Какие клинические признаки характеризуют мастопатию

Мастопатия являет собой распространенное заболевание молочных желез, которое диагностируется у 1/3 женщин. Оно возникает в результате дисбаланса гормонов фона и сбоев в работе эндокринной системы.

Симптомы мастопатии молочных желез

Симптомы мастопатии молочных желез могут быть различными, и все зависит от формы, стадии мастопатии и индивидуальных особенностей женского организма.

Чаще всего встречаются такие признаки мастопатии молочных желез как:

  • боли в молочных железах
  • выделение из молочных желез
  • уплотнения в молочной желез
  • набухание молочных желез
  • узловые образования в молочных железах

Боли в груди могут быть как постоянными, так и периодическими. Зачастую болезненность усиливается вначале менструального цикла, и заметно стихает к окончанию.

Что такое мастопатия?

Мастопатия – термин, обозначающий совокупность различных по симптомам и морфологии доброкачественных изменений тканей молочной железы (МЖ). Поэтому в медицинской литературе можно встретить около 30 терминов, используемых при описании патологии.

ВОЗ характеризовала мастопатию или фиброзно-кистозную болезнь, как заболевание МЖ не связанное с гестационным периодом, при котором отмечается увеличение и уменьшение (деструкция) в тканях и нарушается пропорция между объемом эпителия и соединительной тканью.

Пролиферативные изменения включают:

  • гиперплазию (увеличение, нарастание, неконтролируемое деление);
  • пролиферацию (увеличение тканей за счет деления клеток) тканей частей МЖ.

Деструктивные процессы в МЖ заключаются в образовании:

  • кист;
  • тканевой атрофии;
  • фиброзных изменений.

Поэтому патология и называется фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ).

Что такое гинекомастия?

Гипертрофия грудных желез у мужчин называется гинекомастией. Увеличение может быть за счет разных тканей. Если объем растет из-за подкожно-жировой клетчатки, то гинекомастия — ложная. Увеличение размеров за счет железистой ткани называют истинной формой этого состояния. Довольно часто гинекомастию считают смешанной (в ткани представлен и железистый, и жировой компонент (см. рис. 1)).

Рис. 2 — Гинекомастия, вызванная разрастанием железистой ткани и подкожно-жировой клетчатки (смешанная гинекомастия).

Ложная гинекомастия обычно встречается при ожирении, а истинная и смешанная бывают проявлением гормонального дисбаланса или серьезного заболевания.

Стадии развития гинекомастии:

  • пролиферация грудных протоков;
  • разрастание железистого компонента;
  • фиброзное разрастание (пролиферация соединительной ткани).

Вариантом нормы считается гинекомастия:

  • у новорожденных (определяется у 50% мальчиков);
  • у подростков (выявляется у 40-60% юношей);
  • у пожилых (встречается у 25-30% мужчин старше 50 лет).

Увеличение грудных желез у новорожденных связано с воздействием эстрогенов матери. Обычно гинекомастия проходит в первый месяц после появления ребенка на свет.

Гипертрофия железистой ткани у мальчиков в пубертате связана с гормональной перестройкой организма. Увеличение молочных желез проходит самостоятельно за 6-24 месяца.

У пожилых мужчин гинекомастия возникает вследствие падения уровня тестостерона и возникновения относительной гиперэстрогении.

У взрослых молодых мужчин без лишнего веса гинекомастия встречается сравнительно редко (у 10-20%).

Таблица 1 — Степени гипертрофии молочных желез.

СТЕПЕНЬ ОПИСАНИЕ
1 степень Небольшой узелок под ареолой (узловатость субареолярная)
2 степень Железа занимает почти все место под ареолой
3 степень Вся область ареолы занята железистой тканью
4 степень Узел превышает в размерах ареолу и выходит за ее пределы (до 10 см в диаметре)

Эти степени используются для оценки истинной и смешанной гинекомастии.

Отличия симптоматики при раке груди и мастопатии

Некоторые признаки рака груди схожи с симптоматикой мастопатии, однако остальные (в комплексе с аппаратными методиками) всё-таки позволяют провести дифференцированную диагностику.

Симптом Мастопатия Рак молочной железы
Отвердение кожи железы Отсутствует (увеличение груди при мастопатии чаще имеет характер болезненного набухания, однако пальпация не затруднена) Наблюдается
Выделения из сосков Могут фиксироваться прозрачные, желтоватые, белые или гнойные (при воспалительном процессе( выделения Выделения прозрачные или с кровью
Эрозии кожи Отсутствуют Наблюдаются
Болезненность молочной железы Присутствует, при диффузной форме мастопатии уменьшается после менструации, при узловой – сохраняется в течение цикла Наблюдается при диффузной (маститоподобной и рожистой) форме рака железы
Нарушение симметрии груди Может наблюдаться при больших размерах образований (кист, фиброаденом) Опухоль может увеличивать часть железы
Обнаружение узла при пальпации Может быть при узловой форме заболевания, образование подвижно Узел прощупывается, но неподвижен вследствие плотной спаянности с окружающими тканями
Болезненность узла Прощупывание узла вызывает боль Узел безболезненный
Втяжения соска и кожи поверхности груди Отсутствует Наблюдается
Изменения рельефа поверхности кожи (собирания в морщины, складки, др.) Отсутствует Фиксируется, при прорастании опухоли в поверхность кожи она приобретает вид соцветия цветной капусты, при панцирном раке поражённая железа покрывается коркой
Изменение цвета кожи Не наблюдается Фиксируется при прорастании новообразования в кожу
Отёчность Наблюдается по всей поражённой железе при застое, вызванном сдавливанием тканей Наблюдается эффект «лимонной корки» (отёчность участка над опухолью)
Изменение лимфоузлов Увеличение лимфоузлов Появление уплотнения в подмышечной впадине или около ключицы при поражении регионарных лимфоузлов
Болевой синдром вне молочной железы Не наблюдается Фиксируется при прорастании раковой опухоли в окружающие ткани (грудную клетку)
Гипертермия (лихорадка) Может присутствовать при застойных явлениях и воспалении Наблюдается при диффузных формах РЖМ

От того, как болит грудь при мастопатии и какими симптомами сопровождается это состояние, может зависеть успех ранней диагностики онкологического заболевания.

Признаки патологии

В большинстве случаев наблюдается бессимптомное течение заболевания. В целом изменение в самочувствие не наблюдается. Поэтому, диагностирование мастопатии происходит случайным образом при ультразвуковом обследовании. Дальнейшее развитие патологии характеризуется своеобразным проявлением клинической картины.

Патологический процесс возникает тогда, когда соединительная ткань начинает разрастаться, образуя узелки либо просовидные тяжи. Далее с прогрессом заболевания развиваются уплотнения различных размеров (от небольшой горошинки до образования, диаметром, как грецкий орех).

Главный признак мастопатии – боль ноющего характера, в верхне-наружном квадранте. Также болезненные ощущения могут отдавать в руку либо же плечо. Стоит отметить, что у некоторых женщин отсутствуют боли в груди, а у некоторых усиливаются во время овуляции. Следовательно, данный симптом зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Среди остальных признаков мастопатии можно выделить следующие:

  1. Уплотнение молочных желез, что имеет постоянный характер.
  2. Коричневые или вовсе прозрачные выделения из сосков.
  3. В груди чувствуется сильная тяжесть, вызывающая дискомфорт.
  4. Чувство напряженности, что усиливается во время месячных.
  5. Изменение цвета кожного покрова или кожи в области ореола.
  6. Ярко выраженный венозный рисунок.

Видимые признаки патологии молочной железы

Внимание! В некоторых случаях при мастопатии может наблюдаться увеличение подмышечных лимфоузлов.

Самостоятельное обследование

Исследование состояния молочных желез в домашних условиях не может точно разъяснить картину возникновения подозрительных явлений, однако обнаруженные отклонения от нормы дают шанс на своевременное обращение к врачу и назначение лечения. Обычно осмотр предполагает визуальное определение состояния груди. Для этого потребуется только зеркало. Рекомендуемое время проведения диагностики – с 6 по 12 день цикла. В этот период можно отчетливо увидеть изменения контуров груди (асимметричность) или цвета сосков.

Обследовать нужно обе груди поочередно. Оптимальный способ – делать это в душе, так как намыленная влажная рука позволяет без труда заметить проявления болезни.

Рекомендуемая поза для самообследования

От края железы к соскам необходимо по кругу прощупать всю область, вторая рука при этом должна быть заведена за голову. В таком положении удобно проводить обследование подмышечных участков, так как на разных стадиях и формах недуга могут значительно увеличиваться лимфоузлы.

Врачи советуют ежемесячно осматривать молочные железы, так как боли в груди возникают по ряду причин, не всегда связанных с разрастанием тканей. Не стоит впадать в панику при частом возникновении дискомфорта или обнаружении узелковых новообразований, ведь болезнь перерастает в рак лишь в редких случаях.

Точный диагноз врач ставит только после проведения различных диагностических обследований, т. к. визуальный осмотр не дает точных результатов. Из исследований наиболее часто применяются УЗИ, маммография, пункция кисты.

Читайте также:  Голубика при грудном вскармливании: польза, вред и ограничения

Маммография противопоказана беременным и кормящим женщинам

Последовательность обследования в домашних условиях

Самостоятельно определить наличие или отсутствие образований в домашних условиях можно, следуя определенному алгоритму:

  1. Оценить цвет кожных покровов и форму груди перед зеркалом.
  2. Поднять обе руки, внимательно посмотреть на правильность контуров.
  3. В положении стоя прощупать железы. Двигаться необходимо по часовой стрелке от наружной четверти груди сверху. Большинство женщин именно в этой части обнаруживают уплотнение тканей.
  4. Выполнить то же самое, но в положении лежа. Ощупывать нужно каждую четверть всей области поочередно.

    Одно из положений для самообследования – лежа на ровной поверхности

  5. Сжать каждый сосок для определения наличия выделений. Делать эту процедуру нужно при помощи указательного и большого пальцев.
  6. Обязательно нужно проверить размер лимфатических узлов в подмышечных впадинах.

Несмотря на то что многие симптомы опасного недуга молочной железы можно определить без помощи врача, не следует ставить диагноз самостоятельно при обнаружении подозрительного явления. Только врач может с точностью сказать, насколько серьезна ситуация, и определит лечение после полной диагностики, чтобы избежать осложнений и перерастания патологии в онкологическое заболевание.

Из видео вы узнаете почему возникает мастопатия и как ее предупредить:

Врачебная диагностика

Один из наиболее действенных и рекомендуемых способов вовремя обнаружить отклонение – это пальпация, само осмотр. Грудь необходимо полностью оголить. Левая рука кладется за голову, правая рука дотрагивается до левой молочной железы. Удобней всего это делать подушечками пальцев. Касание должны быть аккуратные, ни один участок нельзя пропускать. Затем левая рука поднимается и также проводится осмотр. Потом меняются руки. Осмотр проводят в стоячем и лежачем положении.

В медицине используется несколько видов инструментального исследования.

Один из них – биоконтрастная маммография. Это рентген, лучше всего который проводить в первой половине цикла. Делается 2 снимка: сбоку и спереди. Является информативным и специфичным исследованием.

Для постановки диагноза используют ультразвуковой аппарат. При фиброзно-кистозных патологиях изменяется эхогенность структур ткани желез, что хорошо видно на ультразвуковом исследовании.

Благодаря МРТ можно определить зоны изменения температуры тканей. Диафаноскопия позволяется просветить железу. Образование при данном методе выглядит как черное пятно. Дуктография помогает изучить млечные протоки. Контрастное вещество вводится в сосок, затем делают рентген. Там, где контрастного вещества мало, и расположены образования.

Пневмокистография заключается во вводе воздуха через иглу в железу. Это расправляет стенки и позволяет под контролем УЗИ исследовать их на наличие образований. Когда находят узел, берут биопсию. Образец ткани отделяется от образования с помощью тонкой иголки. Далее отправляется на гистологическое исследование.

Если нужно выяснить причину заболевания, сдаются анализы на уровень гормонов. Дополнительные исследования, цитология и кольпоскопия влагалища позволяют сделать выводы о гормональном фоне.

В некоторых случаях проверяется присутствие аутоантител для подтверждения или опровержения аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы. Проводят УЗИ и исследования других органов. Для исключения проблем с иммунными и обменными отклонениям кровь сдается на биохимический анализ.

Поставить окончательный диагноз фиброзная мастопатия молочной железы возможно только при проведении обследований в условиях клиники. При первичном осмотре врач оценивает описываемые симптомы, проводит комплексную пальпацию грудной железы. По результатам первичного осмотра пациент отправляется на вторичное обследование, которое проводится следующими способами:

  • УЗИ;
  • маммография;
  • дуктография;
  • биопсия.

Ультразвуковое исследование считается самым щадящим способом по воздействию на организм, разрешено даже беременным. УЗИ считается информативным, но поверхностным способом. Даёт клиническую картину наличия явлений изменения тканей, но эхопризнаки не показывают подробную морфологию диффузии. Назначается женщинам до 35 лет, учитывая предположение о малом накоплении факторов риска организмом.

Маммография (рентген) молочных желёз устанавливает морфологию изменений и степень тяжести выявленных диффузий. Считается методом дообследования после УЗИ.

Дуктография проводится при выделении жидкости из сосков груди, чтобы определить направление разрастания тканей и степень закупорки протоков.

Биопсия – пункция тканей, анализ крови на онкомаркеры и гормоны проводится для исключения онкологических заболеваний.

Для выявления корректной клинической картины диагностику следует проводить в последние дни или сразу после месячных. В это время у женщины фиксируется наиболее спокойный гормональный фон, организм засыпает перед очередной овуляцией. Симптомы, характерные для кистозной и железистой мастопатий, не нарушают клиническую картину.

Первые признаки мастопатии легко выявить самостоятельным ощупыванием молочных желёз. При обнаружении малейших намеков на это заболевание обратитесь к гинекологу. Определить данное заболевание нетрудно благодаря техническому прогрессу в медицине. Диагностирования путем ощупывания и осмотра молочных желёз недостаточно, сюда следует добавить такие методы, как маммография и диагностика с помощью ультразвука. Данные методы способны дать точное представление о диагнозе. Рентген – метод, разрешающий определить заболевание на раннем этапе в 90% случаев.

Врачи рекомендуют проходить маммографию каждые два года женщинам после 55 лет и один раз в год женщинам до 55 лет в профилактических целях. Также регулярно рекомендуется проходить эхографические исследования. В маммографии выделяют также такие методы диагностики, как оптическая маммография, томосинтез, ультразвуковая и МРТ маммография.

Подобные методы помогают обнаружить патологии молочных желёз и воспаление лимфатических узлов. После подтверждения диагноза женщина обязательно проходит обследования гормонального фона. В 80% случаев причина возникновения мастопатии кроется в этом.

Профилактика

Поскольку во время климакса возрастает риск возникновения мастопатии, в это время нужно очень тщательно наблюдать за самочувствием. Чтобы предотвратить развитие фиброзно-кистозной или узловой формы, следует придерживаться нескольких правил:

  • в менопаузе регулярно обследовать состояние груди и консультироваться с маммологом;
  • обнаружив подозрительные симптомы, проводить маммографию;
  • носить бюстгальтер по размеру, удобный, из натуральных тканей;
  • с осторожностью использовать средства для омоложения;
  • упражнения и массаж делать аккуратно, чтобы не повредить мягкие ткани;
  • не надевать тесную одежду;
  • принимать витамины и иные препараты, назначенные врачом;
  • если есть вредные привычки, отказаться от них;
  • свидетель за потребление витаминов A и E.

Чем раньше выявлены уплотнения в груди, тем лучше они поддаются лечению. Не стоит затягивать обращение к маммологу, если что-то беспокоит. Промедление чревато осложнениями.

Факторы риска

Мастопатия считается наиболее распространенным женским недугом, который возникает не только на фоне генетических факторов, но и в результате образа жизни, состояния здоровья, воздействия окружающей среды. Опасность болезни в том, что несвоевременная терапия чревата перерождением в онкологию. Именно поэтому, следует знать, кто находится в зоне риска.

Большие шансы заболеть имеются у таких женщин с:

Факторы риска
  • многочисленными абортами;
  • отсутствием беременности, родов;
  • генетической предрасположенностью по линии матери;
  • редко половой жизнью;
  • нарушенным менструальным циклом;
  • слабой стрессоустойчивостью;
  • вредными привычками (курением, употреблением алкоголя);
  • травмами груди;
  • загрязненной экологией.

Народное лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Врачи назначают лекарства строго по показаниям. Лечение фиброзно-кистозной мастопатии народными средствами является лишь вспомогательной терапией, ускоряет процесс регенерации тканей. Первым делом требуется убедиться в отсутствии противопоказаний, заручиться поддержкой медиков, грамотно подобрать лекарственные травы. Это эффективный способ интенсивной терапии, доступный для пациентки в домашних условиях. Если прогрессирует фиброзно-кистозная болезнь молочной железы, эффективные рецепты следующие:

  1. Спичечный коробок прополиса растворить в 500 мл водки, отстаивать 2 недели. Использовать в качестве компрессов, до 2-3 раз за сутки прикладывать к больной груди.
  2. Отварить тыкву в воде, размять вилкой, в теплом виде выложить на марлю и приложить к предполагаемому очагу патологии. Процедуру выполнять на ночь.
  3. Размять свежий лист лопуха, чтобы он пустил сок. Примотать к больной груди на несколько часов. Проводить до 4-5 раз суточных приемов.
Народное лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Травы­

Фитотерапия тоже снимает воспаление, облегчает общее состояние пациентки. Выбирая эффективные травяные сборы при фиброзно-кистозной мастопатии, обратить внимание рекомендуется на следующие натуральные компоненты: бессмертник, сабельник, бессмертник, репешок, полынь. В ограниченном количестве можно использовать такие растительные яды, как омела, чистотел, болиголов. Иммуностимулирующими свойствами обладают красная щетка, алоэ, эхинацея.