Галактоцеле молочной железы

В большинстве случаев уплотнения в молочной железе — это доброкачественные образования. Так как рак молочной железы на начальной стадии часто протекает бессимптомно, то в любом случае необходимо обратиться к врачу для диагностики выявленного новообразования. Почти все виды доброкачественных опухолей подлежат хирургическому удалению, так как единственным достоверным методом определения злокачественного перерождения клеток является гистологическое исследование удаленных тканей.

Как образуется жировая киста в молочной железе

Галактоцеле представляет доброкачественную кисту в молочной железе, причем содержимым является свернувшееся молоко (ее называют жировой кистой). Она может образоваться, если в результате повреждения тканей груди или протекания воспалительного процесса в млечном протоке на пути движения молока возникает рубец. Такое препятствие мешает нормальному оттоку молока. Оно застаивается, а затем сворачивается. Накопление молока приводит к расширению протока.

Стенки кисты состоят из железистой ткани, при этом внутри нее происходит разрастание эпителия. Новообразование имеет округлую форму, гладкую поверхность. На ощупь оно мягкое, свободно перемещается при пальпации (в отличие от раковой опухоли оно не связано с кожей). Уплотнение может постепенно увеличиваться, при этом изменяя форму железы. Если рубцевание незначительное, то киста рассосется самостоятельно.

Такая аномалия чаще всего встречается у женщин. Молоко (молозиво) может появиться в груди уже при беременности. После окончания грудного вскармливания процесс лактации затихает еще в течение нескольких месяцев. Поэтому данная патология нередко встречается не только у кормящих мам, но и у беременных женщин, а также у тех, кто прекратил кормление полгода и больше тому назад. Крайне редко галактоцеле появляется у мужчин при гормональных нарушениях в организме (аномальном повышении содержания пролактина в крови и снижении уровня тестостерона).

Описание

Киста молочной железы – это патологическая полость внутри грудной железы, имеющая стенки и жидкое содержимое.

Как правило, она образуется из-за фиброзно-кистозной мастопатии.

В груди больных женщин может присутствовать сразу несколько кист, а может только одна. Данные образования могут иметь разные размеры и форму, располагаться в разных местах. Так, у некоторых пациенток кисты достигают всего несколько миллиметров, в то время как размеры других исчисляются сантиметрами (обычно до 5 см). В тяжелых случаях кисты могут занимать половину объема груди.

Наиболее часто в медицинской практике встречается киста протоков молочной железы.

Однако может также образовываться и жировая киста, которая никак не связана с секреторной тканью. Она возникает по причине закупорки сальной железы на кожных покровах груди и переполнения ее секретом.

Практически всегда киста имеет гладкие и ровные стенки. Однако при атипичных кистах молочных желез на стенках образований имеются разрастания, идущие внутрь.

При поликистозе у женщин образуются множественные кисты молочных желез, которые имеют небольшие размеры и соединены между собой.

Согласно статистике, каждая третья женщина имеет кисту молочной железы и даже не подозревает об этом, ведь на протяжении длительного времени у больных могут отсутствовать какие-либо симптомы, что затрудняет своевременную диагностику. И лишь спустя некоторое время пациентки начинают ощущать жжение и дискомфорт в груди, который особенно усиливается перед началом месячных.

Нередко кисты молочных желез воспаляются, а их внутреннее содержимое нагнаивается (гнойная киста молочной железы).

В норме в состав ткани кисты входят доброкачественные клетки, хотя в некоторых случаях могут присутствовать и злокачественные.

Как правило, кисты грудных желез сочетаются с другими патологиями в женской половой сфере.

Причины появления уплотнений в груди и самодиагностика

Уплотнение в груди может появиться по различным причинам. Наибольшие опасения у женщин вызывает рак молочной железы, одной из особенностей которого является то, что на ранних стадиях его возникновения, как правило, отсутствуют болезненные ощущения и заболевание способно протекать бессимптомно. Чем раньше женщина обнаружит у себя злокачественное образование, тем благоприятнее прогноз – удаление раковой опухоли на начальной стадии, когда еще нет метастазов, в 95% обеспечивает 10-летнюю выживаемость.

Всем женщинам рекомендуется ежемесячно делать самодиагностику по следующей методике:

  1. 1. Поднять левую руку, отвести ее за голову, правой рукой глубоко прощупать левую молочную железу по часовой стрелке. Эту процедуру можно делать стоя или лежа.
  2. 2. Опустить руку, прощупать грудь сбоку, под мышкой для выявления воспаленного лимфоузла.
  3. 3. Надавить на сосок. Небольшое количество прозрачных или беловатых выделений является нормой.
  4. 4. То же самое проделать со второй молочной железой.
Читайте также:  Грудь тубулярная – особенности и вся сложность операции

Рекомендуемый срок проведения самообследования для женщин, у которых есть месячные, – 6-12-е сутки менструального цикла. У остальных диагностику можно проводить в любой день.

Риску развития рака молочной железы в России подвергается каждая восьмая женщина. В домашних условиях при самодиагностике можно найти те опухоли, размер которых превышает 5 мм. В 65-85% случаев уплотнения в груди выявляются больными самостоятельно. Более мелкие образования диагностируются только с применением инструментальных методов (УЗИ, маммография). Так как внешне доброкачественные опухоли невозможно отличить от рака на начальной стадии, женщинам старше 35 лет необходимо ежегодно проходить обследование.

Наиболее распространенными причинами образования уплотнения в молочной железе у женщин являются следующие виды патологий:

  • лактостаз при грудном вскармливании;
  • внутрипротоковые папилломы;
  • кисты;
  • аденомы, фиброаденомы, липомы и фиброаденолипомы;
  • листовидная опухоль;
  • галактоцеле;
  • злокачественные образования.

В более редких случаях выявляются ангиома, лейомиома, остеома, хондрома, рабдомиома и липогранулема. Опухоли могут развиться из различных тканевых структур молочной железы. Чаще всего обнаруженные образования носят доброкачественный характер, но некоторые их виды склонны к малигнизации (фиброаденомы, листовидные опухоли). За ними требуется регулярный контроль.

Типы опухоли

У молодых нерожавших женщин перед наступлением менструации иногда наблюдаются уплотнения над грудью. Это явление возникает из-за гормональных изменений во время месячных, некоторые молочные доли могут непропорционально увеличиваться по сравнению с другими. Нагрубание и увеличение грудных желез в предменструальный период является нормальным и проходит после завершения месячных.

На последних сроках беременности или после рождения ребенка по краю молочной железы может возникнуть плотная большая опухоль. Причиной ее образования является слишком большой приток крови, из-за чего она болит. Поражается как одна грудь, так и обе. Это состояние называется инфарктом груди, и при отсутствии медицинской помощи во многих случаях развивается гнойный процесс с общей интоксикацией организма. Лечение проводится только хирургическим методом.

Что такое лактация

Лактация – физиологическое образование и последующее выведение молока в женских молочных железах. Выработка жидкости происходит в железистых структурах органа под влиянием сразу нескольких гормонов:

  • Соматотропина (СТГ) или иначе гормон роста;
  • Гормона коры надпочечников кортизола;
  • Инсулина;
  • Тироксина;
  • Эстрогенов.

Но все-таки основное влияние на секрецию молока оказывает пролактин. Его выработка в обычное время подавляется дофамином – биологически активным веществом, выделяемым гипоталамусом.

К концу беременности секреция дофамина прекращается почти полностью, поэтому пролактина становится в десятки раз больше, что и усиливает процесс образования молока. На последних неделях из молочных желез начинает выделяться молозиво, а после родов молоко.

При кормлении грудью раздражаются рецепторы в сосках, в ответ на это пролактина начинает вырабатываться больше.

После прекращения вскармливания ребенка грудью молоко может в незначительных количествах выделяться еще на протяжении 5-6 месяцев. Это считается нормой и не требует коррекции.

Симптомы галактоцеле

Болезнь протекает бессимптомно, особенно на начальном этапе развития. Женщины с галактоцеле небольших размеров ощущают себя абсолютно здоровыми, а заболевание может обнаружиться случайно при прохождении УЗИ грудных желез. Так как процесс прогрессирует медленно, то долгое время киста не вызывает даже минимального дискомфорта в груди. Заподозрить наличие патологии возможно при кормлении, когда становится заметными трудности ребенка при сосании груди, его голод при кормлении одной молочной железой, учитывая, что молока в ней осталось достаточно. Галактоцеле значительного размера изменяет форму груди, а ношение сдавливающей одежды (бюстгальтера) вызывает боль. Особенно четко киста определяется накануне менструации, когда ее размеры увеличиваются под действием гормонов. В неосложненных случаях общее состояние женщины не страдает.

Галактоцеле

Галактоцеле – представляет собой кистозное образование, заполненное свернувшимся грудным молоком, маслянистой сыровидной массой или жидкой мылообразной субстанцией.

Данной патологией в большинстве случаев страдают женщины в лактационный период или по истечению десяти месяцев после него.

В медицинской практике, описаны случаи обнаружения подобной кисты у лиц мужского пола или у девочек подросткового возраста.

Симптомы

При формировании кисты больная не ощущает никаких проявлений или дискомфорта. Обнаружить ее возможно при проведении планового обследования.

При увеличении новообразования первым, что почувствует женщина, будет болезненное ощущение в молочной железе при ношении тесного бюстгальтера или тесной одежды. Боль усиливается за четыре дня до начала и в период менструаций.

Читайте также:  Компрессионное белье после маммопластики

При пальпации груди можно нащупать уплотнение шаровидной или овальной формы. Новообразование имеет четкие границы, плотное, подвижное, чаще всего обнаруживается околососковая киста.

На более поздних стадиях наблюдается увеличение размеров новообразования вплоть до 10 см в диаметре.

Лечение

Терапия производится в четырех направлениях:

  1. Тактика выжидания – при незначительных размерах новообразования возможно самостоятельное рассасывание галактоцеле. Также наблюдается произвольное извержение при самостоятельном восстановлении проходимости протока, при околососковой локализации;
  2. Медикаментозный метод – производится при наличии мелких кист при гормональном сбое. Целесообразным будет назначение препаратов женских половых гормонов;
  3. Пункционная аспирация – быстрый и почти безболезненный метод. При помощи тонкой иглы под контролем УЗИ производится пункция кисты с последующей аспирацией содержимого. Минус данного метода – частые рецидивы из-за невосстановленной проходимости железистого протока;
  4. Хирургический метод – при объемных новообразованиях свою эффективность показала хирургия. Путем открытого оперативного вмешательства производится полное иссечение кистозных образований с последующим дренированием и ушиванием послеоперационной раны. Данный метод исключает рецидивы, а восстановительный период не превысит десяти дней.

Осложнения

Содержимое кисты является хорошим субстратом для размножении бактерий, что может привести к маститу. При разрыве кисты развивается обширный гнойный процесс с образованием свища.

Профилактика

Во избежание появления кист кормящим матерям следует постоянно сцеживать оставшееся молоко, избегать травм молочных желез, при наличии трещин – лечить, избегая инфекции.

Если при предварительной диагностике обнаружена патология молочных путей или желез, следует обсудить с врачом отказ от кормления грудью и назначение препаратов угнетающих лактацию.

Противопоказаний к кормлению грудью при обнаружении галактоцеле нет. Производится пункция кисты для облегчения состояния и кормление продолжается пораженной и здоровой грудью. В таком случае нужно быть готовым к рецидиву.

Методы диагностики груди при галактоцеле

Чтобы установить причины своего недомогания, пациентка должна обратиться в женскую консультацию. Современная медицина располагает достаточными методами для определения типа и стадии болезни:

  • Для констатации того факта, что у женщины действительно молочная киста, врач изучает историю ее болезни, проводит первичный осмотр. Если в ходе его обнаруживается, что образование в молочной железе подвижно, безболезненно и расположено на значительном расстоянии от соска, то такие симптомы являются верными признаками галактоцеле.
  • Если ситуация требует уточнения диагноза, рекомендуется провести пункционную биопсию молочной кисты. Данный способ диагностики позволяет с большой долей вероятности поставить правильный диагноз.
  • Чтобы снять все сомнения о виде патологического процесса в женской груди, врачи рекомендуют своим пациенткам пройти УЗИ молочной железы или маммографию. Последний способ диагностики является наиболее информативным, в то же время рентгеновское облучение грудной железы запрещено при грудном вскармливании.

Правильно поставленный диагноз позволит врачу не только выбрать необходимую терапию, но и даст возможность снизить уровень медикаментозного воздействия на женский организм. Фиброма или фиброзно-кистозная форма мастопатии требуют применения лекарственных препаратов с сильным действием, которые совершенно не показаны молодым дамам в период лактации.

Если при УЗИ обнаружено более рыхлое образование, то это позволяет снять вопрос о наличии у женщины мастопатии или фиброаденомы. Кроме этого следует учитывать, что большинство доброкачественных опухолей обычно развиваются у пациенток после 40 лет, а молочные кисты – удел молодых женщин.

Причины развития патологического состояния

Как уже упоминалось выше, патологическое проявление жидкости из грудных желез встречается как у женщин, так и мужчин разных возрастов, в том числе у новорожденных.

При невозможности установления истинной причины появления галактореи, ее причисляют к идиопатическому типу.

У женщин

Что такое галакторея у женщин? О ее наличии у представительниц прекрасной половины человечества врачи говорят в том случае, когда, молочная субстанция, выделяемая из сосков, не имеет отношения к лактации.

Причины Особенности
Микроаденома гипофиза Опухолевидное доброкачественное образование гипофиза (провоцирует активное вырабатывание пролактина). Иногда сопровождается бесплодием и аменореей.
Бронкогенный рак Образование злокачественной природы, легко и быстро развивается в бронхиальных тканях.
Употребление некоторых лекарств Верапамил. Мелидоф. Резерпин. Бутирофеноны. Фенотиазиан. Антидепрессанты. Бутирофенон. Опиумы. Трициклические группы.
Гипотериоз Низкое продуцирование гормонов щитовидной железой (тиреотропного гормона гипофиза).
Неконтролируемый прием отдельных фитосредств, располагающих лактогенными возможностями Крапива. Фенхель. Чертополох. Анис. Пажитник. Укроп.
Повреждение тканей симпатических и парасимпатических нервов головного мозга. Травмирование тканей груди. Ожог. Рана. Ушиб.
Психоэмоциональное напряжение Систематические стрессы и переживания, депрессивное состояние.
Поликистоз яичников Из-за нарушения функциональности яичников повышается уровень эстрогенов, которые угнетают гипоталамус и одновременно с этим активизируют гипофиз, что ведет к чрезмерному синтезу пролактина.
Внешний фактор Чрезмерное раздражение сосков неудобным бюстгальтером. Сильная стимуляция сосков (например, при сексуальном контакте).
Болезни надпочечников Низкая работоспособность надпочечников отрицательно сказывается на состоянии гипоталамуса и гипофиза, что ведет к увеличению пролактина.
Патологии гипоталамуса При болезнях гипоталамуса вследствие его травмы могут наблюдаться: — водно-солевой дисбаланс; — нарушение липидного обмена; — синдром Киари-Фроммеля (галакторея при продолжительной задержке месячных).
Цирроз, гепатит и другие болезни печени При печеночных болезнях часто нарушается гормональный фон.
Читайте также:  Болит Грудь Утром И Вечером Во Время Беременности

При этом ее присутствие считается нормальным в следующих случаях:

  1. При беременности.
  2. В послеродовой период.
  3. На протяжении 3-5 месяцев после окончания ГВ.
  4. После преждевременных родов, выкидышей и аборта.

В качестве клинического признака она рассматривается не раньше, чем через 6 месяцев после сворачивания лактации.

У мужчин

У мужчин также встречается галакторея молочной железы, но очень редко и определяется как казуистика. Ее развитию могут содействовать:

  • Недостаточный синтез тестостерона.
  • Опухоль в гипофизе головного мозга.

Обычно выделения из груди не доставляют ощутимого дискомфорта, но нуждаются в обследовании, для исключения возможного причинения вреда здоровью.

У новорожденных

У новорожденных подобные выделения проявляются в первые дни жизни (исчезают самостоятельно), что объясняется повышенным присутствием пролактина у женщины на последнем сроке беременности. Данный симптом не является патологией.

Профилактика

Методы, предупреждающие образование галактоцеле в молочной железе:

  • соблюдение врачебных рекомендаций при кормлении ребенка;
  • предупреждение болезней и патологических состояний, которые способствуют развитию галактоцеле (травмы, нарушение гормонального фона, трещины сосков и так далее);
  • гигиена молочных желез (обмывание не менее 2-х раз в день, ежедневная смена бюстгальтера); правильный выбор бюстгальтера.

🔥 Важное значение имеют профилактические осмотры, во время которых (в частности, с помощью диагностической аппаратуры) обнаруживаются заболевания, не проявляющиеся клинической симптоматикой – в данном случае галактоцеле.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Галактоцеле – одна из проблем, которые могут возникать у кормящей мамы или у женщины в постлактационный период. Наряду с гипогалактией, маститом и застоем молока, галактоцеле занимает одно из ведущих мест в заболеваемости женщин в периоде лактации. Эта проблема возникает у многих женщин, но она не так часто диагностируется. Иногда галактоцеле обнаруживают уже тогда, когда возникают осложнения. Вот почему необходимо знать об этой проблеме и заранее ее профилактировать.

[1], [2]

Осложнения и последствия

Последствия и осложнения галактоцеле могут быть очень серьезными при отсутствии своевременного и адекватного лечения. Это может быть связано не столько с поздней диагностикой, а с бессимптомным течением заболевания.

Основное и самое важное последствие галактоцеле – это нарушение процесса лактации в молочной железе. При нарушении процесса оттока молока возникает застой его и это способствует плохому синтезу. Если блокируется какая-то часть протоки, то со временем другие протоки начинают недостаточно функционировать и это может стать причиной лактостаза. Тогда ребенок не наедается и нуждается в докорме, а все искусственные смеси не заменят материнское молоко.

Осложнения галактостаза также очень серьезные. Нарушение оттока молока способствует тому, что ребенок не наедается и прикладывает дополнительные усилия к процессу сосания груди. При этом могут возникать трещины соска, а это прямой путь к инфицированию кисты. Тогда процесс из локального может быстро перейти на соседние ткани и развивается мастит.

Самым страшным осложнением считают процесс дисплазии и в дальнейшем малигнизации. Часто процесс рака груди у женщин связывают с предшествующим ему галактоцеле. Это связано с тем, что процесс длительного галактостаза в кисте нарушает все нормальные процессы жизнедеятельности клеток и они под влиянием гипоксии, ацидоза могут начать неконтролированно делиться.

Если не лечить галактоцеле – оно может стать препятствием кормлению будущих детей.

[17], [18]