Диффузная мастопатия – диагностика и лечение патологии молочных желез

Что такое мастопатия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Провоторов М. Е., маммолога со стажем в 9 лет.

Что такое мастопатия у женщин?

Итак, мастопатия – это одно из самых распространенных патологических состояний женщины, которое обнаруживается в различных формах у более 60% женского населения.

Возникает подобная патология вследствие гормональных нарушений, обусловленных дисбалансом определенных гормонов в женском организме. В результате в молочножелезистых тканях происходит активное образование узелковых уплотнений, которые встречаются в единичном либо множественном варианте.

По сути, мастопатия отличается доброкачественным происхождением, но при ряде специфических обстоятельств она способна переродиться в онкообразование.

Мастопатические уплотнения нередко могут вызывать ярко выраженные болезненные ощущения у пациенток, негативно отражаясь на общем самочувствии.

Особенности

Женские молочные железы подвержены процессам пролиферации (разрастания тканей) и инволюции (обратного развития клеток), которые сменяют друг друга под воздействием гормонов. Трансформации связаны с менструальным циклом, беременностью, лактацией, менопаузой.

В структуру груди входят:

Особенности
  • эпителиальная (железистая) ткань, которая выстилает альвеолы и протоки и отвечает за синтез молока после рождения ребенка;
  • соединительные (фиброзные) волокна, объединяющие молочные дольки и прикрепляющие железу к мышцам грудной клетки;
  • жировые клетки, которые определяют размер и форму груди.

В норме наблюдается определенная пропорция этих компонентов. Каждый месяц женский организм готовится к зачатию, что отражается и на тканях груди. Под влиянием эстрогена и пролактина объем железистых клеток увеличивается. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, прогестерон подавляет пролиферацию тканей, и все элементы возвращаются в исходное состояние.

Под воздействием различных неблагоприятных факторов возникает гормональный дисбаланс. Он приводит к разрастанию железистой и соединительной тканей. В результате в груди образуются кисты (полости), узелки разного размера, уплотнения и так далее. Так развивается мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь. Чаще всего патологические изменения обнаруживаются в верхнем наружном квадранте железы. Они могут затрагивать одну или обе груди.

Читайте также:  Вакуумное увеличение груди: процедура и последствия

Причины гормонального дисбаланса, приводящего к мастопатии, могут быть различными. Наиболее значимыми патогенетическими факторами считаются дефицит прогестерона на фоне избытка эстрогена, а также повышенный синтез пролактина. Возможные причины сбоя:

Особенности
  • наследственная предрасположенность;
  • ранняя менопауза;
  • синдром поликистозных яичников;
  • бесконтрольный прием гормональных контрацептивов;
  • эндокринные недуги – нарушения в работе яичников, надпочечников, щитовидной или поджелудочной железы, гипофиза, гипоталамуса;
  • хронические заболевания печени;
  • воспалительные гинекологические патологии;
  • ожирение;
  • нерегулярная половая жизнь, нарушение сексуальной функции;
  • отсутствие беременности до 30-35 лет;
  • проблемы во время вынашивания ребенка и родоразрешения;
  • прерывание беременности (более 3 раз);
  • короткая лактация (менее 3 месяцев), ее полное отсутствие либо некорректное завершение;
  • стрессовые ситуации.

Мастопатия встречается и у мужчин. В США регистрируется около 900 случаев в год. Основная причина недуга – эндокринный дисбаланс, выражающийся в преобладании женских половых гормонов.

Симптомы мастопатии

Основными симптомами мастопатии являются:

  • боль;
  • уплотнение структуры молочной железы;
  • выделения из сосков (могут быть прозрачными или напоминать молóзиво — жидкость, которая выделяется перед родами и сразу после них).

При пальпации можно обнаружить крупные и мелкие образования с зернистой поверхностью. [4] Боли могут быть различного характера и интенсивности. Помимо болезненности молочных желёз ощущается нагрубание, отёчность и увеличение объёма груди. Боли могут быть иррадиирующими и распространяться в область подмышки, плеча и лопатки, а также исчезать в первые дни менструации. Однако некоторых женщин болезненность молочных желёз беспокоит постоянно, независимо от фазы менструального цикла. [8]

Болевой синдром может возникать как в ответ на прикосновения к железе, так и в виде постоянного дискомфорта, усиливающегося в период менструаций. С прогрессированием заболевания симптоматика становится более яркой, болезненность более ощутимой, а уплотнения тканей могут определяться уже вне зависимости от периодичности цикла.

Симптомы заболевания

Зачастую признаки мастопатии молочной железы на начальной стадии болезни незаметны. Наличие патологии может быть определено случайно. При дальнейшем развитии начинает проявляться клиническая картина. Происходит процесс разрастания соединительной ткани, появляются небольшие уплотнения. Основным симптомом являются болевые ощущения в груди, плече и руке ноющего характера.

Читайте также:  10 упражнений, которые можно делать в первый месяц после родов

Другие симптомы и признаки мастопатии:

Симптомы заболевания
  • нагрубание, отечность и повышенная чувствительность груди;
  • повышение чувствительности сосков и усиление их цвета;
  • возвышения и западания на коже груди;
  • заметная асимметрия молочных желез;
  • прощупывается уплотнение участка или всей груди, мелкозернистые очаги, плотные узлы, либо полости, наполненные жидкостью в плотной капсуле (кисты);
  • выделения из соска прозрачного или зелено-коричневого цвета;
  • увеличение, болезненность и отек подмышечных лимфатических узлов;

Зачастую признаки мастопатии молочной железы на начальной стадии болезни незаметны

Клиническая картина

Независимо от вида протекания заболевания женщины могут обнаружить мастопатию по общим признакам. В начальной стадии болезнь может восприниматься как сбой в работе организма перед менструацией. При прогрессировании симптоматика усиливается, некоторые признаки начинают носить постоянный характер.

Симптомы при диффузной мастопатии:

  • боль в груди, она может быть с резями или распирающего характера. Первоначально возникает во время овуляции и длится до 5-ти дней. Далее уже начинает беспокоить постоянно, с усилением болезненности перед месячными. При этом болит шея, под ребрами и лопатками;
  • молочная железа увеличивается в размерах из-за развития кист, уплотнений или разрастания тканей. В предменструальный период этот симптом выражен ярче;
  • образования, послужившие причиной развития мастопатии, увеличиваются в размерах. При прогрессировании заболевания могут быть нащупаны при осмотре груди;
  • кожа молочных желез грубеет. Перед менструацией можно обнаружить прыщи и другие высыпания. Отмечается сухость всех кожных покровов;
  • изменяется состояние ногтей (они становятся хрупкими и слоятся) и волос (выпадение и потеря блеска);
  • из соска отмечаются выделения, в период овуляции их количество усиливается, может измениться и цвет. Если мастопатия на начальной стадии, то выделения могут быть прозрачными или слегка желтого цвета. В запущенной стадии окрас может смениться до зеленого оттенка, в редких случаях может присутствовать кровь;
  • нередко отмечается сильный зуд в области соска и ореолы;
  • заболевание влияет на длительность менструального цикла и количество выделений. Из-за гормонального сбоя может прекратиться созревание яйцеклеток, что приведет к отсутствию менструации;
  • при кистозных образованиях в молочной железе, можно заметить увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине.
Клиническая картина

Когда женщина обнаруживает изменения и уплотнения, то часто на фоне стресса возникает бессонница и повышается тревожность, что только усиливает симптоматику болезни. На поздних этапах развития мастопатии уплотнения могут быть видны невооруженным глазом.

Читайте также:  Гнойный мастит лечение без операции

ПРИ ОТСУТСТВИИ ЛЕЧЕНИЯ ВЕЛИКА ВЕРОЯТНОСТЬ ПЕРЕРОЖДЕНИЯ ОБРАЗОВАНИЙ В ЗЛОКАЧЕСТВЕННУЮ ОПУХОЛЬ.

Чем опасна мастопатия?

Само по себе данное состояние не несет опасности для женщины. Но иногда уплотнения становятся больше, и болевые ощущения значительно беспокоят женщину. Боль может отдавать в руку, спину, любое прикосновение к груди приносит сильные неприятные ощущения. Это затрудняет жизнь женщины и приводит к стрессу, нервозности.

Женщина, которая страдает от приступов мастопатии, должна регулярно обследоваться в домашних условиях и минимум раз в полгода посещать гинеколога и раз в год делать УЗИ (маммографию) молочных желез. Данные шаги позволят избежать осложнений.

Начало заболевания

Изначально признаки диффузно-фиброзно-кистозной мастопатии могут отсутствовать. Клиническая картина всегда развивается с диффузной формы. Соединительная ткань начинает разрастаться. Формируются небольшие узелки, а также плеяда тяжей в железистой структуре.

Постепенно они увеличиваются в размере. Болезнь приобретает узловой характер. Диффузные фибринозные или кистозные изменения молочных желез становятся все более выраженными и опасными.

Начало заболевания

При диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез возможно наступление беременности и благополучные роды. Если зачатие произошло, важно проинформировать лечащего врача. Беременным нежелательна маммография, исследование молочных протоков путем введения красящих веществ и другие сложные процедуры. Рекомендуется соблюдать осторожность и в лечении травами.

Обычно будущим матерям показана легкая поддерживающая терапия с коррекцией гормонального фона. Врач может назначить безопасные фитопрепараты, обладающие успокаивающим, противоотечным и обезболивающим действием.

Допускается и кормление грудью при диффузной ФКМ. Часто оно помогает скорректировать состояние больной. Кисты могут уменьшиться в размерах или вовсе исчезнуть. Единственное, важно не кормить ребенка слишком долго (не более 12 месяцев). В противном случае повышается риск появления опухолей.