Молочница груди: симптомы, лечение при грудном вскармливании

Многие женщины жалуются на зуд сосков во время грудного вскармливания. Данный симптом обычно указывает на незначительные инфекции или возникает в результате переходного процесса, в рамках которого организм матери приспосабливается к кормлению младенца.

Особенности терапии молочницы при ГВ

Трудности лечения молочницы при лактации связаны с тем, что:

  • организм после родов по-прежнему серьезно ослаблен и переживает новый гормональный переход;
  • в течение нескольких месяцев не восстанавливается овуляция и нормальная гормональная деятельность яичников, которая способствует нормализации состояния микрофлоры в органах малого таза;
  • если женщина страдала во время беременности вагинальным кандидозом, то ребенок, проходящий родовые пути, почти наверняка оказывается инфицированным, в том числе орально. У него возникает молочница во рту, которая переходит маме на соски, а затем обратно;
  • соски и протоки молочных желез, а также кожные покровы вокруг них во время лактации представляют собой лакомый кусок для кандиды. В груди кормящей женщины для гриба есть все тридцать три удовольствия: теплая и влажная среда, много питательных веществ, сниженный местный иммунитет. У кормящих женщин грудь значительно увеличивается в размерах, что может вызвать раздражение и мацерацию кожных складок, что также крайне нравится кандиде.

В результате  через несколько дней или недель после родов у женщины к неприятным ощущениям, вызванным генитальным кандидозом, добавляются неприятности в области молочных желез. Соски краснеют, становятся сначала чувствительными к прикосновениям, зудящими, а потом и откровенно болезненными. Как кормление при стоматите вызывает недовольство ребенка, так лактация при молочнице становится пыткой для матери. При этом количество грудного молока уменьшается, а при выраженном кандидозном мастите молоко может пропасть совсем.

По мере прогрессирования болезни соски становятся ярко-розовыми, отечными, на коже молочных желез и под ними появляются эритемы или везикулы, пораженные области отчаянно чешутся, особенно при соприкосновении с одеждой и бюстгальтером. Бедная мамочка становится раздражительной, нервной, что нередко неблагоприятно сказывается на состоянии ребенка. Если ему не хватает грудного молока, возникает обезвоживание, задержка роста, отставание в развитии.

Общее состояние мамы обычно удовлетворительное, температура не повышается, явлений острой интоксикации не наблюдается, но это вовсе не означает, что её нет: о том, как кандида медленно но верно отравляет человеческий организм, можно прочитать в статье о лечении кандидоза народными средствами.

Огюст Ренуар. Алина и Пьер (1886 г). И тут на полотне животное — домашняя кошка!

Как определить наличие у себя заболевания

Нередко при развитии молочницы у женщины болит грудь. Из-за постоянной усталости она может не реагировать на это должным образом и списывать все на неправильное прикладывание во время кормления, а зря. Ведь это может быть сигналом о начале заболевания.

Главные симптомы молочницы грудных желез.

  1. изменение окраски сосков. Сами они становятся ярко-розовыми, а порой даже малиновыми и все время кажутся влажными, опухшими. В добавок ко всему появляется отечность;
  2. появление характерной сыпи. Речь идет о мелких пузырьках, которые концентрируются в области соска или ареолы;
  3. появление чешуек в местах поражения;
  4. появление шелушащихся или постоянно мокнущих участков на груди;
  5. наличие незаживающих трещин. Они могут сочиться и причинять неудобства, боль. Отличить их от обычных ранок, которые появляются при неправильном захвате, помогают характерные признаки молочницы – белесые края трещин;
  6. наличие покалывания в сосках. Как правило, оно усиливается во время кормления крохи или после него;
  7. в запущенных случаях появляется творожистый налет.

Первая помощь. Как устранить неприятные ощущения

Поговорим о том, что женщина может сделать самостоятельно, чтобы ослабить дискомфорт:

  1. Как можно чаще прикладывать ребенка к груди (1-2 раза за 2 часа). Тогда сосательный рефлекс младенца будет слабее, соответственно, и дискомфорт уменьшится.
  2. Перед тем как приложить ребенка к груди, самостоятельно помассировать соски пальцами или поводить по ним кусочком льда.
  3. Избегать сырости, проветривать грудь, особенно перед кормлением.
  4. После кормления прикладывать лед или обрабатывать молочную железу ланолиновым кремом.
  5. Использовать специальные медицинские накладки на грудь.

Данные методы справедливы исключительно при дискомфорте. Если трещины в сосках уже появились, то необходимо начинать лечение.

Лечение кандидоза у кормящей мамы

Молочница при грудном вскармливании может лечиться 2-мя направлениями:

  • применением противогрибковых средств;
  • применением средств, создающих щелочную среду, которая подавляет распространение грибка Кандида.

Чем лечить молочницу? Лечение молочницы при лактации значительно ограничивает список показанных препаратов для кормящей женщины, поскольку многие из них могут токсично воздействовать на ребенка при кормлении.

Это происходит из-за попадания токсинов в молоко, поэтому пероральные средства во время лактации назначаются крайне редко.

Однако даже местные препараты могут нанести ущерб для грудничка, поэтому необходимо использовать те средства, которые предписал доктор.

Новоявленная мать во время ГВ (грудное вскармливание) числится в группе риска и для средств, которые содержат антибиотики. Это можно объяснить тем, что вагинальные свечи существенно снижают количество лактобактерий и ухудшают микрофлору влагалища.

Молочницу при лактации нужно лечить противогрибковыми средствами.

Как правило, это Пимафуцин, который является наименее токсичным препаратом в виде таблеток и мазей, но во время кормления категорически рекомендуется использовать мази.

Также лечить молочницу при грудном вскармливании помогает Тержинан, который имеет антибактериальный эффект и принимается перед сном. Для эффективности нужно смочить водой свечу и поместить во влагалище до полного растворения.

Даже несмотря на то, что симптомы пропадут сразу же, необходимо пройти курс полностью. Чтобы молочница при кормлении грудью не вернулась, нужно пройти курс длительностью до 15 дней.

Чтобы удостовериться в эффективности курса необходимо сделать мазок через 2 недели и выяснить, регрессировала ли молочница у кормящей мамы.

Кремы, мази и растворы

При грудном вскармливании часто от молочницы врачи назначают кремы или мази. Действуют они быстро, прекрасно убирают зуд и жжение, а главное, если и попадают в грудное молоко, то в небольших количествах. В любом случае, перед применением препарата кормящая мама должна как минимум сходить к врачу за назначением. И обязательно прочитать инструкцию по применению.

Чаще всего врачи назначают Пимафуцин, так как он наименее токсичный. Препарат выпускается в форме таблеток и мази, а это оптимальный вариант для лечения молочницы при кормлении грудничка. Вполне безопасно использовать мазь Нистатин, но в случаях рецидивов он малоэффективен, да и длительность приема (до 14 дней) делает неудобным его применение.

Кремы и мази имеют существенный недостаток – невозможность проводить лечение глубоких очагов поражения (например, влагалища).

Кроме популярных кремов, врачи рекомендуют использовать спрей Кандистон. Этот препарат хорош тем, что воздействует на грибок Candida и стимулирует иммунную систему для борьбы с другими инфекциями. Кроме того, в Кандистоне натуральный состав, а противопоказания  отсутствуют.

Когда необходимо показаться врачу?

С врачом следует встретиться, если после кормления ребёнка наблюдается отёчность груди

Женщинам, которые впервые кормят ребёнка грудью, часто бывает сложно понять, какие симптомы носят естественный характер, а какие указывают на отклонения.

Когда в области груди появляется зуд, боль или другие некомфортные ощущения, женщина может попробовать методы домашнего лечения. Но если проблему не удаётся устранить в течение нескольких дней, то в такой ситуации лучше поговорить с врачом.

Кормящей матери следует направиться в больницу, если она сталкивается со следующими симптомами:

  • зудом и покраснением сосков;
  • отёчностью груди;
  • лихорадкой наряду с болью в груди или зудом;
  • интенсивным зудом, который исходит из глубины груди;
  • белым языком и ротовой полостью у младенца, что может указывать на молочницу;
  • болезненными шишками в груди, которые могут указывать на абсцессы.

Молочница грудных желез при грудном вскармливании

Главным возбудителем при молочнице является Candida. Грибы могут поражать не только область сосков, но и протоки молочных желез.

Читайте также:  Красное пятно на грудине у женщины — причины и фото

Предрасполагающими факторами к возникновению молочницы молочных желез могут быть:

  • неправильное прикладывание;
  • молочница у ребенка;
  • наличие у мамы вульвовагинального кандидоза на данный момент или раньше были эпизоды;
  • несоблюдение правил личной гигиены при кормлении, что способствует повторному инфицированию от матери к малышу и наоборот;
  • гормональная перестройка организма кормящей матери;
  • хронические заболевания, способствующие снижению иммунных сил организма (сахарный диабет, ожирение, анемия).

Симптомы и признаки молочницы грудных желез

Женщина должна быть информирована, как выглядит молочница на сосках при грудном вскармливании, что позволит избежать запущенности процесса и способствует ранней явке к лечащему врачу.

Клиническая картина ярко выражена и включает следующие симптомы: 

  • при молочнице повышается чувствительность сосков;
  • беспокоит жжение и зуд;
  • боль в области груди, с нарастанием интенсивности после кормления; возможна иррадиация вглубь молочной железы и плечо;
  • соски отечные ярко-розового цвета, на коже вокруг сосков участки покраснения;
  • мокнутие, позже переходящее в шелушение;
  • вокруг сосков появляются мелкие пузыри с мутной жидкостью;
  • трещины, которые длительно не заживают; края трещин имеют белесоватый оттенок;
  • в более поздний период в околососковой зоне могут появиться эрозии.

Жалобы женщин при молочнице сосков груди имеют схожую картину с другими заболеваниями. Поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Только врач после детального осмотра, проведенных исследований, выставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Можно ли продолжать кормление грудью при молочнице сосков?

Боль может быть сильной, но это не значит, что надо прекратить кормление. Для младенца не будет лучшим переход на искусственное вскармливание. 

Ребенка можно продолжать кормить чаще, чем обычно, но уменьшить продолжительность вскармливания по времени. При выраженном болевом синдроме можно кормить сцеженным молоком. Главное, как можно раньше, начать лечение.

Лечение молочницы грудных желез при грудном вскармливании

При молочнице соски можно обрабатывать раствором пищевой соды (1ч.л. на 1 ст. теплой воды) после каждого кормления, также используют отвар ромашки и календулы.

В большинстве случаев местного лечения достаточно.

Назначают крема и мази с противогрибковым эффектом. К таким средствам относятся:

  • Пимафуцин;
  • Кетоконазол;
  • Миконазол;
  • Клотримазол. 

Крем наносится до 4р/сутки, перед кормлением обязательно удалить остатки препарата!

При выраженной клинической картине, ухудшении самочувствия, неэффективности местной терапии, врач назначает средства системного действия. 

При молочнице грудных желез Пимафуцин является наиболее безопасным средством. Противопоказаний, кроме возможной реакции к компонентам препарата, не имеет. В его составе содержится полиеновый антибиотик – натамицин, обладающий широким спектром противогрибкового действия. 

Флюкостат при молочнице на сосках у кормящей мамы даёт быстрый и эффективный результат. Он относится к группе лекарственных средств, с активным компонентом флуконазолом. Препарат имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому принимать следует строго по назначению врача. Подробнее о Флюкостате при ГВ.

Раньше при молочнице сосков использовали зеленку. Считалось, что спиртовой раствор бриллиантовой зелени предотвращает появление трещин. Но по сути это средство может навредить нежной коже молочной железы, а привкус молока с зеленкой не самый лучший вариант. Лучше использовать препараты на основе декспантенола, ланолина. 

Профилактика молочницы молочных желез

Чтобы избежать возникновение молочницы, а также добиться лучших результатов на этапе лечения, не забывайте о правилах личной гигиены:

  • мойте руки после посещения санитарного узла, перед и после кормления, перед и после смены подгузника; 
  • ухаживайте за грудью, регулярно принимайте душ;
  • оставляйте грудь открытой, устраивая воздушные ванны, но избегайте переохлаждения;
  • следите за чистотой вещей, контактирующих с молочными железами, в том числе молокоотсос;
  • грудные прокладки старайтесь использовать реже; 
  • не забывайте обрабатывать детские соски;
  • меньше употребляйте продуктов с большим количеством сахара;
  • добавляйте бифидобактерии.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для

Медицинские средства

Грибок можно вылечить полностью. Главное маме и ребёнку лечиться и проходит профилактику одновременно, иначе патология повторится. Для терапии кормящей мамы и грудничка используют препараты наружного применения. Наиболее действенными и популярными медикаментами являются:

  1. Клотримазол – крем применяется для лечения болезней вызванных дрожжеподобными грибками, эффективно помогает вылечивать кандидозный грибок. Активно борется с болезнью и её симптомами. При постоянном использовании крема результат не заставит себя ждать. В течение 2-х недель исчезают трещинки и ранки, зуд проходит за пару суток. Смазывать препаратом соски надо три раза/день, местно, на чистую и высушенную кожу груди, возможно слабое жжение. Необходимо хорошо мыть соски непосредственно перед тем, как кормить ребёнка грудью.
  2. Крем на основе клотримазола кандид. При сильных отдающих болях в груди можно мазать 8 раз/день, потом свести до 4-х нанесений. Крем не требует смывания с груди, если остались излишки, будет достаточно вытереть ватным диском. Боль и зуд проходят через несколько дней лечения.
  3. Нистатин – противогрибковая мазь. Период лечения заболевания две недели. При скором исчезновении признаков молочницы, не стоит прерывать лечения. Наносить мазь нужно после прикладывания ребёнка к груди и смывать за 30 минут до кормления. В ситуациях, когда заболевание запущено, и препарат не устраняет симптомы болезни, требуется вводить дополнительные препараты (антибиотики). Большинство врачей оставляют положительный отзыв по данной противогрибковой мази.
  4. Монистат – крем активно борется с дрожжевыми грибками. Предотвращает ощущения зуда и раздражения. Необходимо вымывать соски за 3 часа до грудного вскармливания малыша.
  5. Синтомициновая эмульсия (антибиотик) – симптоматический препарат, который стоит задействовать в лечении вместе с противогрибковыми кремами и мазью. За некоторое время до кормления лекарство нужно смывать с сосков.

На случай, если инфекция проникла в молочные железы, обычных мазей и различных кремов будет мало, необходимо будет использовать антимикотические лекарства внутрь.  В случае осложнения заболевания прописывают Флюкостат.

Профилактика

Чтобы у вас не возник грибок под грудными железами, необходимо соблюдать ряд простых правил. Поверьте, их хватит, чтобы не допустить деление этих патогенных организмов и образования неприятных симптомов.

Самое главное в этом вопросе – соблюдение личной гигиены. Необходимо не только регулярно посещать душ и смывать с себя накопившиеся пот и грязь, но и следить за чистотой своей одежды. Именно она становится идеальным рассадником инфекции.

Также ни в коем случае не нужно надевать чужую одежду, а уж тем более нижнее белье. Не забывайте регулярно устраивать дома влажную уборку. Необходимо полностью пересмотреть свое питание: оно должно быть здоровым и сбалансированным.

Постарайтесь полностью отказаться от вредной жирной пищи, фаст-фудов, высококалорийных тортов и пирогов. Повышенное количество сахара в крови способствует ускоренному распространению грибков по организму.

Не забывайте о мерах предосторожности в местах общего пользования: старайтесь как можно меньше контактировать голым телом с мебелью или плиткой. Старайтесь каждые полгода пропивать какой-нибудь витаминный комплекс для укрепления иммунитета.

Метки: грудь, кандидоз, лечить Об авторе: Admin4ik

« Предыдущая запись

Лечение ссадин и трещин на сосках

Специалисты по ГВ чаще всего рекомендуют обращаться к народным средствам или же специальным кремам и гелям. Мазь в этом случае лучше не использовать, так как её основа может усугубить положение.

Самые подходящие средства при боли в сосках:

  • при трещинах врачи рекомендуют гель «Солкосерил», в основу которого заложена коровья кровь для быстрой регенерации тканей. Соски нужно мазать сразу после кормления и не смывать. Гель должен оставаться на коже до полного впитывания. При покупке следует обратить внимание на то, что лекарство существует в форме геля и крема. Гель – для кровоточащих или мокнущих ранок, а крем – для сухих;
  • кремы «Пурелан», «Бепантен» и «Актовегин» также считаются распространёнными средствами от воспалений и раздражений на коже. Препарат наносится на кожу тонким слоем до полного впитывания. Используются только для ссадин и небольших трещинок, а для лопнувших пузырей стоит брать средство на гелевой основе;
  • кроме популярных средств, есть также натуральные на основе масла облепихи или пшеницы, содержащие витамин А. Такие средства используются поколениями, и их эффективность подтверждена временем. После нанесения такого крема или масла нужно выждать 10-15 минут, после чего промокнуть остатки мягкой тканью или салфеткой. Облепиха и пшеница увлажняют кожу, а масло лаванды способствует её регенерации. Можно даже самостоятельно сделать средство из натуральных компонентов, смешав масло облепихи, лаванды и пшеницы;
  • когда у мамочки болят соски при кормлении, облегчить боль смогут компрессы или кремы с ланолином.