Анализы при раке молочной железы

Рак молочной железы — наиболее распространенный вид опухоли у женщин, который составляет около 20% всех новообразований и занимает первое место в структуре онкологической патологии у женщин. Рак молочной железы может  встречаться и у мужчин, но значительно реже, случаи этого вида рака у мужчин составляют менее 1 % от общего количества больных данным заболеванием.

Как заподозрить у себя рак молочной железы?

В зависимости от типа опухоли, рак может развиваться быстро или медленно. К сожалению, на ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно, поэтому единственный способ вовремя обнаружить новообразование – регулярно проходить профилактическую маммографию (рентген молочных желез) и осмотр у маммолога.

Поводом насторожиться должно стать болезненное или безболезненное на ощупь уплотнение в груди, которое можно определить в ходе самообследования. Кроме того, необходимо без промедления обратиться к врачу, если из соска отделяется прозрачная или кровянистая жидкость, или если грудь стала ассиметричной за счет изменения формы одной из молочных желез. Также не стоит игнорировать беспричинное увеличение подмышечных лимфатических узлов с одной стороны – оно может проявляться неприятными ощущениями при движениях рукой.

Генетический тест на рак молочной железы

Сегодня есть способ заранее, еще до появления опухоли, узнать о своей предрасположенности к раку груди. Для этого необходимо пройти генетическое тестирование. Если у вас будут обнаружены гены BRCA 1\2 – вероятность, что в течение жизни у вас разовьется рак молочной железы составляет 20-40%. Такая информация очень полезна, ведь вместе с врачом вы сможете разработать индивидуальную программу профилактических обследований, которые исключат «пропуск» начала заболевания и позволят излечить его на самой ранней стадии.

Основные причины

Возникновению опухоли способствуют внешние, внутренние и генетические причины, что автоматически делает болезнь многофакторной.

Невозможно выделить один или несколько факторов, которые явились бы ведущими в возникновение опухоли молочной железы.

В ряде случаев рак молочной железы предстаёт как классическое наследственное заболевание. Наиболее выраженными генетическими факторами предрасположенности к раку молочной железы исследователи считают гены BRCA1 BRCA2; вклад наследственных мутаций в этих генах в частоту наследственных заболеваний раком молочной железы — около 20 %.

Важно! Научно доказано, что если у ближайших кровных родственников (мать, сестра, тетя) диагностируется рак молочной железы, то вероятность заболевания увеличивается.

Ведущую роль в развитие рака молочной железы отводят гормонам, в частности эстрогенам, оказывающим влияние на ткань молочной железы. Практически все исследователи, занимающиеся этой проблемой, однозначно считают дисгормональные изменения различной природы ведущим пусковым механизмом в возникновении рака молочной железы. Кроме яичников и гипофиза имеют значение нарушения функции надпочечников, щитовидной железы и печени, в которой происходит разрушение эстрогенов.

Распространенные проблемы пациентов

Онкологические заболевания находятся на втором месте в структуре причин смерти. Самые частые локализации опухолей:

  • мочеполовая сфера;
  • молочные железы;
  • легкие;
  • кожа;
  • толстый кишечник;
  • поджелудочная железа.

Рак мочевого пузыря и кишечника даже при успешной радикальной операции приводит к потере органа или его части с необходимостью ношения цистостомы, калоприемника. Это значительно ухудшает качество жизни. Получить бесплатно технические средства реабилитации можно только после оформления инвалидности. Пациентки с раком молочной железы (или РМЖ) после радикального удаления сталкиваются с ограничением работы руки, необходимостью эстетической коррекции, тяжелой депрессией.

Диагностика рака легкого затруднена, хирурги или терапевты в 80% случаев обнаруживают крупную опухоль, которую уже нельзя радикально удалить. У лица трудоспособного возраста оформляют больничный лист сроком до 4 месяцев, проведение комбинированной терапии увеличивает длительность временной нетрудоспособности до 6 месяцев. Удаление долей или целого легкого вызывает ограничения жизнедеятельности, в результате чего пациенту начинают оформлять инвалидность.

На 6 месте находится рак поджелудочной железы. Он чаще встречается у лиц пенсионного возраста. Диагностика затруднена из-за отсутствия симптомов на ранних стадиях. Пациент может получать лечение от панкреатита и попасть на прием к онкологу только после эпизода желтухи или накопления жидкости в брюшной полости. Прогноз для выживаемости будет неблагоприятным, потребуется быстрое оформление инвалидности. Реже встречаются онкозаболевания соединительной ткани (саркомы), опухоли системы крови.

Читайте также:  Кому показано УЗИ молочных желез при грудном вскармливании

Среди критериев оценки эффективности лечения указывают 5-летнюю выживаемость пациентов.

Какие факторы влияют на рост груди

Объём бюста зависит от ряда объективных показателей:

  • стабильности гормонального фона;
  • общей массы человека;
  • наследственности;
  • конституции тела.

Для нормального роста женской груди необходим гормональный баланс. В организме любой представительницы слабого пола продуцируются четыре вида половых гормонов. Яичники вырабатывают эстроген.

Его концентрация в максимальном объёме накапливается к моменту начала менструации, в этот период тело старается делать запасы подкожного жира. За работу репродуктивной системы отвечает эстроген в паре с прогестероном.

Какие факторы влияют на рост груди

Когда начинаются первые менструации или развивается беременность, активно продуцируется пролактин.

Они с эстрогеном отвечают за формирование груди. Гипофиз женщины вырабатывает соматотропин. Это соединение влияет на все функции организма, на рост парного органа, в том числе.

Примерно к 30 годам его выработка заметно сокращается, поэтому принимать соматотропин для роста груди необходимо после данного периода.

Замечено, что у худощавых девушек бывает еле заметный бюст. Этот факт объяснить несложно: причиной всего является слишком малое количество жировой ткани.

Именно она отвечает за объём. Недостача питательных элементов, витаминов и минералов в рационе женщины приводит к недоразвитости молочных желёз.

Отсутствие физической активности провоцирует атрофию грудных мышц. Это явление тоже способно объяснить, почему грудь не растёт.

Наследственность

Большую роль играет унаследованный тип телосложения. Размер бюста формируется благодаря двум факторам: природные данные и принцип скопления жира с учётом конституции тела.

Какие факторы влияют на рост груди

Женская физиология выделяет несколько типов фигур. Замечено, если у девушки узкие плечи и грудная клетка, тоненькая талия, но при этом бёдра большие, грудь будет маленькой. Это связано с тем, что накопление жира при таком телосложении производится предпочтительно на ягодицах.

Если фигура девушки развиваясь, становится похожей на равнобедренный треугольник (широкие плечи, талия и узкий таз), она может рассчитывать на большой объём груди. При такой конституции жир откладывается преимущественно в верхней части тела.

Совершенными пропорциями обладают дамы, которым природа подарила ширину части, находящейся над поясом, равную ширине бёдер: отложения жира распределяются равномерно, по этому любой бюст на такой фигуре смотрится особенно эффектно.

Самообследование – это просто и важно

Учитывая огромную распространенность болезни, каждой женщине нужно не пренебрегать самообследованием. Проводится оно очень просто, не занимает много времени и позволяет точно отслеживать малейшие изменения.

Начинать обследование рекомендуется в возрасте 18–20 лет, когда железы уже полностью сформировались, а менструальный цикл стабилизировался.

Сеанс обследования проводится один раз в месяц. Он состоит из 7 шагов.

Осмотр с опущенными руками. Нужно встать перед зеркалом и внимательно осмотреть грудь. Обе железы должны быть приблизительно одинакового размера (отклонения допустимы, но небольшие), цвет кожи должен быть ровным, никаких выделений из сосков быть не должно.

Самообследование – это просто и важно

Если замечены такие изменения, как участки покрасневшей и сморщенной кожи; сосок сильно выпячивается, либо наоборот, запал; необычные пятна, тогда нужно обратиться к врачу.

Осмотр с поднятыми руками. Завести руки за голову и повторить осмотр.

Осмотр с напряжением мышц. Руки на поясе (подбочениться), напрячь грудные мышцы и осмотреть молочные железы.

Анализ состояния сосков. Очень осторожно сосок сдавливают большим и указательным пальцем. Если появляются любые выделения – это повод для внепланового визита к врачу.

Ощупывание в положении лежа. Лечь на твердую ровную поверхность. Сведенными пальцами прямой правой ладони осторожно ощупать левую железу, затем пальцами левой ладони – правую. Железу ощупывают всю, дальше двигаются к подмышечной впадине. Подозрения должны вызывать уплотнения, размягченные или болезненные участки.

Ощупывание в положении стоя. Повторить те же действия, стоя перед зеркалом.

Ощупывание подмышечной впадины. Это можно делать и лежа, и стоя. Причиной для обращения к врачу должны стать увеличения лимфатических узлов или их болезненность. Изменения в лимфатических узлах, вплоть до их резкой болезненности далеко не всегда означают онкологию. Гораздо чаще это обычные воспаления, последствия простуды или кариесных зубов. Но в любом случае нужно установить причину и пролечить заболевание, каким бы «пустяковым» оно ни казалось.

Самообследование – это просто и важно

Самоконтроль – это одна из главных составляющих профилактики рака, предраковых состояний и массы других заболеваний, которые хоть и не представляют собой особой опасности, но все равно нуждаются в лечении. Подробно описать эту процедуру очень трудно. Кроме того, каждая женщина имеет собственные анатомические особенности, которые она по неведению может принять за заболевание, и это станет причиной сильного и абсолютно ненужного стресса.

Поэтому для того чтобы научиться правильно проводить самообследование, нужно записаться на прием к врачу – и он покажет, как и что нужно делать, определит положение лимфатических узлов, укажет на них. Ведь лимфатический узел при прощупывании воспринимается как уплотнение, и нужно уметь отличать здоровый узел от патологических изменений.

Читайте также:  Лимфаденопатия: формы, причины, симптомы и лечение

Расположение узлов у каждого человека свое.

Также врач научит правильно проводить ощупывание желез. Дело в том, что те, кто не знаком с этой техникой и не знает подробностей анатомического строения железы, часто допускают следующую ошибку – берут железу в складку (по неопытности это сделать очень легко). В этом случае возникает иллюзия появившегося уплотнения – а это всегда стресс, нервотрепка, а иногда и необдуманные обращения к различным «альтернативным целителям», которые уже не упустят жертву и постараются вытянуть из нее как можно больше денег.

Слишком грубые и резкие движения при неумелом самоосмотре могут оставить синяки на нежной ткани молочных желез. Во-первых, такая травма совершенно не нужна, а во-вторых, внезапно появившаяся болезненность или пятно опять-таки могут сильно напугать женщину.

Поэтому прежде чем приступать к регулярным самоосмотрам, нужно обязательно попросить врача показать, как это делается.

Если же во время самообследования молочных желез вдруг обнаруживается болезненное или безболезненное уплотнение – паниковать и впадать в депрессию не нужно. В абсолютном большинстве случаев внезапно появившееся новообразование не имеет никакого отношения к раку. Скорей всего это безобидная киста, связанная либо с возрастными изменениями, либо со слишком бурной подготовкой организма к менструации.

Самообследование – это просто и важно

Например, накануне пришлось очень сильно понервничать, либо женщина слишком увлеклась такими продуктами, как лен, пажитник и так далее. Но сходить к врачу все же необходимо. Специалист скорректирует диету и назначит правильное лечение, которое быстро избавит грудь от неприятной кисты.

Дорогие читатели, надеюсь, вам захотелось поделиться ссылкой на статью с вашими друзьями в социальных сетях. Для этого нажимайте на наши удобные кнопочки, и ссылки появятся сами.

Признаки рака молочной железы 

Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо из следующих признаков:

  • Шишка или уплотнение в районе груди или в подмышечной области.
  • Изменение размера или формы груди.
  • Ямочка или сморщивание в коже груди.
  • Сосок обращен внутрь груди.
  • Из соска кроме грудного молока вытекает жидкость, особенно если она кровавая.
  • Чешуйчатая, красная, или опухшая кожа на груди, сосках или имеются ареолы (темный пигментированный участок кожи вокруг соска).
  • Углубления в груди, которые выглядят как кожа апельсина, называемая апельсиновая корка.

Злокачественные образования МЖ

У этих образований очень сложная классификация по локализации и метаболизму клеток — более 10 видов. Кроме этого, они подразделяются на саркомы, аденокарциномы и карциномы. По биохимическим показателям они делятся на гормонозависимые, инвазивные и эстрогенозависимые, первичные и вторичные опухоли.

Злокачественные опухоли молочной железы чаще развиваются тоже из протоков. Безудержный рост и деление клеток организм контролировать не может, и клетки, разрастаясь, начинают проникать в соседние участки. Рак молочной железы — это болезни пожилых женщин. Если в возрасте до 30 лет РМЖ встречается только у каждой 400 женщины, то после 50 лет — у каждой 38.

Формы злокачественных опухолей:

Злокачественные образования МЖ
  1. Узловая — уплотнение в виде безболезненного узла, не имеющее четких границ.
  2. Рожистоподобная — очень агрессивная опухоль груди, которая быстро метастазирует.
  3. Отечная — конкретного уплотнения нет, но кожа диффузно утолщается, она гиперемирована, имеет плотные края.
  4. Маститоподобная — по признакам напоминает мастит, требуется дифференциальная диагностика.
  5. Диффузная — имеет вид разлитого инфильтрата, который поражает железистую ткань в разных органах. Также агрессивная форма рака.
  6. Скрытая — при ней реакция идет со стороны лимфоузлов, которые гипертрофируются, в них появляются метастазы, а признаки в самой железе запаздывают.

Клинические формы рака:

  1. Узловой рак — самый часто встречаемый. Локализуется обычно в верхне-наружных квадрантах молочной железы. Быстро прорастает в подлежащие ткани. Его риск появления увеличивается с возрастом. Узлы при этом раке плотные, четких границ не имеют. При бурном росте проявление этого вида рака характеризуется сменой узлов на бугры, которые прорастают на поверхность кожи и раскрываются в виде кровоточащих язв. Со временем опухоль распадается, появляется зловонный запах. Некроз может доходить до костей. Больные мучаются от болей. Легко возникает вторичное инфицирование и летальный исход.
  2. Диффузный рак встречается реже, но неблагоприятен в прогнозе. Железа оказывается вся пронизана этой опухолью, она увеличивается в размерах, краснеет, отекает и болит. Четких границ не имеет. Диффузный рак имеет несколько разновидностей. Отечная форма отличается кожей в виде лимонной корки. Маститная форма приводит к некрозу. Панцирная — железа уменьшена в размере, сосок втянут, грудь сильно деформирована. Ткань железы и подкожно-жировая клетчатка полностью поражены. По всей поверхности кожи груди имеется россыпь розоватых узелковых инфильтратов. Эта форма рака быстро дает метастазы.
  3. Рак соска, или болезнь Педжета — третья форма новообразований груди. Это внутрипротоковая карцинома молочной железы. Она может встречаться и у мужчин. Внешне рак соска похож на экзему в области соска и ареолы. Первые его признаки в виде чешуек на соске или вокруг него. Сосок постепенно начинает втягиваться, а плотный инфильтрат вокруг него увеличивается и растет в подлежащие ткани. Кожа в этой части железы воспаляется, цвет становится малиновым. Образуются мокнущие язвочки, они периодически покрываются корочкой. Растет опухоль медленно, метастазы в лимфоузлах могут быть при полном отсутствии лечения. Лечение только в виде мастэктомии с последующией лучевой и химиотерапией, а также гормональным лечением. Больная должна постоянно наблюдаться у маммолога, т.к. опухоль склонна к частому рецидиву.
  4. Саркома молочной железы — тоже злокачественное новообразование в железе. Развивается она из соединительной ткани, этим отличается от РМЖ, который чаще возникает при разрастании эпителия. Саркома — опухоль агрессивная, с быстрым ростом, прорастанием и метастазированием. Пальпаторно она бугристая, плотная, кожа над ней истонченная, гиперемированая, венозная сетка на груди усилена. Мастэктомия при саркоме только расширенная — с полным удалением всех подмышечных, подключичных лимфоузлов. Далее назначается лучевая и химиотерапия.
Читайте также:  Болят ли лимфоузлы при раке молочной железы

Факторы риска рака молочной железы

Точная причина остается неясной, но некоторые факторы риска делают ее более вероятной. Некоторые из них можно предотвратить.

1. Возраст

Риск развития рака возрастает с возрастом. После 20-летнего возраста вероятность развития рака молочной железы с каждым десятком лет увеличивается на 0,6%. В возрасте 70 лет эта цифра достигает около 4%.

2. Генетика

Если близкий родственник имеет или имел рак молочной железы, риск выше.

Женщины, которые несут гены BRCA1 и BRCA2, имеют более высокий риск развития рака молочной железы, рака яичников или обоих онкологий. Эти гены могут быть унаследованы.

TP53 — еще один ген, который связан с большим риском рака молочной железы.

3. История рака молочной железы или груди

У женщин, у которых ранее был рак молочной железы, более вероятно, что он «вернется».

Наличие некоторых видов доброкачественных или не раковых молочных образований увеличивает вероятность развития рака со временем. Примеры включают атипичную гиперплазию протоков или лобулярную карциному.

4. Плотная ткань груди

Рак молочной железы чаще развивается в ткани груди более высокой плотности.

5. Обнаружение эстрогена и кормление грудью

Воздействие на эстроген в течение более длительного периода увеличивает риск рака молочной железы.

Это может быть связано с начальными периодами раньше или вступлением в менопаузу позже среднего. Между этими временами уровни эстрогенов выше.

Грудное вскармливание, особенно в течение более года, по-видимому, снижает вероятность развития рака молочной железы, потому, что беременность, сопровождаемая грудным вскармливанием, снижает воздействие эстрогена.

6. Масса тела

Женщины с избыточным весом или ожирение после менопаузы могут иметь более высокий риск развития рака молочной железы, возможно, из-за более высоких уровней эстрогена. Высокое потребление сахара также может быть фактором.

7. Потребление алкоголя

Роль нормального потребления алкоголя, по-видимому, играет определенную роль. Исследования показали, что женщины, потребляющие более 3-х напитков в день, имеют риск в 1,5 раза выше.

8. Радиационная экспозиция

При лучевой терапии рака, который не является раком молочной железы, увеличивается риск развития рака молочной железы в будущем.

9. Лечение гормонов

Использование гормональной заместительной терапии и пероральных противозачаточных таблеток было связано с раком молочной железы из-за повышенного уровня эстрогена.

10. Профессиональные опасности

В 2012 году исследователи пришли к выводу, что воздействие определенных канцерогенов и эндокринных разрушителей, например, на рабочем месте, может быть связано с раком молочной железы.

У мужчин

Как не странно, но рак молочной железы может посетить и представителей мужского пола. Дело в том, что у некоторых есть рудимент в виде молочной железы. Он конечно недоразвитый, но присутствует.  Обычно рак груди у мужчин возникает при гинекомастии. Это происходит при сильном ожирении, когда идет избыток женских гормонов или из-за каких-то патологий.

При этом сама опухоль очень быстро растет и очень агрессивная. Из соска могут выделяться слизь и гной на последних стадиях. Лечения этой патологии очень тяжелое.

Остеосцинтиграфия

Остеосцинтиграфия (ОСГ) или сканирование костей назначается для поиска метастазов в кости. Но ОСГ показывает накопление радиофармпрепарата во всех "проблемных" костях: при артрите, старых переломах, метастазах.

Если по ОСГ обнаружилось накопление РФП — необходимо сделать прицельно рентгеновский снимок этих костей или КТ. МРТ для обнаружения метастазов в кости делать слишком дорого: нужен современный аппарат со специальной программой.

Качество любого обследований зависит от опыта специалиста и оборудования. Рекомендую обследоваться у ПРОВЕРЕННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ.