Молочные железы один из органов, отвечающих за репродуктивную функцию женщины. После рождения ребенка их главная роль продуцировать молоко для вскармливания. Молочные железы состоят из железистой, соединительной и жировой ткани, а также лимфатических и кровеносных сосудов. Форма и размеры груди определяются соотношением массы разных тканей. Под влиянием различных факторов в органе могут происходить патологические процессы, при которых соотношение между разными тканями изменяется.

Мастопатия, иначе ее называют фиброзно-кистозной мастопатией или ФКМ, – это регрессивные доброкачественные изменения в тканях груди. Это случается, когда нарушается количество железистой ткани по отношению к соединительной. Заболевание имеет несколько классификаций. Это связано с большим количеством возможных патологических нарушений.

Воспалительные процессы молочной железы бывают:

  • диффузным, когда соединительная ткань разрастается и формирует уплотнения;
  • узловым характеризуется четким по форме уплотнением в одной части груди.

Диффузный тип делится на:

  • аденоз – разрастается железистый компонент;
  • фиброзный вид – вследствие увеличения участков фиброзной части, возникают тяжи и волокна соединительных тканей;
  • фиброзно-кистозный тип – появление кист с жидкостью внутри.

Узловой тип – серьезный повод для дополнительного обследования, чтобы исключить вероятность развития рака.

Мастопатия наблюдается почти в половине случаев у женщин с 15 до 44 лет. После 40 лет вероятность возникновения заболевания увеличивается. Заболевание опасно тем, что нередко перерождается в онкологию. После 50 лет обязательны систематические обследования у маммолога.

Лечение мастопатии

Самоосмотр своих молочных желёз — это осмотр груди в зеркале и прощупывание молочных желёз. Рекомендовано проводить самоосмотр ежемесячно, на 6-9 день цикла. Стоя такой осмотр груди лучше проводить в душе  мыльной рукой. Поднимите вверх правую руку, левой прощупайте правую грудь. Поменяйте руки. В зеркале внимательно осмотрите железы, не нарушилась ли форма (бугры, втяжения,  уплотнения), есть ли пятна красноватого или синеватого оттенка. Грудь большого размера следует поддерживать снизу, но прощупывание должно осуществляться противоположной рукой (левой лукой поддерживайте левую грудь, правой рукой проводите осмотр). Слегка надавите на сосок. Выделений из соска не должно быть.

Если прощупываются узелки, уплотнения, появились выделения или любые другие подозрительные симптомы рекомендуется обратиться к специалисту, который при подтверждении ваших опасений назначит биопсию ткани железы и (при наличии) проведёт анализ выделений из сосков. Лечение индивидуально и направлено на уменьшение кист в молочной железе. Проводится в норму уровень гормонов, пролечиваются эндокринные заболевания, снимается воспаление. В некоторых случаях лечение длится годами. В крайних вариантах возможно хирургическое вмешательство.

И если самообследование груди рекомендовано делать всем женщинам раз в месяц, то самолечение гормональными препаратами запрещено. Лечащий врач строго индивидуально подбирает лечение каждому пациенту.

Стадии мастопатии:

  • Начальная стадия развития мастопатии называется диффузной мастопатией. Заболевание начинается с разрастания соединительной ткани, при этом образуются мелкие просовидные узелки. Основным ее проявлением является болезненность молочной железы (масталгия), которая возникает перед менструацией и стихает при ее начале, а также периодически появляющиеся шарообразные уплотнения в верхней части груди. Нередко женщины игнорируют эти симптомы, годами не обращаясь к врачу. И совершают опасную ошибку, так как именно на ранней стадии мастопатия хорошо поддается консервативному лечению.
  • При дальнейшем развитии болезни в ткани молочной железы образуются плотные узлы размером от горошины до грецкого ореха. Эта форма мастопатии называется узловой. Боли в груди при этом становятся более интенсивными, могут отдавать в плечо, подмышечную впадину. Порой болезненно малейшее прикосновение к груди. Из соска возможно выделение молозива, кровянистой или прозрачной жидкости. При ощупывании груди легко определяется дольчатость или зернистость тканей. На этой стадии заболевания боль и изменения железы не исчезают с началом менструации.

Симптоматика заболевания

Симптоматика мастопатии связана с формой заболевания. Каждая женщина должна знать признаки развивающейся мастопатии.

  1. Диффузная мастопатия груди. Она охватывает все ткани молочной железы, чаще всего с одной стороны. Женщина при самоосмотре может нащупать множественные узелковые образования, которые приобретают болезненность перед месячными. Грудь отекает, становится тяжелой, возникает дискомфорт в подмышках. Боль может быть интенсивной, разлитой и возникать даже при прикосновении одежды к молочной железе. При надавливании из грудных желез выделяется экссудат. Любой из этих симптомов — веское основание для похода к маммологу. Если преобладает фиброзная мастопатия, то к перечисленным симптомам добавляется асимметрия молочных желез. При кистозной форме часто закупориваются молочные протоки, поэтому отек и боль могут быть резко выраженными. Самая серьезная форма мастопатии — фиброзно-кистозная. При ней могут наблюдаться обширные участки уплотнений, которые затрагивают лимфоузлы. Если в процесс вовлечены ткани железистого эпителия, то заболевание рассматривается как предраковое состояние.
  2. Узловая мастопатия. Чаще диагностируется у женщин в период от 35 до 45 лет, когда угасают функции ее яичников. При пальпации обнаруживается узел, который не связан с соском или кожей. Он может легко перемещаться под пальцами. Отек и боль молочной железы усиливаются в предменструальный период. При этом боль может отдаваться в лопатку. Основной диагностический ее признак — узел не определяется в положении лежа. При узловой форме лимфоузлы не увеличиваются, из сосков может выделяться экссудат, иногда с примесью крови.
Читайте также:  Как определить рак молочной железы у женщин: симптомы и причины

Итак, основными симптомами мастопатии являются: боль и отек груди, наличие зон уплотнений или узлов, выделения из сосков. Не во всех случаях будет наблюдаться асимметрия грудей, увеличение региональных лимфоузлов, боль, отдающая в окружающие ткани.

Какие симптомы и признаки сопровождают мастопатию молочных желез?

Женская грудь – это не только одно из главных достоинств и украшений женщины, но и индикатор её здоровья, молочные железы способны рассказать о состоянии организма очень многое. Довольно часто именно женская грудь страдает от различных заболеваний, так как напрямую подвержена влиянию гормонов. Одним из таких недугов является мастопатия.

Что такое мастопатия и как она проявляется? Под мастопатией подразумевают доброкачественные образования в груди, вызванные дисбалансом гормонального фона, которые сопровождаются разрастаниями тканей внутри молочной железы.

Традиционно болезнь подразделяется на два основных подвида: узловую и диффузную мастопатии, однако специалисты выделяют гораздо большее количество разновидностей:

Каждая разновидность мастопатии сопровождается определенной симптоматикой. Далее мы рассмотрим признаки, симптомы мастопатии у женщин.

Первичные этапы мастопатии могут протекать практически бессимптомно. Иногда проявляется несильная болезненность груди перед критическими днями.

В дальнейшем боль может усиливаться, молочные железы огрубеть и немного увеличиться, а при их пальпации можно нащупать уплотнения.

ВниманиеПри первых признаках мастопатии у женщин не следует затягивать лечение, необходимо срочно обратиться к специалистам для полного обследования груди.

А вот схема-фото самодиагностики признаки мастопатии у женщин:

Что произойдет, если отложить лечение?

Как проявляется мастопатия у женщин? Так бывает, что женщины нарочно не идут к врачу или просто стараются не замечать признаков, симптомов мастопатии молочной железы. Чаще всего просто нет времени или боль не настолько сильная, а сама женщина даже не знает, что такое заболевание имеет место быть.

В таком случае мастопатия начинает прогрессировать. К одному из признаков мастопатии у женщин относят выделения из груди. Также под мышками могут увеличиться лимфатические узлы, изменяется форма сосков и самого бюста.

Не следует затягивать дальше, поскольку мастопатия считается предраковым заболеванием, и хотя редко она доходит до стадии онкологии, всё равно рекомендуется при первых же недомоганиях обратиться к врачу, поскольку некоторые симптомы могут свидетельствовать о других, гораздо более опасных, недугах.

Как могут прогрессировать проявления и какие ещё симптомы при мастопатии появляются узнаем далее.

Полная симптоматика

Говоря о симптомах мастопатии груди, следует обратиться к ее разновидностям. Каждой разновидности присущи свои признаки и проявления мастопатии.

К какому врачу обратиться?

Как только вы почувствуете, что в груди происходит что-то неладное, следует незамедлительно обратиться к врачу-маммологу.

Для предотвращения запущенности заболевания рекомендуется посещать маммолога в качестве профилактики особенно тем, кто находится в группе риска. Считается, что туда можно отнести женщин старше 35 лет.

Врачи настоятельно рекомендуют после 40 лет посещать маммолога раз в два года, а после 50 – ежегодно.

Первичный прием заключается в осмотре и пальпации каждой груди. При возникновении подозрений на мастопатию назначается ультразвуковое исследование и маммограмма. В особо запущенных случаях делается пункция.

Теперь вы знаете что такое мастопатия молочных желез, симптомы у женщин. Мастопатия известна человечеству уже более 100 лет, она является самым распространенным заболеванием молочных желез среди женского пола.

При своевременном обращении недуг прекрасно поддается лечению, поэтому при первых подозрениях рекомендуется обратиться к маммологу за консультацией.

Смотрите видео ниже о симптомах и признаках мастопатии молочной железы.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Диагностика и симптоматика.

Мастопатия молочной железы, что это такое? Симптомы и признаки мастопатии

Доброкачественные новообразования молочных желез за последние 100 лет стали одной из самых часто диагностируемых патологий. Они обнаруживаются у 70-80% женщин позднего репродуктивного возраста.

По данным статистических исследований наиболее распространенной патологией у женщин является мастопатия. Она составляет 60-80% в популяции, а среди пациенток гинекологических клиник — 30-95%.

При такой частоте встречаемости каждая женщина должна знать, мастопатия молочной железы — что это такое и какие у заболевания симптомы?

Читайте также:  В какой день цикла лучше сделать УЗИ-обследование молочных желез

Что такое мастопатия?

Мастопатия – термин, обозначающий совокупность различных по симптомам и морфологии доброкачественных изменений тканей молочной железы (МЖ). Поэтому в медицинской литературе можно встретить около 30 терминов, используемых при описании патологии.

ВОЗ характеризовала мастопатию или фиброзно-кистозную болезнь, как заболевание МЖ не связанное с гестационным периодом, при котором отмечается увеличение и уменьшение (деструкция) в тканях и нарушается пропорция между объемом эпителия и соединительной тканью.

Пролиферативные изменения включают:

  • гиперплазию (увеличение, нарастание, неконтролируемое деление);
  • пролиферацию (увеличение тканей за счет деления клеток) тканей частей МЖ.

Деструктивные процессы в МЖ заключаются в образовании:

  • кист;
  • тканевой атрофии;
  • фиброзных изменений.

Поэтому патология и называется фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ).

Причины заболевания

Ткани половой системы относятся к гормонозависимым – их состояние и функции зависят от уровня и баланса женских половых гормонов. МЖ – часть половой системы и в ряду других органов репродуктивной системы занимают особенное место.

Молочные железы начинают активно развиваться в период (12-16 лет) гормонального «всплеска» — интенсивного функционирования половых желез и коры надпочечников. В детородном периоде все процессы, происходящие в МЖ, являются гормонозависимыми.

Ткани МЖ содержат рецепторы для гормонов:

  • половых (эстрогена, прогестерона);
  • пролактина;
  • гипофизарного гормона роста;
  • лактогена или соматомаммотропина.

Для правильного развития МЖ необходимо совместное воздействие инсулина, тироксина, кортизола и пролактина и гормона роста.

Однако большинство исследователей склонны считать причиной возникновения патологии не нарушение гормонального гомеостаза, а повышение чувствительности эстрогеновых рецепторов в тканях МЖ. Подтверждением этой гипотезы является то, что диспластические процессы часто локализуются в отдельной области МЖ, а не охватывают всю грудь.

Также мастопатия обнаруживается у женщин с отсутствием симптомов гормонального дисбаланса – бесплодия и расстройства месячного цикла. Все это дает возможность предположить, что на возникновение начальной стадии мастопатии оказывает влияние именно чувствительность эстрадиоловых и прогестероновых рецепторов в тканях МЖ.

Раньше ФКМ считалась предраковым заболеванием. Сегодня она отнесена к доброкачественным патологиям, но при наличии ФКМ и гинекологических заболеваний риск возникновения рака МЖ увеличивается в 3-37 раз.

До конца XIX века, мастопатия считалась не отдельным заболеванием, а предпатологическим состоянием в развитии онкологии МЖ, так как причины, провоцирующие возникновение мастопатии груди и факторы, провоцирующие рак МЖ – одинаковы:

1. генетические – у женщин, в роду которых встречались случаи патологии МЖ, риск развития ФКМ гораздо выше.

2. репродуктивные – аномалии развития и патология репродуктивной системы увеличивают вероятность возникновения ФКМ:

  • половое созревание и появление первого менструального кровотечения до 11-12 лет;
  • раннее наступление менопаузы;
  • первые роды после 30 лет;
  • бесплодие;
  • частые аборты (самопроизвольные или искусственные);
  • небольшое (1-2) количество беременностей и родов;
  • период кормления грудью менее 5 мес.;

3. гормональные и обменные – дисбаланс гормонов и нарушение обмена веществ влияют на формирование тканей МЖ:

  • гиперактивность эстрогенов и пролактина;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • нарушение месячного цикла;
  • воспалительные заболевания придатков, яичников;
  • гормонпродуцирующие кисты яичников;
  • гиперпластические процессы в матке;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • заболевания печени;
  • заместительная гормональная терапия;
  • применение оральных контрацептивов более 10 лет;

4. влияние экологии, условий работы:

  • стресс;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • влияние химических и биологических веществ;
  • травмы МЖ;

5. образ жизни:

  • избыточное или несбалансированное питание;
  • недостаток в пище клетчатки и растительных волокон;
  • вредные привычки – употребление алкоголя, курение.

Часто мастопатия возникает на фоне гинекологических заболеваний. Как правило, это патологии связанные с гиперпластическими процессами в слизистой оболочке органов.

Симптомы и признаки

Симптомы мастопатии обусловлены изменениями, происходящими в МЖ. Проявления заболевания различаются и в зависимости от фазы патологического процесса.

Как выявляют диффузную мастопатию?

Методы диагностики:

  • Осмотр специалиста. На приеме маммолог смотрит и прощупывает грудь, лимфоузлы. Внимательно осматривает контуры и размеры молочных желез и сосков. Если патология есть, то при прощупывании выявляются болезненные места, которые имеют дольчатое или зернистое строение, отличающиеся по длине и размеру. Очень часто при таком диагнозе поражен верхний наружный сегмент молочной железы. Делать такой осмотр нужно после завершения менструального цикла, когда исчезают все симптомы предменструального синдрома, во избежание ложной диагностики. При таком осмотре ставится только предварительный диагноз.
  •  Ультразвуковое обследование. По УЗИ выявляют диффузные изменения в структуре груди, многочисленные кисты, усиление эхоплотности, утолщение железистой ткани, фиброзные изменения перегородок между дольками и стенок протоков, определяется состояние близлежащих лимфоузлов.
  • Маммография. Достаточно точный и эффективный метод диагностики, позволяющий исключить злокачественные новообразования и подтвердить диагноз диффузной мастопатии. Молочные железы с помощью такого метода обследуют в различных ракурсах.
  • С помощью дуктографии. Если присутствуют выделения из соска, то дополнительно проводят такое исследование. Это метод, позволяющий определить изменение млечного протока и появление кистозных образований.

Анализ мазка, взятого из соска, необходим для исключения патологий, которые по некоторым признакам схожи с дисплазией груди (такие заболевания как сифилис или туберкулёз груди).

Для постановки точного диагноза и общей оценки состояния молочной железы, необходимо комплексное обследование, включающее в себя осмотр, ультразвуковое, маммографическое и иные необходимые обследования. Также важен и уровень женских половых гормонов — пролактина и эстрогена.

Читайте также:  Признаки внутрипротоковой папилломы молочной железы и ее удаление

Что такое эктопия шейки матки, и как она проявляется?

О синдроме поликистозных яичников на следующей странице.

Лечение чесотки в домашних условиях: 

Виды мастопатии

В зависимости от подхода к оценке патологии существует несколько видов классификации мастопатии:

1. Морфологический подход подразделяет патологию на формы:

  • пролиферативную;
  • непролиферативную;

2. с точки зрения рентгенологии классификация выделяет следующие виды патологии:

  • диффузная фиброзно-кистозная мастопатия (ДФКМ) с изменениями в железистых тканях – аденоз;
  • ДФКМ с локализацией патологического процесса преимущественно в соединительной ткани;
  • ДФКМ с кистозным компонентом;
  • смешанная форма ДФКМ;
  • аденоз МЖ;
  • узловая ФКМ.

При непролиферативной форме ФКМ риск развития онкологии низкий. При пролиферативной форме без атипичного изменения клеток тканей риск возрастает в 1,5-2 раза, а при атипичных изменениях – в 4-5 раз.

Диагностика

Чтобы своевременно выявить наличие образований в груди, женщинам нужно регулярно проводить самоосмотр органа.

Алгоритм самообследования:

  • встать перед зеркалом, руки опущены вниз,
  • оценить симметричность желез, их форму и размер,
  • оценить состояние кожи, ее цвет, наличие высыпаний, повреждений и язв,
  • условно разделить железы на квадраты, и провести пальпацию поочередно каждой зоны.

Проводить самообследование 1 раз в месяц в начале месячных. При обнаружении внешних изменений груди, уплотнений, узловых образований, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для проведения более детальной диагностики. Женщине может потребоваться помощь нескольких специалистов: гинеколога, эндокринолога, маммолога.

Диагностика заболевания включает в себя исследования:

  • УЗИ молочных желёз,
  • МРТ,
  • маммография (рекомендуется после 40 лет),
  • дуктография (исследование млечных протоков),
  • гормональная панель (кровь на уровень пролактина, прогестерона, эстрогенов),
  • пункционная биопсия с последующей гистологией материала (для обнаружения атипичных клеток),
  • биохимия крови.

Особенности лечения

Лечить мастопатию у женщин не просто. Курс терапии определяют, исходя из нескольких важных факторов. Это:

  • Возраст пациентки;
  • Форма и стадия развития заболевания, наличие осложнений;
  • Наличие других патологий, касающихся эндокринной и мочеполовой систем организма;
  • Приоритет сохранения у больной детородной функции или контрацептивного эффекта.

Можно ли вылечить мастопатию? Да, это вполне реально, если вовремя и ответственно подойти к проблеме. Вполне естественным является отсутствие единой общепринятой тактики лечения, ведь заболевание может протекать по-разному и на фоне тех или иных сопутствующих патологий. Вылечить мастопатию можно не только хирургическим способом: оперативное вмешательство требуется лишь при отсутствии улучшений в ходе проведения консервативной терапии. Медикаментозное лечение мастопатии основывается на приеме гормональных и негормональных препаратов.

Первая указанная группа средств призвана регулировать циклические изменения в таких важных органах, как яичники, гипофиз, гипоталамус. Воздействуя подобным образом, препараты улучшают гормональный фон. Гормональное лечение мастопатии, наблюдающейся у женщин, должно проводиться только после обязательного исследования гормонального статуса, во избежание серьезных нарушений в работе органов и систем организма.

Особенности лечения

Указанный тип лечения включает прием:

  • Препаратов-антиэстрогенов, которые снижают уровень эстрогенов. Они способны уменьшить болезненные ощущения, характерные для мастопатии. Кроме этого, такие препараты способствуют нормализации менструального цикла, снижают риск развития онкологических заболеваний. Стоит обратить внимание: подобные медикаменты имеют побочные эффекты;
  • Гормональных оральных контрацептивов, которые способствуют нормализации менструального цикла и купируют симптомы мастопатии;
  • Гестагенов. Эти лекарственные средства подавляют выработку эстрогена и гарантируют успешный исход терапии в 80% случаев. Вещества, содержащиеся в препаратах данного вида, способствуют устранению узелков в молочных железах;
  • Препаратов-андрогенов. Такие средства подавляют излишнюю активность эстрогенов;
  • Ингибиторов секреции пролактина. Прием препаратов показан при аномальной выработке пролактина. Они также способствуют уменьшению узелков в железах.

Если диагностирована мастопатия, как лечить заболевание на основе негормональных средств?

Особенности такого лечения заключаются в использовании:

  • Витаминных комплексов. Такие средства укрепляют организм и усиливают его сопротивляемость. Наиболее полезны от мастопатии витамины А, В, Е;
  • Препаратов седативного действия. Они применяются при наличии психологических расстройств, возникших на фоне мастопатии;
  • Препаратов для поддержания функционирования печени. Гормональные нарушения отрицательно сказываются на состоянии этого органа, поэтому помощь печени при мастопатии просто необходима;
  • Препаратов йода. Какие функции они выполняют? Эти медикаменты подавляют разрастание тканей, а также регулируют функции щитовидной железы;
  • Нестероидных противовоспалительных препаратов, купирующих болевой синдром;
  • Мочегонных препаратов. Их действие направлено на устранение отеков, сопровождающих развитие мастопатии.

Как лечить это заболевание, если оно не поддается консервативной терапии? При таких условиях лечат хирургическими методами. Кроме того, оперативное лечение показано в следующих случаях:

  • При наличии подозрения на рак грудной железы, возникшего на основании проведения биопсии;
  • Если новообразование растет быстрыми темпами.

Есть две основные разновидности хирургического лечения мастопатии:

Особенности лечения
  • Удаление исключительно новообразования (энуклеация);
  • Удаление части грудной железы вместе с уплотнением (секторальная резекция).

Операции выполняют под общей либо местной анестезией. Длятся они около 30-40 минут.

Заболевание лечится. Если оно выявлено на ранних этапах развития, терапия проходит достаточно быстро, без оперативного вмешательства. Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо вовремя сделать профилактический осмотр. Мастопатия не представляет непосредственной угрозы здоровью женщины, однако создает фон для развития онкологических заболеваний. Именно поэтому диагностировать и лечить ее нужно быстро и качественно.