Противозачаточные при грудном вскармливании: какие можно, названия ОК

Мини-пили применяются в качестве эффективного средства защиты от нежелательной беременности. Такие препараты имеют ряд противопоказаний и побочных действий, с которыми нужно ознакомиться до начала приёма. Подобные контрацептивы подбирает только врач в зависимости от гормонального фона женщины.

Почему нежелательна вторая беременность подряд?

После появления на свет ребенка организму женщины необходимо время на восстановление

Беременность, роды, кормление грудью – это сильный стресс для женского организма. Вторая беременность подряд может привести к осложнениям в беременности и здоровье мамы.

С грудным молоком ребенку поступают питательные вещества из маминого организма. Необходимо помнить о том, что беременность во время кормления – дополнительная нагрузка, с чем организму будет очень трудно справляться. К тому же во время кормления матка приходит в тонус и может спровоцировать выкидыш. Вдобавок изменяется вкус молока, и ребенок может попросту от него отказаться.

Чтобы избежать нежелательных последствий, лучше предохраняться. Противозачаточные таблетки являются контрацепцией после родов для женщин, практикующих грудное вскармливание.

Когда пора начинать предохраняться?

Во время лактации организм испытывает большие нагрузки, поэтому в этот период стоит оберегаться, чтобы не забеременеть повторно. По мнению ВОЗ, начинать предохраняться лучше по прошествии трех недель после родов.

Способов контрацепции много, в основном для защиты от нежелательной беременности специалисты рекомендуют оральные контрацептивы, для стабилизации гормонального фона.

Виды контрацепции

Молодые мамы не имеют большого выбора средств контрацепции во время грудного вскармливания. Отличие таблеток в том, что они совершенно не наносят вреда, но не теряют эффективности. Женщине следует исключить такие варианты, как изменение температуры тела, счет по календарным датам, прерванный половой акт и метод лактационной аменореи.

Помимо таблеток популярны барьерные контрацептивы – презервативы. Также выбирают местные препараты: свечи, мази со спермицидным воздействием. Еще одним вариантом принято считать гормональную спираль, устанавливаемую спустя некоторое время после родов в матку. Врачи же рекомендуют пользоваться таблетками, разработанными для кормящих матерей.

Препараты, используемые молодой матерью до беременности, в большинстве случаев не подходят после рождения ребенка. Эстроген, гормон, присутствующий в смешанных препаратах, противопоказан при кормлении грудью. Его наличие приведет к снижению объема молока, окажет плохое воздействие на ребенка. Таблетки кормящих девушек содержат иной тип гормонов, именуемый гестагеном, чья безопасность для организма подтверждена многочисленными исследованиями.

Когда девушка беременна, ее организм вырабатывает данный гормон в высокой концентрации. Таблетки влияют на организм, создавая условия, схожие с состоянием тела во время беременности, прекращается развитие яйцеклеток, что приводит к невозможности зачатия.

Можно ли забеременеть при кормлении грудью?

Высокий уровень пролактина сдерживает овуляцию. Из-за его активной выработки организмом женщины часто наблюдают полное отсутствие полового влечения. Однако считать наличие пролактина достаточным для того, чтобы не уделять внимание предохранению, было бы ошибочным. Первая овуляция после родов не совпадает по времени с первой менструацией, поэтому риск забеременеть при несоблюдении мер контрацепции очень высок. Считается, что пролактин полностью блокирует овуляцию в первые 6 мес. после родов при кормлении ребенка исключительно грудным молоком. После этого эффект лактационной аменореи ослабевает, но иногда это случается гораздо раньше из-за особенностей организма кормящей мамы.

Читайте также:  Уплотнения в груди: виды, причины появления и лечение

Выработка грудного молока положительно сказывается на снижении уровня «плохого» холестерина, жировом и углеродном обмене веществ — у женщин исчезает физиологическая инсулинорезистентность. По завершению кормления гипофиз головного мозга начинает вырабатывать фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, которые приводят к нормализации менструального цикла.

Правила приема противозачаточных таблеток при грудном вскармливании

Контрацепция при грудном вскармливании должна осуществляться с учетом правил. К ним относятся такие рекомендации:

  1. Мини-пили начинают пить на 21-28 дни после родов в дозировке и частоте приема согласно инструкции и назначению врача.
  2. Нельзя пропускать таблетки. Если произошел пропуск, следует изучить инструкцию и принять дополнительные меры контрацепции.
  3. Запрещено изменять дозировку или менять препарат самостоятельно. Это грозит развитием сильных побочных эффектов или отменой контрацептивного эффекта средства.
  4. Таблетки пьют в одно и то же время суток.
  5. При лактации в первые две недели применения противозачаточных средств лучше использовать дополнительные методы защиты от нежелательной беременности.
  6. Врачи советуют пить таблетки перед сном, чтобы минимизировать возможные побочные явления в виде головокружения, тошноты, недомогания и слабости.
  7. Если побочные реакции сильные, развиваются часто, то лучше обратиться к гинекологу для обследования и возможного изменения терапии.
  8. Если наступила беременность, прием противозачаточных таблеток отменяется. Иначе это грозит гормональными сбоями и рисками для развития плода.

Советы специалистов

Перед выбором какого-либо постоянного средства контрацепции женщине стоит проконсультироваться с гинекологом. Он обследует кормящую маму, выяснит её противопоказания и пожелания по поводу использования тех или иных средств защиты от беременности и сможет предложить оптимальный метод предохранения.

Видео: Наталья Петрухина, специалист в области женского здоровья и планирования семьи о методах контрацепции при лактации

Организм женщины в период лактации ещё полностью не восстановился для вынашивания малыша. Если семья хочет второго ребёнка, нужно обговорить это желание с гинекологом, ведь не всегда скорая беременность после родов может вызывать осложнения. В том же случае, если женщина пока не планирует новую беременность, ей нужно тщательно продумать вопрос о контрацепции.

Читайте еще Зачем, когда и как принимать Фемилак кормящим мамам и беременным Боли в ногах после беременности и родов: как справиться с проблемой Прерывание беременности после кесарева сечения

Как правильно принимать

Мини-пили следует принимать в одно и то же время каждый день, поэтому для удобства лучше всего завести будильник или включить уведомления на телефоне. Следует помнить, что пропуск очередной дозы снижает эффективность от контрацепции. Таблетки нужно пить до тех пор, пока они все не закончатся в упаковке. Перерыв во время месячных делать не нужно. Сразу же после того, как все таблетки закончатся, необходимо переходить к приёму пилюль из другой упаковки. Принимать препарат нужно вне зависимости от еды, запивая небольшим количеством воды и не измельчая.

Когда начинать приём:

  1. После родов. Принимать таблетки нужно через 1–1,5 месяца после появления ребёнка на свет.
  2. После аборта. Начинать приём следует на 4–5-й день после вмешательства.
  3. Во всех остальных случаях. Принимать пилюли рекомендуется с первого дня менструального цикла. Так организм быстрее и лучше адаптируется к гормону. Однако при желании можно начать приём в любое время, но при этом придётся в течение нескольких недель предохраняться с помощью презервативов.

При соблюдении инструкции дополнительные способы контрацепции не нужны, так как вероятность забеременеть крайне мала. При случайном пропуске пилюли важно принять её сразу же после того, как это было обнаружено. Сделать такое нужно, даже если уже на подходе другая таблетка. При единичном пропуске потребность в барьерной контрацепции отпадает. Кроме того, важно учесть, что если во время приёма в одной пачке были пропущены 2 таблетки, то появляется риск забеременеть. В этом случае дополнительно рекомендуется воспользоваться презервативом до начала приёма пилюль из другой упаковки.

Внимание! Если во время приёма мини-пили возникает тошнота, рвота и боли в животе, то важно незамедлительно обратиться к врачу. Указанные симптомы могут свидетельствовать о непереносимости данных средств контрацепции.

Вероятность беременности на ГВ

Период лактации считается временем, когда женщина имеет низкий шанс повторно забеременеть, поскольку в организме вырабатывается особый гормон пролактин, подавляющий овуляцию и восстановление менструального цикла. Немаловажную роль в эффективности такого способа контрацепции играют обязательные ночные кормления ребенка и полное отсутствие прикорма.

Через 6 месяцев количество пролактина в организме снижается, шанс забеременеть повышается.

Почему нежелательна вторая беременность

Противозачаточные при ГВ — один из наиболее оптимальных методов предохранения, поскольку специалисты настаивают на перерыве между родами не менее 2, а лучше 3 лет.

Помимо этого существует психологическая сторона. Ребенок может довольно болезненно воспринять недостаток материнского внимания и заботы, связанный с появлением второго малыша.

А надо ли предохраняться?

Большинство малышей-погодок стали для своих родителей сюрпризом, ведь мнение, что во время кормления грудью забеременеть не выйдет все еще прочно сидит во многих умах. Отчасти это, конечно, так. Но есть несколько серьезных «но»! О них подробнее.

Лактационная аменорея (период, когда у женщины после родов «выключен» менструальный цикл, нет овуляции, менструации и, следовательно, шансов на зачатие) длится первые полгода после рождения ребенка. Обязательное условие — полное грудное вскармливание:

  • по требованию (грудь заменяет ребенку пустышку. Мама предлагает грудь по любому писку, кроме тех случаев, когда проблема очевидно в другом – грязный подгузник или неудобная распашонка, например);
  • с перерывами не больше 3 часов днем и 6 часов ночью;
  • без бутылочек, сосок, пустышек;
  • без допаивания и прикорма (в любом виде!);
  • без сцеживания, стимуляции или «торможения» лактации искусственными методами.

При скрупулезном соблюдении этих правил метод лактационной аменореи дает высокий уровень защиты – незапланированная беременность всего у 2-3 женщин из 100. Для сравнения, у презервативов этот показатель в среднем 2-18 беременностей из 100.

А надо ли предохраняться?

Если же хоть одно из этих условий нарушается, то месячные в период лактации могут вернуться уже через два-четыре месяца после рождения ребенка. Результатом часто становится непредвиденная беременность. Она может наступить и без месячных – на первый взгляд. То есть цикл уже восстановился, овуляция прошла, а вот менструация не пришла, так как яйцеклетка успела оплодотвориться. В итоге о своем повторном интересном положении женщина может узнать далеко не сразу.

Две беременности подряд – это серьезное испытание, не только для здоровья, хотя и оно будет подвергаться сильным перегрузкам. На восстановление женщине требуется примерно 2-3 года – чтобы возобновить запасы питательных веществ, привести в порядок мышцы и органы. Кроме того, из-за новой беременности может пострадать первый малыш – он вдруг становится «старшим» и взрослым, хотя сам еще очень нуждается в маме и ее внимании. А сил на это у нее становится все меньше.

Читайте также:  Инжир при грудном вскармливании: можно ли кормящей маме?

Учитывая все это, правильные противозачаточные для кормящих мам становятся важным вопросом. Выбор здесь широк, но есть ряд ограничений и запретов, защищающих здоровье ребенка и сам процесс лактации.

Почему при лактации нужно предохраняться

Грудное вскармливание защищает от беременности при соблюдении следующих условий:

  1. Кормления должны быть частыми, в дневное и ночное время, с промежутками между ними не более 3 часов.
  2. Прикладывать малыша нужно по каждому его требованию, не ограничивать время сосания.
  3. Младенец не должен употреблять ничего, кроме грудного молока – воду, смеси, прикорм. Не разрешено и использование пустышки.
  4. Менструации у кормящей мамы должны отсутствовать.

Высокий контрацептивный эффект достигается лишь при соблюдении всего списка условий. Когда малыш начинает больше спать ночью, или ему приходится давать укропную водичку от болей в животике, эффективность этого способа резко падает. Самым действенным лактационный метод контрацепции оказывается для мам беспокойных, активно сосущих младенцев. И даже в этом случае задуматься о дополнительных противозачаточных средствах придется, когда ребенку исполнится 6 месяцев и в норме должно начаться введение прикорма.

Недостатками метода являются:

  • необходимость контролировать периодичность ГВ, иногда ребенка придется будить, чтобы дать ему грудь;
  • сильное снижение контрацептивного эффекта при болезни ребенка, когда приходится давать ему лекарство в разведенном виде или дополнительно допаивать солевыми растворами;
  • отсутствие защиты от проникновения инфекции в половые пути женщины, поэтому его стоит использовать только при полной уверенности в партнере.

При снижении противозачаточного эффекта беременность может наступить во время первой же овуляции, появления менструаций для зачатия не требуется. Гинекологи не считают ГВ достаточно надежным способом предохранения и настаивают на использовании других методов, особенно в тех случаях, когда повторная беременность в ближайшее время противопоказана.

Плюсы и минусы популярных препаратов

Все противозачаточные обладают рядом преимуществ. Но подбирать их для каждой женщины должен только специалист.

Не нужно повторять прописную истину – перед применением нужно тщательно изучить инструкцию. Это, а также обязательное посещение своего гинеколога позволит определиться, что лучше – Лактинет или Чарозетта, т.к. это – 2 самых популярных препараты для мамочек на ГВ.

Мы же выделим основные плюсы и минусы каждого препарата, особенности их применения.

1 Чарозетта не оказывает негативного влияния на процесс лактации, но небольшое количество действующего вещества способно проникать в грудное молоко. Были проведены исследования, которые показали, что никаких нарушений в росте и развитии не возникает.

Инструкция по применению препарата Чарозетта гласит о том, что частота наступления овуляции при употреблении таблеток в течение 56 дней составляет 1%. Поэтому, если отменить препарат, способность к зачатию восстановиться в течение 4 недель.

2 Лактинет, как и Чарозетта не имеет в своем составе эстрогенов, поэтому препарат походит кормящим мамам. Биологическая доступность и первого, и второго средства достаточно высокая. Поэтому беременность при их употреблении может наступить только в 0,5% случаев из 100.

Если раньше женщина употребляла другое средство контрацепции, то переходить на Чарозетту или Лактинет нужно на следующий день после употребления последней таблетки предыдущего средства.

Инструкция по применению препарата Лактинет предупреждает, что употреблять лекарство, как и остальные противозачаточные, нужно каждый день не пропуская прием.

Противозачаточные Лактинет и Чарозетта являются наиболее востребованными средствами контрацепции среди кормящих мам. Они не вредят ребенку, вызывают минимум побочных эффектов и эффективно защищают от беременности.