Мастит у женщин, симптомы, чем лечить мастит у кормящих, некормящих

У вас мастит: вы ощущаете общее недомогание, у вас температура тела повышена.

Причины развития болезни

Мастит у женщин (симптомы и лечение связаны между собой) – это воспалительный процесс в молочных железах. Помимо стафилококка, заболевание может появляться из-за воздействия стрептококков, кишечной палочки, микобактерий туберкулёза. Чаще всего болезнь появляется у женщин в период кормления.

Причины развития болезни
Причины развития болезни

Основная причина возникновения – лактостаз. Состояние развивается из-за застоя молока в груди. К примеру, если женщина не полностью сцеживает его. В результате в молочных железах создаётся благоприятная сфера для развития патогенных микроорганизмов. Иногда мастит может развиваться вследствие физиологических особенностей у не кормящих женщин.

Причины развития болезни
Причины развития болезни

А именно:

Причины развития болезни
Причины развития болезни

Как избежать лактостаза при грудном вскармливании: профилактика заболевания

> Другие болезни > Лактостаз > Как избежать лактостаза при грудном вскармливании: профилактика заболевания

Кормление грудью своего малыша становится все более популярным, ведь грудное вскармливание явление естественное и необходимое. Редкая мама не пытается начать кормить грудью.

В наших роддомах редко объясняют, что такое грудное вскармливание, как его наладить, как избежать возможных проблем при кормлении.

И поэтому частенько такие попытки заканчиваются проблемами с молочными железами. Мамы не выдерживают и постепенно сворачивают кормление, переходя на искусственные смеси.

Причины заболевания

Очень тяжело приходится кормящим матерям, у которых начинается застой молока.

Лактостаз – закупорка одного или нескольких протоков молочной железы из-за недостаточного опорожнения.

Болезнь характеризуется:

  • уплотнением и болью в молочной железе;
  • локальным покраснением;
  • повышением температуры.

Факторами риска могут служить следующие причины:

  1. Ребенка могут докармливать в роддоме, а сосать бутылочку ему гораздо проще. В первые дни малыш еще недостаточно силен, чтобы хорошо сосать грудь. По этим причинам в это время младенец – плохой помощник для мамы.
  2. На 3-4 день молозиво сменяется молоком, объем которого значительно больше. Если ребенка неправильно прикладывать к груди, он не сможет справиться с опорожнением груди.
  3. На 9-10 день молоко становится более жирным и более склонно застаиваться в протоках. Если малыш любит поспать, то опять могут появиться проблемы.
  4. Индивидуальные особенности строения молочных протоков, из узость и извилистость, тоже могут вызвать лактостаз.
  5. Неправильно подобранный бюстгальтер, привычка надавливать на грудь пальцем во время кормления – тоже неблагоприятные факторы.

Обратите внимание: лактостаз без лечения является начальной стадией развития мастита.

Мастит – заболевание, сопровождающееся резким подъемом температуры (до 39-40оС), уплотнением, огрубением молочной железы, резкой болью при прощупывании и покраснением над местом застоя молока. Он возникает, когда к лактостазу присоединяется инфекционный фактор.

Проникнуть в организм стафилококку помогают незалеченные трещины в сосках. Если мастит не пролечить в самом начале, то на следующем этапе потребуется уже хирургическое вмешательство.

Как избежать лактостаза при грудном вскармливании: профилактика заболевания

Профилактика

Выписывают из роддома маму с малышом на третий день и поэтому с лактостазом сталкиваются чаще всего уже дома.

Чтобы предотвратить проблемы, возникающие при лактостазе нужно:

  • часто и правильно прикладывать ребенка к груди – чем больше он высасывает молока из груди, тем меньше вероятность застоя;
  • сцеживайте остатки молока через некоторое время после кормления;
  • если молока очень много, то давайте одну грудь два кормления подряд – молока будет вырабатываться столько, сколько необходимо малышу;
  • во время кормления придерживайте грудь, не надавливая;
  • надевайте удобное белье;
  • берегите грудь от ушибов;
  • спите на боку или на спине;
  • перед кормлением обмывайте грудь теплой водой;
  • в остальное время следите, чтобы грудь была чистой, теплой и сухой (используйте вкладыши, если молоко подтекает);
  • не допускайте возникновения трещин на сосках, а если они возникли – сразу лечите;
  • больше отдыхайте – стрессы затрудняют выход молока из-за повышенного тонуса сосудов.

Возьмите на заметку: при возникновении проблем, не занимайтесь самолечением – обращайтесь к доктору.

Опустошение каждой дольки молочной железы должно происходить равномерно. Ребенок лучше опорожняет доли находящиеся перед носом.

Поэтому кормящей женщине необходимо чередовать позы так, чтобы за день нос ребенка побывал над всеми долями молочной железы и добиться отсутствия застойных явлений. Определенные позы для кормления позволяют не допустить развития лактостаза, в них грудь лучше опорожняется:

  1. Малыш лежит на подушке у мамы на коленях. Голову ребенка надо держать, как будто в руках мяч.
  2. Сидя или лежа на кровати валетом.

Для успешного кормления нужна очень сильная мотивация мамы. После родов наступает очень тяжелое время: организм перестраивается, необходимо учиться отдавать всю себя новому человечку – тяжело женщине и психологически.

Думайте о себе – больше отдыхайте, питайтесь правильно, больше гуляйте вместе с малышом. Лактостаз развивается постепенно – как только заметите первые признаки, сразу же постарайтесь найти и устранить их причину.

Если ребенок не справляется с опорожнением груди в первые дни, попробуйте использовать сцеживание – младенец пока не справляется. С особым вниманием отнеситесь к своей груди:

  • держите в тепле, но не перегревайте;
  • подберите хорошее белье, поддерживающее, но не сдавливающее грудь;
  • трещины в сосках лечите сразу;
  • соблюдайте гигиену – грудь должна быть чистой.

Советы родственников и информация из Интернета не всегда может помочь. Обратитесь к врачу или консультанту по грудному вскармливанию, если понимаете, что не справляетесь с ситуацией.

Как избежать проблем с грудью во время грудного вскармливания, смотрите в следующем видео:

Мастит у кормящей матери

По отношению к общему числу родов частота мастита составляет от 3 до 20%. В большинстве случаев гнойное воспаление в молочной железе у женщин в послеродовом периоде вызывается S. aureus (золотистым стафилоккоком). «Входными воротами» для патогенных микробов являются трещины и микротравмы сосков. Возможно проникновение инфекции через молочные ходы во время кормления или сцеживания. Мастит у кормящей матери может являться следствием ненадлежащего ухода за молочными железами или развиться при несоблюдении правил личной гигиены.

Читайте также:  Экзема сосков: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Послеродовый мастит, в отличие от других его форм, преимущественно связан с лактацией (отсюда название «лактационный») и диагностируется у 2-11% кормящих женщин. Лактационный мастит характеризуется односторонним поражением молочных желез, развивается преимущественно на 5-6 неделе после родов и проходит все стадии, присущие острому гнойному маститу любого происхождения.

Нарушение режима и/или правил кормления грудью провоцирует застой молока в молочной железе, что провоцирует развитие местного неинфекционного воспаления.

Так как пусковым механизмом развития воспаления служит лактостаз, в начале заболевания у женщины возникает ощущение напряжения в молочной железе. Застой молока приводит к тому, что молочная железа увеличивается в размерах, а переполненные молочные протоки могут прощупываться в виде болезненных уплотнений без выраженных границ. Количество сцеженного молока значительно уменьшается, повышается температура тела.

Если лактостаз не ликвидировать в ближайшие 3 – 4 дня, происходит присоединение вторичной патогенной флоры, которая вызывает разложение молока и повреждение молочных ходов, то есть процесс приобретает характер острого гнойного воспаления. Молочная железа выглядит отечной и покрасневшей, отделяемое из соска становится гнойным, нарастают симптомы интоксикации. Попытка опорожнить молочную железу не представляется возможной из-за резкой болезненности. Дальнейший сценарий заболевания зависит от того, как быстро больная обратиться за квалифицированной помощью: если женщина не обращается к специалисту, делает это слишком поздно или пытается справиться с болезнью самостоятельно, вероятность развития тяжелого инфекционного процесса становится очень высокой.

Нелактационный мастит после родов встречается гораздо реже, он развивается без участия лактации и аналогичен таковому у некормящих женщин.

Лечение

Какие препараты следует использовать в лечение животного, должен определять специалист. Первое, что необходимо сделать, как только корова заболела — это изолировать ее от других животных, сочные корма заменить на сухие, богатые клетчаткой, уменьшить количество употребляемой жидкости. Доить только вручную, дойка машинным способом запрещается.

Больному животному необходимо обеспечить особый уход:

  • поместить корову в теплое помещение, где нет сквозняков;
  • застелить пол сухой подстилкой, следить, чтобы она была чистой;
  • почаще сдаивать молоко (через каждые 3−4 часа);
  • убрать из рациона сочные корма, меньше давать воды.

Если у коровы резко поднимается температура, то это говорит о том, что началась острая форма заболевания. В таком случае врач назначает антибиотик, лекарство вводится специалистом с помощью катетера. Лечение проводится по специальной схеме.

Если корове был назначен антибиотик, то пить молоко нельзя будет почти два месяца.

При серозном мастите буренкам в вымя втирается камфорная или ихтиоловая мазь и делаются внутривенные вливания.

Для лечения животных, у которых диагностирован мастит, чаще других назначают такие лекарства, как «Мастисан», «Пенерсин», «Мастицид», которые специальными катетерами вводятся прямо в вымя. Лечение длится 3−4 дня. По окончании лечения молоко можно применять в пищу.

Что это такое

Так собственно, и с заболеванием, называемым мастит, зачастую бактерии находящиеся в организме женщины никак себя не проявляют. Но, когда после родов, по определенным причинам возникает, во-первых, застой молока в груди, а, во-вторых, появляются трещины на сосках, может срабатывать пусковой механизм для развития подобной инфекции.

Чаще всего мастит вызывается стафилококковой инфекцией. Но при имеющемся в организме женщины источнике бактериальной флоры (инфекции дыхательной системы, ротовой полости, мочевыводящих путей, половых органов) мастит может вызываться ей. Иногда молочная железа инфицируется кишечной палочкой. Бактерии попадают в молочную железу с током крови и по млечным протокам.

При проведении УЗИ молочных желез обнаруживается типичная картина воспаления молочной железы. Серозный мастит характеризуется сглаживанием эхографической картины дифференцированных структур железы, расширением млечных протоков, утолщением кожи и подкожной клетчатки. Инфильтрат в молочной железе выглядит как хорошо очерченная ограниченная зона сниженной эхогенности, при прогрессировании возникает картина «пчелиных сот». Хорошо визуализируется при УЗИ формирование абсцессов, и выявляются зоны некроза. Специфичность и достоверность методики достигает 90%.

  • Правильно питайтесь — это всегда залог здоровья.
  • В последнее время среди различных форм гнойного мастита наиболее часто встречается инфильтративно-гнойный, при котором нет ярко выраженных участков гнойника, а ткани молочной железы пропитываются гноем в виде пчелиных сот.

    Также Вам может быть полезна статья о том, можно ли делать массаж при мастите .

    Мастит.

    Что это такое
  • мастит начинается у женщины, перенесшей гнойную форму после предыдущих родов,
  • Лечение более сложных вариантов данной проблемы не может осуществляться без врача. А все потому что мастит, в некоторых случаях, может осложняться более серьезными заболеваниями или состояниями.

  • И, в-третьих, оставшееся в груди молоко желательно дополнительно сцеживать, чтобы грудь в итоге оставалась полностью порожней.
  • лактационный: возникает в период кормления грудью из-за застоя молока;
  • Женщина после родов должна:

    Народная медицина рекомендует после такого смазывания припудривать соски стрептоцидом в равноправной смеси такового с обычным крахмалом.

    Профилактика послеродового мастита

    Избежать коварного мастита — не такая уж сложная задача. Прежде всего каждая женщина во время беременности и кормления ребенка грудью должна соблюдать элементарные правила гигиены. Также к профилактическим мерам можно отнести:

    • регулярное сцеживание при лактации (важно не давать молоку застаиваться в протоках);
    • незамедлительное лечение любых повреждений, которые появились на груди, особое внимание уделяется соскам;
    • срочное обращение к доктору при любых подозрениях на мастит;
    • полноценный сон и сбалансированное питание;
    • избегание стрессовых ситуаций, волнений, которые негативным образом сказываются на защитных реакциях организма, иммунитете.
    Профилактика послеродового мастита

    Профилактика маститов в послеродовом периоде — основа здоровья кормящей матери.

    Читайте также:  Лекарственные средства для эффективной борьбы с мастопатией

    При первых симптомах облегчить состояние помогут средства народной медицины, но не затягивайте с походом к врачу. В зависимости от стадии болезни борьба с маститом займет не более 1-2 недель.

    Как отличить мастит от лактостаза или мастопатии

    Болезненное уплотнение в груди, покраснение, повышенная температура тела — симптомы таких заболеваний, как лактостаз, мастит и мастопатия. Эти болезни очень часто встречаются у кормящих женщин. Однако распознать, какая именно болезнь поразила грудь женщины непросто. Ведь симптомы у этих заболеваний очень схожи.

    Иногда лактостаз протекает с сильной болью и высокой температурой, а мастит, наоборот, без температуры. Прощупать уплотнение удаётся не всегда, тем более дифференцировать его, то есть понять, что это за уплотнение — долька, полная молока, отёчная ткань или абсцесс. Поэтому при возникновении вышеуказанных симптомов женщине необходимо срочно обратиться к маммологу или гинекологу для проведения дальнейшего обследования. Наиболее точный диагноз поможет установить ультразвуковое исследование.

    Таблица: основные отличия лактостаза от мастита

    Лактостаз Мастит
    Суть Лактостаз — это состояние груди. При отсутствии лечения добавляется воспалительный процесс. Мастит — это заболевание груди. Всегда присутствует воспалительный процесс.
    Причины Застой молока. Проникновение в ткани молочных желёз патогенных микроорганизмов.
    Симптомы Характеризуется только местным проявлением. Болезненность груди обычно усиливается при механических воздействиях, кожа может приобретать красноватый оттенок, иногда наблюдается гиперемия. Возникает отёчность, боли присутствуют почти постоянно, кожные покровы приобретают тёмный бордовый или синюшный цвет. Часто наблюдаются и общие симптомы, такие как лихорадочные состояния, повышенная температура тела. Уплотнения могут прощупываться, но обычно меняется вся структура тканей, приобретая плотность.
    Главные отличия После сцеживания состояние улучшается, и все неприятные симптомы исчезают. Даже полное опорожнение груди не приносит ожидаемого облегчения, так как воспаление вызвано не застоем молока, а инфекцией, спровоцированной активностью патогенных микроорганизмов.
    При правильном расцеживании поток молока постепенно усиливается. Воспалённые ткани сдавливают млечные протоки, в результате чего молоко выходит с большим трудом и причиняет боль.

    Таблица: основные отличия мастита от мастопатии

    Мастит Мастопатия
    У кого возникает заболевание У 95% кормящих женщин. У каждой третьей женщины в развитых странах мира.
    Причины заболевания Инфекционный возбудитель стафилококк, попадающий в молочные железы через трещины сосков. Самая распространённая — изменения гормонального фона, при которых происходит увеличение количества эстрогенов в организме, что вызывает образование узелков в железистой ткани.
    Катализаторы заболевания
    • Патология беременности;
    • аномалии развития молочных желёз;
    • осложнения родов и после родов;
    • мастопатия;
    • любые заболевания, снижающие иммунитет;
    • лактостаз.
    • Наследственность;
    • загрязнённая окружающая среда;
    • заболевания печени и щитовидной железы;
    • длительные стрессы;
    • заболевания половой сферы.
    Симптомы Очень схожи с мастопатией. Отличие — наличие высокой температуры. Такие же, как и при мастите только без температуры.
    Цель лечения Не допустить перехода болезни в тяжёлую гнойную форму и распространения инфекции по организму. Избежать перерождения доброкачественного образования в злокачественное (рак молочной железы).

    Как лечить мастит у некормящих женщин

    Диагностика нелактационного мастита может проводиться исключительно в стенах медицинского учреждения. Перед посещением врача пациентке нужно отказаться от приема каких-либо лекарств (кроме жизненно важных).

    Диагностика патологии всегда начинается с осмотра больной, опроса и тщательного сбора ее анамнеза. Перед тем, как лечить нелактационный мастит, врач может назначить:

    • УЗИ;
    • клинический анализ крови;
    • МРТ;
    • КТ;
    • пункцию железы.

    Для подтверждения диагноза «нелактационный мастит» женщина должна пройти ряд исследований. В ходе диагностики врач должен не только подтвердить сам факт наличия заболевания, но и выявить причины, по которым оно возникло. Благодаря этому можно подобрать максимально эффективный способ лечения и предотвратить рецидив.

    Симптомы мастита у не кормящих женщин:

    Как лечить мастит у некормящих женщин
    • чрезмерная потливость;
    • припухлость в груди;
    • безболезненность;
    • отсутствие температуры;
    • отсутствие боли при сдавливании груди;
    • отсутствие деформации сосков;
    • выделений секрета нет;
    • самочувствие удовлетворительное.

    Такие же симптомы, за исключение болезненности, проявляются у мужской половины, если констатирован мастит у мужчин. Женщины могут не заметить вовсе нелактационный мастит, и даже счесть его за период, который наступает перед менструацией.

    Женщины считается некормящей после родов, если она потеряла молоко в течение 1-2 месяцев со дня родов, а не со дня появления молозива. До 3-х месяцев женщина испытывает лишь построение лактации, а не процесс кормления.

    • УЗИ;
    • прохождение МРМ;
    • осмотр у 3-х специалистов;
    • анализ состояния молочной железы при помощи томографии;
    • проведение пальпации;
    • консультация гинеколога;
    • прохождение гинеколога на кресле;
    • сдача крови, мочи, мазка из влагалища.

    Все анализы проводятся для установления полной картины. Как правило, при нарушениях работы молочных желез, женщина может страдать заболеваниями эндокринной системы, половой системы и репродуктивной функции. Лечение назначается врачом или коллегией врачей.

    Диагностические мероприятия, которые может проводить врач-маммолог, гинеколог, хирург, состоят из:

    • Подробного опроса пациента и составления анамнеза;
    • Пальпации пораженного участка;
    • УЗИ молочных желез;
    • Анализа крови на определение возбудителя;
    • Бактериологического исследования молока (у кормящих мам) и выделений из соска;
    • Общего анализа крови и мочи;
    • Цитологического обследования (соскоба);
    • Пункции инфильтрата (при абсцессе или гангренозной форме) с бактериологическим исследованием содержимого;
    • Маммографии.

    Диагностика мастита включает в себя следующие методы обследования:

    • Осмотр груди, пальпация;
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез;
    • Общий анализ крови;
    • Биохимический анализ крови;
    • Бактериологическое исследование рудного молока;
    • Дополнительно врач может назначить маммографию, однако это редкость, т.к. УЗИ отображает полную картину патологии практически во всех случаях;
    • В случае, если УЗИ показывает стертую картину воспалительного процесса, допускается проведение тонкоигольной аспирационной биопсии молочной железы.
    Как лечить мастит у некормящих женщин

    Для заболевания характерны:

    • головные боли;
    • ломота в теле, озноб;
    • общая слабость;
    • увеличение лимфатических узлов;
    • болезненность желез;
    • ощущение уплотнений при пальпации.

    Диагноз определяется на основе показателей следующих анализов:

    • клинический анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • определение содержания в крови глюкозы.

    УЗИ является главным инструментальным методом диагностики. Его применяют при дифференциальной диагностике и при затяжном лечении острой формы. Особенностью заболевания считается частое перерождение мастит в онкологическую опухоль. Поэтому будут осматриваться женщины не только хирургом, но и маммологом. Ткани вскрытого гнойника подвергаются гистологическому исследованию.

    Читайте также:  Заболевания молочной железы симптомы причины лечение диагностика

    САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

    1. Признаки пупочной грыжи у женщин симптомы
    2. Болят почки симптомы у женщин лечение
    3. Аденома гипофиза: симптомы у женщин и мужчин, прогноз и лечение в Москве
    4. Мастит симптомы у кормящих женщин

    Как делать компрессы при груднице из овощей

    Для лечения данного недуга с давних пор использовали капустные листья.

    Вот что понадобится для этого народного лечения:

    • капуста;
    • молоток для отбивания мяса или нож с толстой ручкой;
    • х/б бюстгальтер.
    1. Сначала капустный лист слегка отбивают тупой стороной ножа или молоточком для мяса. От такой манипуляции эта часть овоща станет более мягкой и даст сок.
    2. Тогда капустный лист нужно приложить к груди, надеть хлопковый бюстгальтер.
    3. Компресс держат до тех пор, пока лист не подвянет и немного не подсохнет. Тогда его просто убирают. Такое средство поможет снизить жар, снимет отечность.

    Считается, что компресс из капусты безвредный, но хорошо помогает при груднице. Вы можете немного видоизменить рецептуру. Возьмите лист данного растения и поцарапайте его внутреннюю часть ножом или вилкой. Затем смажьте это место натуральным мёдом. Теперь такой лист кладут на больную грудь. Сверху надевают бюстгальтер. Когда лист станет вялым, поменяйте его на новый, подготовленный таким же образом.

    Другим общедоступным овощем является лук. Его лечебные свойства также известны с давних времён.

    1. Чтобы приготовить народное средство от мастита на основе репчатого лука, необходимо измельчить данный овощ при помощи мясорубки, мелкой терки или блендера. Затем на одну часть этой кашицы добавляют по одной части жидкого меда и молока.
    2. Данное средство накладывают на место уплотнения на груди и прикрывают его тканевой салфеткой, а сверху — полиэтиленом. Чтобы компресс держался, нужно надеть бюстгальтер, а если это не противопоказано, то укутать грудь, завязав вокруг неё теплый шарф.
    3. Такой компресс от грудницы рекомендовано оставить на 3 часа, затем снять на 2-3 часа, после чего — повторить процедуру ещё раз по этой же технологии.

    Чтобы победить грудницу, можно использовать не сырой, а печёный лук. Для этого возьмите головку среднего размера и поместите ее в духовку. Когда луковица станет мягкой, достаньте её, остудите и приложите к больному месту. Прикройте тканевой салфеткой и закрепите при помощи бюстгальтера.

    Тыкву также можно приобрести в любое время года. Следующим главным компонентом компресса является именно она.

    1. Сначала этот овощ очищают, мякоть нарезают кубиками и отваривают в молоке до мягкости. Затем нужно остудить данную массу и подавить вилкой.
    2. Если мастит стал гнойным, тогда в такое пюре нужно насыпать немного сахарного песка. Он ускорит выход гноя.
    3. Эту массу укладывают на сложенную в несколько раз марлю и прикладывают к груди. Сверху кладут целлофан.
    4. Чтобы компресс держался и чтобы утеплить пораженное место, можно перевязать грудь платком или полотенцем, но не туго.

    Чтобы приготовить следующее снадобье, возьмите:

    • 100 г свекольного сока;
    • 30 г тертой моркови;
    • 15 мл растительного масла;
    • 1 ч. л. золотого корня.

    Все ингредиенты смешивают, кладут на марлю, сложенную в 2 раза. Затем ее нужно приложить к больному месту груди, а сверху прикрыть целлофаном и надеть бюстгальтер из натуральной ткани.

    Компресс держат в течение двух часов, затем убирают, а грудь протирают ватным диском, смоченным в теплой воде. После чего промакивают мягким полотенцем, чтобы удалить влагу.

    Лечение лактационного мастита

    Лечение лактостаза и лактационного мастита при разных клинических ситуациях не одинаково.

    После установки диагноза “лактостаз” выполняется инъекция спазмолитиков (например, “Дротаверина”) для расслабления гладкой мускулатуры млечных протоков. При выраженном болевом синдроме проводится ретропекторальная блокада раствором местного анестетика (“Новокаина”) и назначение НПВС. Некоторые авторы [1] рекомендуют перед сцеживанием сделать инъекцию 0,5 мл “Окситоцина” или “Питуитрина”. Затем выполняется сцеживание молока путём ручного массажа или с применением помпы.

    Важно! Перед началом медикаментозного лечения антибиотиками, обезболивающими и т. д. следует полностью прекратить грудное вскармливание, чтобы вместе с молоком в организм ребёнка не попали метаболиты лекарственных препаратов.

    При устранении лактостаза уплотнение в железе пропадает или уменьшается, как и болевой синдром. Если в течение 3-4 часов после сцеживания болевой синдром не уменьшился, то правомерно изменение диагноза на “серозный лактационный мастит”. В этом случае необходимо выполнить пункцию очага, провести УЗИ, назначить обезболивающие препараты и начать эмпирическую антибиотикотерапию. При установке диагноза “мастит” грудное вскармливание прекращается [8] .

    Существует ряд показаний для прекращения лактации:

    • стремительное развитие воспалительного процесса;
    • любой рецидив мастита;
    • длительное хроническое течение мастита;
    • инфильтративно-гнойный, абсцедирующий, флегмонозный и гангренозный маститы.

    Чтобы прервать процесс синтеза молока, применяют ингибиторы секреции пролактина (“Бромокриптин”) [6] , антагонисты дофамина (“Каберголин”, “Перголид”). Немедикаментозные способы прекращения лактации (бинтование молочных желёз, ограничение питья, отказ от сцеживания) не рекомендуются при лечении мастита.

    В случае наличия гнойной полости, стремительного развития воспаления, начала деструктивных изменений в молочной железе требуется срочное хирургическое лечение. При этом вскрывается гнойная полость, удаляется гной и масса мертвых тканей, после чего пациентке требуются длительные перевязки и промывание инфицированных операционных ран. Также необходимо провести микробиологическое исследование характера раневой микрофлоры и её чувствительности к антибиотикам [4] .

    В зависимости от тяжести состояния пациентки может проводиться инфузионная, детоксикационная, общеукрепляющая терапия. При развитии сепсиса или септического шока, медиастенита, воспаления в плевральной полости могут потребоваться дополнительные операции по дренированию соответствующих полостей и пространств. Лечение таких больных продолжается уже в палатах реанимации.