Как вылечить фиброзно-кистозную мастопатию?

Среди доброкачественных новообразований молочных желез фиброзно-кистозная мастопатия встречается чаще всего. Какие причины её вызывают и как проводится лечение, рассказано в этом материале!

Классификация диффузной мастопатии

В зависимости от того, какие изменения происходят в тканях молочных желез, существуют следующие формы диффузной мастопатии:

  1. Диффузная мастопатия с преобладанием железистых компонентов или аденоз;
  2. Диффузная мастопатия с преобладанием в молочной железе фиброзных компонентов или фиброаденоматоз. Эта форма мастопатии обычно развивается у женщин в 25-40 лет. Она располагается в верхних наружных квадрантах молочных желез, появляется за несколько дней до менструации. В этом случае происходят изменения в соединительной ткани желез, сужение протоков молочной железы вплоть до их закрытия.
  3. Диффузная мастопатия, при которой преобладают кистозные компоненты. Данная форма заболевания чаще всего бывает у женщин после 54 лет. В этом возрасте наблюдаются серьезные гормональные сбои. При этом каналы молочных желез закупориваются, жидкости некуда деваться, и она начинает накапливаться в долях, вызывая развитие уплотнений в железе.
  4. Смешанная форма диффузной мастопатии, при которой в железе имеются два вида компонентов (фиброзно-кистозная).
  5. Склерозирующая форма аденоза.

Чтобы определить форму диффузной мастопатии, врачи обращают внимание на соотношение железистого, соединительнотканного и жирового компонентов, которые показывает маммограмма.

В зависимости от того, насколько значительные изменения произошли в тканях молочных желез, выделяют диффузную мастопатию незначительно выраженную, умеренную и резко выраженную.

Причины

Фиброзно-кистозная мастопатия может развиться в результате действия многих предрасполагающих факторов. На возникновение заболевания может повлиять врожденная предрасположенность, негативная экологическая обстановка, нерациональное питание.

На заметку! Гормональные нарушения негативно сказываются на гормональном фоне, вызывая опасные изменения в организме.

Что такое фиброзно-кистозная мастопатия

Распространенные причины, приводящие к возникновению фиброзно-кистозной мастопатии:

  1. Отсутствие половых контактов, связанное с психологическими расстройствами.
  2. Невозможность иметь детей в результате совершения аборта, нарушения менструального цикла. В некоторых случаях фиброзно-кистозной мастопатией заболевают женщины, которые не кормили ребенка грудью.
  3. Патологии обменных процессов. На появление заболевания может повлиять сахарный диабет, избыточная масса тела, а также гипертиреоз.
  4. Психологические нарушения, вызванные сильным стрессом.
  5. Врожденная предрасположенность. Наличие данного фактора можно уточнить, выяснив, есть ли соответствующий диагноз у ближайших родственников.
  6. Патологии, негативно влияющие на органы половой системы. Мастопатия возникает при отказе от лечения кистозных образований, эндометрита.
  7. Образ жизни, негативно влияющий на состояние внутренних органов. Мастопатия может возникнуть у женщин, долгое время страдающих от синдрома хронической усталости, не выделяющих достаточного времени для отдыха.
  8. Употребление избыточного количества пищи, несоблюдение рекомендованной врачом диеты, недостаточное употребление клетчатки.

Факторы риска заболеваний молочных желез

Этиология болезни

Услышав диагноз фиброзно кистозной мастопатия — что это такое? — задаются вопросом женщины, и каковы факторы, влияющие на ее появление? Причинные факторы развития фиброзно-кистозной болезни молочной железы многообразны.

Самая главная причина диффузно кистозной мастопатии — нарушение гормонального баланса в организме женщины.

Большое значение придается не только половым гормонам (эстрогену и прогестерону), но также гормональным субстанциям, вырабатываемым щитовидной железой. Признаки диффузной фиброзно-измененной молочной железы встречаются при гипотиреозе, диффузно-узловых образованиях в щитовидной железе. Сахарный диабет, болезни надпочечников отражаются на риске развития дисгормональных проблем.

Кистозная мастопатия молочных желез может появиться с возрастом, когда наступает период климактерия. Среди гинекологических причинных факторов диффузной мастопатии молочных желез имеют место следующие заболевания и состояния:

  • Эндометриоз;
  • Миома матки;
  • Частые аборты;
  • Позднее наступление менархе (первая менструация);
  • Ранее половое созревание;
  • Позднее наступление климакса (решающую роль играет длительное воздействие гормонов на состояние тканей молочной железы);
  • Воспалительные заболевания яичников;
  • Сальпингиты;
  • Крупновесный плод при родах.

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы нередки при употреблении гормональных препаратов для контрацепции.

Использование стероидных гормональных средств также может отразиться на состоянии пациентов и вызвать диффузную фиброзно-кистозную мастопатию.

Читайте также:  Все, что нужно знать о грудном вскармливании

Гипоталамический синдром.

Среди эндокринных заболеваний, рассматриваемых в качестве причины описываемой патологии, большое значение имеет гипертиреоз, ожирение, а также различные виды нарушения толерантности к глюкозе. Гипоталамический синдром, например, при мастопатии встречается в последнее время очень часто.

Диффузную кистозную мастопатию могут спровоцировать стрессовые ситуации. Описываемое заболевание может возникнуть и при систематической неудовлетворенности половой жизнью. Симптомы патологии грудной железы прогрессируют при наличии этого фактора в жизни женщины.

Мужчина также может иметь это заболевание. При наличии диффузной кистозной мастопатии процесс обычно односторонний, а не двухсторонний. Она быстро прогрессирует. Болевой синдром бывает редко. Мастопатия мужская очень быстро перерастает в рак.

Клинические проявления

Рассмотрим характерные симптомы диффузной кистозной мастопатии или ФКМ. Они не всегда беспокоят одновременно, какие-то из них имеют место быть, другие же могут отсутствовать.

  • Уплотнение в груди.
  • Болезненное ощущение при пальпаторном исследовании.
  • Наличие выделений из протоков области соска.
  • Ощущение тяжести и дискомфорта в тканях молочной железы.

Болезненность при мастопатии может быть не всегда. Она появляется во второй половине менструального цикла, усиливаясь к его финалу. Болит грудь не очень сильно, но женщины воспринимают это проявление очень эмоционально и тревожно. С возрастом увеличивается склонность к ипохондрии и канцерофобии, особенно с распространением знаний о статистике рака молочной железы.

Боль по своему характеру может быть ноющей или дергающей, по типу спазмов. Иногда имеет место иррадиация в область плеча, надплечья, подмышечной области, что диктует необходимость проведения дифференциальной диагностики с кардиогенными проявлениями.

Насчитывается 15-30% пациентов с отсутствием болевых ощущений. Эквивалентом этого синдрома будет дискомфорт и ощущение распирания органа. Причиной этому становится разное давление увеличенных кистозных структур на болевые рецепторы. Кроме того, для каждого пациента существует свой болевой порог ощущения. Клинически кистозная мастопатия молочной железы напоминает картину предменструального синдрома. Но при нем не бывает узловых образований в железах.

Для диффузной фиброзной кистозной мастопатии типично появление сосковых выделений. Они имеют прозрачно-белый цвет и жидкую консистенцию.

Жидкость может выделяться самопроизвольно (при трении об одежду) или в ситуациях, когда доктор или сам пациент нажимает на область ареолы. Запаха, как правило, не бывает. Гнойный характер выделений встречается при присоединении вторичной микрофлоры.

Уплотнение ткани при железистой кистозной мастопатии обусловлено не столько пролиферативными процессами, сколько формирование соединительнотканных очагов. При ультразвуковом исследовании это подтвердит заключение врача функциональной диагностики: локальный фиброз молочной железы. Наличие уплотнения пациентка может выявить сама при самообследовании. Чаще эти признаки выявляет доктор при пальпации. Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез означает, что процесс замещения паренхимы соединительной тканью происходит очень интенсивно. Внимательно ознакомьтесь с памяткой самообследования молочных желез и делайте эту процедуру не менее 1 раза в месяц.

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию молочных желез с помощью гормонов?

Гормональное лечение фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез назначается в тех случаях, когда указанная выше схема не дает положительных результатов на протяжении 1 – 3 месяцев. Для нормальной регуляции процессов восстановления в тканях молочной железы требуется сочетание различных гормонов. Сред них наиболее важны эстрадиол, пролактин, прогестерон, тироксин, тестостерон, гормон роста.

Гормональное лечение необходимо, прежде всего, тем женщинам, у которых патологии спровоцированы миомами матки и опухолевыми заболеваниями яичников. Именно эти органы в патологически измененном состоянии продуцируют избыточное количество женских половых гормонов, которые и вызывают формирование диффузных фиброзных изменений в тканях молочной железы.

Наиболее популярны и широко применяемые препараты относятся к группе антиэстрогенов. К ним относятся:

  • тамоксифен, назначается по 10 мг 1 раз в сутки на протяжении 90 дней;
  • фарестон или торемифен – назначаются по 20 мг 1 раз в сутки с 5 по 25 день менструального цикла;
  • гестагены, которые используются с целью оральной контрацепции;
  • пролактиновые ингибиторы которые тормозят секрецию этого гормона (бромкриптин).

В ряде случаев для полноценного лечения требуется длительная заместительная терапия с помощью тщательно подобранной и рассчитанной схемой гормональных препаратов.

Комбинация каких средств наиболее эффективна

Конечно же подбор лечения — это строго индивидуальный подход к каждой женщине. Назначить комплекс препаратов (комбинацию) может только врач, отталкиваясь от результатов ваших анализов и исследований.

Читайте также:  Выбираем молокоотсос: советы и обзоры популярных моделей

Одно точно можно сказать, что мастопатию нельзя вылечить с помощью одного назначенного средства.

Для правильного лечения мастопатии необходимо:

  • сбор полного анамнеза;
  • внешнее обследование;
  • лабораторная диагностика;
  • по показаниям: УЗИ, маммография и так далее;
  • лечение антибиотиками;
  • лечение негормональными средствами;
  • курс гормональной терапии;
  • физиотерапия.

Причины мастопатии

Доминирующим толчком к появлению патологий молочных желез становится гормональный дисбаланс. Суть его заключается в превышении уровня эстрогенов при дефиците прогестерона. Могут проявиться гормональные негативные предвестники патологии в виде выработки сверх нормы пролактина, который, в свою очередь, становится катализатором усиления чувствительности к эстрогенам.

Предшествует сбоям в гормональной системе, становящимися впоследствии провокаторами мастопатии, целый ряд факторов:

  • позднее рождение первенца (30 лет и старше);
  • неиспользование грудного вскармливания;
  • прием гормоносодержащих лекарственных форм;
  • выкидыши;
  • воспаление, а также поликистоз яичников;
  • дефицит витаминов;
  • нерегулярные месячные;
  • стрессовые «всплески»;
  • аборты;
  • ожирение;
  • ранний климакс;
  • патологии желудка, печени, щитовидной железы, кишечника.

Входят в группу риска женщины, прошедшие через несколько родов, а также требуют пристального наблюдения пациентки с врожденными нарушениями функционирования половой системы. Чтобы оценить последствия достаточно серьезной болезни и своевременно пройти лечение от мастопатии, нужно чаще проходить обследование при наличии остеохондроза, локализующегося в грудном отделе, а также курящим дамам.

Отличие злокачественных образований

Женщины постоянно должны проводить самообследование. Прощупывая грудные железы раз в неделю, удается на начальном этапе отследить тревожные признаки.

Злокачественные образования не уменьшаются в размере по наступлению менструации.

Гормональная терапия в 99% дает положительный результат, если образования в груди имеет доброкачественную природу.

Если опухоль размером с горошины или фасолину, лимфоузлы близлежащие от груди уже увеличиваются. Поэтому прощупайте подмышечную впадину, когда поднята рука. Далее ключицу и шею.

Посещение гинеколога, даже при отсутствии жалоб в полгода раз минимум, если у вас поставлен диагноз – фиброаденома.

Современные методы дианостирования мастопатии — УЗИ и маммография.

Симптомы и проявления

Начальная стадия мастопатии может протекать практически бессимптомно. Однако с развитием заболевания кисты и фибромы растут, начинают сдавливать молочные протоки и нервные окончания, вызывая боль и постоянную тяжесть в молочной железе.

При увеличении количества эстрогенов во время менструального цикла проявления становятся более яркими. Среди основных симптомов, характерных для фиброзно-кистозной мастопатии:

  • тянущая боль в груди, усиливающаяся в середине менструального цикла;
  • ощущения тяжести, распирания и жжения в молочной железе;
  • кожный зуд;
  • бесцветные, мутно-молочные или желтоватые выделения из сосков, иногда с примесью крови;
  • боль в других частях тела (в плече, под мышкой, у основания шеи, под лопаткой);
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышенная чувствительность груди и сосков;
  • кратковременное повышение температуры;
  • общая слабость, снижение работоспособности;
  • депрессия, бессонница, отсутствие аппетита.

Для мастопатии характерна цикличность. Неприятные проявления усиливаются перед началом менструации, достигают пика через 1-2 недели, а затем становятся менее явными.

В некоторых случаях после окончания месячных уплотнения пропадают, но к середине следующего цикла появляются вновь. Совокупность нескольких симптомов — веский повод для обращения к врачу.

Лечить мастопатию нужно как можно раньше, своевременная терапия существенно улучшает состояние пациентки.

Как и чем лечить фиброзно-кистозную мастопатию

Прежде чем приступить к лечению фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ) молочных желез, подробно объясним, что представляет из себя эта болезнь.

Фиброзно-кистозная мастопатия (аббревиатура — ФКМ) относится к группе дисгормональных расстройств и заболеваний грудной железы. Характеризуется неправильным соотношением соединительнотканных, а также эпителиальных составляющих в молочной железе. Именно поэтому лечение должно подбираться для каждой женщины индивидуально.

Лечение медикаментозной терапией

Медикаментозная терапия назначается, когда женщина жалуется на боли в области груди. Врач прописывает нестероидные противовоспалительные препараты — Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак.

Для поднятия иммунитета необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы и биоактивные препараты.

При расстройствах нервной системы (хандра, нервозность) прописываются седативные лекарственные средства и антидепрессанты.

Обычно их назначают одновременно с оральными контрацептивами (ОК), поскольку в первые дни приема гормональных препаратов у женщины происходят аффективные расстройства и нарушается сон.

Читайте также:  Гормональное лечение при онкологии молочной железы

Для уменьшения отечности в тканях грудной железы, врач прописывает мочегонные средства.

Из-за уплотнения в груди происходит нарушение венозного оттока, образуются застойные явления, что приводит к плохому движению крови и лимфы.

Следовательно, попадание лекарств в ткани молочной железы осложнено, а значит, болевые ощущения становятся все сильнее и сильнее. Принимать мочегонные средства нужно одновременно с калием и магнием.

Принимая гомеопатические препараты (Мастопол, Мастофит, Мастодинон, Фитолон) уменьшаются боли в груди, исчезают уплотнения и кисты, грудные железы становятся такими, какими они были до заболевания. В основном у гомеопатических препаратов растительный состав.

А еще врач назначает мультивитамины — добавки, предназначенные для снабжения организма витаминами, минералами и другими питательными элементами.

Чтобы приблизить процесс восстановления организма, помимо приема лекарств внутрь нужно каждый день втирать в кожу на груди специальные крема, мази и гели.

Лечение гормональной терапией

Гормональная терапия направлена на приведение в нормальное состояние органов, ставших причиной гормональных сбоев. Если в период исследований было выявлено заболевание яичников, щитовидки, поджелудочной железы, то сначала врач займется тем, что будет приводить нездоровый орган в нормальное состояние.

Системная гормональная терапия в виде приема ОК или уколов подбирается врачом индивидуально каждой женщине. Результативность при лечении ФКМ молочных желез продемонстрировали Тамоксифен, Фарестон, Норитестерон, Даназол, Бромкриптин, Парлодел и препараты LHRH.

Сегодня существуют препараты, которые позволяют впитывать гормоны без попадания их в кровеносную систему. Например, гель «Прожестожель 1%» очень действенный препарат, содержащий прогестерон.

После нанесения на молочную железу прогестерон проникает в грудную железу, при этом не «засоряя» весь организм гормоном.

Если форма мастопатии у женщин незапущенная, и вдобавок присутствуют хронические заболевания яичников (аднексит, поликистоз), то врач назначает противозачаточные оральные препараты. В основном прописывают монофазные пероральные комбинированные контрацептивы: Демулен, Логест, Жанин, Марвелон.

Медицинская практика показала, у 70% женщин, проходящих лечение фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез, после 30 дней приема комбинированных контрацептивов болевой синдром понижается почти до 0.

Хирургическое лечение мастопатии

Хирургическое лечение мастрпати назначается только при узловой форме.

Показания для операции:

  • ФКМ, обременена заболеваниями, которые нельзя долго лечить медикаментами;
  • стремительный рост уплотнений;
  • если другие методы не приносят положительных результатов;
  • в полученных данных биопсии были обнаружены атипичные клетки;
  • у уплотнений высокая вероятность преобразования в онкологию;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию раком грудной железы.

Чаще всего при лечении ФКМ проводят секторальную резекцию (удаление части грудной железы). Операция проходит под общим наркозом или местной анестезией. Здесь читайте про восстановление груди после удаления.

Длительность операции — 40 мин.

Профилактические меры

Для снижения вероятности развития патологий стоит пользоваться несколькими простыми средства. Так, профилактикапредполагает здоровый образ жизни, в том числе правильное питание, умеренные физические нагрузки, достаточное количество отдыха.

Все это будет служить укреплению иммунитета, стабилизации гормонального фона. Существенное значение для здоровья оказывает выбор бюстгальтера. Если изделие слишком сильно давит на грудь, есть риск получить травму молочной железы.

Многие медики рекомендуют регулярный секс для улучшения функционирования яичников. В то же время стоит избегать беспорядочных отношений с разными партнерами, что становится причиной инфицирования.

Важным в профилактике является регулярное обследование у врача: осмотр, ощупывание, пальцевое исследование и сдача мазка на флору. Помимо этого необходимо следить за состоянием груди самостоятельно. При наличии менструального цикла требуется заниматься этим в 5-6 и 9-12 дни. При менопаузе будет достаточно ежемесячного осмотра с сохранением календарного дня.

Во время беременности важно следовать всем указаниям врачей для сохранения плода. После родов следует сохранить грудное вскармливание как минимум на 6 месяц. Оптимальным сроком считается год или два. При этом более продолжительное вскармливание может оказать такое же действие на молочную железу, как и ранний перевод ребенка на смеси.