Дисгормональная мастопатия что это такое

Дисгормональная мастопатия – патологическое разрастание тканей молочной железы, которое диагностируется у женщин в возрасте 30-45 лет, а также в период климакса. Редко болезнью страдают девушки до 25 лет. При этом в любом возрасте болезнь связана с гормональными нарушениями в организме. Поэтому именно стабилизация гормонального фона становится главной задачей лечащего врача.

Причины мастопатии

Когда-то к названию этого заболевания прибавляли слово «дисгормональная», то есть связанная с нарушением баланса гормонов. Считается, что нехватка прогестерона и избыток эстрогенов приводит к возникновению мастопатии любой формы. Чрезмерная активность первых напрямую провоцирует рост клеток в молочной железе, а недостаточная секреция прогестерона не позволяет этому гормону блокировать стимуляцию эстрогенами тканей органа. Впрочем, все это — не причина, а одно из звеньев цепи развития болезни. Истинные же причины ее неизвестны.

Накоплено, однако, много информации о факторах риска, присутствие которых у женщины провоцирует развитие заболевания:

  • имевшиеся у кровных родственников по женской линии новообразования молочной железы;
  • нарушение нервно-гуморальной регуляции месячного цикла;
  • зрелый возраст (более 35 лет);
  • перенесенные аборты (наиболее опасно прерывание первой беременности);
  • ожирение (действует не само по себе, но в сочетании с сахарным диабетом и гипертонией повышает вероятность мастопатии втрое);
  • психоэмоциональный стресс, продолжающийся долгое время (происходит сбой в работе всех эндокринных желез);
  • промедление с первой беременностью (позже 30 лет);
  • отказ од грудного вскармливания, либо слишком короткая (до месяца) или очень длинная (больше года) лактация;
  • появление месячных ранее 12-летнего возраста;
  • позднее вступление в период менопаузы;
  • бесплодие вследствие отсутствия овуляции (ановуляторное);
  • нарушение месячного цикла, если причина его — дефицит прогестерона;
  • болезни репродуктивных органов (миома, эндометриоз, гиперплазия эндометрия);
  • воспаление молочных желез (мастит).
Причины мастопатии

В последнее время стало модным винить психосоматику в развитии мастопатии. Некоторые считают, что отсутствие регулярного секса ведет к изменениям в психоэмоциональном фоне женщины и из-за этого развивается болезнь. Доказательств этому не существует, скорее всего это — лишь попытка уйти от научного метода в пользу модной нынче тенденции объяснять все наличием психологических проблем.

Как часто вы посещаете гинеколога?Раз в %Уже не помню, когда была в последний %Раз в %Каждые 2-3 месяца или %Раз в 3 года и %Раз в 2 %Проголосовало: 9356

Что такое дисгормональная мастопатия у женщин: диагностика и способы лечения

Мастопатией могут заболеть женщины разных возрастных групп. Девушкам чаще всего ставят диагноз диффузную мастопатию, а женщины при климаксе страдают появлением в молочных железах кист различных форм и размеров. Связано появление мастопатии в большинстве случаев с гормональными нарушениями в организме, за счет чего снижается количество эстрогенов и увеличивается количество прогестерона.

В статье мы поговорим о гормональной мастопатии, что это, какие есть симптомы и способы лечения болезни.

Что такое гормональная мастопатия у женщин? Самая распространенная патология — это дисгормональная мастопатия молочных желез. Данный вид заболевания принято также называть диффузной или гормональной мастопатией.

Гормональная мастопатия появляется в связи с нарушением правильной работы гормонов.

Связано это может быть с проблемами эндокринной системы или заболеваниями яичников.

Читайте также:  Прожестожель гель: отзывы при лечении мастопатии

Чаще всего болезнью страдают женщины детородного возраста, но и во время климакса эта болезнь также довольно часто встречается. У женщин происходит дисбаланс в выработке таких гормонов, как эстроген и прогестерон.

Даже малейшее их изменение в организме в сторону уменьшения или увеличения может стать причиной мастопатии. Немаловажную роль при развитии заболевания играет также пролактин. Его повышение в организме может привести к образованию уплотнений, узлов или кист в молочных железах.

Существует ряд факторов, которые оказывают негативное воздействие на молочные железы и провоцируют мастопатию.

К ним относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нарушение работы гормонов;
  • частые аборты;
  • прием контрацептивов;
  • гинекологические заболевания.

В зону риска также попадают женщины, у которых начались рано месячные или климакс. Те, которые рожали после 30 лет и те, которые отказались от грудного вскармливания ребенка. Также появлению дисгормональной мастопатии может способствовать нарушение обмена веществ.

Симптомы

Симптомы данного вида мастопатии практически ничем не отличаются от других разновидностей.

У женщин и девушек при дисгормональной мастопатии наблюдаются следующие ее проявления:

ВАЖНО!Во время климакса симптомы дисгормональной мастопатии могут быть сглажены, поэтому данной категории женщин необходимо проходить обследование молочных желез не менее 2 раз в год.

Первым осмотр пациентки проводит гинеколог или маммолог. На приеме врач проводит пальпацию молочных желез, чтобы выявить наличие уплотнений. Проводится опрос для сбора необходимой информации. Если у врача возникли подозрения на мастопатию, женщину направляют на другие диагностические мероприятия.

Сюда могут входить:

Связь с онкологией

Опасность данного вида мастопатии в том, что при несвоевременном лечении она может перерасти в раковую форму. Поэтому, несмотря на тщательное обследование, маммолог или гинеколог для подстраховки рекомендуют женщинам консультацию у онколога.

Бояться этого не следует, так как врач проведет дополнительное исследование, чтобы точно убедиться есть ли раковые опухоли или отсутствуют. Особенно это касается запущенной формы мастопатии. Онколога также необходимо посетить, если у женщины обнаружены кистообразные или очаговые образования.

ВАЖНО! При обострении мастопатии женщина должна соблюдать диету, отказаться от чая и кофе, ввести в рацион питания больше продуктов с клетчаткой, употреблять витаминные комплексы и пить больше жидкости.

  • Врач назначает пациентке при дисгормональной мастопатии лекарственные препараты направленные на нормализацию гормонального фона. Они должны иметь эстрогенное, гестагенное и немного андрогенное действие. Стоит учитывать и высокий уровень эффективными являются такие препараты, как:
    • Ливиал;
    • Парлодел;
    • Дуфастон;
    • Утрожестан.

    Препараты назначают только при сдаче анализов на гормоны. Для наружного применения можно использовать гель с натуральным прогестероном «Прожестожель».

  • Если образование уплотнений в груди связано с климаксом, целесообразно назначение таких препаратов, как:
    • Климадинон;
    • Кламин;
    • Мастодинон.
  • Использование оральных контрацептивов поможет улучшить состояние женщины. После нескольких месяцев их употребления признаки мастопатии могут полностью исчезнуть.
  • Мочегонные препараты позволят избавиться от застойных явлений и жидкости в молочных железах.
  • Седативные препараты нормализую работу нервной системы.
  • Обезболивающие средства снимут болевые ощущения.
  • Необходимо использование препаратов, улучшающих кровообращение.
  • Не стоит забывать о витаминах.

При запущенных формах дисгормональной мастопатии показано только хирургическое вмешательство.

На состояние молочных желез огромное влияние оказывает гормональный сбой при мастопатии. Поэтому женщины, находящиеся в риске, должны периодически с 30-летнего возраста сдавать анализ на гормоны.

Читайте также:  Виды уплотнений в молочной железе и их характерные признаки

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Разновидности.

Диффузная фиорозно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента.

Клиническая картина и субъективные ощущения почти такие же. как при форме мастопатии, описанной выше. Рентгенологическая картина обеих форм также сходна. Вся молочная железа интенсивно затемнена, имеет узкую полоску просветления, образованную подкожно-жировой клетчаткой. В отличие от аденоза, при фиброзе контуры отдельных участков лобулярной гиперплазии подчёркнуты, а не разрыхлены. Эта форма мастопатии встречается в 30,7% случаев.

Методы терапии

Наиболее опасно, когда доброкачественная форма переходит в онкологическую, поэтому после посещения маммолога может быть назначена дополнительная диагностика у онколога. Этого не стоит бояться, ведь только так можно уточнить диагноз.

Если гиперплазия в запущенной стадии, лечится она преимущественно путем хирургического вмешательства. Если имеют место очаговые и кистообразные образования, операция проводится как можно быстрее.

Методы терапии

Если мастопатия молочных желез в хронической запущенной форме, для снятия болевого синдрома рекомендуется максимально ограничить употребление напитков с кофеином и шоколада. В период лечения нужно соблюдать диету, в которой достаточное количество клетчатки, витаминов и жидкости.

Если имеет место острая форма заболевания с сильной болью, допустимо применение лекарственных трав, что стимулирует обмен веществ, способствует быстрому выводу шлаков и токсинов из организма. Кроме этого, часто рекомендуют прием гормонов, чтобы как можно быстрее и эффективнее восстановить гормональный баланс.

Во время лечения заболевания рекомендуется применять оральные контрацептивы. В их состав входят нужные гормоны, что позволяет наладить гормональный баланс в организме и защитить от нежелательной беременности. В период лечения нужно предохраняться от зачатия, чтобы не нанести вреда здоровью.

Методы терапии

Диагностика и дифференциальный диагноз

Базовый спектр обследования в амбулаторных условиях: верификация мастопатии основывается на выявлении характерных жалоб, анамнестических сведений, данных физикального и гинекологических обследований. Общее физикальное обследование включает осмотр и пальпацию молочных желез. Рекомендуется проведение ультразвукового исследования молочных желез 1 раз в год (далее – по показаниям).

Проведение маммографии:

  • первое проведение маммографии в 35–36 лет;
  • в 35–50 лет – 1 раз в 2 года;
  • старше 50 лет – 1 раз в год.

При возникновении мастодинии:

  • осмотр и пальпация молочных желез;
  • УЗИ молочных желез в сочетании с допплерографией;
  • рентгеномаммография.

При выявлении доброкачественной дисплазии молочной железы:

  • осмотр и пальпация молочных желез;
  • УЗИ молочных желез в сочетании с допплерографией;
  • рентгеномаммография (дуктография);
  • микроскопическое исследование отделяемого из соска;
  • определение концентрации тиреотропного гормона, свободного Т4, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон;
  • консультация врача-эндокринолога;
  • УЗИ щитовидной железы и надпочечников;
  • МРТ с контрастом;
  • консультация врача-онколога.

Мастопатию необходимо дифференцировать от рака молочной железы, доброкачественных новообразований (внутрипротоковая аденома, фиброаденома), опухолеподобных образований (эктазия протоков, воспалительные псевдоопухоли, гемартома).

Профилактика развития мастопатии

Дисгормональная мастопатия – одна из тех болезней, которые намного проще предупредить, чем лечить. Поэтому профилактикой следует заниматься уже с возраста 18-20 лет. А особенно стоит обратить внимание на профилактические меры во время беременности и кормления грудью, если есть предрасположенность к развитию болезни, в период менопаузы, климакса.

Предотвратить развитие болезни помогут такие правила:

  • Достаточный сон (не менее 8 часов) и полноценный отдых.
  • Правильное питание.
  • Вовремя пролеченные гинекологические болезни.
  • Умеренные занятия спортом. Лучше всего выбирать виды с низким риском травм. Подойдут йога, плаванье, пилатес.
  • Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
  • Правильное питание, не допускать переедания или голодовок.

Диагностика заболеваний молочных желез

Помимо визуального осмотра и пальпации, для постановки диагноза врач назначает дополнительные специальные инструментальные исследования.

  • УЗИ молочных желез.
  • Маммографию.
  • Пневмографию.
  • Термографию.
  • Галактографию.
  • Дуктографию.
  • Пневмоцистографию.
  • Сдается анализ крови на определение уровня гормонов, онкомаркеров, гормонов щитовидной железы.
  • Гистологическое и цитологическое исследование выделений из соска.
  • Пункцию очаговых уплотнений, лимфатических узлов с дальнейшим гистологическим и цитологическим исследованием.

Только после сбора всей информации доктор ставит диагноз и назначает лечение. Какие методы существуют, рассмотрим далее.

Профилактика и противопоказания

Профилактика необходима, чтобы предупредить рецидив заболевания или его появление. Основу ранней профилактики составляют еженедельная пальпация и массаж молочных желез. Нельзя отказываться от кормления грудью ребёнка.

Одной из причин ФКМ может быть аборт. Для того чтобы не доводить ситуацию до нежелательной беременности, используйте методы контрацепции. Оральные контрацептивы могут быть средством профилактики развития гормональных мастопатий.

Опасна длительная инсоляция. Нельзя загорать под солнцем долго, поскольку это один из факторов развития мастопатии в молодом возрасте. При возникновении генетического риска развития фиброзно-кистозной мастопатии противопоказана пластика молочной железы. Встроенные импланты повреждают структуру протоков.

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Профилактика

Чтобы не допустить появление болезни следует обратить внимание на своё здоровье в целом. Вовремя диагностировать и лечить гинекологические заболевания. Организовать правильное кормление грудью, минимизируя при этом травмы и давления.

Соблюдать принципы правильного питания, которое будет снабжать организм полезными микроэлементами и минералами. Вести здоровый образ жизни. Отказаться от вредных привычек. Заниматься спортом в умеренных количествах. Соблюдать режим сна. Не переедать, следить за уровнем потребляемого сахара. Свести к минимуму стрессы и депрессии.

В заключение, можно сказать, что предотвращение заболевания лучше его лечения. Главное, обратить пристальное внимание на все меры его профилактики.

Диагностика недуга

При обнаружении у себя подобных симптомов стоит посетить гинеколога, который после осмотра направит пациентку к маммологу или онкологу. Часто заболевание никак не проявляется. Женщина узнает о ней только на плановом посещении специалиста. Прежде, чем лечить мастопатию, врач должен установить ее точный вид (узловая или диффузная) и выявить причину. Иногда лечение самой причины позволяет за короткий период времени избавиться от заболевания. Несмотря на наличие в аптеках огромного количества специальных препаратов для лечения мастопатии, общепринятого метода лечения заболевания не существует. Терапия должна подбираться индивидуально, в зависимости от каждого отдельного случая. Одни специалисты считают, что лучшим средством для устранения заболевания являются гормональные препараты, другие — за негормональное лечение. Лечение в первую очередь заключается в устранении болевого симптома, уменьшении возникающих в груди уплотнений, вплоть до их полного исчезновения. Также лечение должно быть направлено на профилактику рака молочной железы.