Маммопластика: все, что вы хотели знать о пластической хирургии груди

Здравствуйте, дорогие читатели. Вы хотите знать, можно ли делать маммопластику после родов? Когда можно планировать процедуру? И сможете ли вы потом родить и выкормить ребенка, если забеременеете? Вы зашли на нужную страницу. Наша статья именно о том как проводится маммопластика после ГВ (грудное вскармливание).

Предыстория клинического случая

45-летняя пациентка около года назад в результате самообследования обнаружила плотное образование в правой молочной железе. Однако обращение за помощью к участковым специалистам не позволило установить верный диагноз, вероятно, вследствие их низкой онкологической настороженности. По рекомендации знакомых женщина обратилась за консультацией в клинику «Медицина 24/7».

По результатам обследования был поставлен окончательный диагноз — рак молочной железы 3С стадии. С учетом значительных размеров образования (4 см), характера его роста и чувствительности опухолевых клеток к половым гормонам была выполнена радикальная мастэктомия с одновременным удалением матки с придатками.

Также с целью снижения риска рецидива заболевания вместе с железой был удален участок кожи с ареолой и соском, куда могли проникнуть опухолевые клетки. Однако в результате этого возникает дефицит площади кожи, что не позволит в будущем установить постоянный имплант необходимого размера. Поэтому для восстановления площади кожи сразу после удаления молочной железы был установлен временный имплант (экспандер). В отличии от молочной железы, которая располагается под кожей, экспандер и будущий имплант устанавливаются под большую грудную мышцу, что исключает их дислокацию в дальнейшем. После установки экспандера в течении нескольких недель в его полость через специальный порт с помощью шприца периодически добавляется физиологический раствор для увеличения его размеров. Постепенно увеличиваясь в размерах экспандер растягивает грудную мышцу и увеличивает площадь кожи — формируется кожно-мышечный карман, в который на втором этапе реконструкции будет установлен постоянный силиконовый имплант анатомической каплевидной формы.

Таким образом в ходе первой операции была выполнена мастэктомия и установка экспандера (первый этап реконструкции). В течение года после первой операции для предупреждения рецидива заболевания выполнено несколько курсов химио и лучевой терапии. Затем пациентка госпитализирована для проведения второго этапа реконструкции, которому посвящен данный фоторепортаж.

Редукционная маммопластика: цена

Стоимость уменьшения груди обычно на несколько десятков тысяч рублей ниже стоимости увеличивающей маммопластики или мастопексии. Однако, безусловно, это достаточно дорогая процедура, которая является одним из сложнейших видов коррекции груди и требует от хирурга глубоких профессиональных познаний и большого опыта.

На Западе редукция груди часто выполняется бесплатно по страховке, поскольку гипертрофия молочной железы – признанный фактор риска развития серьезных проблем со здоровьем. Однако в нашей стране уменьшающая маммопластика по полису ОМС на текущий момент не проводится.

Поскольку оплата операции ложится целиком на плечи пациентки, многие женщины предпочитают сегодня делать маммопластику в кредит или в рассрочку. Это оптимальное решение как для пациенток, которые хотят преобразиться быстро и без лишних неудобств, так и для клиник, которые таким образом могут помочь большему числу желающих.

Читайте также:  Как распознать и уберечься от онкологии молочных желез

В «МедикСити» вы можете получить необходимые медицинские услуги немедленно, а заплатить за них в удобное время с беспроцентной рассрочкой по карте Халва.

Подготовка к операции

Удаление грудных желез предваряют проведение массы анализов и использование аппаратных методов, на основании которых врач делает вывод о наличии патологии, требующей операции:

  • Анализ крови и мочи.
  • Маммография.
  • МРТ пораженной области.
  • Взятие биоптата.
  • ЭКГ.
  • Флюорография.

Требуются тщательный осмотр и подробный опрос пациентки лечащим маммологом. Медработнику следует сообщить об аллергии на какой-либо препарат или анестетик, о приеме любых медикаментов, включая фитосредства, витамины и БАДы, наличии хронических заболеваний и перенесенных ранее болезнях.

За две недели до операции требуется пролечить антибиотиками любые оккупирующие организм воспаления, прекратить прием лекарств, действующих на густоту крови.

Непосредственно за 12 часов до мастэктомии нельзя принимать пищу, за 2 часа не рекомендуется пить, накануне обязательно ставят очистительную клизму. Также следует позаботиться о том, кто заберет пациентку из больницы и будет ухаживать за ней во время послеоперационного периода.

Выделяют следующие доступы увеличения груди имплантами:

  1. Через субмаммарный доступ (в складке под грудью);
  2. Через периареолярный доступ (по ареоле соска);
  3. Метод эндоскопического увеличения (с применением подмышечного доступа);
  4. Операция в 2 этапа с помощью экспандерной дерматензи;
  5. Способ увеличения груди через пупок.

Право выбора доступа при проведении операции принадлежит самой пациентке. Слова хирурга носят рекомендательный характер, потому что при малой ареоле или наличии большого птоза меняется выбор импланта. Также нет смысла делать установку импланта через разрез под грудью, если там не будет складочки. Все рубцы должны быть скрыты. Поэтому если есть возможность установить имплант через подмышечный доступ, то обычно используется этот доступ. Для подмышечного доступа не принципиально, будет ли установлен имплант до или после родов. Для доступа через ареолу есть некоторые ограничения, но при нынешних технологиях установки имплантов ткань молочной железы практически не травмируется.

Обзор цен на маммопластику в Москве

На маммопластику цена зависит не только от тарифов конкретного хирурга, но и от выбранного импланта. Стоимость силиконовых протезов колеблется от 30 до 60 тысяч рублей. Анатомические (каплевидные) стоят дороже, чем сферические, потому как выглядят натуральнее. Многое зависит от фирмы-производителя и от фактуры импланта (шероховатые, к примеру, быстрее «приживаются»).

Выбор, на чем сэкономить, всегда остается за клиенткой. Можно найти клинику попроще и увеличить грудь за скромные 50 000 рублей. А можно потратиться на опытного и популярного профессионала, и заплатить 400 тысяч. Разница цен на маммопластику обусловлена «звездностью» и стажем столичных хирургов, аппетитами престижных клиник, элитным стационаром и заведомо щедрой клиентурой. В любом другом городе операция будет стоить значительно меньше, но и мастер вам достанется не такой именитый. Впрочем, порой увеличение цены на маммопластику в Москве вполне закономерно, если операция осложнена трудным доступом или вы выбрали самый дорогой имплант.

Читайте также:  Застой молока у кормящей мамы, что делать?

В базовую стоимость, как правило, входят:

  • анализы
  • материалы
  • работа хирурга

Дополнительно приходится оплачивать собственно протезы, а также наркоз и стационар. Восстановительный период тоже стоит немалых денег, причем экономить на нем уж точно не следует. Есть, впрочем, клиники, предлагающие услугу «все включено», когда все расходники уже заложены в указанную сумму. Средний ценовой ориентир, от которого можно отталкиваться при поиске хирурга, – 140 тысяч рублей за все целиком.

Преимущества и недостатки

Преимущества:

  • Это малоинвазивная (с небольшой областью вмешательства) операция, имеющая краткий список противопоказаний и низкие риски осложнений.
  • Грудь естественна как на вид, так и на ощупь.
  • Возможность решить две проблемы одновременно: подкорректировать грудь и убрать лишний объем в области талии или бедер.
  • Быстрая реабилитация.
  • Отсутствие швов, шрамов после операции.
  • Результат держится всю жизнь. Если соблюдать рекомендации.

Недостатки:

  • Максимальное увеличение груди за один раз только на 1 размер. Для получения заметных результатов нужно делать операцию 2-3 раза.
  • Приживается только 60-70% введённого биоматериала. Остальная часть рассасывается.
  • У пациентки должны быть донорские зоны для забора материала, что делает невозможным проведение липофилинга для очень худых девушек.
  • Вероятная необходимость повторения операции в связи с сильным похудением и естественным процессом старения организма.

Противопоказания

Стоит ли делать маммопластику после родов, решать каждой женщине самостоятельно, врач может определить лишь показания и противопоказания, разъяснить этапы и нюансы операции.

Категорических запретов нет, но женщина перед предстоящим вмешательством проходит доскональное обследование, по итогам которого специалист решает, не опасно ли проводить данную процедуру. Противопоказаниями будут являться любые состояния и заболевания, которые как-то могут повлиять на исход операции. К основным можно отнести следующие:

  • Существует запрет на проведение процедуры девушкам до достижения совершеннолетия, так как это косметическая, а не лечебная операция.
  • Также не следует делать маммопластику раньше, чем молочные железы придут в стабильное состояние после родов и беременности.
  • Заболевания груди, которые еще не подверглись радикальному лечению.
  • Также нельзя проводить маммопластику при каких-либо кожных патологиях этой области у женщины. Любые субкомпенсированные или в стадии обострения соматические заболевания также в большинстве случаев станут препятствием. Особенно это касается сахарного диабета, нарушений свертываемости крови, психических недугов, иммунодефицитов, склонности к аллергическим реакциям и т.п.

Как избежать асимметрии

Чтобы предупредить визуально заметную разницу между железами кормящей маме рекомендуется:

  • Изучить технику правильного прикладывания малыша. Организовать комфортное кормление со временем получается почти всегда. Даже женщинам с втянутыми сосками и другими анатомическими особенностями.
  • Уровнять частоту и степень опорожнения. Это основное правило, которое при ГВ поможет избежать ситуации, когда одна молочная железа становится визуально больше другой.
  • Отказаться от камфорного масла при лактостазе. Если возникают проблемы, нужно обращаться к специалисту. Традиционное лечение предупреждает асимметрию, вероятные осложнения застойных явлений.
  • Сократить (а лучше исключить) сцеживания. Процедура только усугубит ситуацию. При острой необходимости можно сцедить немного молока вручную.
  • Плавно завершать ГВ. Резкое отлучение провоцирует маммологические заболевания. Следует сокращать не только количество прикладываний, но и время кормления.

Асимметрия груди – эстетическая проблема, требующая коррекции. Если у женщины получилось правильно организовать кормление и завершить лактацию постепенно, железы быстро восстановят форму. При заметных отклонениях целесообразно корректировать бюст специальным бельем.

Реабилитация

Восстановление после операции по подтяжке груди может занять несколько месяцев. Боль в груди ощущается на протяжении первых нескольких дней. Для облегчения состояния пациентки врачом могут быть назначены анальгетики, а также терапия антибиотиками для предотвращения инфекционных осложнений.

Не в последнюю очередь срок реабилитации зависит от образа жизни пациентки, а также наличия или отсутствия послеоперационных осложнений. Вообще для пластических операций, и подтяжки груди в том числе, характерен меньший процент возникновения осложнений по сравнению с другими хирургическими вмешательствами. Однако риски все-таки существуют, и пациентке, перед тем как решиться на операцию, следует быть готовой к тому, что после мастопексии у нее могут возникнуть гематомы или нагноения, кровотечения, вызванные расхождением краев послеоперационной раны, деформироваться рубцы, возможна даже некротизация тканей груди.

В послеоперационный период нужно обязательно носить компрессионное белье, т.к. оно улучшает кровообращение, уменьшает выраженность отеков и воспаления

Реабилитация

Для предотвращения таких неприятных последствий женщине следует в течение нескольких месяцев после операции носить хорошо подобранное поддерживающее грудь белье, не снимая его даже на ночь. Для скорейшего заживления рекомендуется применение специальных мазей и кремов, подобранных врачом. Как правило, если после процедуры никаких осложнений не возникло и соблюдаются все рекомендации врача, первичное восстановление после подтяжки груди занимает, в среднем, полтора месяца. Полная реабилитация займет от полугода до года.

Следует также отметить, что мастопексия не дает пожизненного результата и в будущем, если пациентка хочет поддерживать результат, процедуру придется делать неоднократно. Особенно это актуально для женщин, планирующих повторные беременность и кормление грудью.

Липофиллинг груди

В качестве «наполнителя» груди до нужного размера применяется собственный жир пациентки. Метод спорный, но пользующийся популярностью.

Наши жировые клетки не вызывают процессов отторжения в организме, и после пересадки в область груди приживаются на новом месте.

Липофиллинг – отличный метод для коррекции формы груди, устранения асимметрии, реконструкции после операции по удалению опухолей. Но как метод увеличения размера – малоэффективен, так как реально способен добавить груди 0,5 — 1 размер. Чаще всего требуется несколько операций пересадки жира для достижения заметного результата.

Известно, что липофиллинг груди пока не одобрен Всемирной организацией здоровья, а Американская ассоциация пластических хирургов не советует его использовать, так как все еще не известны далеко идущие последствия таких операций. Иными словами, метод недостаточно изучен. Поэтому при проведения липофиллинга хирурги помещают жир только в подкожное и ретромаммарное пространство железы. Сама железистая ткань при этом не затрагивается.