Мастит у женщин, как лечить мастит, профилактика мастита

Нередко в период лактации возникают различные проблемы в области груди. Чтобы вовремя диагностировать заболевание и избежать осложнений, необходимо знать, что такое мастит, чем его лечить, и каковы основные симптомы у кормящей женщины.

Мастит у детей

Малыш, появившись на свет, начинает адаптироваться вне утробы матери к самостоятельной жизни. В период беременности через плаценту ребенок получает от матери много женских гормонов, которые впоследствии, после рождения резко снижаются. Это приводит к сильному гормональному всплеску, получившему название полового криза.

Набухание молочных желез – это один из основных признаков его проявления. Подобный физиологический процесс приводит к инфицированию железы у ребенка, из-за чего может проявиться мастит. При недостаточном уходе за малышом инфекция может проникнуть через поврежденные участки кожи, либо через выводные протоки молочной железы.

Мастит у детей характерен как для девочек, так и для мальчиков. В основном, он появляется на первом месяце жизни малыша.

Мастит – это процесс инфекционного характера, поэтому основной причиной его проявления, является попадание разных грибов и микробов в рот.

Зачастую возбудителями выступают:

  • стрептококки,
  • микобактерии туберкулеза;
  • стафилококки,
  • кишечная палочка.

Ссадины, порезы, гнойные раны, протоки желез на соске, это главные проводники, через которые микробы начинают функционировать.

Причины проявления детского мастита

Факторы, которые развивают мастит у грудного ребенка:

  • ослабленный организм из-за сниженного иммунитета;
  • переохлаждение;
  • травма груди, например, ушиб, порез, трещины сосков;
  • нарушение баланса половых гормонов.

Симптомы

Основные симптомы:

  • боль в молочной железе и увеличение ее размеров;
  • покраснение;
  • слабость, вялость, озноб, беспокойство, отказ от еды, повышенная температура;
  • уплотнение, определяемое ощупанным путем.

Стадии болезни

Мастит у детей имеет три стадии: серозный, инфильтративный, гнойный.

В зависимости от прогрессирующей стадии проявляются разные симптомы. Лечение мастита необходимо, поскольку каждая стадия сменяет следующую.

1. Серозный (микробы, развивающиеся внутри вызывают воспаления) характеризуется:

  • ухудшением общего состояния;
  • покраснением молочной железы;
  • ознобом, с повышением температуры;
  • небольшим уплотнением, которое можно прощупать;
  • ноющей боли в области груди.

2. Инфильтративный мастит (отек ткани железы):

  • усиливаются грудные боли;
  • повышенная температура не спадает;
  • в подмышечной впадине просматривается увеличение лимфа узла;
  • малоподвижное уплотнение можно хорошо определить.

3. Гнойный (уплотнение заполнено гноем):

  • температура становится более высокой;
  • припухлость разрастается, изменив грудные очертания;
  • кожа груди горячая и вся красная;
  • пульсирующие боли, выраженного характера в груди;
  • лимфатические узлы начинают сильно болеть.

Лечение детского мастита

При первых подозрениях на появление болезни у малыша, не стоит прибегать к самостоятельным мерам, нужно немедленно посоветоваться с врачом. Лечение мастита у детей проходит только в стационарных условиях.

Консервативное лечение назначается на первоначальной стадии при отсутствии гнойных выделений. Для предотвращения воспалительного процесса используют сухое тепло, согревающие компрессы и антибиотики.

При запущенном процессе может проявиться гнойный мастит у детей. При появлении нагноения требуется оперативное вмешательство. Специалисты удаляют гной, вставляют в рану дренаж и накладывают повязки, помогающие процессу рассасывания. Физиолечение, курс витаминов и антибиотиков назначаются в обязательном порядке.

При своевременной оказанной помощи, лечение такой болезни у грудного ребенка протекает без осложнений. Запущенное гнойное воспаление может привести к закупориванию некоторых протоков молочной железы у девочек. Поэтому нужно при появлении первых признаков болезни срочно обратиться к врачу.

Для родителей очень важно не упустить момент обнаружения воспаления молочной железы, если таковой может возникнуть в результате недостаточного гигиенического ухода. Такое воспаление может быть обнаружено педиатром при регулярном плановом осмотре.

У новорожденных часто встречается мастит физиологический, связанный с приспособлением к окружающей среде, нежели гнойный, поэтому он не требует серьезных мер. Главное, в усиленном режиме соблюдать гигиенические нормы.

Самостоятельно избавляться от жидкости, появившейся в молочных железах ребенка строго запрещено. При заметном отхождении жидкости педиатр примет все необходимые меры. Правильный уход за ребенком, постоянная гигиена сводят физиологический мастит на нет. На протяжении воспаления, пока все симптомы не исчезнут нужно избегать любых механических воздействий на железы ребенка.

Причины развития мастита при лактации

Воспалительный процесс при мастите вызван преимущественно золотистым стафилококком. Кроме наличия возбудителя, для возникновения инфекционного заболевания необходимы предрасполагающие факторы, к которым относят:

  1. Осложненный лактостаз Давление на грудь плотного белья, неправильный захват соска ребенком или частое кормление одной грудью могут привести к избыточному накоплению молока, в результате чего развивается лактостаз.

    Данное явление становится причиной болезненных симптомов, поскольку молочный белок организм женщины распознает как чужеродный и начинает борьбу с ним.

  2. Инфекция Возбудители инфекции попадают внутрь через микротрещины. Источниками являются вредоносные бактерии, присутствующие на коже или во рту ребенка.
Читайте также:  Как болит грудь при мастопатии и беременности

Особенно опасны механические повреждения сосков груди, которые появляются в результате использования молокоотсоса, травмы или особенностей строения челюсти ребенка.

Клиническая картина мастита у новорожденного

Мастит может возникать и у новорожденных девочек, и у мальчиков. Начинается заболевание с повышения температуры у ребенка до 38-39 ºС. Ребенок становится вялым, капризным, отказывается от еды, плохо спит.

В области молочной железы (обычно процесс односторонний) появляется покраснение, иногда с синюшно-фиолетовым оттенком, отек, кожа горячая сухая

При прикосновении к области поражения ребенок плачет, его беспокойство усиливается, что говорит о болезненности железы.

Развивается мастит в три стадии:

  • Серозная. Это начальный период заболевания. Малыш становится несколько беспокойным, отказывается от еды. Температура часто слегка повышена или нормальная. Молочная железа в норме или слегка набухшая, кожа над ней не изменена. Длительность стадии может быть от 30 минут до нескольких часов.
  • Инфильтративная. Клиническая картина становится типичной, повышается температура, появляются изменения в области молочной железы. Состояние ребенка ухудшается.
  • Гнойная. Происходит абсцедирование области воспаления, появляется флюктуация гноя. Возможен его прорыв с образованием свища. Иногда наблюдается отделение гноя через сосок. Общее состояние ребенка тяжелое.

Важно! Без своевременной медицинской помощи процесс может перейти в генерализованное воспаление, сепсис и гибель ребенка. Мастит у новорожденных никогда не бывает физиологическим! Это опасное, жизнеугрожающее состояние.

Критерии Половой криз Мастит
Общее состояние ребенка Не нарушено Тяжелое
Локализация процесса Двусторонний Чаше односторонний
Повышение температуры Нет Есть
Изменение цвета и температуры кожи над молочной железой Нет Покраснение, гиперемия.
Болезненность при пальпации Нет Есть
Самостоятельное разрешение процесса Всегда Невозможно
Медикаментозное лечение Не требуется Обязательно

Отличительные черты полового криза от мастита.

Профилактика мастита у кормящей мамы

Профилактика мастита основана на строгом соблюдении правил организации грудного вскармливания:

  • прикладывайте ребёнка к груди по требованию, а не по режиму;
  • не предпринимайте ограничений к длительности и частоте кормлений;
  • правильно прикладывайте малыша к груди (при котором ребёнок захватывает весь околососковый кружок, нижняя губа ребёнка вывернута наружу; болезненные ощущения при кормлении говорят о том, что прикладывание неправильное);
  • проводите регулярные сцеживания молока, превышающего потребности младенца;
  • своевременно лечите трещины и избегайте неправильного прикладывания;
  • соблюдайте гигиенические требования к организации процесса кормления (чистые руки, свежее бельё, регулярные гигиенические процедуры, во время которых не рекомендуется частое использование мыла, т.к. оно пересушивает кожу груди и, таким образом, способствует появлению трещин, которые являются входными воротами для инфекции).

Мастит у кормящей мамы: какие симптомы и что делать? — видео

Стадии мастита

Для данного заболевания характерно развитие в трех стадиях:

  1. серозная – ранний этап, первые симптомы проявляются на 2-4 день после попадания инфекции. Ткань пораженного отдела груди начинает пропитываться серозной жидкостью;

Серозная форма

  1. инфильтративная – образуется болезненное уплотнение в железе;
  2. гнойная (деструктивная) – серозное содержимое становится гнойным, резко ухудшается самочувствие.

Гнойная стадия маститаВажно! Необходимо как можно раньше выявить мастит и начать его лечение.

Симптомы и признаки мастита

Мастит чаще поражает одну молочную железу. Двустороннее поражение желез отмечается в 16-21% от всех случаев.

Симптомы мастита нарастают постепенно по мере распространения инфекции. Выделяют острую и хроническую формы клинического течения мастита. Развитие последующих стадий, как правило, является либо результатом невнимательного отношения женщины к своему состоянию, либо спровоцировано неправильной терапией.

Острый мастит в начальной стадии носит характер серозного воспаления. Серозный мастит отличается невыраженной клиникой и легким течением. Молочная железа на ощупь становится равномерно плотной и немного болезненной на ощупь. Температура при серозной форме мастита может достигать 38°С. Обнаруженный вовремя серозный мастит хорошо реагирует на терапию и ликвидируется в сравнительно короткие сроки.

В случае несвоевременной диагностики и/или отсутствия адекватного лечения, мастит приобретает инфильтративную форму. Боли в пораженной области молочной железы становятся выраженными, температура продолжает расти. Пораженная молочная железа выглядит отечной, увеличивается в размере и становится болезненной. В месте воспаления появляется болезненный плотный инфильтрат с нечеткими границами, кожа железы краснеет. Регионарные лимфатические узлы могут быть увеличены.

Абсцедирующая форма острого мастита обычно начинается спустя 3 – 4 дня и является следующей стадией развития воспаления, когда в образованном инфильтрате происходит формирование гнойной полости – абсцесса. Появляются признаки интоксикации — озноб, лихорадка (температура тела достигает 40°С), увеличенные лимфатические узлы. В молочной железе прощупывается отграниченный резко болезненный участок. В отличие от инфильтрата, абсцесс более «мягкий» на ощупь (за счет скопившегося в нем жидкого гноя). Строение молочной железы предрасполагает к распространению гнойного процесса на всю толщу, иногда у больных обнаруживаются множественные абсцессы, внешне похожие на пчелиные соты. Поверхностные абсцессы могут вскрываться самостоятельно.

Если стенка абсцесса подвергается гнойному расплавлению, и процесс приобретает разлитой характер, начинается флегмонозная форма мастита. Флегмона не имеет четких границ, поэтому при пальпации молочной железы выявить четко отграниченный участок уплотнения не удается. Состояние больной тяжелое, усугубляются симптомы интоксикации, нарастает лихорадка (температура превышает 40°С). Характерной особенностью является резко выраженные отек и увеличение молочной железы, втянутый сосок и синюшный оттенок кожи.

Гангренозная форма мастита является самой тяжелой, она представляет собой запущенный гнойный процесс. Молочная железа сильно увеличивается в размерах, приобретает багрово – синюшный оттенок, очаги некроза приобретают черный цвет. На поверхности железы могут появляться множественные пузыри, похожие на последствия ожога.

Грозным осложнением гнойного мастита является сепсис – генерализованная гнойная инфекция, представляющая угрозу жизни больной.

Хронический мастит протекает в инфильтративной форме и чаще является вторичным, как следствие неэффективного лечения острого процесса. Гораздо реже хронический мастит является первичным. Общее состояние больной страдает несильно, пораженная молочная железа может быть несколько увеличена в размерах, в ней хорошо пальпируется очень плотный, практически безболезненный инфильтрат. Нечасто можно обнаружить увеличенные лимфатические узлы или умеренно повышенную температуру.

Нелактационный мастит не имеет ярких клинических признаков, чаще всего протекает с образованием абсцесса.

Настоящий мастит

Мастит – инфицированное воспаление ткани молочной железы. Чаще всего он развивается на фоне нагрубания или лактостаза. Если при лактостазе молоко своевременно не удаляют, начинаются воспалительные изменения ткани молочной железы, возникающие на фоне отечности и изменения кровообращения в доле железы с лактостазом. Это состояние часто называют неинфицированным маститом.

При наличии у женщины ссадин или трещин сосков происходит быстрое инфицирование воспалительного очага. Надо отметить, что инфекция может пробраться туда не только из трещин, но и из любого другого очага хронической инфекции в организме женщины (например: кариозный зуб, хронический тонзиллит, пиелонефрит и т.п.) Нередки случаи, когда при заболевании обычной ангиной, простудой, гриппом у женщины на 2-3 день появляется вдруг болезненность, острые покалывающие боли, даже покраснение на груди без предварительного образования уплотнений в этом месте. Все это признаки инфицированного мастита.

При любом мастите ухудшается самочувствие, повышается общая температура тела, часть груди становится красной и горячей, болезненной при прикосновении.

Лечение мастита проводится по тем же принципам, что и лечение лактостаза. Необходимо освободить долю от молока сцеживанием, массажем и прикладыванием ребенка.

" При мастите кормление ребенка не запрещено, а необходимо, поскольку никто лучше малыша не может опорожнять доли молочной железы.

Инфекция, которая вызвала воспаление, попала к ребенку еще за несколько дней до появления у мамы первых видимых признаков этой инфекции. Сейчас он уже получает с молоком не только болезнетворные организмы, но и активную иммунную защиту против этой инфекции. Как правило, при отлучении такого ребенка от груди он заболевает в 2 раза чаще, чем при сохранении грудного вскармливания.

Для ускорения процесса в этом случае используется сцеживание подходящим молокоотсосом и использование согревающих и рассасывающих компрессов. Компрессы подойдут любые, назначенные вашим врачом, кроме спиртовых или водочных. Спирт является антагонистом окситоцина – гормона стимулирующего отток молока. При использовании спиртсодержащих компрессов на грудь он хорошо впитывается и нарушает отток молока из пострадавшей дольки. Регулярное использование спиртовых компрессов может запросто «свернуть» лактацию совсем.

При инфицированном мастите необходимо назначение антибиотикотерапии. Существует большое количество современных антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием.

" Если врач назначает антибиотики, необходимо сообщить ему об этом, т.к. очень часто врачи не считают необходимым продолжать грудное вскармливание на фоне антибиотикотерапии и не утруждают себя подбором лечения совместимого с грудным вскармливанием.

Как правило, необходимо регулярно принимать назначенные врачом препараты не менее 5 дней и позаботиться о «спасении» своей кишечной флоры на период лечения антибиотиками. Сейчас существует множество комбинированных препаратов, которые назначаются одновременно с антибиотиками. Если ваш врач не назначил ничего подобного, проконсультируйтесь у фармацевта.

Симптоматика детского мастита

Существует два вида детского мастита: истинный и физиологический.

Истинный мастит новорожденных характеризуется проявлением таких симптомов:

  • Сильное воспаление молочных желез.
  • Резкое увеличение температуры тела (до 38–39 градусов). Температура повышена Боли в груди
  • Болевые ощущения в области груди.
  • Покраснение кожных покровов желез.

Лечение истинного мастита у ребенка должен проводить только квалифицированный врач. Также для этого могут быть подключены и дополнительные специалисты: хирург, детский гинеколог.

Симптоматика же физиологического мастита у грудничка проявляется следующим образом:

  • Резкое увеличение грудных желез (обычно оно проявляется на 3–4 день после рождения малыша). Эта реакция самостоятельно проходит спустя месяц, именно за этот период из организма новорожденных выводятся остатки материнских гормонов.
  • Если немного надавить на грудную железу, то можно заметить выделение небольшого количества жидкости белого цвета.
  • При физиологическом мастите отсутствует воспаление.

Если у ребенка проявляется беспокойство или частый плач, чаще всего подобные признаки указывают на развитие гнойного мастита, лечение которого нужно провести как можно раньше.

Как лечить мастит

Мастит является заболеванием, игнорировать которое никак нельзя, иначе можно усугубить ситуацию, и возникнут необратимые процессы.

Первая помощь

С неклинической формой мастита можно справиться самостоятельно. Врачи в этом случае рекомендуют поменьше двигаться, носить удобный бюстгальтер для комфортного поддержания груди, сцеживать ее каждые 3 часа и постоянно массировать, предотвращая застой молока. Если же при соблюдении таких мер лактостаз продолжает развиваться, то это уже признак проникновения микробов и проявления инфекционного мастита.

В этом случае грудь не рекомендуется разминать, во избежание распространения инфекции из локального очага распространения по всей железистой ткани молочной железы. Запрещены спиртовые и согревающие компрессы. Проявление признаков инфекции предполагает терапию с использованием медикаментов.

Медикаментозные методы

Специалисты при лечении мастита назначают комплексную терапию, сочетающую прием антибактериальных, обезбаливающих, противоаллергенных и иммуноукрепляющих препаратов. Обязательно прописываются витаминные комплексы, а также мази и кремы для наружного применения.

Назначая антибиотики при мастите, следует отбирать такие препараты, которые женщины в период лактации могут применять без прекращения грудного вскармливания. К таким средствам относятся:

  • Цефалексин;
  • Клоксациллин;
  • Амоксициллин с Клавулановой кислотой;
  • Ципрофлоксацин;
  • Доксициклин;
  • Клиндамицин;
  • Тетрациклин;
  • Амоксиклав;
  • Метициллин;
  • Алмаг.

Все препараты быстродействующие. Они выпускаются в форме растворов для инъекций и в таблетках для перорального приема. Для сцеживания молока необходимо приобрести молокоотсос, он не провоцирует распространение инфекции из очага по всей железе.

При использовании мазей смазываются только пораженные участки груди. Хорошо подходят такие составы, как мазь Сеймовой, Линимент Синтомицина. Для компрессов можно использовать Димексид, ихтиоловую мазь или магнезию. Для смягчения груди вокруг соска и ускорения заживления трещин используют крем Левомеколь.

Терапевтические мероприятия следует проводить до полного исцеления груди, чтобы не было рецидивов и перехода в хроническую форму.

Народная медицина

Существует много способов лечения заболевания народными средствами.

Хорошим средством для снятия болевых симптомов являются капустные листья. Их отбивают кухонным молотком, прикладывают к больной груди и фиксируют хлопчатобумажным бюстгальтером. Держат такой компресс до тех пор, пока сок не впитается в кожу груди, а лист не подсохнет. Процедуру повторяют несколько раз, пока не спадут отеки и жар. Летом для лечения можно использовать листья мать-и-мачехи.

Мед смешивают с пшеничной мукой до такой консистенции, чтобы полученное тесто можно было раскатать в тонкий пласт. Его прикладывают к груди на ночь, фиксируют мягкой тканью.

Кусок марли смачивают камфорным маслом и прикладывают к груди на 3-6 часов, зафиксировав компресс.

Запечь 1 небольшую луковицу, размять в однородную кашицу, смешать в равных пропорциях с медом и молоком. Приложить к уплотнению, прикрыть компресс полиэтиленовой пленкой и зафиксировать тканью. Такое средство снижает скорость распространения воспаления и купирует его. Его держат 3 часа, затем повторяют после 2-часового перерыва.

Можно приготовить мазь из рисовой или ржаной муки и растительного масла с добавлением измельченных семян мяты и тмина или кашицы из травы чистотела. Ее можно 2-3 дня хранить в холодильнике, а перед применением разогревать на водяной бане.

Лечить мастит у кормящей матери в домашних условиях можно только на его начальной стадии и под наблюдением специалиста.

К каким докторам обращаться, если у Вас мастит

  • Гинеколог
  • Маммолог

Подозрения на мастит у доктора возникают на этапе ознакомления с жалобами пациентки и физикального обследования молочной железы. Для подтверждения диагноза необходима серия исследований:

  • УЗИ молочных желез — позволяет исследовать ткани молочной железы, определить их видоизменения и тип мастита, исключить осложненное течение мастита;
  • общий и биохимический анализ крови — позволяет обнаружить лейкоцитоз, указывающий на воспалительный процесс; может понадобиться развернутый анализ на гормоны;
  • исследования микрофлоры молокоа и ее чувствительности к антибиотикам.

Важно дифференцировать мастит от лактостаза, который по своей сути служит лишь основой для воспаления. Своевременное реагирование на наличие лактостаза позволяет исключить мастит в будущем. Лактостаз — это застой молока, при котором оно плохо сцеживается лишь с застойного места. Лактостаз сопровождается невысокой температурой, развивается обычно на одной груди, в то время как мастит в кратчайшие сроки распространяется на обе.