Диета при лимфостазе руки после мастэктомии

Мастэктомия — вид оперативного лечения при развитии опухолей и новообразований в молочной железе. Удаление образования может повлечь за собой лимфостаз, отек руки со стороны проведенной операции, как первичный, так и поздний. О различиях в этиологии подобных отеков, их причинах и принципах терапии медикаментами и комплексами упражнений для лимфодренажа рассказывает MedAboutMe.

Классификация и симптомы

Врачи различают острый и хронический лимфостаз руки после удаления молочной железы. Острая форма патологии развивается быстро — за несколько дней после хирургического вмешательства — и также быстро проходит. Отек – мягкий на ощупь, но болезненный. Об острой форме лимфостаза говорят в том случае, когда отток лимфы нарушен от 1 до 2,5 месяцев, не более того.

Если отек развивается постепенно и не причиняет болезненных ощущений пациенту, речь идет о хронической форме патологии — лемфедеме. Отек может начать расти в размерах даже после нескольких лет после мастэктомии. Диагноз ставят при наличии стойкого мягкого отека, который не нарушает венозную проходимость. Заболевание опасно повышением риска инфекционного поражения конечности. В ряде случаев развивается рожистое воспаление больной руки.

Каким бывает лимфостаз

На сегодняшний день данное заболевание может быть диагностировано в нескольких стадиях и разновидностях. К ним принято относить следующие:

  1. Лимфостаз руки раннего проявления.
  2. Лимфостаз руки позднего проявления.

Ранний отек руки в большинстве случаев проявляется мгновенно после проведения операции по удалению груди. Это объясняется тем, что в ходе операции были сильно травмированы узлы, и истекала обильно лимфа. В медицинской терминологии подобный отек руки принято называть мягким.

Каким бывает лимфостаз

Позднее проявления отечности руки в результате проведенного хирургического вмешательства может проявиться спустя длительный временной промежуток. Такая реакция характерна для тех пациенток, которые предварительно проходили курс облучения. После этого у них наблюдалось активный процесс рубцевания, что только мешал лимфе нормально циркулировать по венам.

Ни в коем случае при появлении отека после операции не нужно самостоятельно пытаться решить данную проблему. Необходимо в первую очередь понимать факт того, что такая реакция может свидетельствовать о рецидиве рака.

Если предположение не получает подтверждение, то лечить болезнь нужно начинать в срочном порядке.

Основы питания и диета при заболевании

Правильное питание и здоровый образ жизни играют немаловажную роль при комплексном лечении лимфостаза руки. Несбалансированный рацион, употребление запрещённых продуктов лишь усилят отёчность, мешая нормальному оттоку жидкости из тканей.

Ежесуточное содержание белка (и животного, и растительного) должно составлять не менее 100 г в день в пересчёте на чистое вещество, жира – 20 г растительного и 10 г животного, количество углеводов следует сократить. Объём употребляемой жидкости при лечебной диете составляет 2 литра в сутки.

Рекомендованные продукты

  • кисломолочные продукты;
  • каши;
  • свежие, отварные, тушенные или запечённые овощи;
  • лук и чеснок;
  • фрукты;
  • орехи;
  • хлеб грубого помола;
  • растительное нерафинированное масло: подсолнечное, кукурузное, тыквенное, оливковое или льняное;
  • постное мясо и рыба, приготовленные на пару;
  • травяной чай или отвар.

Что следует максимально сократить в употреблении

  • соль;
  • жирное мясо или рыба;
  • крепкий чай и кофе;
  • шоколад, сахар и сладости;
  • картофель;
  • манная крупа и рис;
  • макароны;
  • хлебобулочные изделия из пшеничной муки.

Примерное меню на день

  • завтрак: овощи варёные, хлеб грубого помола с кусочком сливочного масла и сыром, 10 г мёда, стакан травяного чая;
  • ланч: 150 г творога обезжиренного;
  • обед: суп овощной, отварное мясо;
  • полдник: салат из фруктов или овощей;
  • ужин: овощной салат с отварными овощами (винегрет), травяной чай, кусок хлеба грубого помола со сливочным маслом.
Читайте также:  Почему беспокоит боль в груди при мастопатии

Симптомы лимфостаза руки

Симптомы лимфостаза руки зависят от стадии развития лимфостаза. Давайте рассмотрим стадии заболевания и симптомы, которые его сопровождают.

Первая стадия:

  • Легкая отечность на руке, которая появляется ближе к вечеру и сходит после сна, то есть утром.
  • Отечность появляется постоянно, но на этой стадии больные редко обращаются за медицинской помощью.
  • На первой стадии соединительно-тканные разрастания еще не начались, поэтому при обращении за медицинской помощью можно предотвратить дальнейшее развитие лимфостаза.

Вторая стадия:

  • Появляется необратимый отек на руке.
  • Растут соединительные ткани, и происходит отвердение кожи на руке.
  • Из-за отека кожа на руке припухлая и натянутая, это вызывает боли в руке.
  • Как правило, именно на этой стадии больные обращаются за медицинской помощью.
  • Лечение возможно, но требует полного соблюдения рекомендаций и огромных усилий.

Третья стадия:

  • Заболевание принимает необратимый характер
  • Все симптомы, описанные на первой и второй стадии, усиливаются.
  • На руке появляются ранки и кисты.
  • Деформируются пальцы, то есть появляется лимфостаз конечностей.
  • Рука становится малоподвижной из-за развития слоновой болезни.
  • Также возможно появление экземы, язв или рожистого воспаления.

Симптомы лимфостаза руки полностью зависят от стадии, на которой находится заболевание. С каждой стадией, симптомы становятся опасными и необратимыми и влекут за собой массу осложнений, в очень сложных случаях возможен летальный исход.

Серома: причины, симптомы

Серома

Серома: причины, симптомы

Серома или лимфорея – это послеоперационное осложнение лимфаденэктомии при радикальном удалении молочной железы. В результате иссечения лимфатических узлов в подмышечной области на их месте остаются пустоты, которые заполняются кровянисто-серозной жидкостью. Это случается в более чем 90% случаев мастэктомии, поэтому пациенткам необходимо заранее знать, как предстоит бороться с лимфореей.

Возникает серома после операции на молочной железе через 7 – 8 дней. Количество жидкости может быть разным – от 10 мл до 3,5 л. Опасность лимфореи в том, что на ее фоне возможно инфицирование недавно прооперированных тканей, так как доступ кислорода к ним затруднен. Возможен некроз кожи и расхождение швов по этой причине.

Серома: причины, симптомы

Чтобы жидкость не скапливалась, хирург по окончании операции устанавливает дренаж, который может находиться в подмышечной части от 1 суток до 2 недель. Это зависит от того, как идет заживление раны, от иммунитета женщины. После удаления дренажа обычно требуется аспирация – отсасывание жидкости из подмышечной области.

Избыточный вес становится частой причиной возникновения серомы

Серома: причины, симптомы

К частым причинам возникновения сером относятся:

  • Избыточный вес пациентки.
  • Старческий возраст прооперированной женщины.
  • Объем лимфаденэктомии. Чем больше лимфоузлов удалено, тем больше полость внутри тканей.
  • Склонность к повышенному артериальному давлению.
Серома: причины, симптомы

В случае предоперационного облучения необходимость в дренировании тканей возрастает, а также увеличивается время дренажа – от 5 до 16 дней. Облучение после операции также увеличивает время заживления тканей, так как сильно влияет на иммунитет.

При неоадьювантной химиотерапии, наоборот, количество осложнений, связанных с истечением лимфы, уменьшается.

Предотвращение развития лимфедемы

Защита руки на стороне проведения хирургии, после того, как раковые заболевания у женщин были успешно излечены методом мастэктомии, очень важна и необходима. Это связано с недостаточным дренированием лимфатической системы, что приводит к повышенной восприимчивости тканей руки к инфекционным процессам и экстремальным температурам.

Читайте также:  Зуд кожи на груди

Чтобы предотвратить лимфостаз после удаления молочной железы, защитные меры должны включать:

  • Недопустимым считается ношение ночных рубашек или одежды с эластическими манжетами.
  • Использование неповрежденной руки для ношения личных вещей, сумок и т д.
  • Измерение кровяного давления производится на здоровой стороне тела.
  • Избегание солнечных ожогов или других видов повреждения верхних конечностей.
  • Регулярные занятия физкультурой.
  • Незамедлительное обращение к лечащему врачу при любых признаках инфекционного поражения руки (покраснение кожи, боль, лихорадка).

Симптомы

Выделяют несколько степеней развития заболевания, на каждой из которых появляются свои специфические симптомы. Итак, на первом этапе есть два варианта развития ситуации:

  • рука (или обе руки) незначительно отекает преимущественно ближе к вечеру, а утром опухлость сходит;
  • отёчность постоянная, однако нет никаких признаков разрастания соединительной ткани.

Дискомфорта или болезненных ощущений на данном этапе нет, поэтому пациенты редко обращаются за врачебной помощью. Хотя именно на первом этапе при правильном лечении можно полностью предотвратить дальнейшее развитие проблемы.

На второй стадии отёк руки приобретает постоянный характер. Соединительные ткани начинают активно разрастаться, что приводит к некоторому отвердеванию кожных покровов на поражённом участке.

Для последней стадии типичны следующие проявления:

  • симптоматика предыдущих стадий значительно усиливается, патология приобретает необратимый характер;
  • пальцы деформируются;
  • появляется болезненность и постоянное чувство дискомфорта;
  • рука значительно увеличивается в размерах, а на коже появляются кисты и язвенные поражения;
  • из-за прогрессирования болезни конечность утрачивает подвижность (частично или полностью).
Симптомы

Если заболевание протекает в легкой форме, то можно отметить появление отека руки, который обычно нарастает в течение дня, а после ночного отдыха проходит. К увеличению отеков может приводить физическая нагрузка или, наоборот, долгое неподвижное положение.

На этом этапе полностью отсутствуют необратимые изменения соединительной ткани, поэтому, если вовремя обратиться к лимфологу, назначенное лечение позволит вам избавиться от этой проблемы.

Средняя степень заболевания характеризуется отеками, которые не исчезают после отдыха. При этом происходит рост соединительной ткани, кожа натягивается и уплотняется, при этом можно чувствовать болевые ощущения. При стойком лимфостазе наблюдается повышенная утомляемость, судороги.

Если лимфостаз переходит на последнюю стадию, которая считается тяжелой, наблюдаются уже необратимые изменения в лимфатической системе. Можно наблюдать фиброзно-кистозные образования и слоновость. Эти изменения приводят к тому, что меняются контуры руки и нарушается ее функционирование.

Самым страшным является серьезное осложнение этого периода – сепсис, который может привести к гибели человека.

Профилактика лимфостаза

Лимфостаз – достаточно серьезное заболевание, поэтому надо стараться не допускать осложнения, свести до минимума риск их развития, лечить лимфостаз руки до полного выздоровления.

Лечебный эффект будет заметен очень быстро. Но при любых проблемах надо обязательно обращаться к врачу. При соблюдении этих рекомендаций можно легко избежать осложнений руки при лимфостазе, и вылечить заболевание полностью.

Особой опасности после операции на молочной железе отек руки не представляет, но оперированный орган и отек верхней конечности снижает качество жизни.

Перед выпиской из стационара врач должен рассказать женщине, как лечить в домашних условиях лимфостаз, чтобы не допустить отека руки, определит режим дня и даст рекомендации по проведению массажа.

Мероприятия по предотвращению осложнений сводятся к раннему выявлению признаков надвигающейся беды. Вылечить намного сложнее, чем вовремя диагностировать. При раке участковым врачом терапевтом формируется круг больных. Список дополняется женщинами после операций. Открывается школы по реабилитации. Инструктор объясняет, как правильно ухаживать за местом хирургического вмешательства на железе, правильная гигиена важна для предупреждения проникновения инфекционного агента через входные ворота.

Тщательная гигиена видимых слизистых, полости рта, полоскание утром, вечером. Лучше избегать скопления людей, когда бушует эпидемия сезонных заболеваний. Регулярное выполнение упражнений на растяжку, нагрузку руки. Посещение кабинета физиотерапевта, массажа. Нельзя забывать о сбалансированности тренировок. Не забывать ежедневно пользоваться мазями. Не прибегайте действием дарами природы и мудростью народных методов.

Читайте также:  Белые точки (пятна) на сосках: причины появления и способы лечения

Излечить лимфостаз руки – затруднительная задача на поздних стадиях. Нельзя допускать прогрессирование. Применять весь арсенал возможностей, принимать лекарства, делать физиопроцедуры, пользоваться народными средствами. При возникновении первых признаков болезни, следует тотчас обращаться к специалистам за помощью. Область молочной железы чувствительна к вмешательствам. Промедление может приводить к страшным последствиям.

Профилактика лимфостаза подразумевает выполнение ряда мероприятий, препятствующих застою лимфатической ткани при наличии риска его развития:

  • правильное питание с пониженным содержанием соли;
  • наличие постоянных и умеренных физических нагрузок;
  • не сдавливающая руки одежда;
  • своевременное лечение всех имеющихся заболеваний.

Возможные осложнения

  • Заболевание, дошедшее до стадии необратимых отеков, сопровождается образованием контрактуры суставов, развитием деформирующего остеоартроза. В таком состоянии человек не может обойтись без посторонней помощи, поскольку самостоятельно обслуживать себя он не в состоянии.
  • Мягкие ткани, вовлеченные в воспалительный процесс, покрываются трофическими язвами, что чревато присоединением бактериальной инфекции.
  • Крайне опасным осложнением лимфостаза следует считать рожистые воспаления конечностей, нередко приводящие к развитию сепсиса и заканчивающиеся смертью пациента.

Сам по себе лимфостаз не представляет угрозы для жизни пациента, опасными считаются осложнения из-за деформации и разрастания тканей:

  • из-за нарушения питания кожных покровов появляются трофические язвенные поражения, которые трудно поддаются лечению. Без необходимых мероприятий такое осложнение может стать причиной сепсиса;
  • рожистое воспаление – бактериальная инфекция, вызываемая стрептококками. При наличии такого осложнения часто требуется госпитализация для активного лечения;
  • ухудшение состояния соседних тканей из-за сдавливания разрастанием конечности;
  • лимфосаркома – развивается у каждого десятого пациента, но в среднем через 10 лет после болезни.

Средства для приема внутрь

Для устранения лимфодермы потребуется немало времени, так как для полного излечения необходимо пройти несколько курсов. Народная медицина предлагает различные средства для улучшения оттока лимфы. Для максимального эффекта нужно сочетать различные методы терапии.

Для нормализации работы лимфатической системы нужно выпивать каждый день перед завтраком по 30 мл красного сухого вина. Продолжительность лечения – 1 месяц. Свекольный сок улучшает проходимость лимфатических сосудов. Для лечения необходимо 2 раза в день пить по 300 мл смеси из равного количества сока и воды. Терапию продолжать 2-3 месяца.

Смешать по 30 г ягод шиповника и листьев смородины, заварить 450 мл кипятка. Через полчаса процедить. Принимать по 70 мл 3 раза в день. Можно пить отвар шиповника в чистом виде по 100 мл 7-8 раз в сутки. Для приготовления отвара нужно засыпать в термос 50 г ягод, залить 1 л кипятка, настаивать 3 часа. Продолжительность терапии – 2 месяца.

Хвощ полевой обладает сильным мочегонным эффектом, выводит лишнюю жидкость из организма. При лимфостазе чай из этой травы следует пить как можно чаще, заменяя им другие напитки. Для приготовления целебного средства нужно заварить 15 г хвоща 250 мл кипятка. Накрыть крышкой, немного остудить. Пить сразу после приготовления.

Заварить 30 г листьев подорожника 450 мл кипятка, оставить на ночь. Утром отвар процедить. За полчаса до завтрака съесть 5 г меда, запивая процеженным напитком. Продолжительность курса – 2 месяца.

Смешать 350 г жидкого меда и 250 г измельченного чеснока. Смесь настаивать 7 дней в затемненном помещении. Пить лекарство следует за час до еды по 15 мл. Продолжительность терапии – 2 месяца.