Биопсия молочной железы (трепан-биопсия)

Биопсия, лампэктомия и мастэктомия используются при различных стадиях традиционного официального пути диагностики лечения РМЖ. Однако эти процедуры имеют много общего в том, что наносят непоправимый вред для здоровья человека. Биопсия и лампэктомия (удаление пораженного участка груди, включая немного окружающей его здоровой ткани) вообще считаются процедурами “сберегающими грудь”, хотя на самом деле имеют довольно опасные побочные эффекты.

Биопсия рака молочной железы

Все основные методы обследования могут только предположить наличие новообразования. Биопсия рака молочной железы проводится с важнейшей целью – верифицировать (подтвердить) предположительный диагноз. Пока нет результата морфологического исследования, невозможно утверждать о наличии карциномы. Любые предположения и подозрения беспочвенны и бездоказательны, но – после гистологии можно уверенно выбирать лечебную тактику в отношении верифицированной онкологической патологии. Или сообщить пациентке об отсутствии опасной болезни.

Наши медицинские центры

  • Северное отделение (МРТ и КТ) Удельная Развернуть м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33 ПН-ВС: с до МРТ и КТ Подробнее Записаться
  • Центральное отделение (Клиническое отделение) Фрунзенская Развернуть м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4 ПН-СБ: с до : до Клиническое отделение Подробнее Записаться
  • Центральное отделение (МРТ и КТ) Фрунзенская Развернуть м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5 ПН-ВС: с до МРТ и КТ Подробнее Записаться
  • Южное отделение (МРТ и КТ) Ленинский проспект Развернуть м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160 Кабинет МРТ: с до КТ: с до МРТ и КТ Подробнее Записаться

Органосохраняющие операции при раке молочной железы

В последние годы рак молочной железы все чаще удается диагностировать на ранней стадии, когда опухоль еще не начала метастазировать и лимфоузлы не поражены. Для таких пациентов «классическое» удаление органа со всеми лимфатическими узлами совершенно не оправдано и является избыточной, калечащей процедурой.

Ранее стандартной практикой считалось удаление всей ткани молочной железы, лимфоузлов и даже мышц.

Благодаря современным достижениям хирургической онкологии в рутинную практику вошли органосохраняющие операции, позволяющие не только сохранить орган — железу, мышцу, но и лимфоузлы с помощью внедрения метода биопсии сигнальных (сторожевых) лимфатических узлов. Сохранение подмышечных лимфоузлов позволило избежать калечащих осложнений в виде ограничения подвижности руки.

Читайте также:  Герпес локализованный на груди: как он выглядит и способы его лечения

Тысячи пациенток избежали избыточной хирургической агрессии и удаление у них раковой опухоли не привело к удалению груди.

Показания и противопоказания

Чаще всего биопсию молочной железы проводят в таких случаях:

  • маммография и УЗИ выявили подозрительный участок в просвете протоков молочной железы непонятного происхождения;
  • рентгеновский снимок в области груди показал темные или светлые участки;
  • при осмотре и пальпации обнаружились участки уплотненных новообразований;
  • явные изменения в области соска и ареолы — изменения цвета, впалость, шелушения, образование корок;
  • выделения из сосков (гнойные, серозные, кровяные);
  • гиперемия (покраснения) или патологическая бледность груди, язвочки.

Процедура не назначается каждой пациентке без разбора. Для ее проведения у специалиста должны быть серьезные основания. Кроме того, данный вид диагностики противопоказан в таких случаях:

  • беременность;
  • имплантированный кардиостимулятор;
  • повышенная чувствительность на определенные лекарственные вещества.

Разъяснение пациентке того, что в 85% случаев результат биопсии отрицательный, то есть злокачественное новообразование не подтверждается, часто положительно сказывается на эмоциональном состоянии женщины, и она легче идет на контакт и сотрудничество с медицинским персоналом.

Трепанбиопсия молочной железы проводится для подтверждения или исключения онкологической патологии

Трепанбиопсия это прижизненное взятие участка образования для последующего гистологического исследования под микроскопом, чтобы определить тканевую структуру. Она проводится при наличии следующих медицинских показаний:

  • Подтверждение или исключение онкологической патологии за счет определения тканевой структуры опухоли.
  • Определение тканевой принадлежности опухолевого образования для последующего выбора эффективной терапевтической тактики.
  • Оценка динамики изменений образования в ходе динамического наблюдения.
  • Исследование внутрипротоковых полипов молочной железы.
  • Выявление кистозного образования в тканях груди, которое представлено полостью, заполненной жидкостью и ограниченной соединительнотканной капсулой.

Нередко биопсия выполняется перед проведением хирургического вмешательства. Это бывает необходимо для выбора хода операции, который включает доступ и объем удаляемых тканей. Исследование помогает диагностировать различные заболевания молочных желез, к которым относятся мастит, мастопатия, онкологическая патология, фиброаденомы, папилломы. Заподозрить наличие патологического процесса можно при появлении выделений, включая молоко вне периода лактации, изменении формы, размера груди, втянутости сосков, при болезненных ощущениях различной выраженности и характера, прощупывании плотных образований в толще тканей груди.

Трепанбиопсия груди представляет собой инвазивную процедуру, которая сопровождается повреждением кожных покровов. Выделяется несколько медицинских противопоказаний, при наличии которых исключается выполнение манипуляции.

  • Нарушение свертываемости крови, при котором существует высокий риск выраженного кровотечения даже при повреждении небольшого сосуда.
  • Хроническая патология нервной или сердечно-сосудистой системы, особенно в стадии обострения.
  • Острые инфекционные заболевания или обострение хронического патологического процесса.
  • Патология печени или почек, сопровождающаяся нарушением функционального состояния органов.
  • Прием некоторых лекарственных средств, которые оказывают влияние на свертываемость крови.
  • Наличие аллергии на препараты анестетики, при помощи которых проводится локальное обезболивание.
  • Беременность на любом сроке, а также период грудного вскармливания.
Читайте также:  До какого возраста растет грудь у девушек

Как проводится биопсия

Биопсия проводится амбулаторно. Перед исследованием пациентка заполняет анкету, где указывает информацию о перенесенных заболеваниях, приеме лекарственных препаратов, аллергических реакциях на препараты. Биопсия под контролем УЗИ занимает не более 15 минут, под стереотаксическим и МРТ-контролем — не более часа. В нашей клинике все виды биопсий проводятся под анестезией, которая подбирается индивидуально. В тех случаях, если у пациентки ранее отмечалась аллергия на анестезирующие препараты, процедура может быть проведена под общим обезболиванием.

Показания и противопоказания к трепан-биопсии

  • Физикальный осмотр (пальпация груди).
  • Маммография.
  • УЗИ молочных желез.
  • Лабораторные тесты.
  • МРТ или КТ, при необходимости.

Если по результатам обследования выявляются уплотнения в груди и врачу не удается достоверно определить их природу, то следующим этапом будет проведение биопсии. При назначении исследования учитываются и симптомы, которые отмечаются у конкретного пациента. Для злокачественных опухолей характерны следующие признаки:

  • Патологические выделения из сосков.
  • Изменение рельефа или цвета кожи в области новообразования.
  • Деформация или втягивание сосков и др.

При этом противопоказаний к биопсии практически нет, ввиду того, что данная процедура имеет важнейшее значение для жизни и здоровья пациента. При выявлении различных нарушений, которые могут привести к развитию осложнений после биопсии, врач назначает необходимое лечение. После стабилизации состояния, снова рассматривается возможность проведения исследования.

Если есть серьёзные подозрения на развитие онкологического процесса в груди, врач имеет право настаивать на проведение забора поражённой ткани в любом случае.

Комментарий врача

Вас беспокоит появившееся в груди уплотнение или другие изменения? Вам назначили после проведенного ультразвукового исследования или маммографии биопсию, и вы хотели бы узнать об этом диагностическом методе побольше от специалистов? Запишитесь на прием и мы вместе обсудим дальнейшие действия. Нет необходимости оттягивать визит: если будет обнаружено злокачественное образование, своевременно назначенное лечение в большинстве случаев оканчивается выздоровлением. Также следует знать: только с помощью биопсии молочной железы можно подтвердить или исключить онкологический диагноз, никакой другой метод диагностики не обладает такой информативностью. Кстати, не у всех женщин, которым была проведена биопсия, диагностирован рак, согласно статистики, лишь у каждой 5-8 пациентки подтверждается злокачественная опухоль. Поэтому в любом случае обследование лучше провести побыстрее. Итак, если вы ранее уже прошли какие-либо исследования, обязательно захватите результаты с собой. Если же никакого обследования вы не делали, в нашей клинике можно пройти комплексную диагностику на современном оборудовании экспертного класса. А после обследования мы вместе подберем дальнейшую тактику лечения. Пациентки с заболеваниями груди в нашей клинике могут рассчитывать на комплексное лечение, при необходимости мы привлекаем врачей других специальностей: гинекологов, онкологов, эндокринологов и др.

Виды биопсии

Существует 2 разновидности манипуляций по забору из молочной железы биоптата с помощью биопсийного пистолета:

  1. Под контролем УЗИ. Все действия онколога-маммолога контролируются через ультразвуковой сканер. Женщина во время процедуры лежит на спине, а к молочной железе прикладывается датчик УЗИ-сканера.
  2. Под контролем цифрового маммографа. Точность манипуляций в тканях обеспечивается рентген-аппаратом. Для забора биоптата пациентку располагают на животе, на специальном столе, имеющем отверстия для груди.

Виды обследования и методика проведения процедуры

Методики проведения биопсии молочной железы в современной онкологии следующие:

  • тонкоигольная биопсия молочной железы;
  • проведение биопсии с помощью толстой иглы;
  • вакуумная биопсия молочной железы;
  • использование метода биопсии молочной железы во время оперативного вмешательства.

Методику проведения манипуляции выбирает врач. Он основывается на данных осмотра, лабораторных данных, результатах УЗИ и маммографии. Всё зависит от предполагаемого патологического процесса в женской грудной железе и ожидаемых результатах. О способе исследования специалист обязательно ставит пациентку в известность.

Процедуру биопсии молочной железы проводит обычно бригада врачей, состоящая из маммолога и радиолога. Женщина располагается на кушетке в лежачем положении. После проведения анестезии под контролем данных УЗИ игла вводится в молочную железу. Весь процесс обычно занимает от 10 до 25 минут. Болевые ощущения практически отсутствуют.

По окончанию диагностической манипуляции полученное содержимое опухоли или кисты отправляется на цитологическое и гистологическое исследование, а больная после контроля состояния витальных функций ее организма может отправляться домой.

Читайте также

  • Как не умереть от рака молочной железы
  • Какова взаимосвязь между высоким уровнем кортизола и раком молочной железы? 
  • Миллионы здоровыx женщин подверглись агрессивному онко-лечению
  • Маммография является жестокой медицинской мистификацией
  • Агрессивная хирургия и бизнес наступают!
  • Высказывания хирурга-онколога, от которых волосы встают дыбом
  • Профилактика рака – бизнес со страхом
  • Главная причина, вызывающая рак — лечение от рака
  • Раскрываем все карты: связь удаления груди анжелины джоли с прибылью корпораций
  • Мир в шоке! Хирург-онколог ставил неправильные диагнозы и удалял женщинам грудь
  • Исследование: большое потребление в пищу клетчатки может снизить у молодых женщин риск развития рака молочной железы
  • Рак груди: три основные причины