Строение лактирующей молочной железы

У самок молочные железы достигают полного развития в период беременности, у самцов — остаются недоразвитыми. Они закладываются у эмбрионов по обеим сторонам белой линии живота и груди в виде нескольких пар холмов. Каждый молочный холм состоит из тела и соска.

Анатомия бюста – из чего состоит грудь?

Форма молочных желез определяется ее анатомическим строением, с которым стоит познакомиться поближе. Под кожей располагается железистая ткань, в ее состав входят дольки, которые имеют огромное количество нервных окончаний, а также небольших сосудов. На ощупь дольки напоминают небольшие шарики, в каждой из которых имеется отдельный млечный проток, предназначенный для вывода грудного молока.

Молочные железы располагаются на большой и малой грудной мышце, между ними находится соединительная ткань, отвечающая за соединение железы с мышцами. Под грудью находятся лимфатические узлы, которые обеспечивает железам безопасность, препятствуют образованию в них различных микробов.

Основные результаты

Исследование, проведенное Университетом Западной Австралии, привело к некоторым революционным открытиям, существенно изменившим большую часть прежних представлений о строении лактирующей молочной железы.

Основные результаты исследования

  • У молочной железы от 4 до 18 протоковых отверстий (ранее считалось, что их 15–20).
  • Ближе к соску протоки разветвляются.
  • Традиционно описываемых млечных синусов не существует.
  • Протоки могут располагаться ближе к поверхности кожи, что позволяет им легче сжиматься.
  • Большая часть железистой ткани располагается в пределах 30 мм от соска.

Иллюстрация, разработанная компанией Medela на основе этих новых открытий, теперь используется во множестве учебников и на веб-сайтах.

Внутреннее строение

Форма молочной железы напоминает выпуклый диск, спереди и сзади он окружён слоем жира (для защиты от травмирования). Диаметр диска составляет 10-12 см, толщина — 2-3 см, вес железы у молодой нерожавшей девушки — 200 г. Во время кормления размеры увеличиваются, вес достигает 900 г. После окончания вскармливания железа уменьшается в размерах, но никогда не возвращаются к первоначальным.

Диск железы состоит из полых конусов (15-18 штук до беременности и до 20 штук во время грудного кормления). Их называют долями или железистой тканью. Каждая конусовидная доля представляет полость для образования молока. Она имеет выход — молочный проток, который выводит образующуюся питательную жидкость наружу. Между долями расположена соединительная ткань. Её состояние влияет на упругость груди.

У нерожавших женщин соотношение долей и жировой ткани одинаково (1:1). Во время грудного вскармливания количество железистых долей увеличивается и соотношение становится 2:1. После прерывания кормления часть железистой ткани становится жировой (образуется внутрижелезистый жир).

Количество жира зависит от питания. На голодных диетах размер груди может уменьшаться, а при калорийном питании – увеличиваться (но такая зависимость наблюдается не у всех женщин).

Сосуды, нервы, мышцы

Вокруг молочной железы расположены лимфоузлы. Это – органы иммунной системы. Они предназначены для обезвреживания болезнетворных микроорганизмов.

Чувствительность желёз определяется большим количеством нервных волокон (от рёберных сплетений, шейного и подмышечного узла).

Кровоснабжение каждой железы обеспечивает три артерии.

Мышечная ткань расположена вокруг молочных желёз. Мышцы под грудью поддерживают высоту и форму грудных конусов. В самой груди мышц нет.

Причины появления уплотнений в груди и самодиагностика

Уплотнение в груди может появиться по различным причинам. Наибольшие опасения у женщин вызывает рак молочной железы, одной из особенностей которого является то, что на ранних стадиях его возникновения, как правило, отсутствуют болезненные ощущения и заболевание способно протекать бессимптомно. Чем раньше женщина обнаружит у себя злокачественное образование, тем благоприятнее прогноз – удаление раковой опухоли на начальной стадии, когда еще нет метастазов, в 95% обеспечивает 10-летнюю выживаемость.

Всем женщинам рекомендуется ежемесячно делать самодиагностику по следующей методике:

  1. 1. Поднять левую руку, отвести ее за голову, правой рукой глубоко прощупать левую молочную железу по часовой стрелке. Эту процедуру можно делать стоя или лежа.
  2. 2. Опустить руку, прощупать грудь сбоку, под мышкой для выявления воспаленного лимфоузла.
  3. 3. Надавить на сосок. Небольшое количество прозрачных или беловатых выделений является нормой.
  4. 4. То же самое проделать со второй молочной железой.

Рекомендуемый срок проведения самообследования для женщин, у которых есть месячные, – 6-12-е сутки менструального цикла. У остальных диагностику можно проводить в любой день.

Риску развития рака молочной железы в России подвергается каждая восьмая женщина. В домашних условиях при самодиагностике можно найти те опухоли, размер которых превышает 5 мм. В 65-85% случаев уплотнения в груди выявляются больными самостоятельно. Более мелкие образования диагностируются только с применением инструментальных методов (УЗИ, маммография). Так как внешне доброкачественные опухоли невозможно отличить от рака на начальной стадии, женщинам старше 35 лет необходимо ежегодно проходить обследование.

Читайте также:  Лактостаз: признаки, симптомы и методы лечения заболевания

Наиболее распространенными причинами образования уплотнения в молочной железе у женщин являются следующие виды патологий:

  • лактостаз при грудном вскармливании;
  • внутрипротоковые папилломы;
  • кисты;
  • аденомы, фиброаденомы, липомы и фиброаденолипомы;
  • листовидная опухоль;
  • галактоцеле;
  • злокачественные образования.

В более редких случаях выявляются ангиома, лейомиома, остеома, хондрома, рабдомиома и липогранулема. Опухоли могут развиться из различных тканевых структур молочной железы. Чаще всего обнаруженные образования носят доброкачественный характер, но некоторые их виды склонны к малигнизации (фиброаденомы, листовидные опухоли). За ними требуется регулярный контроль.

Типы опухоли

У молодых нерожавших женщин перед наступлением менструации иногда наблюдаются уплотнения над грудью. Это явление возникает из-за гормональных изменений во время месячных, некоторые молочные доли могут непропорционально увеличиваться по сравнению с другими. Нагрубание и увеличение грудных желез в предменструальный период является нормальным и проходит после завершения месячных.

На последних сроках беременности или после рождения ребенка по краю молочной железы может возникнуть плотная большая опухоль. Причиной ее образования является слишком большой приток крови, из-за чего она болит. Поражается как одна грудь, так и обе. Это состояние называется инфарктом груди, и при отсутствии медицинской помощи во многих случаях развивается гнойный процесс с общей интоксикацией организма. Лечение проводится только хирургическим методом.

Строение грудных мышц

Всю область представляют следующие мышцы груди:

  • Большая;
  • Малая;
  • Зубчатая;
  • Подключичная.

Последняя является наименьшей по объему в группе, потому в спорте ей почти не уделяется внимание.

Если учитывать анатомию грудных мышц, большая занимает почти весь объем группы. Строение этой грудной мышцы отличается сложной структурой. Мышечные волокна направлены в разные стороны, потому для проработки всей поверхности необходима нагрузка под разными углами. Большая грудная начинается от:

  • медиальной части ключицы;
  • передней стенки прямой мышцы живота;
  • передней поверхности грудины и реберных хрящей.

Крепится к гребню большого бугорка плечевой кости и краю дельтовидной. По структуре это самая крупная мышца грудной клетки, которая покрывает область в виде щита или цельной пластины.

Малая грудная мышца – вторая по величине в группе. Лежит под большой и начинается от 2 по 5 реберных зубцов. Крепится к лопатке (клювовидному отростку).

Зубчатая мышцы груди анатомически находится в стороне от основной группы. Как и малая, она начинается от ребер и крепится к лопатке.

Подключичная начинается от 1 ребра (хрящевой части) и крепится к нижней части ключицы.

Помимо основной группы выделяют реберные мышцы. Они относятся к грудным и делятся на:

  • поверхностные мышцы груди;
  • а также глубокие мышцы груди.

Отвечают за вдох и выдох, в дополнительной тренировке обычно не нуждаются.

Строение и функции молочных желез

Молочная железа – парный орган, окруженный жировой тканью, что определяет его форму. Кроме того, в связи с возрастом, функциональным состоянием (беременность, кормление) размеры и форма ее значительно изменяется.

Между правой и левой грудью образуется углубление.

В средних участках груди располагается околососковый кружок груди, в центре которого находится грудной сосок. Как околососковый кружок, так и сосок пигментированы.

В состав молочной железы входит тело, жировая и фиброзная ткани.

Тело молочной железы состоит из 15 – 20 раздельно расположенных долей, окруженных жировой тканью.

Каждая доля имеет выводной млечный проток, который направляется к соску и перед вступлением в сосок образует веретенообразное расширение – млечный синус. Концевая суженная часть протока пронизывает сосок и открывается на его верхушке воронкообразным расширенным млечным отверстием. Чисто млечных отверстий меньше числа долей (от 8 до 15). так как некоторые из протоков сливаются один с другим.

Каждая доля молочной железы и тело груди в целом окружены жировой тканью, наличие которой придает груди полушаровидную форму. От передней поверхности железы к коже направляются соединительнотканные отростки.

Задняя поверхность молочной железы гладкая и отделена листком капсулы от подлежащей фасции большой грудной мышцы. При посредстве капсулы (часть поверхностной фасции) молочная железа фиксирована к ключице.

Молочная железа заключена в соединительнотканную капсулу, посылающую в толщу железы перегородки между долями.

На околососковом кружке молочной железы имеются бугорки, расположенные под кожей – рудиментарные молочные железы (железы околососкового кружка), открывающиеся наружу протоками.

В области околососкового кружка молочной железы имеются небольшое чисто потовых и крупных сальных желез.

По гистологическому строению молочная железа — сложная альвеолярно- трубчатая.

Основная функция — секреция молока.

Некоторые особенности лактирующей молочной железы:

1. Секреторные отделы.

Под влиянием прогестерона в сочетании с эстрогенами, пролактином и соматотропином начинается дифференцировка секреторных отделов железы. Уже на 3 месяце беременности появляются первые альвеолы.

Под влиянием пролактина в мембране альвеолярных клеток увеличиваегся плотность рецепторов как к пролактину,так и к эстрогенам. Однако лактогенный эффект пролактина подавляют высокие концентрации эстрогенов и прогестерона.

Читайте также:  Диффузная мастопатия молочных желез: симптомы, диагностика, лечение

Высокий вровень эстрогенов ингибирует связывание пролактина со своими рецепторами в мембране альвеолярных клеток.

2. Молозиво.

В первые 2 -3 дня после родов молочная железа вырабатывает молозиво. В отличие от молока, молозиво содержит больше белка, но меньше углеводов и жиров. Кроме того, в молозиве обнаруживают клеточные фрагменты, а также целые клетки, фагоцитировавшие жир. – молозивные тельца.

3. Молоко.

После рождения ребенка в крови матери резко снижается концентрация эстрогенов и прогестерона. Это позволяет пролактину инициировать секрецию молока альвеолярными клетками. В период лактации альвеолярные клетки секретируют жиры, казеин, альфа-лактоальбумин, лактоферрин. сывороточный альбумин, лизоцим. лактозу.

В состав молока также входит вода, соли, антитела. Иммуноглобулины А при помощи специфических рецепторов в мембране альвеолярных клеток проникают в цитоплазму постедних, транспортируются к апикальной поверхности, а затем выделяются в просвет секреторного отдела железы.

Материнские антитела обеспечивают гуморальный иммунитет новорожденного.

4. Кормление.

Во время кормления ребенка раздражение нервных окончаний соска молочной железы передается по афферентным путям в гипоталамус. Афферентные импульсы стимулируют в супраоптическом и паравентрикулярном ядрах секрецию окситоцина.

Окситоцин вызывает сокращение миоэпителиальных клеток и тем самым способствует продвижению молока в выводные протоки. У кормящих матерей спонтанная секреция окситоцина происходит также во время игры с ребенком или при его плаче.

Лактацию поддерживает пролактин. Секреция пролактина происходит во время кормления ребенка.

В течение 30 минут в крови резко увеличивается содержание пролактина, что стимулирует секреторную активность альвеолярных клеток и способствует накоплению молока для следующего кормления.

Лактация может продолжаться так долго, как долго ребенок будет сосать грудь (вызывать раздражение нервных окончаний соска молочной железы).

Виды асимметрии груди и их коррекция

В медицине часто встречается нарушение симметрии груди у женщин. Большинство из дефектов можно скорректировать исключительно хирургическим методом. Все операции по коррекции груди проводятся под общей анестезией и длятся от 1,5 до 4 часов.

Ниже приведены разновидности асимметрии груди, корректируемые при помощи маммопластики:

  • гипоплазия (недоразвитость) одной грудной железы при нормально развитой второй. Как правило, эта патология имеет генетические причины. В этом случае рекомендуется увеличение меньшей железы силиконовым эндопротезом;
  • гипертрофия (сильное увеличение одной из молочных желез). Вторая молочная железа при этом абсолютно нормальная и лечения не требует. На развитие этой аномалии также влияет генетический фактор. В этой ситуации врач проводит редукционную маммопластику или уменьшение размера гипертрофированной груди;
  • опущение (птоз) одной грудной железы при нормальном положении второй. Если объем груди не слишком большой, то коррекция заключается в проведении подтяжки обвисшей груди через надрез в области ареолы;
  • при асимметрии размера ареолы соска проводится изменение размера ареолы. Разрезы, которые будут производиться в ходе операции, можно использовать для дальнейшего увеличения груди;
  • если асимметрия проявляется в виде различной формы и размера сосков, врач уменьшает диаметр большего соска, сравнивая его с размером меньшего, корректирует его форму;
  • гипертрофия одной железы и опущение другой. Наиболее часто в этой ситуации рекомендуется проведение редукционной маммопластики одной груди и подтяжка другой;
  • наличие ассиметричного птоза молочных желез и различия в их размере. В ходе операции специалист проводит мастопексию обеих молочных желез. Если размер груди не более C, хирург может увеличить меньшую железу или увеличить обе, но при помощи имплантов разного размера;
  • очень распространен такой вид диспропорции, как тубулярная форма и маленький размер одной молочной железы. Тубулярная форма груди — это строение, при котором грудная железа похожа на вытянутый хоботок. Данный дефект устраняется путем установления протеза под железистую ткань меньшей молочной железы. После этого задняя стенка капсулы грудной железы в проекции ареолы рассекается;
  • гипертрофированная тубулярная форма одной из желез. Коррекция асимметрии груди в этом случае заключается в проведении редукционной маммопластики;
  • гипертрофия одной молочной железы и гипотрофия или маленький размер другой. Как правило, эта аномалия вызвана генетическими причинами. Операция проводится на обеих грудных железах. Во время процедуры меньшую железу увеличивают, а большую уменьшают;
  • тубулярная форма обеих молочных желез. Даже если они приблизительно одинаковы по объему, рекомендуется провести коррекцию формы груди. Коррекция формы тубулярной груди проводится без использования эндопротеза.

Основные функции мышц груди

В большинстве случаев функции грудных мышц дублируются, весь массив работает как единое целое. Потому в спорте всю группу связывают по функции большой грудной мышцы, не выделяя остальные по отдельности.

Большая грудная мышца:

  • опускает руки к туловищу из верхнего положения;
  • пронация (проворачивание во внутрь) руки;
  • сгибание руки (отвечает ключичная часть);
  • помощь при вдохе и в подтягивании туловища (например, во время лазания по канату).

Малая грудная мышца:

  • обеспечивает движение лопатки;
  • оттягивает лопатку вверх и вниз;

Также к функциям малой грудной мышцы относится помощь в дыхании при зафиксированных руках.

Зубчатая мышца:

Проворачивание и выставление лопатки вперед.

Подключичная мышца:

Обеспечивает движение ключицы вниз.

У мужчин и женщин мышцы грудной клетки анатомически почти не имеют отличий, за исключением некоторых особенностей. Единственное визуальное отличие заключается в молочных железах. А также в анатомии грудных мышц мужчин отмечается преобладание быстрых мышечных волокон. У женщин соотношение смещено в сторону медленных волокон.

Что такое фиброзные тяжи в молочной железе

Пока никакая. Строма груди или ее фиброзная ткань — это всего лишь элемент нашей анатомии . И здравствуйте, уважаемые читатели.

Простите, что начали не с приветствия! Мы поговорим с вами на эту тему, потому что в разных вариациях с фиброзом встречаются многие женщины.

Международный классификатор или МКБ кодирует фиброз молочных желез под номером 63, и под номером 60, если речь идет о мастопатии.

Фиброз может затронуть любой орган. Что же это такое ? Процесс, связанный с чрезмерным разрастанием соединительной ткани (слово «fibra» переводится как волокно). То есть вместо какой-то ткани (железы, мышцы) у вас появляется соединительная (волокнистая) ткань и формируется рубец.

За последние 50-70 лет фиброз грудной железы помолодел и превратился в настоящее бедствие для женщин. Чаще всего эта патология сопровождает воспалительные процессы и травмы, а в случае грудной железы и гормональные сбои, но есть пара но. С них и начнем.

2 «но». когда инволюция не патология

Вот так выглядит наша грудь « в разрезе»:

Картинку приводим, чтобы понятно было, о чем говорим. Есть 1 этап в жизни женщины, когда в норме запускаются механизмы жировой инволюции молочной железы:

Изменения в груди в течении жизни женщины

На протяжении жизни меняется многое в организме женщины, касаются изменения и молочных желез, а связаны они с гормональным фоном.

Начинается меняться грудь с момента полового созревания, это период примерно с 9 — 12 лет и заканчивается формирование груди к 18-20 годам. В этот период молочные железы оформляются и приобретают свою форму.

Следующий этап изменения молочных желез связан с рождением ребенка, когда происходит рост железистой ткани, протоки расширяются и удлиняются, увеличиваются альвеолы, внешне грудь приобретают на один, а то и на два размера больше.

У девушек со скромным бюстом наиболее привлекательной грудь становится во время беременности и кормления. Она округляется, увеличивается в размере и до окончания кормления держит приподнятую форму.

После завершения лактации уменьшаются секреторные отделы и бюст возвращается к своим первоначальным объемам.

Пожалуй, самый грустный этап изменения молочных желез — это менопауза. В этот момент молочные железы теряют свою форму, становятся непривлекательными на вид, обвисают. Происходит это за счет исчезновения самого тела железы, остаются только соединительные волокна и жировая ткань. Для поддержания формы груди в этот период важны физические упражнения, а также правильное поддерживающее белье.

Психологами неоднократно доказано, что от формы женской груди может зависеть и характер женщины.

Маленькая грудь Средняя грудь Большая грудь
Форма Черты характера Форма Черты характера Форма Черты характера
Хлоя неуверенность;

чуткость.

Цирцея самостоятельность;

решительность;

власть.

Глобус агрессивность;

энергичность;

ревность.

Снежные холмики впечатлительность,

романтичность;

нежность.

Бутоны спокойность;

женственность;

консерватизм.

Груша рассудительность;

интуитивность;

успешность;

верность;

сексуальность.

Сапфо талантливость. Водная гладь искренность;

отзывчивость;

доброта.

Африканская саванна энергичность;

чувственность.

Ренессанс эмоциональность;

впечатлительность;

романтичность;хозяйственность;

Альма-матер верность;

стабильность.

Каштан сексуальностью;

решительность.

Персик самостоятельность;

успешность

Глаз турчанки требовательность;

заботливость.

Дулька доброта;

стабильность.

Дамские пальчики

душевность;

дружелюбность.

Форма груди персики и характер женщины

Форма груди Описание Характер
1. Конусообразная Небольшой размер груди, имеющий обычное основание, а форма конуса приобретается постепенно. Подобрать нижнее белье для такого бюста, непросто, луче выбираь пуш ап белье. Такие девушки хорошие хозяйки, они постоянны и не потерпят измен своего мужчины.
2. Неполная У основания такая форма бюста узкая, а поэтому грудь кажется вытянутой Такие женщины позитивны, дружелюбны и самоуверенны.
3. Асимметричная Когда у женщины груди разного размера речь идет о такой форме. На практике это встречается часто, но разница не более одного размера. Если же одна грудь больше второй более чем на два размера, требуется проведение операции, так как выглядит это не привлекательно. В остальных случаях можно использовать бюстгальтер с пуш апом. Такие леди исполнительны, ответственны и умны.
4. Низкая проекция Окружность обычная, но грудь маленькая, а поэтому такие несовместимые параметры выглядят некрасиво. Чаще всего женщины обращаются к хирургам. Женщины веселы, беззаботны и энергичны. Они добиваются поставленных целей любым путем.
5. Шарообразная (омега) Основание груди равно ее остальным параметрам. Такой тип может появиться только у леди с большим размером и считается приобретенным или следствием операции. Причинами появления такого бюста можно назвать:

·        частое снижение веса;

·        носку неправильного бюстгальтера;

·        отказ от нижнего белья.

Характер у женщин может быть любым.

Грудь с асимметрией