Мастопатия: симптомы и лечение патологии молочной железы

Чаще всего мастопатия наблюдается у женщин после 35 лет. В более молодом возрасте этот недуг тоже встречается.

Что такое мастопатия?

Начнем с того, что мастопатия — это заболевание молочной железы, возникающее в результате гормонального дисбаланса в организме. Оно проявляется в разрастании тканей молочной железы, приводящем к образованию так называемых «узелков» — мелких уплотнений в структуре тканей. Такие уплотнения могут проявляться как в единичном, так и множественном виде.

Хотя мастопатия представляет собой доброкачественные новообразования в молочной железе, тем не менее оно представляет опасность ввиду своего возможного перерождения в раковую опухоль. Отмечено, что мастопатия может оказывать крайне негативное воздействие на самочувствие женщины, вызывая сильно выраженную болезненность на пораженном участке.

Заметили белые выделения из сосков? Это может причиной различных заболеваний.

О галакторее можно прочесть и все узнать сразу, чтобы отсечь это заболевание.

Что такое мастопатия

Под термином «мастопатия» объединено около 30 терминов-синонимов — дисплазия молочной железы, дисгормональная гиперплазия молочных желез, фиброаденоматоз, болезнь Шиммельбуша, хронический кистозный мастит,  мазоплазия, кистозная мастопатия, мастодиния и т. д.

Все эти и многие другие термины применяются в целях обозначения тех многочисленных изменений морфологического характера (пролиферативных, кистозных, фиброзных), которые нередко, но не обязательно, присутствуют одновременно и объединены одним общим названием.

В практической медицине термин «мастопатия» употребляется в отношении многих доброкачественных заболеваний молочных желез, различающихся многообразием клинических проявлений и, главное, гистоморфологической структурой, и объединенных основной причиной своего возникновения — нарушениями гормонального баланса в организме.

Таким образом, мастопатия — это группа доброкачественных заболеваний, морфологически характеризующихся широким спектром как регрессивных, так и пролиферативных процессов, при которых возникает патологическое соотношение соединительно-тканного и эпителиального компонентов молочных желез с возникновением изменений кистозного, фиброзного и пролиферативного характера.

Чем опасна мастопатия? Несмотря на то, что это заболевание доброкачественное и не считается непосредственно предраком, в то же время рак молочных желез развивается в среднем в 4 раза чаще на фоне диффузных заболеваний последних и в 40 раз чаще — на фоне кистозных форм с признаками разрастания (пролиферации) эпителиальных клеток. Риск озлокачествления при непролиферативных формах мастопатии составляет не более 1%, при умеренно выраженной пролиферации эпителия — около 2,5%, а в случае значительной пролиферации риски рака молочных желез возрастают до 31,5%.

С этой точки зрения профилактика и лечение мастопатии являются одновременно и реальной профилактикой злокачественных новообразований. К большому сожалению, 90% образований патологического характера женщины выявляют у себя самостоятельно и лишь в остальных случаях они обнаруживаются медицинскими работниками случайно в результате профилактического осмотра.

Сочетание дисгормональных гиперплазий со злокачественными новообразованиями, выявленное в большинстве исследований, объясняется общностью причин и факторов риска, идентичностью определенных вариантов мастопатии и злокачественных опухолей, сходными гормональными и метаболическими нарушениями в организме.

Причины мастопатии

Главной функцией молочных желез считается выработка грудного молока для вскармливания ребенка. В состав желез входят: соединительная, железистая и жировая ткани. Размеры и формы молочных желез определяет соотношение объема всех этих тканей.

Ежемесячно в молочных железах происходят циклические изменения, которые проходят также и в матке. Такой процесс регулируется женскими половыми гормонами. Известно, что молочные железы легко поддаются гормонам, как и органы малого таза. При патологическом соотношении половых гормонов начинает формироваться пролиферация тканей в железах, что и является провоцирующим фактором при мастопатии груди. В первую очередь, влиянию гормонов в молочных железах подвергается паренхима. На нее оказывают прямое влияние: пролактин, эстроген, соматотропный гормон и прогестерон. В период беременности на паренхиму желез оказывают непосредственное влияние плацентарные эстрогены, прогестерон, пролактин и лактоген. В меньшей степени паренхима молочной железы может подвергаться воздействию глюкокортикоидных гормонов и инсулина. Меньше всего подвержена воздействию гормонов строма молочной железы. Но и в ней может развиваться гиперплазия под действием эстрогенов.

Адипоциты и жировая ткань молочной железы представляют собой депо эстрогенов, андрогенов и прогестерона. Адипоциты не участвуют в синтезе гормонов, но имеют свойство захватывать их из плазмы крови. Под воздействием ароматазы андрогены превращаются в эстрон и эстрадиол. Данный процесс усиливается с течением возраста, что считается фактором для развития рака груди. Развитие патологических процессов в молочных железах определяется также участием рецепторного аппарата в них. В период наступления менопаузы рецепторный аппарат со временем утрачивает свои функции.

Причины, приводящие к развитию гормональной функции при мастопатии, могут быть как гормонального характера, так и экстагенитального.

К причинам гормонального характера следует отнести, в первую очередь, нарушение соотношения и функции эстрогенов и прогестеронов. Эстрогены представляют собой такие гормоны, которые вырабатываются в первой фазе цикла (фолликулярной) и отвечают за функционирование фолликулярного аппарата. Внешний вид и настроение женщины также зависят от активности эстрогенов. Известно, что в первой фазе цикла у женщины наблюдается умеренный аппетит или его снижение, улучшение цвета лица и состояния волос, грудные железы мягкие и безболезненные. Во второй половине цикла (лютеиновой) на смену эстрогенам приходит гормон прогестерон, который подготавливает организм женщины к возможному зачатию ребенка. Именно в этот период женщина может отметить повышение аппетита, либидо, небольшую прибавку в весе, повышение температуры тела до 37.2°С, незначительное высыпание угревой сыпи на лице и теле.

Читайте также:  Болит молочная железа при надавливании сбоку

Овуляция наступает между фолликулярной и лютеиновой фазами менструального цикла. Желтое тело в яичнике продуцирует прогестерон вплоть до 16 недели беременности, если наступило зачатие, или до конца цикла, если зачатия не было. Эстрогены в этот момент вырабатываются в минимальном количестве. Но если же имеется нарушение со стороны функционирования этих гормонов, то овуляция может не наступить, или может произойти выкидыш. Точно такие процессы приводят к развитию мастопатии груди. Гиперэстрогения является главной причиной не только для мастопатии, но и для гинекологическим проблем (гиперплазия эндометрия (предраковое заболевание)), миома и липома матки, функциональные кисты яичников, синдром поликистозных яичников и т.д.).

Не последнюю роль в развитии патологии молочных желез играют болезни печени. В печени происходит обмен ферментации и клеток в результате их деления. Печень способствует инактивации стероидных гормонов. Заболевания гепатобилиарного комплекса могут представляться инициатором для образования длительно-персистирующей гиперэстрогении. Это происходит по причине замедленного метаболизма эстрогенов в печени. Наследственный фактор также занимает не последнее место, но только в том случае, если мастопатия была у кровных родственников. Нарушения в эндокринной системе тоже оказывают влияние на общий гормональный статус и появляются из-за гипотириоза, диабета, недостатка йода. Это влечет за собой расстройства психики, отсутствие полноценной сексуальной активности, появление неврозов и стрессовых ситуаций.

К другим причинам развития мастопатии груди относят: употребление алкогольных напитков, курение, аборты, привычное невынашивание беременности, повышенная масса тела.

Виды мастопатии молочных желез

Мастопатия — это, пожалуй, самое дискутируемое заболевание во всей гинекологии. Более 30 лет специалисты пытаются прийти к единому мнению о том, как четко разграничить ее формы, ведь эта патология весьма многообразна, клеточный состав новообразования может отличаться у каждой женщины, так же как существуют отличия в чувствительности клеток к гормонам.

Однако есть все-таки классификация, которой пока придерживается большинство маммологов – классификация Н. И. Рожковой, предложенная ею в 1997 году. Согласное ей существуют такие виды болезни, как

  • Диффузная фибрознокистозная, делящаяся на:
  • аденоз (в опухоли преобладают железистые клетки);
  • преобладают клетки соединительной ткани;
  • в опухоли в основном имеются кисты;
  • смешанная форма, при которой есть элементы первых трех видов в примерно равных пропорциях;
  • склерозирующий аденоз (при этой форме наряду с разрастанием железистых клеток увеличивается и количество соединительной ткани);
  • узловая, или очаговая (локальная), когда в молочной железе определяется один или несколько локализованных (отдельных) узлов.

Первые признаки мастопатии

Первые признаки мастопатии являются тревожным звоночком и серьезным поводом для посещения специалиста. Симптомы мастопатии появляются в одной или в обеих грудях, наиболее заметными они становятся перед началом менструации.

Среди наиболее распространенных симптомов отмечают:

  • Отек либо воспаление молочных желез.
  • Болезненные ощущения (ноющая боль) одной или обеих грудей.
  • Появление узелков в груди, которые прощупываются через кожу. Они отличаются плотностью и подвижностью.
  • Малоподвижные уплотнения, будто прикрепленные к мышцам внутри груди, часто оказываются симптомами рака груди. Узелки в молочных железах могут как увеличиваться, так и уменьшаться во время каждого менструального цикла.

Следует отметить, что большинство женщин впервые обращают внимание на описанные выше симптомы после тридцати лет, ведь именно в этот период гормональная система перестраивается. Пугаться этих симптомов не стоит, поскольку мастопатия не является тяжелым и серьезным нарушением. Во избежание серьезных последствий необходимо регулярно посещать маммолога.

Мастопатия: нервы бьют по груди

Мастопатия — это именно тот случай, когда оправдывается поговорка: «Все болезни от нервов», поэтому и лечение во многом направлено на то, чтобы женщина меньше беспокоилась и поддавалась стрессам.

МАСТОПАТИЯ — это именно тот случай, когда оправдывается поговорка: «Все болезни от нервов», поэтому и лечение во многом направлено на то, чтобы женщина меньше беспокоилась и поддавалась стрессам.

«ОРГАНИЗМ очень чутко реагирует на стрессы и переживания. — говорит директор Маммологического центра МЗ РФ, президент Российской Ассоциации маммологов, академик РАМТН, д. м. н., профессор Надежда РОЖКОВА. — Из-за этого сбивается работа эндокринных желез, нарушаются обмен веществ и гормональный баланс. В итоге, если раньше грудь болела только перед менструацией (это нормально), то теперь болезненные ощущения не прекращаются и после нее. Интенсивность болей может быть разная, некоторые страдают даже от прикосновения одежды к груди.

Мастопатия — это сборное название целой группы заболеваний молочной железы, которые называют дисгормональными перестройками. Лечение зависит от причины и формы болезни. Во время обследования маммолог в первую очередь исключает рак, и лучший для этого метод — рентгеновская маммография, потому что она выявляет образования размером 50-400 микрон, которые не «заметит» самый хороший ультразвуковой аппарат. УЗИ достаточно только для профилактического осмотра у женщины без жалоб. Когда ее что-то беспокоит, обязательно нужна маммография, даже если пациентке 18 лет. Иначе велик риск пропустить зарождение рака и запустить злокачественный процесс.

Читайте также:  Кистозная мастопатия: лечение, профилактика и прогноз болезни

Каждый четвертый случай мастопатии проявляется выделениями из сосков. Наиболее неблагоприятные — янтарные, бурые и кровянистые. Врач сделает мазок, рентгенографию и дуктографию, во время которой в млечные протоки через сосок вводят контрастный препарат и получают снимки молочной железы. Эта безболезненная процедура выявляет причину выделений, а у 60% женщин после дуктографии они прекращаются».

Перестать беспокоиться.

ЛЕЧЕНИЕ мастопатии заключается в воздействии не столько на молочные железы, сколько на вызвавшую ее причину и общее состояние организма. Чтобы нормализовать гормональный баланс и обмен веществ, назначают седативные средства, поливитамины с минералами, фитопрепараты, травяные сборы. Прием гормональных лекарств обязательно контролирует врач.

Если мастопатия только началась, лечение состоит в профилактике (успокаивающее, витамины и травки). А вот при узловой форме мастопатии нередко приходится решать вопрос об операции. Чтобы уточнить природу узлового образования, делают пункцию. Если она показывает, что клетки бурно растут (пролиферативная форма), это в 7-14 раз увеличивает риск развития рака, поэтому необходима операция. Кисты, которые раньше оперировали в обязательном порядке, теперь лечат в течение дня методом склерозирования. Через иголочку содержимое кисты «отсасывают» (аспирируют), вводят в нее воздух или лекарство, и она спадает, оставляя только маленький рубец. Чтобы мастопатия больше не беспокоила, нужно научиться жить с удовольствием и не реже 1 раза в 2 года показываться маммологу, делать маммографию.

. и начать жить

ДВЕ главные заботы российских женщин — семейный воз на плечах и тихий ужас при взгляде на себя в зеркало. Маммологам часто приходится исполнять роль психотерапевта и учить замученных жизнью дам, как почувствовать себя хрупкими, беззащитными и счастливыми созданиями. Оказывается, это совсем несложно. Нужно всего лишь отказаться от надежды перевоспитать супруга, регулярно давать ему понять, кто в семье главный (конечно, он!), и приложить максимум изобретательности, чтобы в доме было сытно, весело и интересно. Не «пилить» за маленькую зарплату, а хвалить, что посреди всеобщей разрухи и массовой безработицы он так востребован на работе. В результате муж всем доволен, жена в благодушном настроении.

Диеты и голодание — вечная женская проблема, постоянные мучения и переживания, которые для молочной железы очень вредны. Вкусная еда — одно из главных удовольствий в жизни, и лишать его себя ни в коем случае нельзя! При поглощении вкусностей в организме вырабатываются гормоны удовольствия. Обожаешь сладкое — начни день с пирожного, но только маленького. Секрет хорошей фигуры и отличного настроения заключается в том, чтобы часто, но по чуть-чуть есть все, что любишь. В итоге: стрессы забыты, а значит, меньше причин для мастопатии.

Риск заболеть раком молочной железы повышают:

    хронические стрессовые ситуации;

отягощенная онкологическая наследственность (родственники, особенно по женской линии, страдали онкологическими заболеваниями);

позднее начало менструации (после 15 лет);

поздние первые роды (после 30 лет);

перенесенное хирургическое вмешательство на молочной железе;

Использованные источники:

Стадии мастопатии

В зависимости от течения болезни ее классифицируют по стадиям тяжести. Выделяют две стадии болезни:

  • начальная или диффузная — разрастание соединительной ткани без образования крупных узлов и новообразований. Может длиться годами никак себя не проявляя либо наоборот, стремительно переходя в следующую стадию. Хорошо поддается консервативному лечению;
  • узловая — характеризуется образованием узлов, размеры которых могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Зачастую требуется хирургическое лечение. 

Многие женщины на протяжении многих лет живут с начальной стадией мастопатии принимая ее проявления за особенности организма. Поэтому важно регулярно проходить скрининговое обследование молочной железы. 

Негормональная терапия

На развитие мастопатии оказывает влияние множество различных факторов: питание, ношение неудобного нижнего белья, стрессы и т.д. Чтобы купировать развитие патологических процессов, необходимо проводить не только гормональное лечение, но и прибегать к иным методам, оказывающим влияние на состояние организма.

Правильное питание

Питание оказывает непосредственное влияние на состояние женщин с мастопатией. Некоторые продукты способны вызывать нарушения в работе пищеварительного тракта, располагают к развитию мастопатии или карциномы молочных желез. Подобная взаимосвязь, вероятно, обусловлена обратным всасыванием выведенных с желчью эстрогенов при употреблении данных видов пищи. Поэтому для профилактики таких нарушений пациенткам рекомендуют обязательно употреблять не менее 1,5-2 литров воды в сутки.

Также особое внимание следует уделять работе печени, так как именно этот орган отвечает за утилизацию эстрогена в организме. Пациенткам рекомендуется отказаться от употребления продуктов, пагубно воздействующих на печень и желчный пузырь. При этом для нормализации функционирования данных органов, нужно принимать витамины группы E и B.

Женщинам, страдающим мастопатией, необходимо исключить из своего меню следующие продукты:

  • жаренные на масле, высококалорийные блюда;
  • свинина, сало;
  • белый хлеб, сдоба и др. выпечка;
  • манная каша, изделия из манной крупы;
  • копченые и соленые блюда;
  • различные консервы;
  • кофе и крепкий черный чай;
  • майонез и соусы на его основе;
  • кетчуп;
  • сладкие газированные напитки;
  • алкоголь.

В рационе пациенток должны преобладать продукты, богатые клетчаткой, белками и витаминами:

  • морская рыба;
  • льняное, оливковое и подсолнечное масла;
  • постная говядина, курица, индейка, кролик;
  • молоко и продукты на его основе: творог, ряженка, кефир, сыры;
  • овсяная, гречневая, перловая крупы;
  • все виды бобовых;
  • сладкий перец;
  • тыква и ее разновидности;
  • морковь;
  • морская капуста и салаты из нее;
  • различные фрукты и ягоды;
  • орехи.
Читайте также:  Киста груди и ее лечение народными средствами

Видео — Фиброзно-кистозная мастопатия

Верный выбор нижнего белья

Пациенткам с мастопатией необходимо ношение бюстгальтеров. При этом ношение нижнего белья, не соответствующего размеру груди или имеющего неправильную форму, способно привести к деформации желез и повышенному давлению на них.

При выборе белья следует обращать внимание на следующие моменты:

  • бюстгальтер должен не только соответствовать размеру груди женщины, но и быть правильно и удобно скроенным и пошитым;
  • рекомендуется приобретать изделие из натуральных тканей без уплотнителей и жестких фиксаторов;
  • наилучшим выбором являются модели с широкими регулирующимися бретелями и несколькими рядами крючков-застежек.

Кроме того, в бюстгальтере не следует находиться более 10-12 часов подряд, а во время сна его необходимо снимать, чтобы не нарушить движение крови по сосудам груди.

Ведение здорового образа жизни

При терапии и профилактике мастопатии особое внимание следует уделить ведению здорового образа жизни. Пациенткам следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказаться от употребления горячительных напитков и табакокурения;
  • обеспечить себе полноценное питание;
  • выполнять физические упражнения, в том числе гимнастику, направленную на улучшение кровотока в груди;
  • не посещать парные и бани;
  • обеспечить себе психологическое спокойствие;
  • свести к минимуму воздействие ультрафиолетовых лучей на область грудной клетки.

Внимание! Женщинам с мастопатией в анамнезе могут быть противопоказаны многие физиопроцедуры. Поэтому во время посещения поликлиники или больницы необходимо заранее предупреждать специалистов о наличии данного заболевания.

Нормализация кровообращения

У пациенток с мастопатией в большинстве случаев отмечаются нарушения кровоснабжения в тканях молочных желез. Чаще всего подобные патологии вызваны дисфункцией вен. Для нормализации оттока крови специалисты советуют употреблять Аскорутин и продукты, богатые витамином P. Он способствует улучшению кровообращения и трофики тканей железы. Подобное лечение помогает купировать отечность груди и снять болевой синдром.

Противопоказания при заболевании

Диагноз «мастопатия» накладывает на пациентку определенные ограничения. При заболевании нельзя ходить в баню или сауну, проводить маммопластику или делать подтяжку груди, пить много крепкого чая, нужно совсем исключить кофе, шоколад и энергетики.

Массаж спины при мастопатии разрешен, но с некоторыми оговорками. Заболевание грудины не предполагает вовлечения в процесс сильного давления на спинные мышцы, следует избегать шейно-воротниковой зоны, запрещено разминание при гипертермии. Поза – только на боку либо в сидячем положении.

Загар

К запретным процедурам относятся любые ультрафиолетовые воздействия, поэтому ходить в солярий или загорать на море настоятельно не рекомендуется. Это может спровоцировать перерождение доброкачественного процесса в онкологию. Если планируете ехать на море, то загорать на солнце – не единственное занятие. Купайтесь, наслаждайтесь отдыхом, но находитесь в тени либо прикрывайтесь шляпой (накидкой, парео).

Спорт и секс

Секс при мастопатии желателен, но регулярный и с одним партнером. Беспорядочные половые связи, равно как и длительное воздержание, одинаково пагубно влияют на течение заболевания.

Со спортом сложнее. Не все его виды разрешены при данном диагнозе. Заниматься спортом при мастопатии можно, но выбирайте йогу, элементы аквааэробики и пилатеса, танец живота и легкий фитнес. Не рекомендуются силовые упражнения и боевые искусства.

Радоновые ванны

Продукт полураспада радиоактивного радия газ радон полезен для больных мастопатией. Но существуют ограничения. Радоновые ванны не принимают при узелковой мастопатии или осложненных случаях патологии. Допустимо использовать лечебные источники с целебным газом на ранних стадиях болезни или во время реабилитации после операции груди.

Профилактика мастопатии

Профилактика заболевания может быть первичной и вторичной. Первичные меры профилактики предполагают предупреждение возникновения болезни посредством исследования факторов риска и этиологии. Кроме того, первичная профилактика включает в себя:

  • нормализацию и гармонизацию семейной жизни;
  • регулярную половую жизнь;
  • своевременную реализацию функции деторождения;
  • длительную лактацию (минимум до 6-10 мес.).

Вторичные профилактические меры — это своевременное обнаружение симптомов и признаков болезни на раннем этапе и столь же своевременное и адекватное лечение заболеваний молочных желез, предшествующих возникновению опухолей. Речь идет о фиброаденомах, фиброзной мастопатии и прочих ее формах, иных патологических образованиях доброкачественного характера, а также всевозможных нарушениях работы эндокринной системы, заболеваниях печени, приводящих к нарушению ее функции, и болезнях женских половых органов.

В целом для профилактики кистозной мастопатии и прочих видов данного заболевания следует придерживаться ряда правил, среди которых стоит отметить следующие:

  • Правильное питание. Рацион должен включать в себя достаточное количество витаминов, полезных минералов, клетчатки, а копченую и жирную пищу, соления, алкоголь и полуфабрикаты надо свести к минимуму или исключить вовсе.
  • Борьба с излишним весом. Избыток массы тела является фактором, провоцирующим расстройства процессов обмена веществ в организме, что приводит к нарушению гормонального фона.
  • Контроль физической и психологической активности. Следует избегать чрезмерных нагрузок и стрессов, высыпаться и полноценно отдыхать.
  • Периодическое и регулярное посещение врача-гинеколога для осмотра груди и в целом половой системы позволит своевременно заметить отклонения от нормы.
  • Комфортное нижнее белье. Для предупреждения узловой мастопатии и прочих форм заболевания следует носить удобные и мягкие бюстгальтеры из натуральных материалов и исключить синтетическое и неудобное белье, сдавливающее грудь.