Когда делать УЗИ молочных желез и насколько это важно?

Молочные железы формируются из разных видов ткани. На протяжении всей жизни женщины, ее грудь может менять форму и размер. Когда гистологическая структура нарушается, могут образовываться кисты, уплотнения или опухоль. Самым распространенным заболеванием в данной области является ФМК молочных желез.

Показания к проведению

О том, когда нужно делать УЗИ молочных желез, задумывается каждая женщина, которая заботится о своем здоровье.

Исследование молочных желез

Врач направляет пациентку на обследование в таких случаях:

Показания к проведению
  • грудь болит, отекла или покраснела;
  • обнаружено уплотнение, и необходимо проверить, есть ли внутри него жидкость;
  • в области груди есть киста (папиллома), которую не удается визуализировать путем рентгеновского исследования.

С помощью УЗИ врачи могут обнаружить даже очень мелкие папилломы, а также выявить узловую и диффузную мастопатию. При наличии уплотнения ультразвуковое обследование назначается дополнительно к другой процедуре — маммографии, которая может выявить опухоль, но не определяет ее тип и структуру.

определяет врач

Регулярный осмотр позволяет отслеживать развитие патологии и контролировать эффективность лечения.

Когда необходимо взять на анализ жидкость или образец ткани для биопсии, молочную железу исследуют, чтобы координировать введение иглы.

Нетипичные результаты маммографии — еще один повод для направления пациентки на диагностическую процедуру.

Показания к проведению

Молодых женщин, у которых ткани грудных желез плотнее, чем у пациенток среднего и старшего возраста, обследуют в связи с тем, что маммография у них обычно не выявляет отклонений, даже если они есть. При наличии имплантатов обследование делают для того, чтобы оценить их состояние и определить, нет ли патологических изменений в тканях. Это единственный вид диагностики груди, при котором инородный материал (силикон) не создает помех.

Другие ситуации, когда делать УЗИ очень желательно:

  • возраст старше 29 лет (в качестве предупредительной меры);
  • период перед наступлением менопаузы (дополнительно к маммограмме);
  • имеющееся заболевание яичников;
  • ушибы грудной клетки, травматические повреждения молочной железы;
  • необходимость подобрать гормональные противозачаточные средства;
  • подозрение на мастит, развившийся после родов в результате гормонального дисбаланса или инфицирования железы бактериями.

Опасные симптомы

Перечень симптомов, требующих незамедлительного обследования:

  • боль в груди во время менструаций;
  • изменение кожных покровов в области грудных желез, если у пациентки имеется генетическая предрасположенность к онкологии.
Показания к проведению

УЗИ молочных желез при ГВ необходимо сделать, если у пациентки резко и без видимых причин поднялась температура.

Опасные симптомы

При врожденной асимметрии груди врач может направить на обследование в профилактических целях — паниковать в этом случае не нужно. Также поводом к посещению кабинета ультразвуковых исследований могут стать:

  • увеличившиеся подмышечные лимфоузлы;
  • выделения из сосков;
  • уплотнения любого характера при имеющейся миоме матки.

Результаты расшифровки УЗИ молочных желез

Исследование ультразвуком молочных желез позволяет определить наличие патологических образований. Выполняя УЗИ железы можно выявить наличие опухоли и иных заболеваний, а также характерных возрастных изменений.

Параметры, выявляемые при обследовании

Выполняя обследование, специалист сканирует левую и правую структуру, определяя следующие параметры:

  • Объёмы жировой ткани
  • Параметры железистых соединений
  • Состояние млечных протоков
  • Плотность стенок.

Врач должен выявить, насколько гомогенным является железистый слой, есть ли расширения млечных протоков, которое обычно сопровождается уплотнением стенок, плотность жировой трансформации. Главное, что выявляется на УЗИ молочной железы, так это присутствие объёмных очаговых образований, определяются их контуры, структура, возможная динамика роста.

Нормальное состояние органа

Расшифровка должна показать отклонения от нормы, в частности, толщина железистой ткани не должна быть более 14мм. Однако данные параметры являются вариабельными, фактором, влияющим на их изменение, считается возраст. После 40 лет характерно увеличение толщины до 20мм, что является верхним пределом нормы.

Обследуя молочные железы, специалист обращает внимание на состояние млечных протоков. Нормальной является хорошая различимость, без локальных расширений и деформаций в ареолярном сегменте и по периферии. Одним из основных показателей УЗИ является уровень эхогенности.

Справка: Эхогенность – интенсивность, с которой происходит отражение сигналов, посылаемых ультразвуковым прибором. Оценивается сопряжённо с цветовой гаммой визуального отображения, в зависимости от повышения или понижения показателя, может темнеть или светлеть.

Выявление заболеваний при обследовании

Избыточное снижение или повышение этого показателя является свидетельством явных отклонений в структуре молочных желез. Необходимо чётко определять, как проявляются на УЗИ те, или иные заболевания желёз, ведь именно исходя из этого ставится окончательный диагноз.

Читайте также:  Обызвествленная фиброаденома молочной железы что это такое

Есть несколько заболевания, которые отчётливо проявляются при обследовании:

  1. Мастопатия
  2. Листовидная опухоль
  3. Киста
  4. Кистозная диффузная мастопатия.

Листовидная опухоль

Листовидная опухоль молочной железы на УЗИ характеризуется гипоэхогенными образованиями, которые имеют неоднородную структуру, по своей форме, напоминающую капустный кочан. Срез аномалии изобилует жидкостными щелями и полостями, имеющими чёткие контуры и отмеченные гиперэхогенной каймой.

Кроме этого УЗИ желёз позволяет определить акустические эффекты, в данном случае характеризующиеся дорзальным сигнальным усилением и наличием латеральных теней. Присутствие у молочной железы в режиме обследования ЭД и ЦДК узловых внутренних образований, а также артериальных и венозных сосудов разных размеров, окончательно подтверждает диагноз.

Маститы

Если отмечается наличие очаговых образований, диаметром 9х9мм, в районе 10-и часов поблизости от ареолярного сегмента, имеющих ровные контуры, однородную структуру с незначительным усилением, то речь идёт о кистозной диффузной мастопатии.

Определение на УЗИ желёз мастита связано с выявлением затушёванного рисунка, выделяются сегменты с гомогенной структурой, окружённые зоной воспаления.

Если альвеолы и протоки значительно расширены и окружены инфильтрационной зоной, в виде пчелиных сот, то речь идёт о гнойном мастите молочной железы.

Визуализация полости, имеющей неровные края, окружённые инфильтрационной зоной и перемычками, является признаком мастита с абсцессом.

Киста

Определение кисты при УЗИ желёз позволяет визуализировать образование с чёткими контурами и гладкими стенками с жидкостным содержимым при характерном дистальном сигнальном усилении. Явно проявляются акустические боковые тени, если киста не наполнена туго, то она будет сжиматься, испытывая компрессию датчиков.

Внимание! Если при УЗИ молочной железы выявлена неоднородность, а также обнаруживаются пристеночные разрастания, то делается пункция и цитологическое исследование.

Заключение

Выполнять УЗИ желёз рекомендуется единожды в два года для женщин в возрасте до 35 лет, после этого обследование проводят ежегодно, а когда возрастная планка превысит 40 лет дважды в год.

Своевременное выявление заболеваний молочной железы на УЗИ позволяет успешно лечить их консервативными методами, в крайнем случае, проводится хирургическое вмешательство, позволяющее максимально сберечь орган, сохранив его функциональность.

Расшифровка УЗИ желёз должна выполняться специалистом, который ставит точный диагноз, на основе полученных сведений. Если есть подозрения на заболевания, следует пройти обследование внепланово в профилактических целях. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом после получения отчёта на руки.

Срок для обследования

Как часто можно делать УЗИ молочных желез при мастопатии? Так как УЗИ относится к безвредным процедурам, делать его можно столько, сколько требуется для данной конкретной ситуации. Начинать проверять молочные железы рекомендуется уже с 18 лет раз в год.

Если женщина достигла 35 летнего возраста, ей также необходимо проходить раз в год данный вид диагностики.

Женщины старше 40 лет должны проходить обследование не менее 2 раз в год.

Но в данном случае рекомендуется все же проводить маммографию, так как в этом возрасте начинает разрастаться жировая ткань в железах, и информация может быть не совсем достоверной.

В 50 лет у женщины идет гормональная перестройка, поэтому проводить обследование рекомендуется не менее 2 раз в год, а лучше каждые 3 месяца. Это связано с тем, что в этот период значительно возрастает риск появления мастопатии и опухолей.

Расшифровка протокола тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии молочной железы | Университетская клиника

Расшифровка пункционной биопсии

Результат ТАПБ оформляется в виде протокола. На основании исследования клеточного материала ставится гистологический диагноз.

Все образцы материала (биоптата) делятся на пять категорий согласно австралийской системе, принятой в 1993 году.

Группа Наименование Как расшифровать
С1 Образец неадекватный (недиагностический) Из-за нарушения процессов взятия, хранения и транспортировки материала его исследование провести невозможно. Анализ придётся пересдать. 

Чтобы избежать такой ситуации, следует обращаться для проведения в медицинские клиники, где работают опытные врачи, хорошо владеющие такой методикой. С2 Доброкачественный В биоптате не обнаружено признаков злокачественности. Однако это не всегда означает отсутствие патологических очагов. 

У женщины могут быть выявлены доброкачественные опухоли, кисты, различные варианты мастопатии – распространенного заболевания, обусловленного гормональными и возрастными факторами. С3 Атипия, возможно доброкачественная В образце обнаружены атипичные клетки, отличающиеся от нормальных неправильным строением, формой, размером, наличием нескольких ядер, нарушенным делением. 

Эти состояния считаются предраковыми. Заболевания, сопровождающиеся атипией, часто перерождаются в онкологию. С4 Подозрительный образец – возможно карцинома in situ или начальная стадия инвазивного рака Клетки, обнаруженные в образце, похожи на раковые. Это может быть:

  • Тяжелая атипия – последняя стадия предрака, после которой он перерождается в онкологию.
  • Карцинома in situ – начальная стадия рака, при которой опухоль не выходит за пределы эпителия – ткани, выстилающей протоки и дольки в груди.
  • Начальная стадия агрессивного (инвазивного) рака.
Читайте также:  Изменения в грудных железах на ранних сроках беременности

Чтобы поставить диагноз более точно, женщине назначают другие типы биопсии, при которых можно исследовать не только строение клеток, но и состав ткани. С5 Злокачественный Образец имеет явные признаки злокачественности. Назначаются более обширные исследования, определяющие тип рака, его агрессивность, чувствительность опухоли к гормонам. 

Женщину направляют на консультацию к онкологу.

В заключении пункционной тонкоигольной аспирационной биопсии перечисляются все клетки, найденные в образце. Именно по этим данным и делается заключение. Пациенту, далекому от медицины, такой протокол дает мало информации. Поэтому для расшифровки обязательно нужно обратиться к специалисту маммологу-онкологу. Но некоторые данные можно интерпретировать самостоятельно.

Исследование биоптата

Внутри молочной железы находятся несколько видов тканей, клетки которых обнаруживаются в биоптате:

  • Железистая – из которой состоят дольки, вырабатывающие молоко во время лактации.
  • Соединительная, составляющая основу железы.
  • Эпителий – покровная ткань, которая выстилает протоки, по которым вытекает молоко, дольки железы и грудь снаружи. В образце может находиться несколько видов эпителия, но в любом случае это нормальные клетки, которые должны там присутствовать.
  • Жировая ткань, являющаяся своеобразным барьером, защищающим грудь от физических воздействий и охлаждения.
  • Ткань, выстилающая кровеносные и лимфатические пути.
  • Нервная ткань.

Внутри железы также находятся иммунные клетки, клеточные элементы крови и лимфы. Их обнаружение является нормой.

В биоптате нередко обнаруживаются клетки с пустой цитоплазмой (пустые). Это здоровые, но незрелые клеточные элементы, которые позже превратятся в ткань груди.

При проведении анализа могут выявляться различные доброкачественные процессы. Это могут быть опухоли, скопления гноя, проявление мастопатии. Хотя заболевания не являются раком, многие из них требуют лечения или наблюдения.

Продолжение статьи

Особенности ультразвуковой процедуры

Ультразвуковая терапия (УЗТ) осуществляется в специализированных медицинских кабинетах с использованием специального оборудования.

Источник ультразвука позволяет обеспечивать излучение с частотой в пределах 850-3000 кГц.

Использование более высоких частот может вызвать негативные воздействия.

Современные приборы позволяют точно регулировать продолжительность, интенсивность и режим излучения. Генерация волн может осуществляться в непрерывном или импульсном режиме.

Непосредственная процедура проводится специалистом путем обработки всей поверхности молочной железы за исключением сосков. Электрод перемещается медленно и плавно путем круговых движений вокруг сосков. Между кожной поверхностью и вибратором создается специальная среда, исключающая воздушный зазор. Для этого на кожу наносится специальный состав, аналогичный смазке при проведении УЗИ.

Особенности ультразвуковой процедуры

Курс УЗТ назначает врач с учетом реального состояния женщины и индивидуальных особенностей организма.

Всего могут назначаться от 3 до 8 процедур в ежедневном режиме. Продолжительность одной процедуры составляет 12-16 минут. Сразу после завершения воздействия ультразвука осуществляется ручное сцеживание молока. В этот период оно достаточно разжижено, что облегчает процесс. Могут ощущаться небольшие боли, но они не идут ни в какое сравнение с болевым синдромом, проявляющимся без ультразвука.

Кормить младенца молоком, сцеженным сразу после ультразвукового воздействия, нельзя.

Сеанс УЗТ проходит абсолютно безболезненно. Женщина ощущает легкое тепло и признаки вибрационного массажа груди. Уже после 1-2 процедур обнаруживается существенное облегчение, исчезновение пугающих комочков и шишек. Однако для исключения рецидива необходимо пройти весь назначенный курс. При этом ручное сцеживание молока является обязательным только после первого сеанса.

Все, о чем вы хотели спросить про УЗИ молочных желез и не только

— С какого возраста необходимо проходить профилактический осмотр молочных желез?- Выполняют ли женщинам до 40 лет маммографию?- В какой день менструального цикла (на какой день месячных) лучше делать УЗИ молочной железы?- Моя мама страдает раком молочной железы, когда мне начинать обследование?- У меня кровянистые выделения из соска. Что я должна делать и с чего начинать?- У меня уплотнение в груди то появляется, то исчезает. Что это может быть? Мне 30 лет.- Всегда ли рак выглядит, как шишка?- У меня покраснела грудь и болит. Температура 38С. Мне 40 лет. Что делать?- Какие существуют дополнительные методы для диагностики рака груди, кроме УЗИ молочных желез и маммографии?- У меня фиброаденома груди в 46 лет. Какова тактика?

— Я ходила на УЗИ молочных желез, сказали, что есть какие-то кисты. На контрольном осмотре выяснилось, что они исчезли. Это возможно? Мне 28 лет.- Как влияют силиконовые импланты на развитие рака молочной железы?- Делают ли УЗИ молочных желез мужчине?Подведем итоги:Средняя стоимость (цена) УЗИ молочных желез по Москве:МаммографияКонсультация маммологаКонсультация онкологаБиопсия молочной железы (пункция образования молочной железы) без стоимости гистологического заключения и УЗИ

Часто ли можно обследоваться?

Самый безопасная диагностика молочных желез производится с помощью УЗИ. От состояния здоровья будет зависеть, как часто делать УЗИ грудных желез. Стоит выяснить, когда лучше делать УЗИ груди. В разных возрастах по-разному.

Подросткам один раз, во время формирования груди, стоит показаться в кабинете УЗИ. В целях профилактики женщинам после 30 лет следует проводить раз в 2 года. В период от 30 до 50 лет исследование необходимо проходить ежегодно. В более старшем возрасте – два раза в год.

Читайте также:  Когда начинает болеть грудь до или после овуляции

Диагностика

Некоторые формы заболевания, при котором образуются мелкие уплотнения и кисты в большом количестве, сложно обнаружить при самоосмотре. Обычно женщины начинают обращаться к специалисту только, когда появляются неприятные симптомы, такие как: боль в груди, изменение менструального цикла или выделения из сосков.

ФМК диагностируется с помощью маммографии. При ее наличии на снимке видны патологические изменения молочной железы, увеличение лимфатических узлов, очаг заболеваний. Маммолог определит их количество, характер, объём, однотипность. На фотоснимке кистозные и фиброаденомные образования имеют форму овала или круга с чёткими краями.

Диагностика

В случае наличия подобных жалоб квалифицированный врач назначит прохождение УЗИ. Для подтверждения диагноза может потребоваться сдача биохимического анализа крови. При выявлении кисты или опухоли назначают пункцию. ФКМ молочных желез на УЗИ снимках проявляется в виде утолщения стенок протоков, повышенность эхогенности железистого слоя по причине большого количества фиброзных строений.

Почему стоит делать УЗИ молочных желез в определенное время?

Согласно статистики, женщины с увядающей гормональной функцией, находящиеся в преклимактерическом и климактерическом периодах, а также после наступления менопаузы составляют подавляющее большинство пациенток онкологических клиник. Именно у этой категории чаще всего выявляется рак молочной железы.

Сроки УЗИ-исследования грудных желез в этой группе женщин не имеют принципиального значения: в преклимаксе и климаксе «затухающая» овуляция становится реже, она нерегулярна, а в менопаузе ее и вовсе нет.

Сонография возможна в любой день. Важно, чтобы женщины этого возраста (после 40 лет) проходили ультразвуковое исследование груди 2 раза в год с профилактической целью.

УЗИ молочной железы на какой день цикла делать тем женщинам, у которых уже наступила менопауза? Медики отмечают, что у некоторых представительниц слабого пола еще могут возникать прорывные кровотечения, однако их довольно трудно назвать полноценной менструацией. Именно поэтому не стоит отталкиваться от таких выделений и считать подходящий день цикла. Тем более что очередное кровотечение может и вовсе не наступить.

В таких случаях диагностика проводится независимо от времени. Исследование можно осуществить уже в день обращения пациентки к врачу. При этом часто медики в таком возрасте рекомендуют сделать маммографию. Она может дать более полную картину патологии.

Женская грудь, как часть репродуктивной системы, реагирует на любое изменение количества гормонов в организме. Причиной этому могут быть как физиологические процессы, так и патологические. Гормональный фон изменяется физиологически во время полового созревания, месячных, в период вынашивания малыша, а также при менопаузе. К патологическим изменениям относят любые нарушения гормонального фона, связанные с заболеванием или механическими повреждениями.

Когда надо делать УЗИ молочных желез? Любой врач ответит, что в период, когда гормональный фон женщины более или менее стабилен. Во время менструации идет перестройка женского организма и активная выработка гормонов, что связано с возможной подготовкой к беременности. Как только меняется гормональный фон, даже незначительно, видоизменяется и структура груди (открываются альвеолы, чтобы подготовиться к лактации, а строма теряет плотность).

Проведенное в это время УЗИ покажет искаженный и неверный результат. Лишь в редких случаях процедура назначается во время менструального цикла. Здесь все зависит от патологии и ее сложности.

На УЗИ расширены млечные протоки

Расширение млечных протоков – очень редкая, но крайне опасная патология молочных желез. Как правило, это говорит о наличии воспалительного процесса, который в дальнейшем спровоцирует рост в протоках опасных бактерий и выделения из соска. Если не обратиться вовремя за помощью к специалисту, воспалительный процесс быстро перейдет в тяжелое заболевание.

Как правило, на УЗИ доктор может заметить отклонение от нормы млечных протоков – они не сужаются по мере удаления от соска. Причин, вызвавших такое состояние может быть несколько. Одна из самых распространенных – сбой гормонального фона. Расширение считается нормой, если проявляется в период беременности и лактации, либо перед менопаузой.

Лечение этой патологии не связано с хирургическим вмешательством. Оно состоит в устранении причины ее появления. Если увеличение протоков возникло вследствие гормонального сбоя, то назначается гормональная терапия и проводится контроль гормонов посредством анализов.

На УЗИ расширены млечные протоки

Хирургическое вмешательство при такой проблеме имеет место только в одном случае – ситуация крайне запущена, и воспалительный процесс спровоцировал появление кисты или опухоли, которые удаляют, если есть вероятность, что они злокачественные.

  1. Что означает выделение жидкости из молочной железы при надавливании
  2. Гипертрофия молочной железы у мужчин
  3. Рак молочной железы 3 степени, продолжительность жизни
  4. Дуктэктазия молочной железы что это такое