4 метода терапии внутрипротоковой карциномы молочной железы

Среди женских онкологических проблем протоковый рак молочной железы проявляется не меньше, чем остальные заболевания. За последнее время такая разновидность диагноза стала встречаться чаще.

Причины развития заболевания

По частоте возникновения рак груди у женщин занимает лидирующие позиции. Соединительная, волокнистая и жировая ткань, млечные протоки, более 20 долек в каждой груди — вот из чего состоит молочная железа женщины. Любая ее часть подвержена образованию раковой опухоли. Тем не менее, она имеет защиту в виде лимфаденитов, они находятся в груди, и их функция заключается в вылавливании различных вредных веществ, в том числе раковых клеток.

Вместе с тем высокая распространенность патологии говорит о том, что этот защитный барьер преодолевается под воздействием тех или иных вредных факторов.

В качестве возможных причин появления рака молочной железы могут быть такие заболевания и состояния, как:

  1. Фиброаденома. При этом заболевании в молочной железе образуются узелки из соединительной ткани. Причиной тому является гормональный сбой. Впоследствии при отсутствии лечения эти уплотнения преобразуются и приобретают злокачественный характер.
  2. Мастопатия. Это заболевание молочной железы вызвано гормональным дисбалансом в женском организме и проявляется в основном после 30 лет. Патология характеризуется постоянной болью в груди и выделениями из сосков. В груди появляются узелки наподобие небольшой опухоли. По мере развития заболевания они могут перейти в злокачественную форму и вызвать рак.
  3. Искусственное прерывание беременности. Сразу после оплодотворения организм женщины начинает готовиться к беременности, происходит гормональный всплеск. Существенные изменения затрагивают и молочную железу, которая готовится к лактации. Внезапно прерванная беременность вызывает нарушения в функционировании железистой ткани, что, в свою очередь, может вызвать развитие и распространение раковых клеток.
  4. Отказ от грудного вскармливания. Если по тем или иным причинам женщине приходится отказываться от естественного кормления, в груди могут образоваться уплотнения, которые впоследствии предрасположены к злокачественному перерождению.

Специалисты выделяют ряд факторов, наличие которых несколько увеличивает риск развития инвазивного рака молочной железы. К ним относятся: наличие рассматриваемой патологии у ближайших родственников, нерегулярная половая жизнь или ее полное отсутствие, хронические заболевания органов репродуктивной системы, бесплодие.

Классификация патологии

Патогенез данного онкологического заболевания практически не отличается от процессов, приводящих к развитию новообразования в любой части организма. Различные канцерогенные факторы воздействуют на элементы молочной железы, приводят со временем к мутации ДНК. В результате обычная клетка становится атипичной. Она утрачивает свои нормальные признаки, начинает бесконтрольно размножаться.

В медицинской практике принято выделять 2 клинические разновидности патологического процесса:

  1. Прединвазивная форма или внутрипротоковый рак. Выявляется только после прорастания в протоке, при этом другие ткани и органы остаются незадетыми. Данная форма заболевания считается начальной стадией. Развитие осложнений наблюдается редко. Клиническая картина обычно выражена слабо, что затрудняет раннюю диагностику.
  2. Инвазивная форма или инфильтрирующий протоковый рак молочной железы. Встречается в 80% случаев от общего числа онкологических патологий. Инвазивная форма условно является продолжением прединвазивной. В результате воздействия негативных факторов опухоль испытывает вторичное перерождение. Это влечет за собой способность давать метастазы, неограниченно увеличиваться в размерах. Злокачественные элементы могут прорастать в соседние ткани и органы, лимфоузлы.

В сегодняшней статье мы более подробно остановимся на втором варианте заболевания.

Почему появляется рак?

Любая женщина, столкнувшаяся с проблемой рака груди, задается вопросом: почему опухоль возникла именно у нее? Какие были для этого причины и можно ли было избежать болезни?

Сегодня известны и изучены факторы риска, которые в значительной степени способствуют развитию рака:

  • Генетическая предрасположенность, неблагоприятный семейный анамнез;
  • Рано начавшиеся менструации и позднее наступление менопаузы;
  • Отсутствие или поздние первые роды;
  • Доброкачественные поражения паренхимы молочной железы;
  • Изменения обмена веществ и патология эндокринной системы;
  • Длительный прием гормоносодержащих препаратов;
  • Наличие мутаций генов BRCA1 и BRCA2.

Давно замечено, что у женщин, чьи мамы или бабушки страдали злокачественными опухолями молочной железы, вероятность развития рака намного выше, что позволило сделать выводы о наличии семейной предрасположенности к заболеванию.

Поскольку молочная железа – гормонозависимый орган, то есть имеющий рецепторы к женским половым гормонам, то любые нарушения со стороны эндокринной системы, в общем, и половых органов, в частности, способствуют патологии. Раннее начало и позднее окончание менструальной функции, нарушения в работе гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, аборты, ранние и многочисленные роды либо их отсутствие, заболевания яичников способствуют гормональным перестройкам, которые вызывают нарушение процессов размножения клеток и гиперплазию железистой ткани, что становится основой развития мастопатий.

Читайте также:  Особенности реабилитации после увеличения молочных желез

Помимо дисгормональных расстройств, появлению злокачественной опухоли молочной железы способствуют ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, патология щитовидной железы и печени.

Среди внешних причин, увеличивающих риск развития злокачественной опухоли молочной железы, особая роль отводится курению, воздействию канцерогенных веществ, содержащихся в продуктах питания и средствах бытовой химии, погрешностям в питании с преобладанием жирной пищи, а также ионизирующему излучению.

Длительный прием гормональных препаратов, назначаемых для регуляции менструального цикла, лечения бесплодия, а также в постменопаузе у женщин с патологией эндометрия также может в какой-то степени повышать вероятность возникновения опухоли. Однако в последние годы этот вопрос дискутируется, а новые данные касательно современных лекарственных средств отрицают наличие такого риска.

Характеристика заболевания

Протоковый рак довольно распространенное 2 формы такого рака груди:

  • Неинвазивный (прединвазивный). Характеризуется локализацией исключительно в тканях и просвете млечного протока;
  • Инвазивный. В этом случае опухоль увеличивается в размерах настолько, что проникает за пределы протока, затрагивает близлежащие ткани и кровеносные сосуды.

Так как мутирование клеток начинается во внутренней выстилке протока (в соединительной ткани), то такой вид рака носит и другое название –протоковая карцинома молочной железы.

Но опасность заключается в том, что не вовремя начатое лечение либо его неэффективность грозят переходом рака из этой формы в более опасную – инвазивную.

При инвазивной форме прогнозы строить сложнее. Это связано с тем, что такой вид рака груди дает метастазы в другие органы и ткани, раковые клетки обнаруживаются в лимфоузлах и кровотоке.

Рассматривая инвазивный рак молочных желез ближе, специалисты определили несколько видов этого проблематического состояния. Зависимо от них назначается лечение, принимаются конкретные меры, составляются прогнозы успешности хирургического вмешательства.

Онкологическая проблема этого типа включает в себя следующие разновидности:

  1. Протоковый тип.
  2. Неспецифицированный рак.
  3. Дольковый опухолевый процесс.
  4. Опухолевый процесс воспалительного типа.
  5. Онкологическая опухоль Педжета.
  6. Медуллярный тип.

Каждый вид онкологического процесса обладает определёнными особенностями, учитывать которые при лечении крайне необходимо. Проявление и симптоматика ракового инвазивного заболевания указанных типов будет характеризоваться по-разному.

Неприятная ситуация этого типа получила своё название из-за того, что злокачественное образование возникает именно в зоне молочных протоков. Инвазивный протоковый рак молочной железы – это самая опасная разновидность онкологического типа.

Диагностировать такую неприятность на ранних стадиях её развития достаточно сложно, а оставив проблему без внимания, значит, ждать пока болезнетворный фактор проникнет в жировые ткани, другие органы, кровеносную систему.

Проба, помогающая обнаружить процесс такого типа, берётся с помощью очень тонкой иглы, которая вводится глубоко, в зону протоков, процедура довольно болезненная.

Сложно диагностировать присутствие злокачественного элемента из указанной категории. Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы не имеет характерных для опухоли такого типа особенностей.

Выявить опухолевый процесс такого специфического типа очень просто, ведь он всегда носит парный характер. Опухоли появляются в одинаковых зонах, сразу на двух железах, хорошо прощупываются в процессе пальпации.

Часто, проблема такого вида наблюдается у представительниц женского пола, которым более 50 лет. Лечение производится традиционными методами – операция, лучевая терапия, курсы химии.

Проблема, относящаяся к этой разновидности, всегда напоминает обычный мастит. Наблюдаются характерные для этого процесса изменения – припухлость, появление большого количества мелких узелков, повышение температуры, болезненные ощущения, проявляющие себе довольно сильно.

Рак Педжета

При онкологической патологии этого типа, поражению подвергается только зона соска и ареолы. Состояние кожи напоминает экзему, присутствует шелушение, пациентка испытывает болевые ощущения.

При проблеме такого характера наблюдается слабая инвазивность, образования являются довольно большими, они легко проявляются при наружном осмотре. Но при отсутствии своевременного, правильного лечения, проблематическая ситуация обретает более серьёзный характер, а шансы на её полное устранение уменьшаются.

Причины и симптомы

Факторы, предрасполагающие к развитию протоковой карциномы:

  • болезни молочных желез: абсцессы, аденома, мастит, мастопатия
  • наличие наследственной генной мутации BRCA1, BRCA2, CHEK2
  • длительный прием оральных контрацептивов или других гормональных лекарств;
  • раннее начало первой менструации (до 12 лет);
  • позднее наступление менопаузы (позже 55 лет);
  • аборты и выкидыши;
  • поздние роды.
  • отсутствие грудного вскармливания

В группу риска входят женщины старше 40 лет, женщины, которые никогда не беременели и не рожали и пациентки с отягощенной наследственностью (если в их семье уже были случаи заболевания раком груди).

Читайте также:  Что делать если грудь болит сильно но не растет

Неинвазивный протоковый рак не дает никаких симптомов. Патологические симптомы при инвазивной опухоли появляются по мере ее роста. Это изменение кожи груди (покраснение, стягивание, шелушение, образование язв и корок), выделения из соска, увеличение подмышечных лимфоузлов, боль, отечность.

Излечение рака

Лечить рак внутрипротоковый молочной железы более эффективно,применяя системный подход с использованием хирургии, облучения, медикаментов и гормональной терапии.

Способы и последовательность определяет после совещания докторов:маммолога, хирурга, онколога и специалиста по химиотерапии.

Сложность и вид терапии напрямую зависит от размера места воспаления, степени углубления в близлежащие ткани, образования метастазов, от общего состояния и возраста больной:

  • Хирургическое вмешательство. Осуществляется полное удаление злокачественной локации, или делается паллиативная операция, которая направлена на увеличение продолжительности жизни больной, если невозможно избавиться от раковых клеток. Оперативное вмешательство включает разные уровни и объемы: лампэктомия — неполное устранение молочной железы, квадрантектомия — удаление основной части женского органа,мастэктомия — удаление органа полностью с прилегающими лимфатическими операцию по восстановлению женского органа часто проводят одновременно с мастэктомией или спустя год после завершения курса и прохождения последнего обследования.
  • Лучевая терапия. Она используется при невозможности хирургического исцеления или после операции для предотвращения повторного появления воспаления. Такой метод не применяется при проблемах сердечной деятельности, нарушениях кровоснабжения мозга, расстройстве пищеварения и работы печени. Иногда лучевая терапия назначается перед хирургическим вмешательством, чтобы локализовать смертоносный очаг.
  • Химиотерапия. Заранее излечение химическими препаратами останавливает увеличение злокачественного образования, что впоследствии способствует осуществлению органосохраняющей операции. Данный метод или тормозит, или сдерживает распространение поражения улучшает прогноз рака и повышает шансы пациентов на выживаемость.
Излечение рака

Врачи обычно не склонны к назначению только одного химиопрепарата. Как правило, используется комплексная терапия, особенно если есть региональные метастазы. Применяются современные сильные противораковые лекарства.

  • Гормональный метод. Иногда используются препараты, которые снижают количество эстрогенов, что дает возможность приостановить рост угрожающего образования. Чаще всего назначают препарат под названием Тамоксифен.

При сочетании вышеперечисленных медицинских методов работники оздоровительных учреждений стараются достичь высоких результатов и всецело исцелить пациентку от протокового рака молочной железы.

Выводы

Рак молочной железы, обнаруженный на ранних стадиях (0–1), поддается лечению. На более поздних стадиях лечение рака молочной железы является более агрессивным, поскольку оно направлено на то, чтобы уничтожить рак и предотвратить дальнейший рост, чтобы уменьшить риск рецидива. 4 стадия рака молочной железы сложно поддается лечению, и терапия направлена на то, чтобы предотвратить его дальнейшее развитие или распространение.

Статья по теме: Трижды негативный рак молочной железы: рецидив и выживаемость.

Каков прогноз при инвазивной карциноме

Прогноз при инвазивном протоковом раке молочной железы базируется на нескольких параметрах:

  • В зависимости от стадии, на которой обнаружен процесс, после чего начато лечение:

— если диагностирована была карцинома на 1 стадии, начатое лечение обеспечивает 90% выздоровление; — обнаруженная на 2 стадии, выживаемость составляет 66%; — если диагноз установили, только когда болезнь перешла на 3 стадию, после чего было начато лечение, выживаемость не превышает 41%; — при 4 стадии 5-летнюю выживаемость регистрируют у менее, чем 10% людей.

  • Локализации карциномы в пределах ткани железы. Наиболее благоприятно, если она расположена с наружной стороны, наименее – если образование локализуется в центре или во внутренних структурах. Связано это со скоростью метастазирования.
  • Диаметра опухоли:

— если он – до 2 см, вероятность выжить 5 лет еще – 93%; — 2-5 см в диаметре уменьшает выживаемость до 50-70%.

  • Прогноз тем лучше, чем более дифференцирована опухоль.
  • Дополнительно увеличивает выживаемость наличие в карциноме эстрогеновых и прогестероновых рецепторов.
  • Уменьшают выживаемость наличие нескольких раковых очагов, а также лимфатический отек молочной железы и руки с ее стороны.

Инвазивный рак молочной железы: факторы риска и причины возникновения, методы лечения, прогноз — всё о заболеваниях половой сферы, их диагностике, операциях, проблемах бесплодия и беременности на

Женский организм по праву можно назвать ещё одним чудом света. Это источник человеческой жизни, её носитель, а разве есть на Земле более высшая ценность? Поэтому так важно женщинам заботиться о своём здоровье, и прежде всего — о репродуктивной системе. Если она даст сбой, не будет ни полноценного зачатия ребёнка, ни спокойной беременности, ни благополучного родоразрешения. Чтобы генофонд нашей планеты улучшался, нужна гинекология — древнейшая отрасль медицины, которая изучает и лечит заболевания, характерные исключительно для женского организма.

Слово «гинекология» образовано от двух греческих слов: «γυναίκα», что значит «женщина» И «λόγος», что переводится как «изучение»

К сожалению, не все регулярно и своевременно посещают «женского врача», даже если возникли какие-то проблемы. У одних нет времени, другие просто стесняются. Результат — серьёзные нарушения в работе половой системы, которые негативно сказываются на репродуктивной функции женского организма. Чем больше вы будете знать о том, что происходит с вашим организмом, тем спокойнее вы будете относиться к происходящим внутри вас процессам. Благодаря статьям, которые вы найдёте на сайте, вы сможете:

  • по некоторым симптомам и признакам распознавать различные заболевания, касающиеся гинекологии, и вовремя обращаться за помощью к врачам;
  • понимать терминологию, которую используют гинекологи, и не бояться этих страшных на первый взгляд слов;
  • знать, как правильно подготовиться к тем или иным анализам, чтобы результаты были более достоверными;
  • уметь читать результаты своих анализов.

А самое главное, чему научит этот проект всех женщин — не бояться своевременно и регулярно ходить к гинекологам. Это позволит забыть о проблемах, быть всегда жизнерадостной и красивой. Ведь женская молодость на 90% зависит от здоровья репродуктивной системы. Сайт готов помочь предоставить самую полезную информацию на эту тему:

  • об анализах и диагностике;
  • о различных женских заболеваниях;
  • о зачатии и вынашивании ребёнка;
  • о родах;
  • о лекарственных препаратах.

Хотите быть молодой и красивой? В таком случае позаботьтесь о своём женском здоровье прямо сейчас. Здесь вы найдёте всю интересующую вас информацию — подробную, достоверную и доступную вашему пониманию. Не относитесь легкомысленно к тому, от чего зависит жизнь всего человечества, ведь каждая из вас прежде всего — Мать.

Понравилась статья? Поделитесь ссылкой! Спасибо ツ

Принципы лечения и прогноз выживаемости

Лечение инфильтративного рака молочной железы заключается в комплексной терапии. В неё входят:

  1. Хирургическое лечение.
  2. Применение химиотерапевтических средств в высоких дозах.
  3. Лучевая терапия.
  4. Гормональная терапия современными препаратами, включая инактиваторы и ингибиторы ароматаз (Летрозол, Анастрозол и др.), а также аналоги гормонов гипоталамуса (Трипторелин, Бусерелин и др.).
  5. Таргетная терапия.

Значительные разногласия вызывает хирургическое лечение отечно-инфильтративного рака молочной железы. Даже сочетание оперативного лечения с лучевой терапией являются недостаточными. Многие авторы предлагают использовать только симптоматическую терапию, поскольку существующие методы не предотвращают появление метастазов у 80% больных в те же сроки, что и при отсутствии лечения, а процент выживаемости в течение 5 лет при применении этих методов не превышает 5%.

В то же время, определенные обнадеживающие результаты получены при сочетании хирургического и/или лучевого метода с, так называемым, неоадъювантным химиотерапевтическим воздействием до операции. Основными целями последнего являются уменьшение величины опухоли и степени ее биологической активности, обеспечение условий для оперативного лечения и лучевого воздействия, а также для увеличения возможности предотвращения рецидивов и метастазирования.

Стадии рака молочной железы

Стадирование при раке молочной железы опирается на общепринятую систему TNM. Буква T в этой аббревиатуре обозначает размер первичной опухоли:

  • Tis — «рак на месте», который находится в клетках, выстилающих молочные протоки или дольки, и не вторгается в соседние ткани. Это может быть дольковая, протоковая карцинома или рак Педжета.
  • T1 — диаметр опухоли в наибольшем измерении составляет менее 2 см.
  • T2 — 2–5 см.
  • T3 — более 5 см.
  • T4 — опухоль, которая проросла в стенку грудной клетки, кожу, или воспалительный рак.

Буквой N обозначают наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах. N0 — очаги в лимфатических узлах отсутствуют. N1, N2 и N3 — поражение разного количества лимфатических узлов.

Буква M обозначает наличие отдаленных метастазов. Рядом с ней может быть указана одна из двух цифр: M0 — нет отдаленных метастазов, M1 — отдаленные метастазы имеются.

В зависимости от значений T, N и M, выделяют пять основных стадий рака молочной железы (внутри некоторых из них есть подстадии):

  • Стадия 0: рак на месте.
  • Стадия I: опухоль в молочной железе диаметром до 2 см.
  • Стадия II: опухоль в молочной железе диаметром до 5 см и более, могут быть метастазы в подмышечных лимфоузлах на стороне поражения.
  • Стадия III: опухоль в молочной железе до 5 см и более, может прорастать в грудную стенку или в кожу, имеются очаги в регионарных лимфатических узлах.
  • Стадия IV: опухоль может быть любых размеров, не имеет значения, поражены ли регионарные лимфоузлы. Если обнаруживают отдаленные метастазы, всегда диагностируют рак четвертой стадии.
  1. Рак молочной железы – стадии, симптомы, первые признаки и лечение рака молочной железы. Диагностика, профилактика и питание
  2. Узловая мастопатия молочной железы симптомы
  3. Киста поджелудочной железы симптомы и лечение прогноз
  4. Рак Педжета (болезнь) молочной железы: симптомы и признаки