Лечение геморроя после родов при грудном вскармливании

Хирургическое вмешательство используется исключительно в крайних случаях, при наличии тяжелых форм заболевания, не поддающихся адекватному лечению другими способами.

Подробный обзор

После родов важно учесть несколько важных правил:

  1. Подумайте, какая причина могла спровоцировать геморрой, устраните ее. В случае с беременностью и родами причина ясна – гормональный дисбаланс и физическое воздействие на вены таза.
  2. Обеспечьте правильное питание. Можно проконсультироваться с диетологом. На первом месте должны быть кисломолочные продукты, фрукты, корнеплоды, рыба. Полезны сухофрукты, овсяная, перловая, гречневая каши. При кормлении грудью важно не употреблять аллергенные продукты. Не употребляйте сладкое, мучное, газированные напитки, крепкий кофе, чай.
  3. Пейте много жидкости.
  4. Обеспечьте физическую активность, займитесь лечебной физкультурой.
  5. Обеспечьте гигиену после дефекации.
  6. Противопоказаны, сауна, горячая ванна.

Лечение послеродового геморроя при грудном вскармливании

Придя на прием к проктологу или хирургу, кормящей женщине обязательно необходимо проинформировать врача о своей лактации. Только так он сможет подобрать препараты и назначить лечение, которое будет эффективным для мамочки и безопасным для ребеночка.

Медикаментозная терапия послеродового геморроя

Как известно, изменяться кровеносные сосуды могут как перед анусом, так и за его пределами, непосредственно в самой прямой кишке. Соответственно, от локализации патологии зависит и лечение заболевания. Легкие и неосложненные геморроидальные узлы можно лечить с помощью следующих средств:

  • мазей;
  • свечей.

Мази удобней использовать при наружных узлах, а свечи будут эффективней при внутренней форме заболевания.

При послеродовом геморрое в период лактации популярными и действенными считаются троксевазиновая и гепариновая мази, мазь Релиф, а также линимент Вишневского. Активными компонентами первых двух препаратов являются антикоагулянты — вещества, которые способствуют разжижению крови и кровяных сгустков. Мази прекрасно снимают отеки, укрепляют сосуды и уменьшают узлы. Медпрепарат Релиф изготовлен из жира печени акулы, который обладает мощным противовоспалительным и восстанавливающим свойством. Бальзамический линимент Вишневского снимает отеки и покраснение, утоляет боль и способствует заживлению микротрещин.

Среди антигеморроидальных свечей, разрешенных при грудном вскармливании, эффективными являются следующие:

Действующие компоненты, вошедшие в состав свечей, способствуют улучшению кровообращения, они дезинфицируют и заживляют повреждения. При курсовом приеме отмечается противовоспалительный, противоотечный и обезболивающий эффект.

Важно помнить, что перечисленные выше препараты действенны при начальной стадии геморроя, а при усугубленном заболевании они способны дать только кратковременный эффект.

Малоинвазивные операции при лечении геморроя

При грудном вскармливании в терапии послеродового геморроя можно применять такие методы:

  • криотерапию;
  • дезартеризацию;
  • лигирование геморроидальных узлов с помощью латексных колец;
  • лазерную или инфракрасную коагуляцию.

Все перечисленные манипуляции эффективны и полностью безопасны, они никак не влияют на качество и количество грудного молока, поэтому их можно совершать в период грудного вскармливания. При криотерапии на узлы воздействуют низкой температурой с помощью криозонда, в результате чего разрушаются как внутренние, так и наружные образования. Дезартеризация предусматривает перевязку геморроидальных артерий. Метод безболезненный и выполняется под контролем аппарата УЗИ. При лигировании геморроидальных узлов проводится перетяжка шишек специальной латексной лигатурой, за счет чего прекращается снабжение кавернозных телец кровью и со временем они отторгаются. Применяя инфракрасные или лазерные излучения, можно также избавиться от неприятного заболевания. Облученные узлы прижигаются и со временем отмирают. Метод безболезненный и позволяет довольно быстро поправить ситуацию.

Причины появления геморроя у кормящих мам

Геморрой и лактация (кормление грудью) не связаны между собой. Основные причины достаются роженице от беременности и родовой деятельности. При естественных родах давление в брюшной полости во время схваток и потуг настолько повышается, что блокирует отток венозной крови из таза, в том числе из геморройных структур прямой кишки.

Чем дольше длительность напряжения, тем хуже условия кровообращения в кишечнике.

Прохождение головки через малый таз еще сильнее сдавливает сосуды. Под воздействием растяжения в стенках геморройных узлов вырабатываются активные вещества (кинины), являющиеся первопричиной воспалительной реакции. Увеличение и выпадение наружных узлов происходит у половины женщин при расширении шейки матки и одновременном расслаблении сфинктеров прямой кишки. Внимательные акушерки вправляют их вручную, чтобы избежать ущемления.

Послеродовому восстановлению способствует гормон окситоцин, вызывающий спазм и сокращение опустевшей матки. Одновременно подтягиваются на прежнее место геморроидальные узлы. Организм мамы готовится кормить и передать новорожденному человеку иммунитет на первые полгода. Нарушения этого периода частично связаны с осложненной беременностью, другие — с неправильным поведением матери.

Читайте также:  Что можно кушать при кормлении грудью и что нельзя?

Предрасположенность к возникновению геморроя при беременности формируется под действием гормона прогестерона. В III триместре его концентрация в крови повышается в 20 раз. Кроме основной задачи по обеспечению оптимальных условий для развития плода, питания и кровоснабжения, он расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, что приводит к снижению перистальтики и запорам.

За 2 недели до родов уровень прогестерона падает, накапливаются эстрогены и окситоцин. Они подготавливают ткани матки к усиленным сокращениям. Повышается чувствительность сфинктеров прямой кишки. Процесс рождения способствует рефлекторному сокращению и ущемлению вылезших отечных узлов. Без своевременной медицинской помощи возможен разрыв натянутой оболочки с кровотечением.

Склонность к запорам вызывает усиленное натуживание при дефекации. Причина остается в послеродовом периоде. Слабость мышц таза восстанавливается примерно спустя месяц, если женщина занимается гимнастическими упражнениями и следит за питанием. Гинекологи считают, что для полной подготовки к следующим родам нужно 2 года.

Другая крайность — повторная диарея. Понос способен перераздражать кишечник, усиливать приток крови. Венозная система не обеспечивает сбалансированный отток.

Возвращение женщины к домашним обязанностям + уход за малышом — неучтенная значительная физическая нагрузка. Ребенок на руках, коляска с сумками оказывают сильное давление на неокрепшие мышцы таза. Оно передается кавернозным телам и способствует застою, увеличению узлов.

Проблема снижения двигательной активности влияет на поддержку запоров. Мамам с новорожденными показаны пешие прогулки, пребывание на воздухе. Ходьба укрепляет мышечный каркас и массажирует кишечник. Если на женщинах лежит слишком много домашних обязанностей, то они предпочитают сидеть дома, отдыхать, лежа на диване, пока малыш спит. Такой режим не снижает риск геморроя.

Наследственная недостаточность структуры мышечно-связочной ткани отражается на потере эластичности сосудов, провисании шишек из венозных стенок, утрате фиксации внутренних узлов.

У кормящей мамы шишки вокруг заднепроходного отверстия появляются сразу после родов или через 1–2 недели. Это вызвано количеством факторов риска. Чем их больше, тем выше вероятность патологии вен прямой кишки на фоне лактации.

Известный доктор Комаровский в своих статьях называет появление геморроя после родов «нормальным явлением». Подчеркивает, что заболевание хорошо лечится и не требует отказа от грудного вскармливания ребенка.

Консервативные и хирургические методы лечения геморроя после родов

Для лечения геморроя, возникшего после родов, может применяться консервативное и редко хирургическое лечение. Консервативная терапия состоит в применении специальных лекарственных средств от геморроя после родов, направленных на снятие симптомов заболевания и профилактику последующих обострений. Хирургическое лечение заключается в удалении геморроидальных узлов, которое может производиться малоинвазивным или оперативным методом. Выбор того или иного метода лечения геморроя осуществляется специалистом после проведения полного обследования и установления тяжести заболевания.

Консервативное лечение

К подбору медицинских препаратов для лечения геморроя у женщин, кормящих грудью, нужно подходить с особой ответственностью. Назначаемые средства не должны представлять угрозу для ребенка. Если необходимо применять препараты, проникающие в грудное молоко и являющиеся опасными для здоровья малыша, то лактацию на время лечения необходимо будет прекратить.

В настоящее время существует перечень лекарственных средств местного действия, разрешенных к применению после консультации с врачом в период кормления грудью. К ним относятся мази и свечи от геморроя после родов, которые оказывают следующее действие:

  • устраняют боль, зуд, жжение;
  • уменьшают воспаление;
  • регенерируют пораженные ткани;
  • останавливают кровотечение;
  • способствуют повышению тонуса вен.

Среди применяемых в период лактации гелей и мазей от геморроя после родов можно отметить Релиф, Прокто-гливенол, Троксевазин Гепатотромбин гель, гепариновую и ихтиоловую мази, мазь Вишневского. Они, как правило, используются для лечения наружных геморроидальных узлов. Для внутренних форм заболевания назначают препараты в форме свечей: Релиф, Постеризан, Прокто-Гливенол, суппозитории с облепиховым маслом или календулой, Нео-Анузол, Гепатотромбин, Натальсид.

Также из лекарственных препаратов могут назначаться средства для лечения запоров, если эту проблему не удается решить при помощи диеты. Среди них наиболее широко используется препарат Дуфалак, улучшающий кишечную моторику и способствующий изменению структуры каловых масс.

Хирургическое лечение

Хирургического лечения геморроя у женщины после родов стараются избегать или по возможности перенести его на время после завершения лактации, добившись ремиссии заболевания другими методами. Но в некоторых случаях без него не обойтись, особенно если речь идет о последних стадиях геморроя, сопровождающихся сильными кровотечениями.

Наиболее щадящими являются так называемые малоинвазивные методики удаления геморроидальных узлов. По сравнению с геморроидоэктомией (радикальное хирургическое вмешательство) они характеризуются меньшим восстановительным периодом, быстротой проведения операции, возможностью лечения в амбулаторных условиях и другими преимуществами. К таким методам относятся:

  • инъекционная склеротерапия;
  • инфракрасная фотокоагуляция;
  • лазерное удаление геморроидальных узлов;
  • лигирование латексными кольцами.

Совет: При оперативном вмешательстве назначается прием антибиотиков, которые несовместимы с грудным вскармливанием. Для сохранения лактации женщине на время приема антибактериальных препаратов следует сцеживаться определенное количество раз в день, имитируя кормление.

Лечение геморроя при лактации

В период кормления грудью терапия заболевания проводится комплексно. Требуется осторожность при подборе лекарственных средств. Даже препараты, предназначенные для местного применения, могут поступать в кровь и затем в молоко через слизистую оболочку кишечника.

Как и в других случаях обострения геморроя необходимы борьба с запорами и строгое соблюдение гигиенических правил.

При выборе средств для терапии геморроя во время лактации обращают внимание на расположение узлов. При внутренней форме, встречающейся гораздо чаще, удобнее свечи, при внешней локализации применяются мази. Местное лечение геморроя в период лактации в большинстве случаев достаточно эффективно. Свечи и мази быстро купируют боль, при этом просты в использовании и безопасны для грудничка.

Читайте также:  Лечение атеромы под кожей: причины и полезные советы

Свечи и мази

Широко применяются свечи от геморроя при лактации, в составе которых содержатся противовоспалительные, болеутоляющие, кровоостанавливающие и стимулирующие регенерацию компоненты. Наиболее эффективными в период грудного вскармливания признаются следующие из них.

Наши читатели рекомендуют! Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Проктолекс. Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии. Узнать больше… »

«Проктогливенол» и «Гепатромбин». Показаны при лактации и беременности, но в первом триместре не применяются. Хорошо снимают отек, оказывают противовоспалительное действие, рассасывают тромбы.

Свечи и мазь группы «Релиф» быстро останавливают кровотечения, оказывают противовоспалительное действие, снимают зуд, эффективны в случае присоединения бактериальной инфекции.

Свечи от геморроя для кормящих «Постеризан» отличаются гипоаллергенностью и отсутствием побочных явлений. Стимулируют иммунитет молодой мамы и способствуют заживлению слизистой оболочки прямой кишки. Обладают противовоспалительной активностью, а также препятствуют вторичному инфицированию.

Свечи с календулой эффективны в начальной стадии заболевания. Оказывают преимущественно ранозаживляющее действие.

Свечи и мазь с прополисом безопасны при лактации, обладают ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом.

Хирургические операции

Если лечение геморроя при кормлении грудью консервативными методами недостаточно эффективно, прибегают к хирургической помощи.

При этом отдают предпочтение малоинвазивным способам, которые для кормящих грудью женщин особенно актуальны. Применяют криодеструкцию жидким азотом, склерозирование геморроидальных узлов, инфракрасную фотокоагуляцию, лигируют узлы латексными кольцами:

К оперативному вмешательству прибегают очень редко, только в случае неэффективности остальных методов. В таких ситуациях выполняют тромбэктомию или геморроидэктомию.

Какую мазь от геморроя можно при грудном вскармливании (лактации)?

Из статьи вы узнаете, как подлечить геморрой во время лактации при помощи популярных мазей, обзор препаратов, условно разрешенных при лактации.

Какие мази от геморроя безопасны для матери и ребенка?

От геморроя при лактации врачи часто рекомендуют только наружные средства, которые практически не всасываются в кровоток и не способны проникнуть в грудное молоко. Женщина может спокойно продолжать кормление грудью. Мази подходят лучше всего, так как могут быстро проникать во все слои пораженных тканей и одинаково эффективно действуют на наружный и внутренний геморрой.

Однако целый ряд подобных средств имеют в своем составе вредные компоненты (яды, гормоны, канцерогены, пускай и в минимальных дозах), то есть исключены для использования кормящим мамам. Действие некоторых медикаментов вообще не изучено с точки зрения влияния на новорожденного, значит, их нельзя назначать априори.

Безопасны для мамы и малыша в основном мази от геморроя на натуральной основе, которые обладают противовоспалительными свойствами, купируют боль, пастозность ануса, уменьшают подкравливание узлов. Но и они согласуются с врачом перед приемом.

К условно рекомендуемым средствам относятся антикоагулянты и многокомпонентные препараты, которые содержат гормоны или гепарин, способность которого проникать в грудное молоко не изучена. Назначать их приходится по жизненным показаниям, с большой осторожностью, короткими курсами.

Принципы выбора мази от геморроя для кормящих мам

Препараты для лечения геморроя в период лактации должны удовлетворять всего трем принципам:

  1. невозможность проникновения в грудное молоко;
  2. отсутствие негативного влияния на маму и новорожденного;
  3. эффективное снятие симптомов геморроя любой локализации.

Список мазей от геморроя при грудном вскармливании

Чаще всего назначаются для купирования симптоматики:

  • флеботоники: Прокто-Гливенол, Индовазин, Эссавен, Аэсцин, Венорутон и Репарил-гель;
  • гемостатики: Релиф, Троксевазин, Троксерутин;
  • антисептики: Ихтиол, мазь с облепиховым маслом, мазь из Чайного дерева, календулы;
  • регенеранты: Бепантен, А-дерма, Экзомега, Протопик, Элидел;
  • иммуномодуляторы: Постеризан, мазь с эхинацеей;
  • гомеопатические мази: Флеминга, Эскулюс.
  • Мази, назначения которых следует избегать при грудном вскармливании: гепариновая (не изучено влияние гепарина на плод через грудное молоко), Проктоседил М, Ультрапрокт, Ауробин, Гепатромбин Г, (многокомпонентны и содержат гормоны), Мазь Вишневского, Левомеколь – аллергенны.
  • Эти мази могут быть использованы при геморрое в период лактации только в случае, когда польза от их применения существенно превосходит возможный вред для ребенка.
  • лечение геморроя после родов, что еще можно при лактации?

Самодельные мази при геморрое во время лактации

Дома можно приготовить мази или свечи из меда и других продуктов пчеловодства, свиного сала, прополиса, мумие, облепихового масла, экстрактов календулы, ромашки, крапивы, череды, чистотела – обязательно согласовать с врачом.

Кроме того, следует понимать, что народные средства – это фоновая терапия в дополнение к основным методам лечения. Они никогда не приведут к исцелению самостоятельно.

Как избежать геморроя кормящей маме

Профилактика геморроя у женщин в период грудного вскармливания младенца ничем не отличается от стандартной:

  • сбалансированный рацион с преобладанием пищевых волокон, клетчатки на основе свежих овощей и фруктов;
  • правильный питьевой режим из расчета 40 мл чистой воды без газа на 1 кг веса;
  • активный образ жизни, гимнастика по Кегелю, разумная физическая активность, пешие прогулки;
  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • опорожнение кишечника в одно и тоже время без длительного сидения в туалете;
  • при долгом сидении или стоянии на ногах в статичной позе необходимо делать паузы с двигательной разминкой;
  • при первых признаках дискомфорта в аноректальной области – следует обратиться к врачу.
  1. Главное – никакого самолечения, которое может привести к серьезным осложнениям с непредсказуемыми последствиями.
  2. Напоследок, видео про упражнения Кегеля.
Читайте также:  Какой Тантум Верде лучше в форме спрея или таблеток?

Последнее обновление: 21 января, 2020

Лечение геморроя хирургическим путем

Нередко лечение геморроя у кормящих мам требует хирургического вмешательства. К такому решению врач приходит после того, когда традиционное лечение не дает положительных результатов. Чтобы помочь больной максимально устранить симптомы, а также болевые ощущения, по причине которых кормящая мама может впасть в состояние депрессии, приходится прибегнуть к хирургическому методу.

Зачастую женщина, услышав об оперативном вмешательстве, впадает в истерику, однако современные методы лечения позволяют выбрать наиболее щадящий способ. Подобные методы принято называть малоинвазивными. К таковым относятся:

  • криодеструкция жидким азотом;
  • склерозирование геморроидальных узлов;
  • инфракрасная фотокоагуляция;
  • латексные кольца.

Более сложными методами считаются: тромбэктомия или геморроидэктомия. Каждый из перечисленных способов применяется индивидуально исходя из степени и тяжести заболевания. Все методы имеют свои преимущества и недостатки, но в целом приводят к максимально положительному результату, благодаря чему удается гарантировать успех и здоровье пациентки.

В любом случае только врач решает, какой метод лечения геморроя кормящей матери является наиболее подходящим.

Выбор лечения основывается на результатах тщательного обследования и осмотра больной, а также некоторых анализов.

Мази и свечи для лечения геморроя

Медикаменты помогают быстро устранить симптомы заболевания и восстановить кровообращение в прямой кишке. Но чем лечить геморрой кормящей маме, которой прием большинства препаратов противопоказан?

Компромиссный вариант – наружные средства: крема, мази, свечи. Большинство из них оказывает комплексное воздействие на пораженные участки, одновременно снимая боль, раздражение, заживляя трещины и улучшая микроциркуляцию крови.

Выбор препарата зависит от формы заболевания, так как лечить наружный геморрой после родов лучше мазями и кремами, а внутренний – свечами.

Список безопасных лекарственных средств для лечения геморроя после родов в домашних условиях:

  1. Облепиховые свечи. Стимулируют восстановление слизистой оболочки прямой кишки. Курс лечения – от 10 до 15 дней, по 2 свечи в сутки.
  2. Прокто-Гливенол (крем, свечи). Снимает воспаление и боль, устраняет зуд, снижает проницаемость стенок сосудов, улучшает микроциркуляцию и увеличивает тонус венозных стенок. Курс лечения – от 10 дней.
  3. Нео-Анузол (свечи). Дезинфицируют поверхность слизистой оболочки прямой кишки и способствуют быстрому заживлению трещин. Длительность лечения
  4. составляет от 5 до 10 дней, по 1-2 шт. в сутки.
  5. Постеризан (мазь, свечи). Купирует симптомы геморроя и восстанавливает поврежденную слизистую. Основной курс лечения составляет 10 дней, после устранения симптомов необходимо продолжить использование средств еще на протяжении 2-3 недель, для предупреждения рецидива.
  6. Гепатромбин (мазь, свечи). Снимает воспаление и боль, препятствует образованию тромбов, устраняет спазмы и зуд. Крем необходимо применять до 4 раз в сутки, свечи – до 2. Длительность лечения определяется индивидуально (от 5 дней).
  7. Релиф Адванс (свечи). Оказывает противовоспалительное, репаративное и гемостатическое действие. Длительность использования – от 6 дней, средняя дозировка в сутки – 2 шт., максимальная – 6 шт. Подробнее о препарате Релиф→

Все эти средства можно считать относительно безопасными для кормящих мам. Их назначением должен заниматься врач. Ни в коем случае нельзя принимать слабительные препараты, они абсолютно противопоказаны в период грудного вскармливания.

Венотонизирующие препараты

Весьма часто кормящим женщинам специалисты назначают системные медикаментозные средства. Главное их предназначение заключается в улучшении венозного тонуса и укреплении сосудистых стенок. Помимо того, эти лекарственные препараты позволяют предупредить образование кровяных сгустков, улучшить кровообращение в области таза, снять воспалительный процесс благодаря укреплению стенок капилляров, нормализовать лимфоотток, а также снизить отечность.

Для кормящих матерей от геморроя специалисты назначают препараты венотонизирующего воздействия, куда следует отнести «Детралекс», «Венарус», «Троксевазин», «Флебодиа 600». Несмотря на всю безопасность этих медикаментов, применять средства от геморроя при грудном вскармливании необходимо только по назначению врача. Специалисты должны назначить наиболее подходящее средство для кормящей матери, а также определить необходимую суточную дозировку. В большинстве случаев лечение заболевания осуществляется комплексно. Кроме местных медикаментозных средств, проктологи назначают медикаменты системного воздействия, а также слабительные средства.

Каковые причины геморроя в послеродовой период?

А при родовой деятельности, когда идут потуги, усиливается приток крови к органам тазового дна, а отток затрудняется. В итоге вены примой кишки становятся набухшими и образуются венозные узлы. Увеличение узлов при родах приводит к тому, что они могут выпасть.

Следующей причиной может быть нарушение режима дефекации. Запоры после родов достаточно часто встречаются, они приводят к выпадению венозных узлов, образовавшихся во время активной родовой деятельности.