Лечение атеромы под кожей: причины и полезные советы

Атеро́ма (лат. atheroma от греч. ἀθέρος  — мякина, кашица + ομα  — опухоль), киста́ са́льной железы́ — опухолевидное образование, возникающее в результате закупорки протока сальной железы.

Основные причины возникновения атеромы – чем опасна киста сальной железы?

Причины рассматриваемой патологии определяют, исходя из места расположения кистозного образования, а также из того, что находится внутри него.

Исходя из этого, различают два вида атером:

  1. Ретенционные (вторичные) кисты. Зачастую их можно встретить на лице шее, спине и они возникают на фоне обостренных акне, угрей. Подобные дефекты, в свою очередь — результат закупорки сальных желез.
  2. Эпидермоиды. Являются следствием врожденных патологий и формируются в эпидермисе. Их можно выявить в области волосяных фолликул.

Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать атерому:

  • Изменение состава сальной железы при сбоях в обмене веществ.
  • Травмирование кожных покровов, связанное с попыткой извлечения содержимого акне и угрей в домашних условиях.
  • Воспаление верхнего слоя кожи и/или нарушение целостности сальных желез. При разрушении волосяного мешочка сальная железа продолжает продуцировать секрет, который постепенно скапливается под кожей. Это приводит к образованию кисты.
  • Воспалительные явления в волосяном фолликуле, застойные процессы в луковице, погрешности в оттоке секрета.
  • Усиленное потоотделение.
  • Гормональные сбои. Провоцируют повышение вязкости секрета сальных желез, что сказывается на выделительных способностях кожи.
  • Некорректное применение косметических средств. Некоторые препараты негативно влияют на протоки сальных желез. Наиболее яркий пример — дезодоранты-антиперспиранты.
  • Игнорирование принципов личной гигиены.
  • Врожденные дефекты в структуре сальных желез.

Что такое атероматоз?

Киста сальной железы – это доброкачественное патологическое образование шаровидной формы с четко обозначенными контурами. Внутри полость капсулы заполнена пастообразным веществом.

Важно! Атеромы ошибочно считают раком, но данная патология не является опухолью. Кисты сальной железы безболезненны и если нет нагноения, не доставляют дискомфорт.

Атероматоз — заболевание мягких тканей, которое проявляется нарушением работы сальных желез, в результате чего в протоках железы образуется патологическая полость, которая постепенно заполняется сальным секретом, отмершими клетками эпителия и частичками пыли.

Различают единичный и множественный атероматоз. Полностью избавиться от атероматоза можно только после хирургического удаления, когда капсула будет полностью иссечена, это предотвратит развитие осложнения и рецидива.

Новообразование, как правило, доброкачественное. Оно не доставляет хлопот, поскольку практически не болит.

Если имеет место инфекция, жировик начинает гноиться, воспаляться, место поражения краснеет, появляются болевые ощущения при прощупывании. В таком случае рекомендуется вскрыть кисту хирургическим путем.

Исходя из происхождения, доброкачественные новообразования в виде атером делят на 2 вида:

  • первичные (врожденные);
  • вторичные образования.

Врожденная атерома характеризуется следующими признаками:

  • располагается на голове или мошонке;
  • представляет собой множественные скопления кист величиной с зерно чечевицы;
  • при ощупывании болезненных ощущений не наблюдается;
  • образование мягкое, подвижное.

Если отток кожного сала затруднен, железы расширяются. Образуются вторичные атеромы.

Наиболее подвержены болезни люди, страдающие угревой сыпью и себореей. При вторичной атероме человек ощущает некоторую болезненность при ощупывании пораженного участка, киста становится плотной, кожные покровы становятся бледными.

Увеличение в размерах объясняется обилием соединительной ткани вокруг места поражения.

Исходя из структуры ткани, атерома делится на 4 вида:

  • триходермальная;
  • эпидермальная;
  • фолликулярная;
  • стеацистома.

Атерома в некоторых случаях созревает и вскрывается наружу, при этом выделяется сальный секрет.

Клиническая картина и осложнения

Киста находится непосредственно под поверхностью кожи и обладает округлой формой и гладкой поверхностью. Она может даже перемещаться при пальпации. Иногда на поверхности новообразования можно увидеть увеличенный проток железы.

Иногда запущенные кисты могут становиться синюшного цвета и достигать довольно крупных габаритов, вызывая эстетический дискомфорт. Нередко у заболевания нет совершенно никаких признаков, и пациент решается на посещение клиники только из-за внешнего вида.

Так или иначе, но атерома может вызвать серьезные осложнения. В итоге последующего развития кисты может произойти следующее:

  • формирование уплотненной капсулы рядом с сальной железой;
  • подкожный абсцесс;
  • появление язвы из-за вскрытия кисты.

Наиболее распространенным осложнением считается нагноение новообразования. Это происходит из-за:

  • недостаточной гигиены;
  • постоянного повреждения кожи расческой, одеждой и т. д. ;
  • самолечения без согласования с доктором;
  • дополнительных болезней — фурункулез, дерматит и т. д.

Атерома, которая начала гноиться, заметно увеличивается в размерах. Кожный покров над кистой сильно растягивается, приобретает красный оттенок, отекает. Появляются боли на пораженном участке.

Попытки самовольно избавиться от содержащейся в атероме субстанции могут спровоцировать развитие абсцесса. Этот недуг предполагает сильные боли и отечность соседних тканей, а также интоксикацию организма. В запущенной стадии вредные бактерии из новообразования могут попасть в общий кровоток и спровоцировать сепсис. Также запрещено самостоятельно использовать для лечения народные средства.

Осложненная атерома

Обычно жировики протекают довольно мирно, но иногда новообразование поражается воспалительным процессом. Как отличить вялотекущую болезнь от острого воспаления? Обычно шишка изменяет внешний вид – она становится горячей, гиперемированной, возле нее появляется отечность, а сам жировик становится крупнее. При касании к ней можно почувствовать боль, а в состоянии покоя воспаленная атерома подергивает. При надавливании на припухлость из нее выделяется гнойно-творожистое содержимое со специфическим запахом. В данной стадии развития заболевания нужно обращаться в клинику и лечить атерому хирургическим путем. Особенно быстро нужно действовать, если воспалилось новообразование волосистой части головы.

Профилактические мероприятия

Наиболее результативным исследованием атеромы молочной железы является УЗИ или рентген.

Для постановки правильного диагноза врач должен провести дифференциальную диагностику с другими новообразованиями молочной железы. Основными методами диагностики являются ультразвуковой исследование молочной железы или рентгенологическая маммография. Эти методы позволяют определить наличие кисты, плотность ее содержимого, контуры и вовлеченность в процесс окружающей ткани.

Как избавиться от кисты? Медикаментозное воздействие на атерому не оказывает должного влияния. Эффективная методика избавления от нее — хирургическое вмешательство или лечение аппаратной методикой. На ее выбор влияет размер кисты и самочувствие женщины.

Лазерное удаление атеромы: извлекается капсула путем рассечения кожи лазерным лучом. Затем врач пинцетом извлекает капсулу. Кожа после этого хорошо восстанавливается, шрамов нет.

Поделиться:

В 2003 г. наблюдали пациентку М., 52 года. Жалоб нет. Ранее заболеваний МЖ не выявлялось. МГ представлена (Рисунок 1).

Рисунок 1. МГ правой МЖ в косой и прямой проекциях. МЖ не деформирована, сосок и ареола не изменены. На фоне преобладания жировой ткани у границы внутренних квадрантов выявляется объемное образование размером  0,8х0,7 см с бугристыми контурами и тяжами в окружающие ткани. Усилен сосудистый рисунок в виде извитых венозных сосудов. Bi-Rads 5

Результаты маммографического обследования

По результатам профилактического маммографического обследования выявлено злокачественное образование правой МЖ (Bi-Rads 5). Пациентка была направлена в городской онкологический диспансер. После осмотра онколога и проведенного УЗИ диагноз был снят без гистологической верификации. Через год женщина обратилась в онкологический центр с пальпируемым узловым образованием правой МЖ. Было проведено диагностическое маммографическое обследование.

2004 год. При клиническом осмотре у границы внутренних квадрантов правой МЖ выявляются симптом «площадки» и втяжение кожи при поднятии руки. При пальпации выявляется узловое образование неправильной формы, без четких контуров, размерами 1,5 х 2 см. (Рисунок 2).

Рисунок 2. МГ правой МЖ в косой и прямой проекциях. Выявляется деформация контура правой МЖ по границе внутренних квадрантов. Незначительное втяжение кожи на ограниченном участке. На фоне  преобладания жировой ткани у границы внутренних квадрантов МЖ выявляется узловое образование размером 1,2 х 1,5 см с высокой плотностью и с тяжами к коже, с инфильтрацией окружающих тканей.  Bi-Rads 5

После проведения гистологической верификации диагноза (биопсии под контролем УЗИ) был подтвержден инфильтративно-протоковый РМЖ. УЗИ регионарных лимфатических узлов выявило  метастатически измененные лимфатические узлы в правой подмышечной области.

Отсутствие верификации диагноза в 2003 году привело к местнораспространенному РМЖ с поражением кожи и регионарных лимфатических узлов.

Профилактика атеромы позволит избежать атероматоза. Начинают с регулярных очищающих кожу мероприятий. Используют гели для душа, скрабы, жидкое дезинфицирующее мыло. Занимаются укреплением иммунитета. Полезно закаливание, подавляющее рост кист. Правильные рацион, соблюдение режима дня – это действенные способы избежать недуга.

Проводите регулярную, системную профилактику, она может существенно снизить риск возникновения патологии. Отправляясь загорать, прикрывайте крупные рубцы на коже, маленькие опухоли и пигментные образования передней брюшной стенки и спины. Так вы предотвратите развите злокачественной опухоли. Не игнорируйте диспансерное наблюдение.

Другие оперативные методы

Удаление атеромы радиоволновым методом и лазерным лучом считается наиболее результативным, безопасным видом лечения.

Лазерная деструкция

Во время удаления атеромы лазером узконаправленный волновой пучок иссекает ткани, выпаривая аномальные клетки образования.

Радиохирургическая техника

Ткани атеромы вместе с капсулой выпариваются радиоволной высокой интенсивности.

Основные преимущества лазерного и радиоволнового способа:

  • минимальная кровоточивость, так как рассеченные сосуды немедленно «запаиваются» благодаря бесконтактному высокотемпературному воздействию;
  • одновременное обеззараживание операционного поля с полным уничтожением гноеродных микроорганизмов;
  • малый риск повторного формирования атеромы;
  • быстрое заживление, сокращенный период восстановления (до 7 дней);
  • малозаметный послеоперационный шрам;
  • низкая вероятность осложнений.

К минусам этих методик относят высокую стоимость процедур по причине дороговизны медицинской аппаратуры и ее отсутствия в федеральных клиниках.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде важно контролировать состояние раны. В первые дни, перевязки после атеромы проводятся каждый день или через сутки, под контролем лечащего хирурга. Если киста была воспаленная, ежедневно меняются резиновые выпускники и ткани обрабатываются антисептиком.

В среднем, процесс заживления продолжается около 2-х недель. Пациент находится на амбулаторном лечении, в стационар помещают больных только с тяжелыми формами кист. Швы снимают после образования хороших соединительнотканных «мостиков» между краями ран. Эта процедура безболезненная, не требует проведения местной анестезии и занимает 3-5 минут.

Можно ли выдавливать?

Крупный жировик на теле, тем более воспалившийся выдавливать не рекомендуется. Нужно дождаться пока он прорвется сам, но лучше сходить к врачу на консультацию.

Важно! Если вы выдавили атерому и началось воспаление, то незамедлительно идите к врачу!

После того как гной выйдет наружу капсула очистится, но через определенное время вновь наполнится гнойным содержимым. Поэтому специалисты рекомендуют удалять атерому вместе с сумкой сальной железы.

После удаления обычно человека не должно беспокоить ухудшение состояния. Но если повысилась температура, на наложенной повязке проступает кровь, имеется гнойный экссудат, то это должно послужить поводом к обращению к врачу.

Рецепты для наружного применения

Быстрый метод лечения жировика заключается в освобождении капсулы кисты от содержимого. Лечение проводится при помощи масок, примочек, настоек и домашних мазей.

Популярные средства для наружного применения:

  1. Бараний жир — источник натуральных антиоксидантов. Они благотворно влияют на кровообращение, ускоряют регенерацию тканей и снижают риск распространения воспаления. Жир слегка топят до мягкой массы. Его втирают трижды в день в образовавший жировик. Количество определяется исходя из размеров атеромы. Продолжать лечение следует до прорыва гнойника и заметного уменьшения отека.
  2. Отвар из корней пиона оказывает обезболивающее действие. Следует залить 3 ст. ложки мелко порубленных корней 0,5 л горячей воды. Варить 5-10 минут на медленном огне до закипания. Отвар обязательно остудить перед втиранием.

Лечение следует продолжать до видимых результатов. Большинство рецептов действуют на снятие воспаления, обезболивание и вытягивание гнойного содержимого из новообразования. Капсула не рассосется сама, но при правильном лечении закупорка сальной железы растворится и рецидив не произойдет.

Мазь Вишневского

В желании вылечить жировик без операции мазь Вишневского — лучший помощник. Она имеет неприятный, стойкий запах из-за дегтя в составе, поэтому не все решаются её использовать. Мазь весьма эффективна, она вытягивает гной, очищает рану от сгустков лимфы, крови и мертвых клеток. Также предотвращает развитие инфекции после прорыва.

Средство накладывают в качестве компресса. Количество берется исходя из размеров жировика. Марлевая повязка укладывается на пораженный участок, закрепляется лейкопластырем. Достаточно трёхдневного применения для достижения эффекта.

Ихтиоловая мазь

Схожим действием обладает ихтиоловая мазь. Она также считается эффективным методом воздействия на атерому. Мазь содержит ихтаммол (смолы), потому её запах не так силен. Использование происходит аналогично: нанести на салфетку, закрепить лейкопластырем, либо перевязать бинтом.

Домашнее лечение алоэ вера хорошо известно благодаря своей результативности. Рекомендуется использовать кашицу из листьев растения. Их необходимо тщательно промыть, обрезать колючки.

Лист разрезать продольно, либо измельчить в кашицу. Компресс прикладывать на сутки, плотно прикрыв тканью и завязав марлей. Кашица просыхает быстрее, поэтому рекомендуется резать лист на две части. Таким образом сок алоэ не пересохнет благодаря внешней части листа и повязке

Нагноившаяся атерома и ее код по МКБ 10

При заполнении документации медицинские работники применяют коды, согласно международной классификации болезней (МКБ). По ним можно определить к какому классу относится заболевание и его характер. Все диагнозы в списке распределены по классам и блокам. Атерома имеет код по МКБ 10 и растягивается на несколько пунктов. Ее внесли в блок «Болезни кожи и подкожной клетчатки» на ряду с угревой сыпью, себореей, гипергидрозом, алопецией и т.п. Это является прямым свидетельством, что данное опухолевидное новообразование является не простым жировиком, а болезнью. Если рассматривать подробно, атерому можно найти в списке в интервале L72-L72,9, включающий кисты различного типа.

Читайте также:  Гинекомастия у мальчиков подростков лечение