Диффузная мастопатия молочных желез: симптомы, диагностика, лечение

Мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь – это заболевание молочных желез, связанное с активным разрастанием их соединительной ткани. Разрастание тканей влечет за собой образование в молочных железах мелких просовидных узелков или тяжей, и связанными с этим болевых ощущений и специфических выделений из сосков.

Особенности патологии

Рассмотрим что это такое – диффузная фиброзная мастопатия. При этом заболевании происходит дисплазия (изменение структуры клеток) молочных желез в результате увеличения процентного содержания соединительной ткани относительно эпителиальной. В основе процессов, приводящих к развитию диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез, лежит гормональный дисбаланс – нарушение соотношения в организме прогестерона и эстрогена.

При высоком уровне эстрогенов и низкой выработке прогестерона увеличивается объем и меняется строение составных элементов долек молочной железы, они отекают, из-за разрастаний ухудшается проходимость млечных протоков, формируются доброкачественные фиброзные уплотнения, образуются небольшие кисты. Увеличение концентрации в крови пролактина, которое отмечается при отсутствии беременности и кормления грудью, также стимулирует процессы гиперплазии. Величина кистозных образований при фиброзной мастопатии часто колеблется на разных стадиях менструального цикла.

Кисты могут быть единичными или располагаться группами, содержать жидкость или состоять из плотной ткани. Необходимо врачебное наблюдение за их развитием, так как существует риск перехода заболевания в узловую форму с образованием пролифератов и последующим появлением раковой опухоли.

Особенности патологии

Диффузная мастопатия имеет несколько форм:

  • склерозирующий аденоз, преобладание железистого, фиброзного или кистозного компонента;
  • смешанный тип, при котором фиброзные изменения сочетаются с образованием кист.

В чем опасность заболевания

Увеличить.

Диффузную фиброзно-кистозную мастопатию онкологи и маммологии рассматривают как облигатный предрак*. Чем опасна эта патология? При наличии определённых факторов мастопатия, даже очаговая, может трансформироваться в раковую опухоль.

К ним относят:

В чем опасность заболевания
  • продолжительность заболевания;
  • аденомиоз;
  • большое количество кистозных образований;
  • умеренный или незначительный воспалительный процесс;
  • наличие сопутствующих дисплатических состояний, включая метаплазию.

Все эти факторы многократно увеличивают вероятность появления злокачественного новообразования на фоне диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. В этом и заключается опасность такой патологии, как фиброзная киста молочной железы.

Облигатный предрак — стадия ранней онкологической патологии, которая рано или поздно трансформируется в рак. Эти изменения требуют радикального лечения. Факультативный предрак вовсе не обязательно перейдет в злокачественную опухоль, он требует внимательного наблюдения за собой, но не лечения.

Формы заболевания

Вариант диффузной фиброзно-кистозной мастопатии мало чем отличается от других. При проведении ультразвукового исследования увеличивается объем соединительной ткани. Его возрастание носит прогрессирующий характер.

Пальпаторно обнаруживают группу узелков с чёткими границами, которые перед наступлением менструации увеличиваются, отекают, а после окончания менструации опять принимают свои формы.

В чем опасность заболевания

Узловая форма болезни характеризуется образованиями, которые напоминают узлы или кисты, носящие множественный или единичный характер, такая форма болезни носит название узловая мастопатия.

Смешанная форма мастопатии сочетает признаки диффузной разновидности и очаговой формы. Для диагностики описываемой патологии, а также определения ее разновидности, требуется маммография. Итак, если диагностировано наличие фиброзно-кистозной мастопатии: что это такое с позиций лечения?

Диагностика молочных желез

Процесс диагностирования мастопатических изменений рекомендуется проводить в период 4-12 дня менструального цикла, потому как в остальное время диагностические результаты могут быть недостоверными, что обуславливается физиологическими процессами, протекающими в молочножелезистых тканях.

Диагностика проводится в несколько этапов:

  1. Сначала пациентку осматривает маммолог, визуально и пальпаторно оценивая состояние молочной железы и подмышечных лимфоузлов.
  2. Затем пациентку отправляют на ультразвуковую диагностику. Эта методика относится к безопасным и высокоинформативным исследованиям, помогающим выявить отклонения в состоянии молочножелезистых тканей и лимфоузловых структур.
  3. Следующим этапом диагностики является маммография. Подобная процедура основана на принципах рентгенологического исследования, но ее не рекомендуют проводить женщинам младше 40, кормящим либо беременным дамам.
  4. Пункция. Эта методика нередко применяется не только с диагностическими, но и с лечебными целями. С помощью тончайшей иглы из кисты отсасывается содержимое, отчего стенки полости приклеиваются друг к другу и со временем рассасываются.
  5. Биопсия. Процедура предполагает взятие на анализ биоматериала из ткани молочной железы.

Назначаются и лабораторные методы диагностики, тщательно изучается гормональный состав крови, наличие онкомаркеров, выделения из сосков тоже отправляют на анализ.

Лечение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии

Выбранный метод лечения фиброзно-кистозной мастопатии зависит от стадии заболевания. В основном он является комплексным, то есть сопровождается приемом медикаментов, устранением болезней, которые стали предшественниками данного заболевания, а также соблюдением диеты и использованием народных средств.

Медикаментозное лечение

При диффузной мастопатии назначаются как гормональные препараты для восстановления дисбаланса, так и негормональные:

  • витаминно-минеральные комплексы;
  • ЙОДО-препараты;
  • гормональные препараты, подобранные с учетом анализа крови;
  • седативные для восстановления психоэмоционального фона;
  • мочегонные для нормализации работы печени;
  • физиотерапия: электрофорез, лазеротерапия и т.д.
Лечение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии

Лечение гормональными препаратами должно происходить под наблюдением лечащего врача, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Лечение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии народными средствами

Лечение диффузной мастопатии народными средствами проводится в комплексе с рекомендациями, прописанными лечащим врачом. Народные средства помогут справиться с заболеваниям на ранней стадии и с легкой его формой.

К народным способам лечения относятся отвары, настои, компрессы, массаж с использованием масел:

1. Отвары. Помогают нормализовать гормональный фон, справится с опухолями и избавить от попутных воспалительных заболеваний, протекающих в организме. Травы настаивают в кипятке и принимают внутрь. Для лечения диффузной фиброзно-кистозной мастопатии рекомендуют пить отвары из трав:

  • корня лопуха;
  • боровой матки;
  • красной щетки для регулировки работы щитовидной железы;
  • тысячелистника;
  • чаги.

2. Настойки. Готовятся с использованием трав, которые настаиваются на спирту. Их можно приготовить самой или же купить готовые в аптеке:

  • спиртовая настойка боровой матки;
  • настойка скорлупы кедровых орехов;
  • настойка прополиса.
Лечение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии

3. Примочки и компрессы. Компрессы из трав нужно прикладывать на всю ночь к груди в течении нескольких недель для достижения результата:

  • компресс из листьев лопуха;
  • капустный компресс с медом;
  • лепешка из ржаной муки;
  • тыквенный компресс;
  • компресс из натертой свеклы с медом.

4. Массаж. Массаж проводится в домашних условиях круговыми движениями. Для массажа отлично подойдет камфорное масло.

Использование народных методов для лечения фиброкистозной мастопатии должно проходить тоже под присмотром лечащего врача. Фитотерапия подразумевает возможность приготовление отваров сразу из нескольких трав или использование готовых сборов, которые можно приобрести в аптеке.

Про лечение галактореи так же стоит знать, ведь болезни молочной железы взаимосвязаны.

При помощи следующего материала подобрать свечи от молочницы не составит никакого труда.

Но лучше не лечиться, а просто не заболевать, в статье вы узнаете причины болезни, а значит сможете их избежать.

Роль диеты в лечении заболевания

Большую роль в лечении заболевания играет диета, придерживаясь которой можно ускорить выздоровление, а также снизить риск развития болезни:

  • следует отказаться от жирной пищи;
  • уменьшить употребление соли;
  • отказ от фаст-фуда;
  • черный чай и кофе заменить на зеленый и травяной;
  • обогатить рацион пищей, богатой клетчаткой;
  • употреблять больше овощей и фруктов;
  • отдать предпочтение нежирным сортам мяса;
  • два раза в неделю употреблять рыбу.
Лечение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии

Диету также можно отнести к профилактическим мерам диффузной фиброзно-кистозной мастопатии.

Читайте также:  Что делать, если при менопаузе нарушен уровень пролактина?

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство допустимо в очень редких случаях. Операция проводится всего 30-40 минут, пациентка может уйти домой спустя несколько часов. Форма оперативного вмешательства выбирается в зависимости от показаний:

  • при быстром увеличении опухоли;
  • при подозрении на рак молочной железы;
  • если спустя какое-то время после пункции кисты возникает рецидив.

Операцию проводят путем удаления опухоли вместе с частью молочной железы или же только опухоли или кисты.

Прогноз

Большинство заболеваний молочной железы является доброкачественными. Фиброзно-кистозные изменения, вызывающие хронический кистозный мастит, диффузную кистозную мастопатию, или молочную дисплазию, в целом не увеличивают риск развития раковых заболеваний.

Симптомы диффузной мастопатии молочных желез обычно требуют лишь симптоматического лечения и улучшаются после менопаузы. Если женщине более 40 лет, необходимо поинтересоваться у лечащего врача о частоте прохождения маммографических обследований на предмет скрининга рака молочной железы.

Классификация данной формы

Диффузную фиброзно-кистозную мастопатию делят на следующие подвиды:

  • кистозная форма (с преобладанием кистозного компонента) – преобладают кистозные новообразования;
  • фиброзная форма (с преобладанием фиброза или фиброзного компонента) – активное разрастание соединительной ткани;
  • железистая форма (с преобладанием железистого компонента) – разрастание железистого эпителия.

Такие подвиды могут диагностироваться как по-отдельности, так и одновременно.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! При узловой форме патологии разрастания наблюдаются не по всей грудной железе, а в отельных ее участках.

Также мастопатия может быть односторонней и двухсторонней, а по интенсивности клинической картины встречаются:

  • слабовыраженная;
  • умеренно выраженная;
  • ярко выраженная.

Формы ФКМ

В зависимости от характерных структурных изменений на маммографической или УЗИ-картине различают две формы мастопатии — диффузную (ДФКМ) и узловую.

Формы ФКМ

Диффузная мастопатия проявляется периодической болью, нагрубанием молочных желез, могут быть белые или зеленоватые выделения из сосков. По степени диффузного поражения молочных желез выделяют три степени ФКМ:

Формы ФКМ
  1. 1. Нерезко выраженная с преобладанием жировой ткани.
  2. 2. Средняя, когда жировая и плотная ткани находятся приблизительно в равных соотношениях.
  3. 3. Резко выраженная — структура молочных желез представлена преимущественно грубыми элементами, жировая ткань представлена скудно.
Формы ФКМ

Классификация по характеру перерождения ткани молочной железы:

Формы ФКМ
  • ДФКМ с преобладанием железистого компонента (аденоз ) — разрастание долек молочной железы, наблюдается у молодых девушек по завершении полового созревания, у женщин на ранних сроках беременности в виде болезненности и уплотнения всей железы или ее участка; по данным УЗИ определяется смешанная структура желез. На маммографии выявляются множественные крупные тени неправильной формы с размытыми контурами.
  • ДФКМ с преобладанием фиброза — уплотнение междольковой соединительной ткани, сужение просвета протоков железы за счет роста их внутреннего слоя; обычно встречается у женщин старшего возраста перед менопаузой, в симптомах преобладает болезненность, при пальпации определяются плотные тяжистые участки; УЗИ позволяет выявить зоны пониженной эхоплотности. На рентгеновских снимках отмечаются фиброзные тяжи— узкие линейные тени в виде сетки на светлом фоне.
  • ДФКМ с преобладанием кистозного компонента — возникновение множественных полостей (кистозных образований) внутри железы, характерно для женщин старше 50 лет. На УЗИ визуализируются эхопризнаки шаровидного образования с гладкими и четкими контурами. На маммографии обнаруживают уплотнения округлой и овальной формы среди неоднородной ткани железы.
  • Смешанная форма ФКМ по УЗИ характеризуется множественными мелкими кистами, расширенными протоками, нередко в сочетании с уплотнением междольковой соединительной ткани. При маммографии выявляется нарушение обычной структуры молочной железы за счет чередования плотной ткани, образований округлой формы с беспорядочно расположенными фиброзными тяжами.
Формы ФКМ

Узловая мастопатия клинически характеризуется появлением единичных или множественных постоянных уплотнений в одной или обеих молочных железах на фоне характерной картины ДФКМ. При УЗИ определяются плотные участки неоднородной структуры. Рентгенологически видны локальные неоднородные плотные образования неправильной или округлой формы с нечетким контуром.

Формы ФКМ

Негормональное лечение

Чтобы излечиться от такой болезни, как диффузная мастопатия, используют:

  • Йодосодержащие средства, такие как «Йод-актив», «Йодомарин», «Кламин». Они снижают пролиферативную активность тканей и регулируют работу щитовидной железы. Однако прежде чем применять такие препараты, следует обязательно проконсультироваться с эндокринологом на предмет наличия противопоказаний (аутоиммунный тиреоидит, гипертиреоз).
  • Витаминотерапию. Всем пациенткам, а особенно тем, у кого диагностирована диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, показано в течение длительного времени употреблять витамины групп А, В, С, Е.
  • Успокаивающие средства, если недуг был вызван психологическими проблемами. К ним относятся настойки пустырника, валерианы и других растений.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, например, «Диклофенак». Они позволяют быстро устранить болевой симптом, если таковой имеется.
  • Гомеопатические средства, такие как «Мастодинон», «Ременс», «Циклодинон». При их применении в крови снижается уровень пролактина, за счет чего ликвидируются патологические процессы в грудных железах. Как правило, такие препараты используются в течение длительного времени.

Беременность и заболевание

При диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез возможно наступление беременности и благополучные роды. Если зачатие произошло, важно проинформировать лечащего врача. Беременным нежелательна маммография, исследование молочных протоков путем введения красящих веществ и другие сложные процедуры. Рекомендуется соблюдать осторожность и в лечении травами.

Обычно будущим матерям показана легкая поддерживающая терапия с коррекцией гормонального фона. Врач может назначить безопасные фитопрепараты, обладающие успокаивающим, противоотечным и обезболивающим действием.

Допускается и кормление грудью при диффузной ФКМ. Часто оно помогает скорректировать состояние больной. Кисты могут уменьшиться в размерах или вовсе исчезнуть. Единственное, важно не кормить ребенка слишком долго (не более 12 месяцев). В противном случае повышается риск появления опухолей.

Многие врачи считают беременность самым лучшим способом излечения от фиброзно-кистозной мастопатии, и даже рекомендуют женщинам забеременеть, чтобы излечиться от заболеваний груди.

Все дело в том, что во время беременности в организме женщины выделяется большое количество прогестерона, способствующего лечению от заболевания, и восстановлению гормонального баланса в женском организме.

Важным фактором является также то, что во время вынашивания ребенка, женский организм получает своего рода толчок к обновлению клеток и улучшению функционирования всех жизненно важных систем.

Статистические исследования показывают, что более 80 процентов женщин после беременности полностью излечиваются от мастопатии. Также способствует излечению длительная лактация.

Это объясняется тем, что во время кормления грудью ускоряется процесс обновления тканей молочных желез, и фиброзы и уплотнения рассасываются самостоятельно.

После рождения ребенка женщине с мастопатией в анамнезе обязательно профилактическое консультирование с лечащим врачом маммологом, так как риск лактостазов и застоев в больной груди очень высок, и может послужить причиной дальнейшего развития заболевания.

Грудное вскармливание при мастопатии

Кормить грудью не только можно, но и нужно. Возникновение заболевания в первом триместре может быть спровоцировано гормональной перестройкой. При данном диагнозе отказ от грудного вскармливания или его непродолжительный период, не превышающий три месяца, может негативно отразиться на молочных железах.

Максимальное продолжительное время грудного вскармливания рекомендовано и в случае диагностирования мастопатии до беременности, особенно если на момент зачатия лечение не было завершено.

Вместе с тем грудное вскармливание не избавляет от мастопатии, а только позволяет затормозить ее течение и сгладить основные признаки. По этой причине постоянное врачебное наблюдение и регулярное прохождение маммографии остаются обязательными мерами на протяжении послеродового периода.