Уплотнение в молочной железе: что это может быть

Сегодняшняя статистика неумолима: у каждой второй женщины наблюдаются какие-либо проблемы, связанные с молочными железами. Главный вывод, который Вы должны сделать, читая эту статью, это то, что любое уплотнение в груди, обнаруженное Вами при самостоятельном обследовании – это повод для посещения врача. Он поставит правильный диагноз и сможет оценить дальнейшую опасность выявленного уплотнения.

Почему возникает рак

  • Точные причины любых видов рака, в том числе рака молочной железы, ученым пока неизвестны. Однако многолетние исследования и наблюдения врачей-онкологов позволили составить список факторов, которые повышают риск развития рака молочной железы.
  • Возраст старше 40-45 лет — согласно статистике, рак чаще атакует женщин во время и после менопаузы, когда происходит снижение адаптационных возможностей организма.
  • Повышенный уровень половых гормонов эстрогенов, производимых яичниками.
  • Наследственность — следует быть особенно внимательной к себе, если раком молочной железы болели близкие родственники.
  • Прерывания беременности.
  • Прием гормональных препаратов для контрацепции или заместительной терапии, особенно без согласования с врачом.
  • Первая беременность в возрасте старше 30 лет, отсутствие родов и кормления грудью.
  • Ранее перенесенное онкологическое заболевание яичников.
  • Эндокринологические заболевания и обменные нарушения, в том числе ожирение.
  • Неправильный подбор нижнего белья — слепое следование моде и ношение сильно сдавливающего белья, с чрезмерно жесткими косточками и без бретелек может нарушать кровообращение и приводить к развитию разных заболеваний, в том числе рака.
  • Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами.

К сожалению, раком молочной железы можно заболеть даже в том случае, если у вас не наблюдается ни одного из вышеперечисленных факторов. Например, в последние десятилетия участились случаи заболевания раком совсем молодых девушек, которым далеко до менопаузы. Это значит, что внимательной к своему здоровью необходимо быть каждой женщине.

Причины возникновения закрытых травм груди

Закрытая травма имеет один главный признак — отсутствие повреждения кожных покровов. К таким травмам относится и ушиб, который возникает чаще всего в быту:

  • Падение на тупые предметы (мебель, детские игрушки).
  • Удары о дверные косяки и углы в доме и на улице.
  • Травмы мячом при игре с детьми.
  • Результат удара о руль при автомобильных авариях.
  • Травмы молочной железы после грубого секса.

В результате в молочной железе разрываются сосуды, происходит образование гематомы. Повреждается и жировая ткань, образующая в железе вместе с гематомой уплотнение.

Уплотнение в молочной железе: диагностика, лечение

Уже во время проведения осмотра маммолог имеет представление о причинах и природе обнаруженного уплотнения молочной железы. Предварительный диагноз всегда необходимо подтверждать, назначая проведение дополнительных исследований. Алгоритм маммологического обследования следующий: проводится рентгенологическая, ультразвуковая и лабораторная диагностика. Рентгенологическая диагностика включает в себя проведение маммографии и дуктографии. Лабораторная диагностика предполагает исследование выделений из молочной железы и ее тканей.  

Полученные результаты такого комплексного обследования позволяют поставить окончательный максимально точный диагноз. В соответствии с ним назначается и проводится адекватное лечение. К его методам относят консервативную терапию, направленную против диффузного разрастания тканей, удаление узлов при их наличии, комплексное онкологическое лечение в случае рака груди.

Забота о своем здоровье предполагает регулярные осмотры специалистов. Своевременное обнаружение рака молочной железы – это гарантия выздоровления. Берегите себя!

Нераковые уплотнения в молочной железе

Размер, ощущение и текстура уплотнений в молочной железе у женщин могут сильно различаться. Ее плотность может помочь врачу определить, к какому типу ее можно отнести. Вот нераковые виды уплотнений в молочной железе:

Читайте также:  Узнайте почему важно точно диагностировать виды рака молочной железы

Киста молочной железы

Киста молочной железы — это доброкачественный, или нераковый, наполненный жидкостью мешочек в груди (в виде шарика). Он обычно ощущается гладким и эластичным под кожей. Некоторые кисты в груди могут быть безболезненными, в то время как другие довольно болезненны. Кисты молочной железы редко встречаются у женщин старше 50 лет. Неясно, что вызывает кисты в груди, но они могут развиваться в ответ на гормоны, связанные с менструацией.

Кисты могут иметь очень маленькие размеры, видимые только при ультразвуковом исследовании (УЗИ), от 2,5 до 5 сантиметров. Большие кисты могут оказывать давление на другие ткани, и это может вызывать дискомфорт.

При слиянии каналов сальных или масляных желез может возникнуть сальная киста. Закрытый мешок или киста могут развиваться под кожей. Они могут увеличиться в результате травмы или стимуляции гормонами. Сальные кисты обычно не нуждаются в лечении, но, если они болезненны или вызывают значительный дискомфорт их можно удалить.

Подробно о кистах молочных желез вы можете узнать здесь — Киста молочной железы что это такое, как лечить.

Абсцессы молочной железы

Иногда в молочной железе могут развиваться абсцессы, которые также могут быть болезненными. Они не являются злокачественными новообразованиями, и их обычно вызывают бактерии. Неподалеку от абсцесса кожа груди может стать красной, и она может чувствоваться горячей или твердой. У кормящих женщин абсцессы молочной железы являются наиболее частым явлением.

Аденома молочной железы

Аденома – ненормальный рост железистой ткани молочной железы. Фиброаденомы — наиболее распространенные типы аденомы в груди, и они, как правило, затрагивают женщин в возрасте до 30 лет. Однако это доброкачественное новообразование может возникать и у пожилых женщин. На их долю приходится 50% биопсий молочной железы, но они обычно не становятся злокачественными.

Они не являются раковыми, и часто проходят внезапно. Фиброаденомы обычно округлые и твердые с гладкими границами.

Подробно о фиброаденоме молочной железы вы можете узнать здесь – Фиброаденома молочной железы: что это такое, как лечить.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Внутрипротоковые папилломы — бородавоподобные выросты, которые развиваются в протоках груди. Они, как правило, развиваются под соском. Иногда возникают кровавые выделения. Женщины младшего возраста имеют тенденцию к множественному росту внутрипротоковых папиллом, тогда как женщины в возрасте, приближающемся к менопаузе, обычно имеют только одну.

Жировой некроз и липома (жировик) молочной железы

Если жировая ткань в груди повреждена или разрушена, может возникнуть жировой некроз. В груди могут образовываться неопухолевые уплотнения. Они могут быть болезненными. Могут наблюдаться выделения из соска и ямка на коже над уплотнением.

Липома представляет собой мягкий, доброкачественное новообразование, которое, как правило, подвижно и безболезненно. Это доброкачественная жировая опухоль.

Лечение опухоли молочной железы

Врач назначает определенную схему лечения в зависимости от запущенности рака. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем благоприятнее исход. Методы лечения на разных стадиях рака груди:

Стадия рака

Характеристика

Методы лечения

Нулевая

Обнаруживается случайно при профилактической маммографии. Симптомы болезни еще отсутствуют.

Для опухоли в молочном протоке:

  • частичная мастэктомия (удаление участка железы с опухолью);
  • радиолучевая терапия.

Для опухоли в железистой ткани:

  • постоянное наблюдение;
  • регулярная маммография;
  • прием Тамоксифена для снижения риска инвазивной формы рака.

Первая

Это злокачественная опухоль диаметром 1-2 см, без распространения в окружающие ткани.

Мастэктомия. Если диаметр образования более 5 см, то предварительно проводится химиотерапия. В некоторых ситуациях возможна органосохраняющая операция с последующей радиотерапией. После вмешательства по показаниям назначаются:

  • блокаторы гормонов;
  • радиотерапия;
  • химиотерапия.

Вторая

Новообразование диаметром 2-5 см с поражением подмышечных лимфоузлов без распространения за пределы молочной железы.

Третья

Опухоль молочной железы достигает 5 см, поражает лимфоузлы. Наблюдается втяжение соска и «лимонная корка» на коже.

Проводится мастэктомия. Перед операцией назначают блокаторы гормонов или химиотерапию. После вмешательство проводят лучевую терапию. Иногда вместо нее используют химиотерапию или блокаторы гормонов.

Четвертая

Опухоль дала многочисленные метастазы.

При яркой выраженных симптомах назначают блокаторы гормонов. Радиотерапия проводится при метастазах в коже, мозге, костях.

Хирургическое вмешательство

Все операции, проводимые при новообразованиях в молочных железах, делятся на два вида. Первый – мастэктомия, при которой молочную железу полностью удаляют вместе с подмышечными лимфатическими узлами. Второй вид операций – органосохраняющие. К ним относятся следующие методики:

  • Лампэктомия. Это удаление поврежденной области и небольшой области окружающих здоровых тканей.
  • Квадрантэктомия. Это иссечение той четверти грудной железы, где находится новообразование, и подмышечных лимфоузлов.
  • Эмболизация сосудов. Суть операции – перекрытие крупного сосуда, который питает опухоль. В результате новообразование погибнет без каких-либо разрезов.
Читайте также:  Покалывание в молочной железе мастопатия

Химиотерапия при раке груди

В качестве самостоятельного метода лечения химиотерапия неэффективна. Она используется только в сочетании с радиотерапией и хирургическим вмешательством. Суть химиотерапии – прием сразу нескольких препаратов, которые помогают уменьшить размер опухоли. При отдаленных метастазах такой метод обеспечивает улучшение качестве жизни, но не полное выздоровление. Чаще для химиотерапии применяются следующие препараты:

  • Метотрексат;
  • Эпирубифин;
  • Фторурацил;
  • Доксорубицин.
Лечение опухоли молочной железы

Лучевая терапия

Облучение молочной железы назначают всем женщинам после органосохраняющих операций. Это помогает уничтожить оставшиеся клетки рака и предотвратить рецидив заболевания в оставшейся части груди. На 3-4 стадии лучевую терапию проводят даже после мастэктомии. Это необходимо для устранения метастазов. Суть лучевой терапии – облучение области злокачественной опухоли и близлежащих лимфоузлов рентгеновским излучением.

Надо ли лечить доброкачественное новообразование

Терапия доброкачественных образований подбирается в зависимости от течения заболевания. Если опухоль не растет или делает это медленно, не доставляет дискомфорта и незаметна на вид, то врачи выбирают наблюдательную тактику.

Женщина проходит обследования по графику, назначенному специалистом. Это позволяет отслеживать динамику развития болезни. На этапе наблюдения врач может порекомендовать фитопрепараты, которые оказывают положительное влияние на гормональный фон. Показания для оперативного лечения доброкачественных новообразований:

  • активный рост образования;
  • появление патологических симптомов;
  • высокий риск перерождения в рак.

Основным осложнением доброкачественных опухолей является снижение качестве жизни женщины. Самой опасной в отношении малигнизации считается фиброаденома. Она часто перерождается в рак. При пролиферативной форме узловой мастопатии риск озлокачествления составляет 2-8%. Листовидная опухоль перерождается у каждой 10 пациентки. Непролиферативные новообразования озлокачествляются менее чем в 1% случаев.

Лактостаз

Возникает из-за закупорки млечного протока в следствие застоя молока. От проблемы страдают многие кормящие мамы. Причиной отклонения является неправильное прикладывание ребенка, длительные промежутки между кормлениями, тесная одежда. Застой приводит к образованию небольшой шишки, при этом уплотнение в груди болит. Кожа над пораженной областью краснеет, увеличивается ее температура. Чувствительность железы повышается, на соске появляется небольшой белый пузырек. Скорость отдачи молока из поврежденной железы снижается. Если не принять меры, возникает воспаление.

Как проводят диагностику

Для начала врач может задавать вопросы различного характера:

  • Время первого появления уплотнения.
  • Другие симптомы – боль, выделения.
  • Зависимость симптоматики от цикла менструации.
  • Риск развития уплотнения вследствие травмы.
  • Риск появления опухоли из-за наследственности. К примеру, наличие рака груди у родственников.
  • Приём лекарственных препаратов.
  • Кормление грудью.
Как проводят диагностику

Далее врач осматривает и прощупывает молочные железы на предмет уплотнений. Для постановки диагноза могут быть назначены дополнительные процедуры. Не стоит переживать из-за этого. Обследоваться необходимо с целью уточнения диагноза. Направление на дополнительные процедуры не означает подозрение на раковую опухоль. Чаще всего обследование помогает исключить злокачественное образование и доказать, что уплотнение имеет доброкачественный характер.

Комплексная диагностика

Комплексная диагностика включает в себя следующие процедуры:

Как проводят диагностику
  • Ультразвуковое исследование – процедура является абсолютно безболезненной и безвредной. В процессе УЗИ на организм воздействует ультразвуковое излучение.
  • Маммография – представляет собой рентгенографическое исследование молочных желез. Процедура необходима для определения присутствия уплотнений небольшого размера. С помощью маммографии можно узнать вид и локализацию опухоли. Процедуру выполняют на протяжении нескольких минут, но для кого – то она может приносить дискомфорт из-за давления на молочные железы. Маммография чаще всего назначается женщинам после 40 лет. В молодом возрасте она неэффективна из-за плотной груди и отсутствия возможности рассмотрения небольших шишек.
  • Дуктография – процедура схожа с маммографией, но различие заключается в использовании контрастного вещества. Благодаря этому, специалист сможет разобрать все изменения в молочных железах.
  • Биопсия – является точным методом диагностирования. Заключается во взятии образца ткани из патологической опухоли. Благодаря данному методу, можно определить характер новообразования и поставить правильный диагноз. Процедура предусматривает введение местной анестезии для купирования боли.
  • Пункция – делается прокол в молочной железе, пистолетом или специальной иглой берут материал для исследования.
  • Магнитно – резонансная томография – является вспомогательным методом диагностирования. МРТ чаще всего используют вместо УЗИ и рентгена. Процедура помогает подтвердить диагноз, оценить эффективность терапии или хирургического лечения.
Читайте также:  Герпес локализованный на груди: как он выглядит и способы его лечения

Питание

Строгих требований к составлению рациона питания в процессе лечения, в том числе после операции и химиотерапии, и во время реабилитации при раке молочной железы 1 стадии нет. Диета должна обеспечить организм необходимыми питательными веществами, витаминами и микроэлементами, которые нужны ему в состоянии стресса. Дополнительно нужно снизить нагрузку на печень, которая пострадала на фоне общего наркоза, операции и/или курса химиотерапии.

В основу меню важно включить:

  • нежирное мясо — курица, индейка, кролик;
  • кисломолочная продукция;
  • сезонные фрукты и овощи, обязательно свежевыжатые натуральные соки;
  • крупы, пророщенные злаки;
  • яйца;
  • растительное масло;
  • зеленый чай.

Из рациона важно исключить:

Питание
  • жирное мясо — баранину, свинину;
  • жареные и копченые блюда;
  • соления и маринады;
  • колбасные изделия;
  • консервы;
  • полуфабрикаты;
  • кондитерские изделия;
  • спиртные напитки.

Блюда рекомендуется готовить в максимально щадящем режиме — путем отваривания, тушения или запекания в духовке. Не стоит добавлять в пищу много соли и сахара — эти ингредиенты должны быть сведены в меню к минимуму. Каждый день нужно употреблять достаточное количество чистой воды — до 8 стаканов в сутки взрослому человеку.

Придерживаться рекомендованного рациона следует не только во время проведения терапевтических и реабилитационных мероприятий, но и после выписки из стационара для профилактики возможности рецидива. Женщине следует пересмотреть свои взгляды на питание и сделать выбор в пользу натуральной и здоровой пищи.

Диагностика

Если пациентка подозревает у себя мастопатию, она обращается к маммологу или маммологу-онкологу. Врач проводит осмотр груди руками и специальными инструментами. При обнаружении уплотнений или других подозрительных симптомов специалист составляет план диагностики.

Диагностика

Пациентку с новообразованиями в молочных железах направляют на маммографию или УЗИ. Ультразвуковое исследование безопаснее и точнее рентгеновских снимков. Оно позволяет определить размер, очертания и расположение опухоли. Но маммография обнаруживает даже самые маленькие и незаметные узелки, которые не удается заметить другим приборам. Если же УЗИ и маммографии недостаточно, женщине предлагают пройти КТ или МРТ молочных желез.

Диагностика

Пациентку также направляют на анализ крови. Врачи проверяют уровень женских гормонов и гормонов щитовидной железы. Анализ крови также может рассказать о состоянии печени, наличии или отсутствии воспалительных процессов в организме.

Диагностика

Если у маммолога возникают сомнения, он предлагает женщине пройти биопсию новообразования. Процедура со стопроцентной точностью позволяет определить, доброкачественная опухоль или злокачественная.

Диагностика

Диагностика

Диагностика

Классификация

В медицине используются несколько классификаций раковых опухолей груди. Они отличаются характеристиками, особенностями строения новообразования, макроскопическими формами. При рассмотрении гистотипов встречаются:

  • неинвазивный рак – злокачественные клетки находятся в пределах протока или дольки грудной железы;
  • инвазивная карцинома – инфильтрирующий рак – берет начало в одной структуре, постепенно переходит на другие.

Существует классификация злокачественных опухолей грудной железы по макроскопическим формам. Она включает:

  • диффузный рак – отличается скоростью развития, поражением лимфоузлов, отеками, увеличением размера молочных желез, образованием изъязвлений;
  • узловой вид – располагается снаружи и вверху груди, захватывает жировые ткани, мышцы, кожу;
  • рак Педжета – сопровождается увеличением соска, появлением на поверхности корочек и язв, опухоль диагностируется поздно – симптомы похожи на экзему.
Классификация

Стадии

Для удобства диагностики, подбора методик воздействия, принято разделять развитие патологических новообразований по стадиям. Для каждой характерны определенные признаки. Выделяются четыре стадии:

Размер опухоли, см Изменения лимфоузлов Поражения метастазами
Первая Не более 2 Не поражены Не наблюдаются
Вторая А 2-5 Отсутствует Прорастание в соседние ткани
В Подмышечных Не проникают в кожу, жировую ткань
Третья А Более 5 Не наблюдаются Прорастают в мышцы, ткани, кожу
В Окологрудинных, подключичных, подмышечных
Четвертая Не имеет значения Полное По всему организму