Атипичная фиброаденома молочной железы что это такое

Фиброаденома молочной железы – это заболевание груди часто связанное с изменением уровня гормонов в организме женщины. Как правило, при ощупывании представляет уплотнение, не вызывающее болезненных ощущений, обычно обнаруживается у молодых девушек и женщин.

Почему нужна операция

Хотя фиброаденома относится к доброкачественных новообразованиям, она склонна к разрастанию до больших размеров. Кроме того, отдельные формы опухоли, например, филлоидная (листовидная) фиброаденома, не только отличается быстрым ростом, но и вероятностью перерождения в злокачественный процесс. Основным методом лечения фиброаденомы, является хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия, пищевые добавки или народные средства вылечить фиброаденому не могут. Избавиться от новообразования можно лишь оперативным путем.

Что такое фиброаденома молочной железы?

Фиброаденома – это доброкачественное уплотнение, состоящее из разросшейся железистой и соединительной ткани. Зачастую болезнь проявляется болезненными уплотнениями в молочной железе, что и заставляет женщину обратиться к маммологу. Однако в некоторых случаях болевой синдром отсутствует, и патология обнаруживается случайно при обследовании УЗИ. Затронуть патология может различные участки женского тела: кожу, сухожилия, грудь, внутренние органы, в частности матку, яичники. В подавляющем большинстве случаев эта патология диагностируется для молочных желез. Это доброкачественное образование может быть разных размеров. Чаще встречаются аденомы небольшие, примерно 3-8 миллиметров в диаметре. Но бывают и исключения, когда фиброаденома достигает 15 сантиметров либо же разрастается на всю поверхность молочной железы, становясь заметной. Может отмечаться как выпирание подкожного «шарика», так и визуальная деформация груди, увеличение ее размера в соотношении со второй здоровой молочной железой.

Фиброаденома молочной железы: опасна ли она и может ли перерасти в рак

Главная > Другие болезни > Фиброаденома > Фиброаденома молочной железы: опасна ли она и может ли перерасти в рак

Молочные железы одно из самых уязвимых мест на теле женщины, поэтому представительницы прекрасного пола часто сталкиваются с неприятными проблемами в этой зоне. Фиброаденома молочной железы появляется вследствие увеличения и разрастания ткани железы.

Эта доброкачественная опухоль чаще всего встречается у молодых девушек в период гормональных изменений организма. По размеру опухоль может быть от пяти миллиметров до нескольких сантиметров. Ее края хорошо прощупываются, образование можно увидеть с помощью УЗИ или других исследований, проводимых специалистами.

Причины возникновения заболевания

Врачи до сих пор не могут выявить однозначной причины, по которой возникает болезнь. Но они убеждены, что в большинстве случаев происходит это вследствие серьезного гормонального сбоя.

Другие причины заключаются в следующем:

  • сильный стресс;
  • тяжелые психологические или физические нагрузки;
  • заболевание щитовидной железы;
  • заболевания яичников;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • использование противозачаточных средств в молодом возрасте;
  • наследственность.

Симптомы и диагностика заболевания

Признаки появления фиброаденомы не всегда можно заметить сразу, потому что опухоль безболезненна. Ее можно обнаружить только при прощупывании груди.

Фиброаденома представляет собой уплотнение, имеющее круглую или овальную форму. Оно не закреплено за ткань и может немного двигаться при прощупывании.

Диаметр может отличаться. Маленькие новообразования визуально не определяются. Заболевание станет видимым, только если это случай с опухолью большого размера, около 6 сантиметров.

Как правило, поражается одна грудь. Но небольшой процент выявляет поражение обеих грудей. Точный диагноз должен поставить врач, который проводит следующие исследования:

  • УЗИ молочной железы;
  • биопсия- для этого анализа берется маленький образец ткани опухоли;
  • гистология- анализ образца тканей, который дает информацию о форме заболевания и степени поражения тканей;
  • маммография- рентген молочной железы.

Перерождение в рак

Врачи уверяют, что в подавляющем большинстве случаев фиброаденома в раковую опухоль не перерастает. Различают несколько видов фиброаденомы:

  • периканаликулярная − обладает плотной консистенцией и отделена от тканей организма;
  • интраканаликулярная − отличается от предыдущей более рыхлой консистенцией и нечеткими контурами;
  • филлоидная.

Полезно знать: филлоидная фиброаденома диагностируется только у 2% женщин.

Последняя разновидность является самой опасной. Она может привести к образованию злокачественной опухоли (саркомы или рака). Подобные случаи редки, но все же случаются. При данном виде опухоль очень быстро растет и достигает больших размеров (до 10 сантиметров).

Читайте также:  Как кормящей маме повысить жирность грудного молока

Критерии рака молочной железы

Рак молочной железы может поначалу проявляться как уплотнение, как правило, болезненное, поэтому можно предположить, что это мастит, мастопатия или фиброаденома.

Но существуют некоторые другие признаки серьезного заболевания, которые можно обнаружить при прощупывании груди:

  • деформация с видимой асимметрией;
  • шелушение, эрозия сосков;
  • выделения, которые могут быть кровянистыми;
  • покраснение;
  • образование подкожного слоя, похожего на целлюлит;
  • боли в подмышечной впадине.

Чтобы отличить злокачественную опухоль от доброкачественной, следует обратиться к специалисту для проведения тщательного обследования.

Как можно удалить опухоль

Опухоль не исчезнет самостоятельно, но ее можно удалить несколькими способами.

Операция может проводиться под общим или местным наркозом. Удаляется фиброаденома либо с близлежащими тканями, если есть подозрение на рак, либо только сам комок.

С помощью лазера опухоль удаляется за счет действия ультразвуковых волн. Такая процедура проводится под местным наркозом.

Комментарий врача: фиброаденома может появляться повторно после удаления.

Также существуют некоторые вспомогательные методы и народные средства, которые помогают избавиться от фиброаденомы. Но они не дают полной гарантии.

Когда необходимо удалять опухоль

Удаление фиброаденомы проводится не всегда. Если это форма, которая не повлечет дальнейшего разрастания, то ее не трогают, но продолжают наблюдать.

Но удаление рекомендуется в ряде случаев:

  • если опухоль размером более одного сантиметра;
  • быстрый рост опухоли;
  • подозрение на рак;
  • беременность.

Совет врача: не запускайте болезнь, чтобы это не привело к серьезным осложнениям.

Фиброаденома никак не повлияет на беременность и развитие ребенка. Но гормональные перестройки в этот период могут спровоцировать рост уплотнения и его развитие в другие болезни молочной железы.

Женщинам необходимо периодически проводить тщательный осмотр груди, чтобы предупредить развитие сложных заболеваний. Эту часть тела необходимо беречь и ухаживать за ней.

Может ли доброкачественная фиброаденома перерасти в злокачественную опухоль, смотрите ответ врача в следующем видео:

Классификация фиброаденом

  1. Существует фиброзная аденома листовидного строения, которая заслуживает отдельного внимания. Так как она является наиболее опасной и часто перерождается в саркому. Саркома разрастается быстро и начинает метастазировать в близлежащие органы. Во врачебной практике листовидную фиброзную аденому принято считать граничным значением между доброкачественной формой и злокачественной. Достигает больших размеров и всего за полгода вырастает на 20-30 см;
  2. фиброаденома интраканаликулярная – развивается из клеток соединительной ткани, достигает уровня протоков молочной железы;
  3. аденома приканаликулярная – образуется из соединительных тканей и словно обрамляет молочные протоки;

    Мамография

  4. смешанная фиброаденома – может развиваться как в области протоков, так и вокруг них.

Может ли фиброаденома болеть?

Из-за изменения баланса гормонов у женщин в молочных железах может появиться доброкачественное образование – фиброаденома. Развитие этой опухоли обычно не сопровождается болезненными ощущениями. Только в некоторых случаях врач может услышать жалобу, что болит фиброаденома молочной железы. Требуется разобраться, с чем может связано возникновение такого симптома.

Медики относят фиброаденому молочной железы к доброкачественным опухолям. Они начинают образовываться из железистых тканей и представляют собой плотный узелок или «горошинку». Такая опухоль является подвижной, не соединяется с внутренними тканями молочной железы. Узелок может иметь разные размеры – несколько миллиметров или сантиметров в диаметре.

Специалисты продолжают исследования причин возникновения фиброаденомы, называют основные из возможных:

Может ли фиброаденома болеть?
  • период полового созревания у девушек, гормональные сбои в других возрастах;
  • изменение гормонального баланса во время климакса;
  • наличие заболеваний, для которых характерно нарушение обменных процессов;
  • наступление беременности;
  • самопроизвольные или искусственные аборты;
  • нахождение в состоянии стресса.

Болит ли фиброаденома молочной железы? В большинстве случаев женщина не отмечает наличие симптома. Но иногда при образовании фиброаденомы пациентки жалуются на боль в молочной железе. Следует рассмотреть, при каких заболеваниях или состояниях может возникнуть такое явление.

Заболевания груди и лактация

в журнале “Жду малыша” №11/

Несмотря на все проблемы со здоровьем, вам все же удалось забеременеть и выносить ребенка. А когда роды уже позади, возникает другой животрепещущий вопрос: удастся ли наладить грудное вскармливание.

Молочная железа – гормонозависимый орган, а выработка грудного молока – следствие определенных гормональных процессов.

Потому при  заболеваниях груди, имеющих гормональное происхождение (миома, мастопатия, фиброаденома, заболевания щитовидной железы), и с беременностью, и с грудным вскармливанием действительно могут возникнуть трудности. Но и они вполне преодолимы, если подойти к их решению грамотно.

Мастопатия и кормление грудью

Это одно из самых распространенных женских заболеваний. Вызвано оно дисбалансом в соотношении фиброзной и эпителиальной тканей, когда одна разрастается сильнее другой, и сопровождается появлением кист и уплотнений в молочных железах.

Обычные признаки мастопатии – тянущие боли в груди за неделю-полторы до менструации. Основные причины мастопатии – это миомы, проблемы с щитовидкой и аборты.

Также в группе риска, по мнению врачей, женщины, которые к 30 годам так еще и не стали мамами, и те, кто не кормил ребенка грудью.

Кстати, очень популярный среди врачей совет по профилактике мастопатии: рожайте и кормите ребенка грудью – и тогда мастопатия практически вам не грозит.

Если все же это заболевание имеется в вашем анамнезе, то и в этом случае после родов врач скорее всего «пропишет» вам с дитем грудное вскармливание. Причем продолжаться оно должно не менее полугода, а в идеале и целый год. Очень часты случаи, когда после рождения и грудного вскармливания ребенка признаки мастопатии исчезают совсем.

И это не иллюзия. Ведь при беременности и лактации гормональный фон женщины меняется, обычно в сторону нормализации, благодаря чему кисты, вызванные мастопатией, попросту рассасываются.

Фиброаденома и кормление грудью

Это доброкачественная опухоль молочной железы, возникающая на фоне гормонального дисбаланса. Как правило, это одна из форм узловой мастопатии. Появляется она вследствие усиленной выработки эстрогена, а это в свою очередь периоды полового созревания, беременности и лактации, а также менопаузы.

Если фиброаденома не увеличивается стремительно в размерах и исключена ее патология, ее можно не оперировать. Бывает, что в подростковом возрасте, в период полового созревания, она сама и рассасывается.

Гормональная перестройка организма во время беременности и лактации, напротив, может спровоцировать ее рост, потому женщине, планирующей беременность, фиброаденому обязательно удаляют.

Грудное вскармливание впоследствие будет зависеть от того, где находилась фиброаденома и как была прооперирована. Если молочные протоки не были задеты, то кормит ребенка грудью вполне возможно.

Если же фиброаденома была обнаружена во время беременности, то вам придется постоянно и тщательно наблюдаться у врача весь период беременности и лактации, внимательно следя, чтобы фиброаденома не переросла в злокачественное новообразование.

Но и в этом случае противопоказаний для кормления грудью нет.

Миома и кормление грудью

Миома – это доброкачественная гиперплазия (увеличение количества) ткани. Возникает она по многим причинам: как результат повреждений ткани матки после абортов или выскабливания. Зарубежные исследователи полагают, что некоторые миоматозные узлы по своей структуре сходны с атеросклоротическими бляшками. И в том, и в другом случае это происходит из-за застоя крови в венозных сосудах.

Если миома небольшая (размером до 7-8 недель) и ее расположение не препятствует беременности, то и никаких препятствий для рождения ребенка нет.

Правда, поскольку миома – также гормонозависимое заболевание, то иногда бывают проблемы с лактацией. Впрочем, единого мнения на этот счет у врачей нет: насколько зависит нехватка грудного молока у мамы от наличия у нее миомы. Некоторые эту проблему напрямую связывают с заболеванием, некоторые эту взаимосвязь отрицают.

Но как бы то ни было, при миоматозных узлах маме особенно важно кормить ребенка грудью. Лактация, конечно, вряд ли поспособствует рассасыванию узлов,  но бывают случаи, когда узлы чуть уменьшатся в размерах.

И почти наверняка они перестают увеличиваться. Если в первые недели беременности миома может начать расти, то примерно с 15 недели ее рост останавливается.

И чем дольше мама кормит ребенка грудью, тем дльше будет состояние стагнации.

У женщин, кормивших ребенка грудью, год и дольше, как правило, не бывает рецедивов миомы.

Материалы по теме: Вам также может быть интересно «Устраиваемся удобнее» на сайте

'

Лечение и врачебная тактика [ править | править код ]

Тактику врача при лечении фиброаденомы определяют два основных свойства фиброаденомы:

  • Фиброаденома редко поддается консервативному лечению
  • Фиброаденомы не способны к озлокачествлению (кроме листовидной фиброаденомы, которая в 10 % случаев может переродиться в саркому молочной железы)

Исходя из этих двух фактов показаниями к хирургическому лечению фиброаденомы молочной железы является:

  • Листовидное строение фиброаденомы (абсолютное показание)
  • Большие размеры (свыше 2 см), или размеры вызывающие косметический дефект
  • Желание пациентки удалить опухоль
  • Быстрый рост опухоли

В остальных случаях после морфологического подтверждения диагноза фиброаденому можно наблюдать. Для хирургического лечения фиброаденомы в настоящее время чаще всего используется энуклеация опухоли из параареолярного доступа.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания не разработано. Специалисты рекомендуют женщинам не затягивать с планированием беременности на долгие годы. Беременность и роды не являются абсолютной защитой от формирования опухоли, однако существенно снижают риск ее возникновения. Предупредить развитие опасных форм фиброаденомы и ее осложнений позволит тщательный контроль за своим здоровьем. Ежегодный осмотр у маммолога с прохождением УЗИ – вот лучший способ вовремя обнаружить болезнь и своевременно принять все меры по ее излечению.

Дополнительные исследования

Неясность этиологии и «маскировка» листовидной опухоли под другие опухолевые патологии требует также, кроме отмеченных трёх видов обследований, и дополнительных.

Сцинтимаммографии

Этот метод, основанный на лучевой диагностике с использованием гамма-лучей (обладающими более короткой длиной волны, а значит – и повышенной детализацией на симках, сделанных с их помощью), позволяет использовать меченые радиоизотопы. Избирательно накапливаясь в органах и тканях, они дают отчётливую 3-х мерную картину расположения опухоли. По характерному накоплению введённых изотопов в опухолевом узле вероятность правильного диагноза повышается на порядок. Но подобную диагностику могут позволить себе только крупные специализированные медцентры или частные клиники, где над врачами не довлеет ограниченное бюджетное финансирование..

Соноэластография

На аппаратах УЗИ, имеющих специальный режим работы, возможно проведение СЭГ – соноэластографии. Метод основан на цветном послойном картировании молочной железы с новообразованием в ней, проводимом онлайн. Так как разные участки здоровой и опухолевой ткани имеют разные коэффициенты жёсткости и эластичности, с помощью ранее составленных по результатам других обследований карт, позволяющих выявить статистику, определяют характеристики видоизменённых участков груди. Точность диагностирования при данном методе достигает 70% и более.

Неинвазивная, безопасная, информативная методика определения узелковых новообразований в груди, как дополнительный уточняющий фактор в диагностике. Томографические исследования проводятся в 3D-проекции, позволяющей получить объёмную картину изменений в тканях молочных желез. Контрастирующий препарат – гадолиний.

Магнитно-резонансная маммография, использующая гадолиний, показана при:

Дополнительные исследования
  1. Подозрении на онкологию у молодых женщин со структурой молочных желез повышенной плотности;
  2. Трудностях идентификации опухоли другими способами;
  3. Отёках, фиброзах и послеоперационных состояниях грудных желез;
  4. Увеличенных прилегающих лимфоузлах;
  5. Локальных изменениях в ретролокальном пространстве молочной железы.

Использование этого метода целесообразно между 6 и 14 днями месячного цикла, сканирование следует проводить дважды: ДО введения контрастного вещества и ПОСЛЕ такого введения, для сравнительного анализа изменений, если они имеют место. МРТ-процедура позволяет с высокой степенью вероятности выявить, с их точной локализацией, многоузловые и диффузные новообразования размерами менее 1 см благодаря их высокому контрасту на снимках, где будут хорошо видны как гомогенные структуры, так и уплотнения с разной степенью плотности.

ДНК-гистограмма

После биопсийных пункций проводится цитологический анализ взятых проб: с помощью лазерного анализатора совместно с компьютерным моделированием делают ДНК-гистограмму. Она позволяет сделать анализ распределения изменённых клеток, с учётом детализации их числа и фаз цикла развития.

Онкомаркеры

По мере накопления знаний о глубинных причинах возникновения онкозаболеваний в последние годы всё большее распространение получают пока экспериментальная методика использования онкомаркеров, который основан на исследовании изменений генотипа клеточных ядер. По данным исследований, листовидная опухоль в её злокачественной форме связана с мутацией гена BRCA1/2, а ген TP53 определяет скорость протекания болезни.

Для листовидно опухоли нехарактерно увеличение лимфоузлов на больной стороне груди. Но нет правил без исключений: примерно в 15% случаев изменяются и подмышечные узлы лимфатической системы, что служит дополнительным фактором, затрудняющим диагностику.

Применяя совокупность указанных методов, врач с большой, почти 100% долей вероятности сможет поставить точный диагноз и вовремя приступить к лечению.

Отличие фиброаденомы от фиброаденоматоза

Определённых мер профилактики не существует. Полноценное питание, избегание сильных эмоциональных расстройств и нервных срывов, исключение ушибов молочных желез разного характера, могут послужить залогом вашего здоровья. Следует не злоупотреблять походами в солярий и загоранием в жаркие дни.

При нарушениях менструального цикла и при миоме матки, вероятность образования фиброаденомы становится намного выше. Важно регулярно проходить обследование молочных желез, это поможет своевременно выявить фиброаденому или другие злокачественные процессы.

Отдельные врачи считают фиброаденоматоз с фиброаденомой схожими патологиями. Данные болезни признаны полностью противоположными заболеваниями. Фиброаденоматоз не относится к опухолевым патологиям. Это фиброзно-кистозное заболевание. Относится к доброкачественным болезням, поражающим молочные железы.

  • Обладает чёткими границами;
  • При ультразвуковом исследовании определяется зернистая дольчатая структура;
  • Поражает железистую ткань груди;
  • Присутствуют выраженные болевые ощущения, особенно перед началом менструального цикла;
  • Визуализируются множественные образования.

Причиной развития может стать заболевание в половой системе – патология яичников, матки. Также спровоцировать болезнь способны нарушения в работе щитовидной железы и печени.