Мастит у кормящей матери: симптомы и методы лечения

Нелактационный мастит – воспалительный процесс в молочной железе, вызванный бактериальной инфекцией, химическими или механическими травмами. Патология не связана с кормлением грудью и возникает у пациенток на фоне гормональных сбоев или других инфекционных заболеваний. В зоне риска находятся женщины от 15 до 45–50 лет. В МКБ-10 эта форма мастита находится в разделе N60–N64 «Болезни молочной железы, не связанные с деторождением». Патологии присвоили номер N61.

Симптомы и терапия при нелактационном мастите

Это заболевание является частым спутником гормональных сбоев. Такой мастит может развиться в период полового созревания, климакса и менопаузы. Это связано не только с гормональным сбоем, но и со временным снижением защитных функций организма.

Причины развития мастита

Проявления мастита обычно наблюдаются при снижении уровня эстрогена в менопаузе или в пубертатном периоде у девочек.

При определенных условиях нелактационный мастит может быть вызван следующими факторами:

  • различные инфекции, проникшие с кровью в молочную железу;
  • снижение защитных сил в период болезни; Слабый иммунитет Инфекция
  • оперативное вмешательство в ткани молочных желез;
  • травмы груди с занесением инфекции;
  • эндокринологические заболевания, вызывающие мастопатию и как следствие мастит.

У младенцев нелактационный мастит чаще всего может возникать по трем причинам:

  • резкое изменение концентрации гормонов в крови;
  • неправильный уход;
  • травмы с занесением в ранку микробов.

Иногда причинами мастита могут также стать переохлаждение, нервное истощение, фурункулез.

Клинические проявления

Лактационный мастит у кормящей матери протекает в несколько этапов: серозный, инфильтрационный, гнойный. Проявляется болезнь на каждой стадии по-разному. На серозном этапе женщину беспокоят следующие симптомы:

  • высокая температура тела;
  • болевые ощущения в области груди;
  • гиперемия кожных покровов пораженного места;
  • озноб.

Патология начинает развитие из-за застоя молока. Пока инфекция не проникла в организм, можно прибегать к профилактическим мероприятиям. Ни в коем случае нельзя отказываться от грудного вскармливания.

Если женщине больно кормить ребенка грудью, значит, заболевание перешло во второй этап. При отсутствии лечения инфекция распространяется на протоки груди и железистые доли.

При мастите в инфильтрационной стадии женщину беспокоят следующие симптомы:

  • ощущается общая усталость, слабость;
  • лимфоузлы в подмышечной области увеличены в размере, болезненны при пальпации;
  • пораженный участок молочной железы уплотнен;
  • молоко отходит затруднительно;
  • кожа на пораженном участке гиперемирована.

Если во время инфильтрационного этапа женщина не прибегает к лечению, то в протоки попадают патогенные микроорганизмы, что способствует развитию гнойного мастита.

Во время гнойного этапа беспокоят следующие симптомы:

  • отечность груди;
  • боль при пальпации;
  • температура тела выше 40 градусов;
  • озноб;
  • ярко бордовая, с синюшным оттенком, кожа;
  • примеси гноя в молоке;

На гнойном этапе грудное вскармливание прекращается.

Симптомы и признаки мастита

Мастит чаще поражает одну молочную железу. Двустороннее поражение желез отмечается в 16-21% от всех случаев.

Симптомы мастита нарастают постепенно по мере распространения инфекции. Выделяют острую и хроническую формы клинического течения мастита. Развитие последующих стадий, как правило, является либо результатом невнимательного отношения женщины к своему состоянию, либо спровоцировано неправильной терапией.

Острый мастит в начальной стадии носит характер серозного воспаления. Серозный мастит отличается невыраженной клиникой и легким течением. Молочная железа на ощупь становится равномерно плотной и немного болезненной на ощупь. Температура при серозной форме мастита может достигать 38°С. Обнаруженный вовремя серозный мастит хорошо реагирует на терапию и ликвидируется в сравнительно короткие сроки.

В случае несвоевременной диагностики и/или отсутствия адекватного лечения, мастит приобретает инфильтративную форму. Боли в пораженной области молочной железы становятся выраженными, температура продолжает расти. Пораженная молочная железа выглядит отечной, увеличивается в размере и становится болезненной. В месте воспаления появляется болезненный плотный инфильтрат с нечеткими границами, кожа железы краснеет. Регионарные лимфатические узлы могут быть увеличены.

Абсцедирующая форма острого мастита обычно начинается спустя 3 – 4 дня и является следующей стадией развития воспаления, когда в образованном инфильтрате происходит формирование гнойной полости – абсцесса. Появляются признаки интоксикации — озноб, лихорадка (температура тела достигает 40°С), увеличенные лимфатические узлы. В молочной железе прощупывается отграниченный резко болезненный участок. В отличие от инфильтрата, абсцесс более «мягкий» на ощупь (за счет скопившегося в нем жидкого гноя). Строение молочной железы предрасполагает к распространению гнойного процесса на всю толщу, иногда у больных обнаруживаются множественные абсцессы, внешне похожие на пчелиные соты. Поверхностные абсцессы могут вскрываться самостоятельно.

Если стенка абсцесса подвергается гнойному расплавлению, и процесс приобретает разлитой характер, начинается флегмонозная форма мастита. Флегмона не имеет четких границ, поэтому при пальпации молочной железы выявить четко отграниченный участок уплотнения не удается. Состояние больной тяжелое, усугубляются симптомы интоксикации, нарастает лихорадка (температура превышает 40°С). Характерной особенностью является резко выраженные отек и увеличение молочной железы, втянутый сосок и синюшный оттенок кожи.

Читайте также:  Насколько серьезна опухоль молочной железы у мужчин

Гангренозная форма мастита является самой тяжелой, она представляет собой запущенный гнойный процесс. Молочная железа сильно увеличивается в размерах, приобретает багрово – синюшный оттенок, очаги некроза приобретают черный цвет. На поверхности железы могут появляться множественные пузыри, похожие на последствия ожога.

Грозным осложнением гнойного мастита является сепсис – генерализованная гнойная инфекция, представляющая угрозу жизни больной.

Хронический мастит протекает в инфильтративной форме и чаще является вторичным, как следствие неэффективного лечения острого процесса. Гораздо реже хронический мастит является первичным. Общее состояние больной страдает несильно, пораженная молочная железа может быть несколько увеличена в размерах, в ней хорошо пальпируется очень плотный, практически безболезненный инфильтрат. Нечасто можно обнаружить увеличенные лимфатические узлы или умеренно повышенную температуру.

Нелактационный мастит не имеет ярких клинических признаков, чаще всего протекает с образованием абсцесса.

Симптомы и лечение

У заболевания выделяют три основных стадии. В зависимости от того, с какой из них столкнулась пациентка, врач выбирает тактику лечения.

Серозная стадия

По сути, серозный мастит является переходным этапом между лактостазом и маститом. Это неинфекционная форма, то есть бактериального заражения еще нет. Данную стадию диагностируют по повышенному содержанию лейкоцитов в молоке.

Грудь набухает, пораженный участок краснеет. Сцеживание молока причиняет боль и не приносит облегчения (в отличие от лактостаза, когда опорожнение груди немедленно приводит к исчезновению болезненных ощущений). У женщины поднимается температура, начинается озноб.

Первая помощь в данной ситуации — частое кормление ребенка. Если после кормления молоко остается, его тщательно сцеживают.

При своевременно принятых мерах иногда удается обойтись без медикаментозного лечения, состояние женщины нормализуется в течение 2-3 дней. В противном случае мастит переходит в следующую стадию.

Инфильтративная стадия

Она сопровождается инфекцией. К перечисленным симптомам присоединяются слабость и отсутствие аппетита (следствие начавшейся интоксикации), увеличение лимфатических узлов. Пораженный сегмент груди становится плотным.

На этой стадии показано консервативное лечение. Врач подбирает антибиотики (существует ряд препаратов, прием которых совместим с грудным вскармливанием, такие как Амоксициллин, Цефалексин и др.) и решает вопрос о возможности дальнейшего кормления ребенка.

Замечание маммолога: регулярное сцеживание молока поможет при желании мамы после выздоровления восстановить лактацию и продолжить кормление ребенка.

Для облегчения оттока молока назначают гормональные препараты (Окситоцин), физиотерапию, спазмолитики. При сильной боли во время сцеживания пациентке делают новокаиновую блокаду. Также назначают капельное введение растворов для снятия интоксикации.

Гнойная стадия

Развивается через 2-3 дня, если выбранная тактика лечения не была эффективной. Температура тела достигает 39-40 градусов и не снижается, грудь красная, иногда с синеватым оттенком. Инфильтрат (пораженный сегмент) имеет выраженные границы.

Как правило, гнойные формы мастита требуют хирургического вмешательства. В условиях стационара на груди делают надрез, чтобы удалить гной.

Далее следует длительное лечение раны с использованием дренажно-промывной системы, сопровождающееся приемом антибиотиков при мастите. Помимо этого пациентке могут быть назначены иммуномодуляторы и витамины.

Причины нелактационного мастита

Мастит вызывают инфекционные возбудители. Как и при других септических патологиях, это могут быть неспецифические и специфические микроорганизмы. Неспецифическими являются те, которые «специализируются» не только на мастите, но способны также вызывать целый ряд других инфекционных заболеваний в органах и тканях – таких, как абсцесс, флегмона, плеврит, пневмония, холецистит, аппендицит и многие другие. Специфические возбудители – те, от наличия которых зависит развитие определенных инфекционных патологий. Классическим примером является туберкулез, для появления которого требуется наличие микобактерии туберкулеза. В то же время такие возбудители могут вызвать и неспецифические инфекционные болезни – в данном случае нелактационный мастит.

Помимо этого, возбудители, которые выявляли у пациенток с нелактационным маститом, бывают патогенные и условно-патогенные. К первым относятся инфекционные агенты, которые, попав в ткани, в любом случае вызывают развитие инфекционно-воспалительного процесса. Во втором случае это возбудители, которые при обычных условиях не вызывают каких-либо нарушений в организме, но при определенных условиях демонстрируют агрессивные свойства.

Важно

Из десяти пациенток, у которых был диагностирован нелактационный мастит, у девяти выявляли золотистый стафилококк. В ряде случаев высевали и другую микрофлору – неспецифическую и специфическую. Обычно это стрептококки, бактероиды, кишечная палочка, а из специфических – микобактерии туберкулеза.

Возникновение нелактационного мастита зависит от наличия не только инфекционного возбудителя, но и ряда определенных факторов. Сами по себе они возникновение мастита не провоцируют, но становятся провоцирующими в «симбиозе» с инфекцией. Такие факторы разделены на следующие группы:

  • структурные нарушения в молочной железе;
  • травмы;
  • нарушение санитарно-гигиенического режима;
  • уже имеющиеся патологии, вызванные инфекцией, либо инфекционные очаги в организме;
  • иммунные патологии;
  • общее ослабление организма.
Читайте также:  Заболевания молочных желез (мастит, мастопатия)

Структурные нарушения в молочной железе – один из наиболее весомых сопутствующих факторов, на фоне которого нелактационный мастит возникает чаще. Это могут быть:

  • ткани, затронутые дегенеративно-дистрофическим процессом;
  • размозженные ткани;
  • гематомы – сгустки крови

и так далее.

Частое травмирование кожи молочной железы увеличивает риск развития данной болезни. Такое травмирование может быть:

  • наружное;
  • медицинское.

В любом случае запускаются защитные механизмы организма, но при частой травматизации, которая дает «зеленую улицу» инфекции, иммунная система может не оказать противодействия, необходимого, чтобы справиться с большим количеством возбудителя, попавшего через раневые ворота.

Наружными травмами являются колотые, резаные, рубленые, укушенные, огнестрельные раны, а также раневые поверхности, которые возникли после обморожений и ожогов.

Медицинское травмирование возникает при проведении манипуляций:

  • диагностических – традиционно это биопсия (забор измененных тканей для последующего изучения под микроскопом) и пункция (прокол тканей молочной железы для забора патологических жидкостей);
  • лечебных – различных оперативных вмешательств на железе.

Обратите внимание

Нелактационный мастит часто возникает при несоблюдении санитарно-гигиенических норм – у пациенток, которые моются и стирают бюстгальтеры реже, чем обычно, используют для гигиенических процедур сомнительные источники воды и так далее.

Замечено, что нелактационный мастит возникает чаще у пациенток, которые болеют патологиями, вызванными инфекцией. У каждой второй пациентки с описываемым заболеванием диагностируются болезни ЛОР-сферы, мочевыделительной системы и желудочно-кишечного тракта.

При иммунных патологиях активизируется инфекционный агент, поэтому они являются одним из «популярных» факторов, способствующих возникновению описываемого заболевания. Причем, это могут быть как врожденные, так и приобретенные иммунодефициты.

Заболеваемость нелактационным маститом выше при общем ослабление организма. Оно возникает в таких случаях, как:

  • состояние после перенесенных операций – особенно после затяжных на органах живота либо грудной клетки, но также после хирургического вмешательства на молочных железах;
  • реабилитационный период после политравм и критических состояний (инсульта, инфаркта, комы и других);
  • перенесенные либо имеющиеся на данный момент хронические затяжные заболевания;
  • нарушение принципов рационального питания – из-за голодания по социальным причинам, соблюдения диет со слишком выраженными ограничениями, нарушения пищеварения из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта и так далее.

Симптомы и признаки развития мастита

Первым признаком мастита у кормящих является снижение выработки молока, которое говорит об усугублении лактостаза. В груди ощущается боль, которая не ослабевает после сцеживания молока. Кожа на груди краснеет, температура тела поднимается до 38°.

На второй стадии, когда появляются инфильтраты, ощущается тяжесть в груди, усиливается постоянная ноющая боль, прощупываются комки в молочных железах. Молоко выходит с трудом. Происходит увеличение подмышечных лимфоузлов. Женщину знобит, температура поднимается до 39°, ощущается ломота в мышцах.

На третьей стадии появляются симптомы гнойного мастита у кормящих:

  • отек молочной железы, увеличение ее размеров по сравнению с размерами здоровой железы;
  • сильная ноющая боль;
  • повышение температуры тела до 40°, усиление озноба;
  • изменение цвета кожи воспаленной молочной железы, она становится темно-красной с синюшным оттенком;
  • в молоке появляются примеси гноя.

Предупреждение: Если при появлении признаков мастита не обратиться к врачу (гинекологу или маммологу) и не начать лечение вовремя, то возникает состояние, которое может привести к заражению крови и представляет опасность для жизни.

Что такое нелактационный мастит и в чем его опасность

Воспаление молочных желез, не связанное с кормлением грудью, встречается нечасто и может быть диагностировано как у мужчин, так и у женщин. Заболевание носит название нелактационный мастит, имеет характерные симптомы, классифицируется по локализации, длительности и клинико-морфологическим формам.

Лечение народными средствами

Существует множество рецептов, как вылечиться от мастита в домашних условиях, но насколько это безопасно, никто утверждать не может. На практике очень часто поступают женщины на операционный стол именно после такого самостоятельного лечения.

Такие последствия связаны с этиологией заболевания, ведь снять симптомы еще не значит избавить организм от патогенных бактерий. С ними смогут справиться только специально подобранные антибиотики.

Рецепты народной медицины могут быть полезными в качестве вспомогательной терапии к основному лечению. Нужно их согласовать с лечащим врачом, чтобы не навредить наступившей положительной динамике, не спровоцировать рецидивы.

Лечение народными средствами мастита предполагает местное воздействие, когда на грудь накладываются своеобразные компрессы, а также употребление травяных настоев. Определенной популярностью пользуются настои из семян укропа, смеси из пустырника, череды, тысячелистника.

Если рассматривать компрессы, то в случае обширного абсцесса они могут усугубить ситуацию, особенно если они прогревающие. Для облегчения состояния можно приложить капустный лист, он хорошо снимает отечность, практически не имеет противопоказаний. Немного облегчить состояние поможет рисовый крахмал.

Читайте также:  Кремы мази и гели лечим мастопатию у женщин наружными средствами

Вариантов лечения нелактационного мастита нетрадиционными способами много, главное понимать, что такие методы могут спровоцировать и осложнения.

Опасность нелактационного мастита

Воспаление молочной железы инфекционного характера требует своевременного и правильно подобранного лечения. Если этого в полном объеме сделано не будет, то возможны довольно опасные для здоровья осложнения.

Это могут быть следующие последствия:

  1. Сепсис, распространяющейся по тканям, заражение крови.
  2. Образование новых очагов воспалений. Они могут формироваться на любых участках, включая органы дыхания, пищеварительную систему.
  3. Инфекционно-токсический шок.
  4. Повышение риска образования опухолей груди.
  5. Эстетическая проблема, так как форма груди, ее размер после осложненного мастита может меняться, а от шрамов избавиться без помощи врача будет затруднительно.

Все эти неприятные последствия можно исключить, если при первых симптомах обратиться к специалисту.

Прогнозы

При своевременной и адекватной терапии нелактационный мастит поддается лечению и без осложнений для здоровья. В случае запущенной стадии шансы на полное выздоровление также высокие, но уже потребуется продолжительная реабилитация, а также восстановление после хирургического вмешательства.

Нелактационный мастит развивается с явными симптомами, поэтому многие женщины, а также мужчины, у которых также диагностируется эта патология, могут самостоятельно предположить заболевание. В таких случаях нужно сразу обращаться к врачу. Это может быть сначала терапевт, который направит к узкому специалисту, или сразу маммолог, хирург.

Профилактические меры

Если возник мастит у кормящей мамы очень важно кроме выявления симптомов и лечения придерживаться определённых принципов для его профилактики в мастита в послеродовом периоде очень важная и необходимая процедура. Зная чем опасен мастит, важно своевременно позаботиться о его профилактике.

Что же включает в себя профилактика мастита при грудном вскармливании? Чтобы не было данной болезни необходимо:

  • следить за возможными проявлениями симптомов недуга;
  • при обнаружении воспалительной реакции сразу обращаться к специалистам;
  • как только началось проявление первых признаков болезни – не заниматься самолечением;
  • соблюдать правила кормления;
  • наладить процесс грудного вскармливания;
  • не давать докорм без острой необходимости;
  • прикладывать грудничка по мере требования;
  • можно проводить .

На вопрос, как избежать мастита помогут ответить опытные консультанты по гв. Они обучат технике прикладывания малыша, объяснят, как определить нормы кормления, помогут устранить неприятные ощущения при кормлении.

Диагностика

При первых симптомах воспаления молочную железу стоит показать гинекологу или хирургу. Врач может поставить предварительный диагноз после визуального осмотра и пальпации груди.

Подтвердить диагноз и определить причину нелактационного мастита помогут дополнительные обследования:

  • УЗИ молочной железы для исключения рака;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • посев гноя из соска или свища на питательные среды;
  • биопсия.

Если УЗИ не дало точных результатов, врач направляет женщину на маммографию. Процедура поможет отличить нелактационный мастит от аномалий молочных протоков и долек, а также от рака молочной железы.

Пациенткам с абсцессом и флегмонозной формой рекомендована пункция образования и бактериологическое исследование его содержимого. Также женщине стоит пройти комплексное обследование, чтобы определить, какое заболевание стало причиной гормонального сбоя или снижения иммунитета и развития мастита.

Признаки мастита у кормящей женщины

Когда мамочка при грудном вскармливании чувствует, что у нее:

  • уплотнились и увеличились молочные железы;
  • появилась отечность;
  • проявляется острая боль, недомогание, озноб, повысилась температура;
  • грудь с тала горячей, напряженной;
  • при прощупывании груди чувствуется плотный узел;
  • зона поражения покраснела;
  • участился пульс;
  • понизилось давление;
  • появилась бессонница

ей следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Это признаки мастита. Во многих родильных домах врачи отвечают за рожениц в течение месяца, и они могут при первых симптомах мастита обратиться за помощью опытных врачей.

Главной задачей кормящей мамы – спасти грудное вскармливание, следить за своим здоровьем и при первых симптомах не лениться и проконсультироваться у докторов. Иначе, процесс может приобрести патологическое течение – уплотнение в толще груди размягчится, кормление станет невыносимо болезненным, температура поднимется еще сильнее, а к молоку может примешаться гной. Если не оказать помощь и на этом этапе, заболевание приобретет флегмонозный, а иногда и гангренозный характер. При флегмонозном мастите гной распространяется в прилегающие ткани. Гангренозный мастит вызывает гибель ткани из-за нарушения кровообращения. Это крайне тяжелая патология.