Как лечить воспаление мочевого пузыря во время вскармливания грудью

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Примерно каждая пятая женщина сталкивается с этой неприятной проблемой, а каждая десятая – страдает от хронического недуга. Если заболевание возникло во время лактации, это вызывает определенные трудности, ведь маме противопоказан прием большинства медикаментов. Итак, цистит при грудном вскармливании: чем лечить? Как выбрать препарат, который поможет быстро избавиться от проблемы и не навредит малышу? Обо всем этом – далее.

Причины

В послеродовой период воспалительный процесс в мочевом пузыре может возникнуть по следующим причинам:

  • повреждение мочевого пузыря, которое могло возникнуть во время прохождения головки ребенка через таз. Насколько сильной будет травма, зависит от того как долго мочевой пузырь оставался сдавленным между головкой и костями таза;
  • нарушение кровообращения в мочевом пузыре, которое также может возникнуть при родах;
  • проникновение в мочевой пузырь болезнетворных бактерий через катетер, который устанавливается сразу после родов. При этом для обеспечения сокращения матки и предотвращения кровотечения женщинам прикладывают лед, который также обеспечивает благоприятные условия для развития цистита;
  • гормональные изменения, происходящие в организме только что родившей женщины, определенным образом сказываются на работе иммунитета и понижении его сопротивляемости инфекциям;
  • при несоблюдении правил личной гигиены инфекция может без труда проникнуть в организм. Если заболевание имело место еще во время беременности, то после родов оно может обостриться.

Таким образом, цистит у женщин в послеродовой период встречается довольно часто. Поэтому при обнаружении характерной симптоматики (учащенные позывы к мочеиспусканию, боль и жжение в мочеиспускательном канале, кровь в моче и т.д.) нельзя откладывать визит к специалисту.

Врач должен провести необходимые диагностические мероприятия, включающие в себя лабораторные анализы и инструментальное обследование, и назначить адекватную и эффективную терапию.

Антибактериальная терапия

Цистит, а тем более осложненная его форма, требует лечения антибиотиками. Молодой маме назначают препараты только после выявления возбудителя заболевания и определения его чувствительности к противомикробным средствам.

Для бактериологического посева мочи требуется утренняя средняя порция, собранная в стерильный контейнер сразу после туалета наружных половых органов и введения тампона во влагалище для предотвращения попадания в мочу естественных выделений.

Для лечения цистита у кормящей матери могут быть использованы антибиотики группы пенициллинов или цефалоспоринов. В этом случае кормление прерывать не обязательно. Антибактериальные средства из группы нитрофуранов, например, такой популярный антимикробный препарат, как монурал, и из группы макролидов назначают при выявлении в моче хламидий, микоплазм. Такое лечение требует перерыва в грудном вскармливании и  сцеживания молока.

Внимание! Принимать все антибактериальные препараты необходимо строго по назначению врача.

Если нет результатов анализа мочи на чувствительность возбудителя заболевания к антибиотикам, то уролог обычно назначает препараты пенициллинового или цефалоспоринового ряда, например, цефалексин или цефазолин. Это связано с тем, что наиболее частым возбудителем цистита является кишечная палочка. Среди самых эффективных лекарственных средств выделяют амоксициллин и амоксиклав. Принимают их строго по инструкции в течение пяти дней. Возможно назначение средств из группы хинолонов — офлоксацина или ципрофлоксацина.

При неосложненном остром цистите врачи часто назначают монурал в дозировке три грамма в сутки после мочеиспускания на ночь. Это антибиотик фосфомицина трометамол из группы нитрофуранов, который принимают однократно, но при послеродовом цистите этого мало. Лечение цистита после родов монуралом требует прерывания грудного вскармливания.

Цистит признают полностью вылеченным, только после нормализации показателей в анализах крови и мочи. Преждевременное прекращение приема препаратов может привести к развитию хронического процесса и приобретению бактериями устойчивости к антибиотикам.

Что нужно знать о цистите

Опасность цистита состоит в том, что осложненный тип заболевания вызывает почечную недостаточность. Во избежание подобных проблем со здоровьем, нужно приниматься за лечение цистита при лактации, чем более ранняя стадия, тем легче и безопаснее будет избавление от симптомов инфекции, среди которых болезненные ощущения и позывы к мочеиспусканию.

Причинами цистита является несколько факторов как естественного, так и искусственного происхождения. Бактерии, вызывающие цистит – условно — патогенные, это значит, что они находятся в организме человека, и в обычном режиме их жизнедеятельность не доставляет неприятностей. Возможно заражение и патогенной флорой.

Такими микробами, обитающими в организме человека являются:

  • Кишечная палочка: по статистике именно она вызывает до 90% случаев данного заболевания.
  • Стафилококки и стрептококки: провоцируют до 12% случаев развития воспалительного процесса.
  • Грибковая инфекция.
  • Микоплазма, уреаплазма, хламидии.
  • Другие бактерии семейства энтеробактерий.
Читайте также:  Диагностика локальных рецидивов рака молочной железы

Инфицирование мочевого пузыря нередко случается наружным путем. Одной из таких ситуаций являются роды как непосредственно период родоразрешения, так и последующее за ним время. Например, роженице либо часто, либо неправильным образом вводили катетер в мочевыводящие пути, занося таким способом бактерии. Затем у недавней роженицы диагностируется цистит после родов, который необходимо лечить уже у кормящей мамы.

Факторы, увеличивающие вероятность развития цистита:

  1. Значительно травмированные мягкие родовые пути.
  2. Воспалительные процессы, послеродовые осложнения.
  3. Деформация или повреждение швов в промежности.
  4. Инфекция во влагалище или на шейке матки.
  5. Мочекаменная болезнь.
  6. Переохлаждение.
  7. Стресс.

В ситуации, когда цистит беспокоит женщину не первый раз и является не единичным случаем, имеет повторяющийся, систематический характер, это свидетельствует о том, что инфекционный возбудитель не покидает организм. Следовательно, цистит превратился в хроническую болезнь, а значит, периодически обостряются все его симптомы.

Основными симптомами являются такие:

  1. Позывы в «уборную» являются непроизвольными и не обусловлены внешними факторами, не связаны с временем суток, физическим состоянием, типа движения или покоя.
  2. Учащенное, сопровождающееся ощущением жжения, резкой боли, мочеиспускание незначительными порциями.
  3. В самом низу живота женщина испытывает дискомфорт и боль, усиливающиеся при наполнении мочевого пузыря.
  4. Подъем температуры тела.
  5. Усталость, апатичность.

Антибактериальная терапия цистита

Обычно лечение цистита у кормящих матерей не обходится без антибиотиков. Однако использовать во время лактации те же препараты, что и остальные люди, нельзя. Некоторые антибактериальные средства совместимы с грудным молоком, при использовании других грудное вскармливание следует на некоторый период прерывать. Прием лекарств должен происходить в индивидуальном порядке после того, как лечащий врач сделает назначения на основании проведения ряда лабораторных анализов.

Чтобы вылечить цистит при лактации, врач может назначить такие традиционные антибактериальные средства:

  1. Монурал (нитрофурановая группа) – некоторые врачи рекомендуют прекращать кормление на период лечения этим препаратом. Однако в международном справочнике лекарственных средств указывается, что препарат абсолютно безопасен для ребенка. Действующее вещество всасывается в небольших количествах, кроме того, кальций, содержащийся в молоке матери, блокирует его.
  2. Зиннат (цефалоспориновая группа) – средство является полностью безопасным для ребенка. Действующее вещество в малом количестве попадает в молоко кормящей матери, однако не оказывает нежелательных эффектов. Средство используют также в случае необходимости лечения младенцев антибактериальными средствами.
  3. Амоксиклав (пенициллиновая группа) – им проводят лечение цистита при лактации в связи с тем, что лекарство не приносит вреда при грудном вскармливании и не требует его прерывания. Действующее вещество проникает в детский организм в безопасных дозах и не наносит никакого вреда.

Кроме этого, в крайних случаях назначают препараты, при приеме которых от прикладывания ребенка к груди следует отказаться.

Чтобы после курса лечения можно было возобновить лактацию, мамочка должна сцеживаться.

Что может спровоцировать появление заболевания

Мужчины намного реже страдают от цистита в силу анатомических особенностей. У женщин мочеиспускательный канал широкий и короткий. Это способствует легкому проникновению в мочевой пузырь инфекции. Близкое расположение уретры, ануса и влагалища предоставляют бацилам прекрасную возможность для попадания в мочевой пузырь. Чаще всего возбудителем цистита выступает кишечная палочка, иногда уреаплазма, хламидии, кандида (грибы).

Обычно цистит появляется из-за несоблюдения личной гигиены:

  • неправильное подтирание после дефекации (движения должны быть направлены спереди назад);
  • ношение тесного и неудобного белья, стрингов, колгот на протяжении длительного времени;
  • несоблюдение режима мочеиспускания (нельзя задерживать мочу, ходить в туалет следует минимум 5 раз ежедневно);
  • переход от анального секса к вагинальному;
  • частая смена половых партнеров (в уретру попадает новая флора);
  • редкая замена тампонов или прокладок во время менструации.

Отдельно стоит рассмотреть ситуации, которые могут спровоцировать развитие цистита при лактации. Определенным толчком может выступать:

  • переохлаждение в области поясницы, таза (нельзя сидеть на холодном);
  • длительное сидячее положение (более 4 часов подряд в сутки) – в стенках мочевого пузыря, в малом тазе происходит нарушение кровообращения;
  • длительные регулярные запоры;
  • употребление большого количества острой, пряной, пережареной пищи, особенно в сочетании с алкоголем (кормящая мама должна соблюдать здоровый режим питания);
  • наличие в организме нелеченного очага инфекции (например, кариес в зубах);
  • употребление недостаточного количества жидкости;
  • недолеченные гинекологические или венерические заболевания в прошлом (эндометрит, аднексит, гонорея и пр.);
  • частое использование местной контрацепции, спермицидов;
  • гормональные нарушения (нехватка эстрогена);
  • нарушение обмена веществ;
  • онкология;
  • сахарный диабет;
  • прием некоторых лекарств;
  • угнетенное состояние иммунной системы (частое недосыпание, неполноценное питание, хронический стресс).

Существует понятие интерстициального цистита. Причиной развития данной формы заболевания являются не микробы, а нарушение иммунной системы. Тяжелым осложнением этого недуга является язва мочевого пузыря, требующая операционного вмешательства.

Как вылечить цистит в домашних условиях

Существуют и народные средства для лечения цистита. Одним из них является отвар из ягод с добавлением листьев клюквы и брусники. Способ приготовления такого лечебного отвара:

  1. Берем стакан клюквы или брусники и толчем ягоды при помощи ступки.
  2. Полученную массу доводим до кипения. Для этого нужно не более двух стаканов воды.
  3. Отвар процеживаем. Теперь он готов к употреблению
Читайте также:  4 метода терапии внутрипротоковой карциномы молочной железы

Также полезен чай с ромашкой и шиповником, который пьют по полстакана 3 раза в день.

Можно проводить тепловые процедуры. Нагретая соль в льняном мешочке поможет снять спазм мочевого пузыря. Для этого нагреваем соль на чугунной сковороде, насыпаем в мешочек и прикладываем к низу живота. Иногда соль заменяют гречневой крупой.

Одним из народных методов является сидение на ведре, на дне которого находится горячий красный кирпич. Однако с данным способом необходимо быть предельно осторожным, ведь есть риск получения ожога.

Также кормящей маме нужно помнить о средствах, которые нельзя использовать. Так, нельзя пить отвары, в составе которых есть хвощ, медвежьи ушки и синий василек. Естественно, нельзя употреблять настойки трав на спирту и водке, ведь, попав в молоко, алкоголь навредит ребенку.

Не забывайте, что во время беременности и кормления организм женщины наиболее подвержен различного рода болезням. Поэтому тщательно следите за своим здоровьем, а в случае наличия симптомов какого-либо заболевания немедленно обратитесь за консультацией к врачу.

Лечение цистита с помощью лекарственных препаратов

Если вовремя начать лечение цистита при лактации, то он легко проходит за несколько дней. Если же не уделить болезни вовремя должного внимания, то воспаление может стать хроническим и перейти на почки. Постоянно повторяющиеся пиелонефриты часто приводят к возникновению почечной недостаточности, которая может быть опасной для жизни.

Между тем, недавно родившие женщины, занятые уходом за новорожденным, не уделяют необходимого внимания своему собственному здоровью. Это неправильно, поскольку послеродовый цистит очень легко переходит в хроническую форму и может создать проблемы на всю жизнь.

Поскольку заболевание вызывается бактериями, для его лечения даже у кормящих мам необходимы антибиотики. Некоторые из них совместимы с грудным вскармливанием. Но иногда все же приходится кормление грудью прерывать. Очень хорошо, если у мамы припасено замороженное грудное молоко, тогда можно не переводить ребенка на смесь, а некоторое время кормить его размороженным грудным молоком.

Из антибиотиков чаще всего назначаются цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефуроксим), пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав), макролиды (Эритромицин, Вильпрафен), Монурал.

Цефалоспорины

Эти препараты сравнительно безопасны, поскольку проникают в грудное молоко в минимальных концентрациях. Но даже такое небольшое количество лекарства в молоке мамы у никоторых деток может вызвать нежелательные реакции. Поэтому во время лечения необходимо очень внимательно следить за состоянием кожи малыша и работой его кишечника. При появлении сыпи или признаков нарушения пищеварения ребенка необходимо временно перевести на смесь. Но можно и подобрать для женщины другой препарат, который не будет вызывать нежелательных реакций.

Пенициллины

Назначают их обычно, если возбудителем является кишечная палочка, либо он неизвестен. Прекращения ГВ не требуют, поскольку проникают в грудное молоко в незначительных количествах. Но иногда может вызывать аллергические реакции.

Макролиды

Эта группа антибиотиков назначается обычно, если цистит вызван хламидиями или микоплазмами. На период лечения кормление грудью должно быть прервано. Но женщине нужно сцеживаться, чтобы сохранить лактацию и продолжить грудное вскармливание младенца после выздоровления.

Монурал

Этот препарат очень хорошо помогает при циститах. Его применение требует прекращения грудного вскармливания на время лечения. Но поскольку лекарство принимается мамой всего один раз, то достаточно прервать кормление ребенка грудью всего на сутки.

Начав принимать антибиотики, женщине необходимо довести курс лечения до конца. Прекращение приема лекарств сразу же после исчезновения симптомов недопустимо, поскольку в этом случае велика вероятность рецидива. А микробы могут стать устойчивыми к неправильно примененному антибиотику.

Кроме антибиотиков при лечении цистита используются травы и лекарственные препараты на основе них. Их используют и для усиления действия антибиотиком, и как самостоятельные лекарственные средства при лечении незапущенного цистита.

Наиболее часто применяются Канефрон и Фитолизин.

  1. Канефрон. В период грудного вскармливания обычно назначаются таблетки. Капли не применяются, поскольку в их состав входит спирт. Действие препарата начинается с первых дней. Благодаря отсутствию побочных эффектов его рекомендуется применять не только для лечения, но и для профилактики.
  2.  Фитолизин. Чаще всего применяется в комплексной терапии. Препарат снимает воспаление, обезболивает, снимает спазмы. Содержит натуральные растительные компоненты и не требует прерывания грудного вскармливания.

Как сохранить лактацию при цистите

К сожалению, не во всех случаях женщина может продолжить кормить грудью во время лечения цистита. Осложненная форма заболевания, особенно со специфическим возбудителем, потребуют приема очень сильных препаратов, не совместимых с грудным вскармливанием.

Расстраиваться раньше времени не стоит, ведь после курса терапии женщина может продолжить успешно кормить грудью, главное поддержать лактацию в период лечения. Чтобы сохранить молоко после цистита, необходимо:

  • Сцеживаться каждые 3 часа до последней капли, имитируя кормление ребенка по требованию. Нельзя пропускать сцеживания в период лечения, иначе молоко пропадет.
  • Принимать витамины для кормящих женщин, чтобы поддерживать организм.
  • Кормить ребенка смесью с ложечки, или с использованием спецаильной физиологичной соски, иначе малыш откажется от груди.

Соблюдение этих простых рекомендаций поможет сохранить лактацию при цистите, даже если были назначены несовместимые с грудным вскармдиванием препараты.

Амоксиклав при грудном вскармливании

Амоксиклав считается препаратом выбора при лечении цистита. Он проявляет высокую эффективность в отношении многих микроорганизмов – стрептококков, пептококков, энтерококков, колибактерий, клостридий, листерий и многих других.

Применение Амоксиклава при грудном вскармливании помогает быстро избавиться от многих бактериальных инфекций. Основным действующим веществом данного препарата является амоксициллин. Кроме него в Амоксиклаве содержится клавулановая кислота, которая блокирует защитные механизмы патогенных микроорганизмов, обеспечивая амоксициллину беспрепятственный доступ к ним. В результате этого препарат успешен в тех случаях, когда бессильны другие антибактериальные средства пенициллинового ряда.

Составляющие данного лекарственного средства поступают с грудным молоком в организм малыша. Но их количество достаточно незначительное, чтобы назначать Амоксиклав при грудном вскармливании.

Препарат выпускается в виде порошка для суспензии и таблеток. Форму употребления и дозировку должен назначать врач. Обычно Амоксиклав принимают каждые 6 – 8 часов три – четыре раза в сутки. При пневмококковой инфекции иногда бывает достаточно приема препарата в лечебной дозе 1 – 3 раза. Но чаще всего необходимо пройти курс терапии продолжительностью 5 – 14 суток.

В большинстве случаев прием Амоксиклава при грудном вскармливании не требует прекращения кормления ребенка грудью. Необходимость временно переводить ребенка на смеси возникает только при развитии у него аллергических реакций или при назначении женщине максимальных доз лекарственного средства. В таком случае для сохранения лактации маме нужно сцеживать грудное молоко. После выздоровления женщина сможет продолжить кормить ребенка грудью.

Для уменьшения раздражающего действия Амоксиклава на слизистые ткани желудка и кишечника его рекомендуют принимать во время или сразу после еды. Кроме того, для профилактики проблем пищеварения женщине нужно принимать биопрепараты, например Линекс. Ребенку с целью предотвращения кишечных расстройств обычно назначают Бифидумбактерин, Бифиформ бэби, Хилак форте.

Если у женщины появился цистит при грудном вскармливании, необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение даст возможность провести терапию заболевания препаратами и средствами, которые не опасны для ребенка. А это поможет маме сохранить грудное вскармливание малыша.

Лечение цистита у кормящей матери народными средствами

Лечение цистита у кормящей матери нельзя проводить препаратами, которые содержат вредные для ребенка вещества, а именно – спирт и водку, поскольку они легко проникают в грудное молоко и наносят вред ребенку. Также не следует лечить такими травами, как синий василек, медвежьи ушки и хвощ, которые разрешены для пациенток, не кормящих детей. Все рецепты, описанные ниже, основаны на применении безопасных компонентов.

Ягодный отвар

Травяные чаи

Чтобы снизить активность воспалительного процесса у женщин, можно пользоваться чаями из ромашки и шиповника. Две столовые ложки сухих ингредиентов (либо ромашка, либо шиповник) заливают литром чистой воды (специальная вода для детей) 100 градусов. Как только трава настоится и остынет, ее можно употреблять в виде чая, выпивая за один раз не менее половины стакана. При необходимости в чай добавляют немного сахара.

Прогревания

Растительный препарат Канефрон

Травы – настолько универсальные средства, что лечение ими не могло не отразиться и на традиционной медицине. Для лечения матерей на ГВ созданы специальные лекарственные формы, в основе которых именно травы. Один из таких препаратов – Канефрон.

В состав Канефрона входят золототысячник, листья розмарина и корни любистка.

Канефрон выпускают как в форме раствора, так и в виде таблеток. Кормящая мама должна выпивать по пятьдесят капель раствора или две таблетки три раза в день. Курс лечения Канефроном – один месяц, после чего нужно сделать перерыв.

Растительный препарат Фитолизин

Если молодая мама не имеет времени готовить специальные средства для лечения цистита, то можно воспользоваться препаратом Фитолизин. В него входят уникальные компоненты:

  • любисток;
  • петрушка;
  • птичий горец;
  • золотарник;
  • листья березы;
  • луковая шелуха;
  • апельсин;
  • мята перечная.

Одну столовую ложку пасты Фитолизин растворяют в теплой воде (приблизительно половина стакана) и пьют три раза в день в течение полутора месяцев.

Используя для лечения препараты народной медицины, необходимо помнить, что некоторые компоненты хотя и безопасны, но у отдельных малышей могут спровоцировать аллергическую реакцию. Поэтому, принимая народные средства, мама должна следить за реакцией малыша после кормления, его кожными покровами, стулом, а при появлении признаков аллергии – сменить лечебное средство.