно, но развивается довольно быстро, после чего симптомы усиливаются.

Основные признаки болезни, которые могут быть от пищеварительной системы:

  1. Боли брюшной полости в виде схваток, которые появляются чаще с левой стороны, почти не купируются медикаментозными средствами.
  2. Понос, появление каловых масс с частицами слизи, гноя или крови. Данный симптом замечается и становится сильнее в утреннее или ночное время
  3. Запор может появляться сразу после поноса, за счет сильного спазма в кишечнике.
  4. Вздутие живота.
  5. Ложные позывы к испражнению, которые появляются при запорах.
  6. Выделение слизи или крови из анального отверстия, независимо от акта дефекации

У небольшой части людей могут развиваться симптомы, которые не относятся к нарушенной работе кишечника и патологическим процессам в нем.

Среди них выделяют:

  1. Суставные боли и заболевания.
  2. Сыпь на теле или слизистой, особенно в полости рта.
  3. Нарушение зрения.
  4. Сбои в работе желчного пузыря, его каналов и печени.
  5. Образование тромбов.

Описанные симптомы могут быть самостоятельными или появляются вместе с кишечными нарушениями. Выраженность признаков вне кишечника зависит от силы воспаления.

Если колит проходит в легкой степени, то у пациентов может возникать дискомфорт и несильная боль в животе, которая появляется довольно резко. Развивается слабость в теле, стул становится по 2-3 раза в день, жидкой консистенции, с частицами крови или слизи.

При тяжелой степени болезни, стул повышается до 8 раз на день, причем в каловых массах явно заметна кровь или слить.

Неспецифический язвенный колит в тяжелой степени можно распознать по таким признакам:

  1. Болевой синдром в брюшной полости, которые появляется слева. Ощущения резкие и сильные.
  2. Слабость в теле.
  3. Лихорадочное состояние.
  4. Снижение веса.
  5. Тахикардия.
  6. Боль в районе печени и желчного.

При обострениях патологии появляются общие признаки интоксикации организма.

Отличить язвенный колит от катарального можно по снижению массы, часто пациенты истощены и это заметно для окружающих, у них пропадает аппетит.

Описанная симптоматика может быть сильнее и слабее, имеет волнообразную природу.

Если проводить лечение колита, то начинается ремиссия, характерные признаки отступают, а рецидивы зависят от качества лечения и дальнейших действий самого пациента.

Лечение

Язвенный колит отмечается, как и другие хронические заболевания, периодами обострений и ремиссий. Естественно во время обострений состояние ухудшается, и соответственно появляются клинические проявления заболевания. При ремиссии состояние пациента улучшается, они возвращаются к привычному образу жизни. Хочется отметить, что периоды обострений и ремиссий у каждого индивидуальны. Кстати, периоды ремиссии могут длиться довольно продолжительно.

В комплексе лечебных мероприятий:

  • прием необходимых лекарственных средств;
  • соблюдение диеты;
  • хирургическое вмешательство;
  • трансформация образа жизни.

Диетотерапия в лечении заболевания играет большую роль. В период обострений рекомендуется бесшлаковая диета. Исключается употребление алкогольных напитков, соленых и острых продуктов, молочные продукты исключаются по причине их непереносимости пациентом.

В случае тяжелого течения, сопровождающегося потерей веса, в рационе питания увеличивают суточное количество белка, советуя белок куриного яйца, овсяную и гречневую каши, нежирное мясо, рыбу, птицу. Назначают также и искусственное питание, путем ввода через вену питательных растворов. Введение возможно и через специальный зонд, и через рот.

Читайте также:  1.3 Роль медсестры в профилактике туберкулеза

При легких и среднетяжелых формах ЯК лечение возможно в амбулаторных условиях. Госпитализация же показана при тяжелом течении заболевания. Лечащий врач подходит к назначению препаратов осторожно и поэтапно. Лечение начинают с 5-аминосалицилатов (5-АСК), как месалазин и сульфасалазин. Данные средства рекомендуются в виде клизм, свечей, пен, путем ввода через задний проход, также таблеток. Побочные эффекты возникают при приеме сульфасалазина и проявляются головной болью, тошнотой, болями в животе, поносом, нарушениями функции почек.

Гормональные препараты назначают если не наступает улучшения. К ним относятся: системные глюкокортикоиды, как метилпреднизолон, преднизолон, дексаметазон. Они хорошо себя показывают при лечении язвенного колита. Внутривенно глюкокортикоиды вводят при тяжелом течении.

Иммуносупрессанты назначаются при тяжелом и рецидивирующем течении заболевания. Данные препараты, как правило, подавляют иммунитет, блокируя воспаление.

К быстродействующим препаратам относятся такролимус и циклоспорин. Своевременное их применение позволяет избежать хирургического вмешательства. Назначаются в виде таблеток и вводятся внутривенно.

Для подкожного и внутримышечного введения применяют метотрексат. Вследствие токсичности не рекомендуется использовать его беременным женщинам.

Азатиоприн, 6-меркаптопурин – средства медленного действия. Эффекта от их приема следует ожидать не раньше 2-3 месяцев. Назначение данных лекарств позволит отказаться со временем от приема гормональных препаратов.

Широкое распространение получил инфликсимаб, который советуют использовать в течение года, если имеется необходимость, то и более длительно.

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативной терапии.

Диета в период обострения

Диета при остром колите кишечника запрещает употребление сырых фруктов и овощей, соленых и кисломолочных продуктов, следует ограничить в рационе раздражающие и газообразующие продукты (бобовые, капуста).

Питание при колите в период обострения должно быть регулярным, не реже 5 раз в сутки, преимущественно измельченной пищей, отварной или приготовленной на пару. Важно соблюдать питьевой режим, употребляя не менее 2 литров чистой воды в сутки.

По мере улучшения самочувствия, диету при колите в период обострения начинают постепенно расширять.

В первые часы от начала заболевания рекомендуется отказаться от приема любой пищи, обеспечив кишечнику полный покой. Разрешено пить больше жидкости в виде зеленого чая и отвара шиповника.

Начиная со второго дня, есть можно часто, но небольшими порциями. Диета при остром колите требует щадящего отношения к слизистой толстой кишки, поэтому блюда, приготовленные во время обострения заболевания, не должны провоцировать процессы гниения и брожения в кишечнике, усиливать газообразование.

Диета при остром колите может включать нежирные бульоны и супы, рыбные и мясные котлеты на пару, фрикадельки из измельченного мяса с рисом, жидкие каши на воде, жидкие овощные пюре, протертый нежирный творог и различные кисели. Следует обязательно исключить из рациона жирную молочную продукцию, молоко, жареные и консервированные продукты, соленые блюда, мучные и кондитерские изделия, свежие ягоды и фрукты (можно заменить вареными).

Больным с хроническим колитом врачи советуют пожизненно соблюдать диету, чтобы не допускать рецидивов заболевания.

Консервативное лечение

Для облегчения состояния больного, которому поставили диагноз — язвенный колит кишечника, врач, учитывая симптомы недуга, назначает следующее консервативное лечение: препараты снижающие болезненные ощущения — нестероидные противовоспалительные препараты (например, салофальк, месалазин), а также кортикостероиды (преднизолон). Кроме того, при присоединении инфекции необходимо принимать антибиотики.

Следует также ограничить употребление некоторых продуктов, раздражающих кишечник:

  • кислое;
  • острое;
  • пряное;
  • жареное;
  • продукты на основе молока;
  • отказ от продуктов, содержащих грубую клетчатку, и т.д.

Практикуется на короткое время в период острого обострения пить только воду и воздерживаться от еды, возможен также временный переход на внутривенное питание.

Рекомендуется дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в день, блюда желательно отваривать или запекать. Также употреблять в пищу нежирные блюда из птицы, маложирный творог, яйца. Следует обсудить с врачом прием витаминных комплексов для компенсирования качества питания.

Хорошие результаты дает дополнительно лечение народными средствами — отварами различных трав с противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.

Возможные осложнения

  • Кровотечение происходит, как правило, из язв и других дефектов стенки кишки. При массивном кровотечении требуется срочная операция.
  • Перфорация — разрыв стенки кишки с выходом ее содержимого в брюшную полость и развитием перитонита.
  • Внутрибрюшные абсцессы — формирование полостей, заполненных гноем, является осложнением болезни Крона.
  • Сужения просвета кишки могут быть на фоне воспаления стенки или рубцовых изменений. При выраженном сужении есть риск развития непроходимости кишечника.
  • Фистулы и свищи — патологические отверстия и ходы, из-за которых содержимое кишки попадает в другие органы (например, фистула в мочевыводящие пути или влагалище).
  • Токсический мегаколон — угрожающее жизни осложнение колита, при котором толстая кишка сильно вздувается и расширяется.
  • Злокачественные опухоли — риск развития колоректального рака значительно повышен, особенно без адекватного контроля заболевания.
Читайте также:  Особенности реабилитации при раке толстой кишки.

Неспецифический язвенный колит: основные подходы в диагностике заболевания

При подозрении на неспецифический язвенный колит симптомы, возникшие у пациента, имеют огромное значение. Именно совокупность клинических проявлений позволяет предположить наличие данного заболевания. После сбора жалоб больного и проведения физикального осмотра врач назначает обследование, которое включает выполнение различных исследований:

  1. Общего анализа крови. Изменения в анализе, выявляемые при неспецифическом язвенном колите, присутствуют не всегда и не являются специфичными: обнаруживаются снижение уровня гемоглобина, повышение содержания лейкоцитов и тромбоцитов, а также ускорение оседания эритроцитов.
  2. Биохимического анализа крови. При проведении исследования выявляется снижение содержания общего белка, увеличение уровня острофазовых белков, нарушение электролитного состава.
  3. Выявление антител к возбудителям кишечных инфекций в крови и посев кала. Выполняются с целью дифференциальной диагностики при подозрении на наличие кишечных инфекций.
  4. Ректороманоскопии. При визуальном осмотре внутренней оболочки прямой кишки можно выявить признаки, типичные для неспецифического язвенного колита.
  5. Колоноскопии. Является обязательным методом исследования у больных язвенным колитом. При выполнении колоноскопии определяются гиперемия, эрозии, изъязвления, контактная ранимость, отсутствие сосудистого рисунка слизистой толстого кишечника.
  6. Обзорной рентгенографии органов брюшной полости. Позволяет определить осложнения язвенного колита (дилатацию и/или перфорацию толстого отдела кишечника) при их наличии.
  7. Биопсии внутренней оболочки толстого отдела кишечника. Выполняется при первичном установлении или при подозрении на наличие неверно выставленного ранее диагноза, а также при продолжительном течении язвенного колита с целью скрининга колоректального рака.
  8. Ультразвукового исследования органов брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства. Проводится с целью исключения других заболеваний, имеющих схожую с язвенным колитом симптоматику.
  9. Ультразвукового исследования тонкой и ободочной кишок (трансабдоминальное — через переднюю брюшную стенку).
  10. Ультразвукового исследования прямой кишки (трансректальное — выполняется через прямую кишку).
  11. Магнитно-резонансной или компьютерной томографии с контрастированием кишечника. Применяются при невозможности выполнения колоноскопии, а также с целью исключения других заболеваний, имитирующих течение язвенного колита.
  12. Определение уровня фекального кальпротектина. Данный показатель позволяет отличить функциональные расстройства кишечника от его органического поражения. Свидетельствуя о наличии воспалительного процесса в кишечнике, служит маркёром степени активности патологического процесса.
  13. Осмотров специалистов. Для установления диагноза лечащий врач нередко обращается за консультацией коллег — врачей «узких» специальностей: ревматолога, психотерапевта, гинеколога, дерматолога и других.
Неспецифический язвенный колит: основные подходы в диагностике заболевания

Диагностика

Диагностикой и лечением язвенного колита занимается специалист терапевтического профиля или гастроэнтеролог. Подозрение на заболевание вызывает комплекс соответствующих симптомов:

  • понос с примесями крови, слизи и гноя
  • боль в животе;
  • артриты нарушения со стороны глаз на фоне общей интоксикации организма.

Лабораторные методы диагностики:

  • клинический анализ крови (повышение количества лейкоцитов и СОЭ, снижение уровня гемоглобина и эритроцитов);
  • биохимический анализ крови (повышение содержания С-реактивного белка и иммуноглобулинов);
  • биопсия – гистологическое исследование образцов ткани;
  • анализ кала на фекальный кальпротектин – особый маркер диагностики заболеваний кишечника, который при язвенном колите может повышаться до 100 – 150;
  • копрограмма (наличие скрытой крови, лейкоцитов и эритроцитов).

Часто, на начальных этапах, проводят и некоторые микробиологические исследования для того чтобы исключить бактериальную или паразитарную природу заболевания. Известно, что схожую с язвенным неспецифическим колитом клиническую картину имеют дизентерия и амебиаз.

Если результаты проведенных анализов подтверждают наличие болезни, врач назначает инструментальное обследование. Проводится эндоскопия, чтобы обнаружить возможные отеки на слизистой, наличие псевдополипов, гноя, слизи, крови в кишечнике и определить масштаб поражения органа.

Эндоскопические исследования (колоноскопия, ректосигмоидоскопия) позволяет выявить у больного комплекс характерных для патологии симптомов:

  • наличие слизи, крови, гноя в просвете кишки;
  • кровотечения контактного характера;
  • псевдополипы;
  • гранулезный характер, гиперемию и отек слизистой оболочки;
  • в фазе ремиссии отмечается атрофия слизистой оболочки кишечника.

Рентгенологическое исследование также относится к эффективным методам для диагностики язвенного колита. В качестве контрастного вещества при такой процедуре используют бариевую смесь. На рентгенограмме пациента с неспецифическим язвенным колитом четко визуализируется расширение в просвете толстого кишечника, укорочение кишки, наличие язв, полипов.