Что делать, если при менопаузе нарушен уровень пролактина?

Пролактин является важной частью гормональной регуляции организма. У данного соединения большое количество функций, связанных с беременностью и родами.

Норма содержания пролактина в крови

Анализ на этот гормон проводят на 6-7 день от начала менструации. Кровь надо сдавать утром натощак. За день до этого нельзя заниматься тяжелым физическим трудом и спортом. Нормальные показатели варьируются от 250 до 500 мМЕ/л. Если результат получился меньше, значит, у женщины в организме возникли проблемы, которые требует незамедлительного вмешательства врача. Если же результат превысил 500 мМЕ/л, то наблюдается у пациентки гиперпролактинемия. Для полной диагностики состояния больного рекомендуется проверить кровь на гормоны щитовидной железы. Определить Т3, Т4 свободный, ТТГ.

Что собой представляет и чем обуславливается гиперпролактинемия у женщин

Женский организм вырабатывает огромное количество гормонов, отвечающих за нормальное функционирование всех жизненных систем в то или иное время. Пролактин же в норме интенсивно вырабатывается на позднем сроке беременности и во время кормления грудью. Если же повышенный пролактин у женщин наблюдается при отсутствии беременности, такую патологию называют гиперпролактинемией. Среди симптомов данного заболевания следует выделить:

  • выделение молока из молочных желез (наблюдает в 30% случаев);
  • нарушение менструального цикла;
  • снижение полового влечения;
  • бесплодие;
  • нарушение синтеза других половых гормонов;
  • угревая сыпь.

Наряду с нарушением содержания пролактина в крови, увеличивается также синтез андрогенов, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Это и является причиной бесплодия, ведь в таком случае овуляция происходит намного реже, а организм практически не готов к вынашиванию и зачатию.

Причинами возникновения подобных патологий принято считать:

  • стрессы;
  • перенесенное радиоактивное облучение в небольших дозах;
  • врожденные и наследственные факторы;
  • почечно-печеночная недостаточность;
  • опухолевые заболевания;
  • прием противозачаточных препаратов;
  • повышенную функцию клеток, продуцирующих данный гормон и пр.

Как видите, существует множество причин, которые могут вызвать данное заболевание. Наиболее часто оно диагностируется у женщин среднего репродуктивного возраста, кроме того, более 50% из них имеют лишний вес. Сопутствующим гормональным расстройством является гиперандрогения у женщин, о которой мы поговорим далее.

Симптомы

Повышенный пролактин можно определить только после сдачи соответствующего анализа крови. Обычно женщины сами обращаются к специалисту при обнаружении у себя следующих симптомов:

  • Самый распространённый симптомы изменения уровня пролактина — это выделения из сосков молозива (галакторея). В некоторых случаях небольшие выделения из сосков возможны и при нормальном уровне пролактина, так как грудь состоит из железистой ткани, в которой всегда присутствует некоторое количество жидкости. При увеличении пролактина количество выделений существенно увеличивается: остаются следы на одежде и на нижем белье. Выделения имеют белый или желтоватый цвет, при заболеваниях гнойного характера могут отдавать в зелёный или бурый. По консистенции выделения вязкие и липкие, но допускаются и жидкие, водянистые. Различают три стадии галактореи: первая стадия характеризуется непроизвольным выбросом молочной жидкости из сосков, вторая определяется при обильном выделении молозива и на третьей стадии, наиболее распространённой, выделения появляются только при сильном нажатии на сосок.
  • Женское бесплодие. Гормон пролактин оказывает огромное влияние на процесса зачатия: контролирует работу яичников, процесс овуляции и жизнеспособность яйцеклетки. Как правило, при сильно повышенном уровне пролактина овуляция не происходит.
  • Невынашиваемость беременности. Выкидыши на раннем сроке, замёрзшая беременность, преждевременные роды — всё это может быть следствие повышенного уровня пролактина. Перед планированием беременности анализ на этот гормон является одним из обязательных.
  • Избыточная волосатость и прыщи. Нежелательные волосы появляются вокруг ореола соска, на животе, в зоне бикини и над верхней губой. Прыщи возникают из-за гормонального сбоя: бесконтрольного выделения подкожного сала и закупоривании пор с последующим инфицированием и воспалением.
  • Лишний вес.
  • Хрупкость костей, так как процесс лактации сопровождается большим забором полезных микроэлементов из организма, в основном кальция.
  • Снижение либидо или сексуального влечения. Это связано с гормональным дисбалансом и отсутствием нормального менструального цикла, так как либидо повышается в момент овуляции.
  • Нерегулярный менструальный цикл, вызванный дисфункцией яичников. Менструация может как задерживаться, так и происходить слишком часто (до двух раз за один месяц или цикл). Может изменяться характер выделений: от очень скудных и бурых до обильных и алых. Любое отклонение от нормы требует дополнительного внимания лечащего врача.
  • Боли и тяжесть в молочной железе, не связанные с менструальным циклом.
Читайте также:  Капустный лист при мастопатии противопоказания

Причины изменения концентрации пролактина

Что же может послужить причиной отклонений в гормональном фоне мужчины? Причины могут быть самыми разными. Банальные стрессы, умственные перегрузки запросто могут стать причиной повышения уровня пролактина. Так как этот гормон синтезируется гипофизом, то на концентрацию может повлиять любая травма головы. Причиной дисбаланса могут стать черепно-мозговые травмы, нарушение кровотока к клеткам мозга и даже инфекционные заболевания головного мозга. Негативно на дальнейшей функциональности гипофиза могут сказаться перенесенные инфекционные процессы, например, туберкулез, сифилис мозга. Перенесенные облучения также могут оказать отрицательное влияние.

Свою отрицательную роль на уровень пролактина может сыграть наследственность. Некоторые невралгические заболевания, сопровождающиеся сбоем в кровоснабжении, отрицательно влияют на работу гипофиза, и, как следствие, могут повлиять на выработку пролактина.

Вредные привычки, которыми грешат многие мужчины, тоже не лучшим образом влияют на общий гормональный фон. Даже проживание в не самом благоприятном в экологическом плане месте играет свою отрицательную роль в здоровье. К тем же негативным последствиям ведет постоянная повышенная физическая нагрузка, недосыпы, переутомление.

Что именно послужило причиной сбоя гормонального фона, может определить только лечащий врач после ряда анализов.

Норма пролактина у женщин

Таблицы по норме пролактина у женщин по возрасту легко найти в специальной литературе. У новорожденных уровень гормона высокий, постепенно снижается к 2 месяцу жизни. У детей до 16 лет его норма от 40 до 400 мЕд/л, от 16 и до 45 лет – от 40 до 600. После 45 лет уровень гормона постепенно снижается.

Анализ на пролактин

Важно знать, как важно женщине сдавать анализ крови на пролактин правильно. Только выполнение всех условий обеспечит объективный результат. Подготовка к сдачи пролактина у женщин включает исключение половой жизни за 2-3 дня до исследования. Другие условия:

  • Воздержание от алкоголя, курения за 2 суток до анализа.
  • Накануне запрещено обильное употребление пищи, посещение бани или сауны.
  • За день (а лучше 2) до сдачи следует избегать физических нагрузок.
  • Недопустимы стрессовые ситуации, особенно перед забором крови из вены.

Анализ сдается в утреннее время, спустя минимум 3 часа от момента пробуждения. Кровь из вены берется натощак (рекомендовано 12 часов голодания, можно пить чистую воду). Особое значение придается тому, когда сдавать пролактин женщине, в какой день цикла. Это делается на 1-5 сутки от начала менструации.

Читайте также:  Герпес локализованный на груди: как он выглядит и способы его лечения

Анализ на пролактин

Обычно у женщин в менопаузе колебания пролактина незначительны. Гормон в среднем не выходит за границы референсных значений, которые существовали до климакса. Однако, при тяжелом течении климакса и подозрении на аномальный скачок гормонального уровня, женщине могут назначить анализ на гормоны, а именно, проверить уровень пролактина.

Свидетельствовать о проблемах с уровнем пролактина могут следующие симптомы:

  1. при повышенном пролактине могут начаться проблемы со щитовидной железой, увеличивается масса тела, женщина становится фригидной, ее беспокоят проблемы со сном, начинается остеопороз, развивается депрессия;
  2. при пониженном уровне этого гормона возникают боли в груди, могут начаться выделения из сосков.

Для того, чтобы определить уровень пролактина и начать коррекцию уровня этого гормона, необходимо сдать анализ на гормоны. Получить объективные данные анализа можно при условии соблюдения следующих правил:

  • перед сдачей анализа не кушать много сладкого и не пить крепкий кофе, алкогольных напитков;
  • воздержаться от посещения сауны за несколько дней до процедуры;
  • не вступать накануне в интимные отношения;
  • не заниматься тяжелым физическим трудом;
  • с утра в день забора крови ничего не есть.

Если женщина не будет соблюдать требований врача, она рискует получить неправильные данные, а это значит, что и лечение будет назначено неправильное.

Чем опасно повышение и возможные последствия?

А если сильно повышен пролактин у мужчины, что это значит? Начнем с того, что норма составляет 2,5-17 нг/мл, все остальное – отклонения, которые нужно устранять. Гиперпролактонемия опасна буквальным превращением мужчины в женщину: высокий уровень женского гормона приводит к снижению мужского андрогена и кроме изменений в форме груди, пациент может получить следующие последствия:

  1. стремительное увеличение массы тела с образованием жировых отложений на боках, ягодицах, бедрах;
  2. активное развитие женских гормонов, из-за чего снижается выраженность вторичных половых мужских признаков;
  3. ослабление функций семенников и снижение качества и количества эякулята;
  4. полное отсутствие либидо;
  5. эректильная дисфункция;
  6. импотенция, бесплодие.

Как следствие – низкий жизненный тонус, общая вялость, депрессивность. Мужчина, испытывающий на себе влияние высокого уровня женского гормона, быстрее вступает в период андропаузы. К тому же, пролактин способен влиять на количество другого женского гормона – эстрогена, также повышая его уровень. Оба элемента снижают выработку тестостерона, что приводит к модификации мужского тела по женскому типу.

Как лечить гиперпролактинемию?

Лечение этого состояния назначается в зависимости от причины повышения маммотропина. Излечение воспалительных заболеваний женских половых органов или пересадка почки при почечной недостаточности могут снизить ЛТГ и без специфических медикаментов. Однако в том случае, когда повышенный пролактин является последствием аденомы питуитарной железы, то обойтись без лекарств не получится, а иногда даже возникает необходимость в оперативном вмешательстве.

Лекарства, применяемые для снижения концентрации пролактина, являются относительно безопасными и могут назначаться при беременности, если в этом есть необходимость. Примером такого препарата является бромокриптин, на фоне его приема пролактин снижается достаточно хорошо, иногда лечение этим лекарством помогает избежать хирургической операции.

Лечение повышенного пролактина

Гиперпролактинемию лечат препаратами, к которым относят агонисты дофамина. Дозировка и длительность их приема индивидуальны, терапия должна проводиться под контролем уровня пролактина.

Читайте также:  Воспаление бугорков монтгомери причины вне беременности

Кроме медикаментозного лечения практикуются также хирургические методы. К примеру, при опухоли гипофиза, которая провоцирует гиперпролактинемию в некоторых случаях уместно оперативное вмешательство. Операция проводиться через полость носа без каких-либо разрезов на коже.

Как видите, причины и последствия повышенного пролактина у женщин достаточно серьезны, поэтому если у вас есть такая проблема, обратитесь к специалисту, который сможет подобрать оптимальное лечение.

Поделиться с друзьями:

Высокий пролактин: симптомы и последствия

У пациентов, которые длительное время страдают от повышенного уровня пролактина, наблюдаются не специфические симптомы, которые можно спутать с проявлениями других заболеваний:

  • приступы сонливости;
  • появление высыпаний на лице и теле;
  • ломкость и выпадение волос;
  • может повышаться температура тела;
  • приливы крови к лицу;
  • боли в грудине;
  • постоянная тошнота;
  • гул в голове.

Несмотря на обилие симптомов, определяющими при гиперпролактинемии считаются те, которые связаны с нарушениями репродуктивной функции, ведь пролактин относится к половым гормонам. Именно эта группа симптомов дает основание эндокринологу заподозрить заболевание и назначить диагностическое исследование для постановки окончательного диагноза.

К симптомам повышенного уровня пролактина у женщин относят:

  • Внезапное выделение молока из молочных желез, хотя женщина не в состоянии беременности.
  • Выпадение волос в области половых органов.
  • Нарушения в месячном цикле (нерегулярность, скудные выделения).
  • Сильное снижение сексуального влечения.
  • Повышенная утомляемость, проблемы со сном, внезапный упадок настроения.
  • Невозможность забеременеть: проблемы с овуляцией не позволяют зачать ребенка.
  • Проблемы с функционированием щитовидной железы, последствия чего — повышение уровня пролактина.
  • Остеопороз (также характерно для низкого уровня эстрогена).

Беременные и кормящие женщины всегда наблюдают высокое содержание пролактина: для них характерно повышенное содержание пролактина в крови, что является нормой в таком состоянии.

Если вы подозреваете, что имеющиеся симптомы говорят о высоком уровне пролактина, обязательно обратитесь к специалистам. В данном случае потребуется консультация у врача-гинеколога и эндокринолога.

Главная проблема в результате увеличения пролактина в организме женщины — это невозможность зачать. Значительное увеличение уровня пролактина подавляет синтез определенных гормонов, которые способствуют нормальному развитию овуляции. По этой причине наступает ановуляция, когда любые попытки зачать ребенка тщетны.

У женщин первым признаком данной патологии будет изменение характера месячных: уменьшается их длительность, увеличивается отрезок времени между менструациями, они могут становиться более или менее обильными, чем до этого.

Если женщина регулярно проверяет базальную температуру, то может обнаружить, что овуляция не наступает. Это связано со способностью маммотропина в высокой концентрации подавлять созревание фолликула и выход из него яйцеклетки.

Таким образом, одним из тяжелых последствий гиперпролактинемии является бесплодие.

Ещё женщину может беспокоить сухость слизистой влагалища, особенно доставляющая неудобство во время полового акта и снижение либидо.

Если женщина не беременна и не кормит грудью, то выделения молока или подобной ему жидкости из молочных желез также будет симптомом повышенного пролактина. Выраженность этого симптома обычно не связана с тем, насколько высок он на данный момент, и может проявляться как появлением нескольких белесоватых капель при сдавливании соска, так и струйным истечением молока из груди.

Этот симптом в медицине называется галактореей и может сопровождаться некоторым увеличением молочных желез в объеме либо ощущением дискомфорта в них.

Если причиной повышенного пролактина является объемное образование в питуитарной железе или в области к ней прилежащей, то пациента могут беспокоить головокружение, длительные головные боли, частая смена настроения, снижение зрения, а также остеопороз или периодическое повышение артериального давления по необъяснимым причинам.

У мужчин также могут наблюдаться некоторые из выше перечисленных симптомов: галакторея, снижение полового влечения, проблемы со зрением и головные боли, а увеличение грудных желез у представителей сильного пола называется гинекомастией.