Виды фиброзно-кистозной мастопатии и методы ее лечения

Фиброзно-кистозная мастопатия – одна из часто встречающихся патологий женских молочных желез. Причина возникновения – гормональный дисбаланс. Часто после основного лечения возникают остаточные проявления фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ). Своевременная диагностика и терапия заболевания, а также меры профилактики помогут избежать осложнений.

Основные задачи лечения

Самая основная задача лечения фиброзно-кистозной мастопатии – это нормализация гормонального фона, ведь именно гормоны влияют на ткани молочных желез и провоцируют патологические изменения в них. Поэтому первоочередной целью терапии становится устранение нарушений. Но так как сбои могут быть спровоцированы состояниями или болезнями, не касающимися репродуктивной системы, то важно выявить и устранить их причины, только в таком случае удастся вылечить мастопатию навсегда.

Не менее важна стабилизация состояния женщины, страдающей заболеванием. И для этого следует устранить неприятные симптомы ФКМ, которые нередко доставляют сильный дискомфорт и значительно ухудшают качество жизни, влияя почти на все её сферы.

Причины возникновения мастопатии груди

Последние научные исследования свидетельствуют о том, что мастопатия не возникает одномоментно. Ее появление возможно лишь через 1,5-2 года после начала развития гормонального дисбаланса в организме женщины. Да, именно нарушение выработки женских половых гормонов является первым шагом на пути к фиброаденоматозу.

строение молочной железы в норме

Поэтому, прежде всего женщины должны обратить внимание на выявление и лечение следующих патологий:

  • нерегулярные или болезненные месячные;
  • поликистоз яичников;
  • воспаление яичников – аднексит;
  • болезни щитовидной железы: тиреоидиты, узловой и диффузный зоб;
  • проблемы с органами ЖКТ: холецистит, гастрит, панкреатит;
  • прием лекарств, которые содержат гормоны;
  • стресс.

Также специалисты выделяют несколько факторов, провоцирующих возникновение заболевания кистозно фиброзная мастопатия:

  • рождение первого ребенка после 25 лет;
  • раннее наступление менархе (первая менструация);
  • отсутствие регулярной половой жизни;
  • отказ от грудного вскармливания.

Специфика диагностики форм фиброзно-кистозной мастопатии

Различают несколько форм фиброзно-кистозной мастопатии, отличающихся характером патологических новообразований:

    • Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Отличительная черта – выраженное разрастание фиброзной ткани молочных желез.В зависимости от характера патологии и преобладания того или иного структурного компонента пораженной молочной железы, различают следующие типы заболевания:
      • Аденоз – с преобладанием железистого компонента;
      • Фиброаденоматоз – с преобладанием соединительнотканного компонента;
      • Кистоз – с преобладанием кистозного компонента;
      • Ссмешанный тип – нет преобладания компонента какого-нибудь типа;
    • Узловая ФКМ. Характерно очаговое разрастание соединительной ткани и образование узлов.
    • Непролиферативная ФКМ. Форма, при которой симптомы выражены слабо, не отмечается образования нового тканевого компонента и интенсивного клеточного деления. Такая форма заболевания имеет более благоприятные прогнозы.
    • Смешанная ФКМ. В этом случае сочетаются симптомы нескольких форм патологии. Такое сочетание требует комплексного лечения. Обычно эта форма является следствием запущенной болезни.
    • Двусторонняя ФКМ. Симптомы проявляются в обеих молочных железах. Такая форма заболевания считается достаточно опасной и тяжело поддается лечению. При этой патологии пролиферативные процессы затрагивают все структурные элементы молочной железы. Возникает при серьезном и стойком гормональном дисбалансе.

Первичная диагностика фиброкистозной мастопатии заключается в пальпаторном исследовании и сдаче крови для определения баланса гормонов.

Часто женщина может самостоятельно обнаружить патологию в молочной железе, когда замечают вышеперечисленные симптомы или некоторые из них. Врачи призывают женщин репродуктивного возраста проводить самообследование груди в домашних условиях и предлагают простую схему действий.

    1. Самообследование молочных желез проводят через пару дней после окончания менструации.
    2. Манипуляции следует проводить в вертикальном положении, рука со стороны исследуемой молочной железы закладывается за голову, другой рукой производится пальпация.
    3. Грудь для более легкого обследования следует обработать мыльным раствором или маслом.
    4. Кончиками пальцев нужно тщательно исследовать каждую молочную железу и область вокруг нее, в том числе подмышечную впадину. Движения должны быть плавными, но глубоко проникающими.
    5. Двумя пальцами надавить на околососковую область, обратить внимание на наличие или отсутствие выделений из сосков.
    6. При обнаружении подозрительных образований, боли, выделений и т.д. необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Читайте также:  Красные пятна на коже: причины появления, методы диагностики и лечения

Кроме самообследования, каждая женщина после 30 лет дважды в год должна проходить маммографию или УЗИ молочных желез. Эти методы позволяют получить более ясную клиническую картину, выявить количество, величину, форму, локализацию кистозных образований. Маммография представляет собой рентгенограмму, где по снимку врач видит состояние структурных элементов желез.

УЗИ также дает довольно четкие эхопризнаки, такие как толщина тканевого слоя, его эхоплотность. При помощи УЗИ более детально исследуется структура новообразований. В зависимости от возраста женщины, признаки меняются в определенном диапазоне.

В ряде случаев врач назначает проведение пункционной биопсии. Этот метод подразумевает забор содержимого кисты при помощи специальной тонкой иглы для дальнейшего анализа. Гистологический анализ дает достаточно показательные результаты, позволяет определить, протекают ли воспалительные или злокачественные процессы в груди. Пункция имеет не только диагностическое, но и терапевтическое значение, т.к. полость кисты освобождается от содержимого.

Также применяют такие методы диагностики, как пневмокистографию, магнитно-резонансную томографию.

к оглавлению ↑

Симптомы мастопатии

Фиброаденома является бессимптомным заболеванием. В том смысле, что мастопатия не вызывает болезненных ощущений.

Начало болезни для женщины отследить невозможно, потому что никаких новых ощущений в груди не возникает.

 Набухание груди перед месячными, в период ПМС характерно при мастопатии.

Однако не является отклонением от нормы у здоровой женщины, и набухание желез проходит через два-три дня после начала критических дней.

Длительная припухлость груди служит неблагоприятным сигналом.

Болезненность груди при фиброаденоме сохраняется длительное время. Мелкие горошинки чуть крупнее, тверже чем обычные альвеолы прощупываются под кожей.

Образования наблюдаются на одной груди либо на обеих. Одиночное поражение или множественное.

Размер уплотнений в груди может быть с мелкие горошины. Ощущаются изменения при пальпации, мягком надавливании на грудь.

Неровности мельче горошин можно игнорировать — они не связаны с мастопатией.

Перед менструацией образование размером с горошину уплотняется, становится больше. После критических дней уменьшается снова.

Образования мелких узелков, характерных при мастопатии остается неизменным годами.

Гормональный сбой в женском организме со временем ведет к увеличению опухолей. Боль в груди возрастает и уже не связана с циклом.

Поздний этап мастопатии сопровождается появлением желтоватых, коричневых, белых выделений из груди.

При периодическом обострении мастопатии медикаментозного лечения вполне достаточно. Оперативного вмешательства не требуется.

Правда существует род мастопатии, при котором капилляры тромбируются. Кровоснабжение молочной железы при этом нарушается, тогда в отдельных случаях удаляется опухоль. Хотя в данном случае о раке не говорится, причина опухоли иная.

Случаи такие редки. Группу риска в указанном случае образования опухоли играет наличие тромбоза, варикоза конечностей. При тромбозе пациентке назначаются антикоагулянты, так что риск развития тромба в капилляре груди снижается.

Более поздние стадии фиброаденому не безобидны.

Во-первых, доброкачественные образования, к сожалению, иногда перерождаются в злокачественные.

Во-вторых, гормональный дисбаланс в организме помимо фиброаденомы, имеет другие последствия. Нарушается работа яичников, работа репродуктивной системы.

Основной проблемой при фиброаденоме является психологический аспект. Женщина начинает бояться мелких образований. С одной стороны женщины не идут к врачу, затягивают с диагностикой, боясь диагноза. С другой — постоянно проверяются, стараясь не довезти заболевания до рака.

Без биопсии, когда берется образец ткани железы на диагностику, отличить опухоль от злокачественной невозможно.

Симптоматика

При мастопатии симптомы и лечение всегда носят индивидуальный характер. Зависят они, прежде всего, от разновидности патологии и степени его развития. Клинически ФКМ сопровождается болезненными ощущениями при надавливании на грудь и появлением выделений из соска. Они имеют жидкую слизистую консистенцию, которая может быть желтоватого или зеленого оттенка.

При пальпации прощупываются мелкие плотные образования округлой формы. Они могут быть зернистыми или гладкими.

Болезненность молочной железы носит постоянный или кратковременный характер. Она может отдавать в область подмышки или плечевого сустава, а также дополняться ощущением тяжести в груди и сдавливанием.

Важно! ФКМ на начальных этапах развития всегда носит выраженный характер. Симптоматика усиливается за несколько дней до наступления менструации, а также в том случае, если женщина не получает соответствующего лечения. При запущенной стадии болезни клиническая картина становится острой и новообразования в груди могут быть видны невооруженным взглядом. Причем их увеличение уже не зависит от менструального цикла.

В случае перерождения новообразований в молочных железах в рак, наблюдаются следующие симптомы:

  • Уплотнения спаиваются со структурами органа, в результате чего становятся неподвижными.
  • На коже груди появляются язвы и корочки.
  • Железа отекает, сильно увеличиваясь в размерах.
  • Из соска начинают сочиться кровавые, коричневые или черные выделения.
  • Кожа груди приобретает красный оттенок.
  • Грудь становится бугристой, нарушаются ее естественные контуры.
  • Наблюдается асимметрия молочных желез.
  • Усиливается болевой синдром.

Важно! Возникновение хотя бы одного из вышеописанных симптомов требует незамедлительного обращения к врачу.

Питание при мастопатии

Мастопатия – это дисгормональное доброкачественное онкологическое заболевание молочной железы, которое характеризируется преобладанием фиброзного и/или кистозного компонента в ее структуре.

Читайте также:  Как можно использовать капустный лист и мед от мастопатии

Причины мастопатии

изменения гормонального фона, нарушение менструального цикла, поликистоз яичников, заболевания щитовидной железы, аднексит, гепатит, панкреатит, стрессы, холецистит, дисбактериоз кишечника, гастрит, прием гормональных препаратов, нарушения в диете, отсутствие родов или поздние роды, гинекологические заболевания, отсутствии регулярной половой жизни, хронические болезни печени, дефицит йода, опухоль гипофиза, частые аборты.

Симптомы мастопатии

Постоянная или периодическая (предменструальная) боль в молочной железа, СПМН (синдром предменструального напряжения), выделения из сосков (прозрачные, зеленые, молочные, коричневые) уплотнения, увеличение или узловые образования в молочной железе, увеличение подмышечных лимфоузлов.

Полезные продукты при мастопатии

  • черный хлеб, хлеб с отрубями, хлеб из муки второго сорта;
  • продукты с витамином Е (соевое, подсолнечное и хлопковое масло, проросшие зерна пшеницы, зерна овса, пшеничная крупа, бобовые, сливочное масло, говядина, треска, палтус, сельдь) облегчают симптомы мастопатии, снижают болезненность в груди, уменьшают число и размеры кист;
  • нерафинированное масло (ореховое, оливковое, льняное);
  • морепродукты (креветки, морская капуста, мидии, кальмары);
  • рыба (скумбрия, лосось, сельдь, сардины) содержит незаменимый йод и жирные кислоты;
  • фасоль, зеленые овощи,тушеная и квашеная капуста, бобы, соевые продукты (содержат вещества подавляющие чрезмерную активность эстрогена);
  • продукты с большем содержанием клетчатки (грецкие орехи, фундук, семечки, продукты из цельного зерна, тыква, свекла, морковь, яблоки);
  • молоко и молочнокислые продукты (кефир, йогурты, ацидофилин);
  • продукты с повышенным содержанием кальция (кунжут, твердый сыр, козий сыр, миндаль, сельдерей, творог, курага);
  • продукты-антиоксиданты (свекла – обладает желчегонным и желче-образующим действием, способствует работе печени, которая вырабатывает некоторые женские гормоны; брокколи и шпинат с растительным маслом – содержат природный коэнзим Q10, который активирует противоопухолевый механизм в организме);
  • продукты с селеном и ликопином (помидоры, пивные дрожжи, бразильские орехи) способствуют усвояемости йода и нормализации гормонального фона, защищают от вредного воздействия ультрафиолета;
  • белый и зеленый чай содержит катехины, которые обладают ранозаживляющим и противоопухолевым действием, выводят излишек сахара и токсины из организма;
  • гриб шиитаке содержит лентинан, который стимулирует деятельность иммунной системы и предотвращают развития мастапатии;
  • соя содержит природные фитоэстрогены, которые подобны женским гормонам и при необходимости понижают или повышают уровеньэстрогена в организме.

Средства народной медицины при мастопатии

  • компресс из столовой свеклы (натереть на мелкой терке насыщено красную небольшую свеклу (3 части), мед (1 часть), смесь положить на капустный лист) применять по 40 минут три раза в день;
  • смесь соков (по одному стакану сока лимона и черной редьки, морковного, чесночного и свекольного сока, кагора и меда смешать в эмалированной посуде деревянной ложкой, разлить в стеклянные емкости, хранить в холодильнике) принимать по одной ст. ложке 3 раза в день через 30 минут после еды до окончания смеси, сделать перерыв на один месяц и повторить прием, всего провести пять курсов приема в год;
  • мед с соком каланхоэ (1:1) принимать дважды в день;
  • масло из чеснока (50 граммов раздавленного чеснока на 100 граммам неочищенного подсолнечного масла)принимать утром натощак по одной столовой ложке в течении 20 дней;
  • солевые компрессы (вафельное полотенце смочить в девятипроцентном солевом растворе) прикладывать к груди в течении двух недель на ночь;
  • свежие листья мать-и-мачехи или лопуха прикладывать на ночь, днем смазывать грудь и соски репейным маслом.

При мастопатии необходимо исключить из рациона такие продукты-провокаторы развития болезни: макароны, белый хлеб, манную крупу, продукты из муки высшего сорта; кукурузное масло; свежую белокочанную капусту (связывает йод в организме); насыщенные жиры (маргарин, майонез); продукты, которые содержат большое количество углеводов (конфеты, шоколад, торты, печенье, пирожные) и способствуют развитию кист молочной железы увеличивая секрецию женских половых гормонов; кофе, горячий шоколад и черный чай (кофеин и теобромин усиливают деятельность молочных желез); соленую и жирную пищу, газированную сладкую воду.

Читайте также:  Капсулярная контрактура — осложнение после маммопластики

Лечение и возможные осложнения

Для стимуляции иммунитета назначается витамин Е

Заболевание имеет различные формы и может перетекать из одного вида в другой. Для выбора метода терапии необходимо полное обследование, устранение причин гормональных нарушений, восстановление работы нервной системы.

Лечение ФКМ проводится гормональными средствами или препаратами негормонального состава. Для стимуляции иммунитета назначают большие дозы витаминов с преобладанием витамина Е, для поддержания работы печени – гомеопатические препараты.

Остаточная мастопатия подразумевает, что после проведенного лечения возникли осложнения и вновь появились симптомы. После прохождения курса терапии и отмены препаратов признаки болезни могут возвратиться. В этом случае повторная консервативная терапия бесполезна.

Хирургическое вмешательство показано при узловой форме. Также операцию делают при сопутствующих тяжелых заболеваниях, когда нельзя долгое время принимать медикаментозные препараты.

Остаточные явления ДФКМ могут возникнуть даже после оперативного вмешательства. Такое осложнение опасно развитием рака молочной железы.

Как отличить мастопатию от рака с помощью методов диагностики

Если при мастопатии болит грудь и все симптомы указывают на отсутствие онкологии, врач всё равно рекомендует пациентке пройти ряд дополнительных исследований. Методы дифференцированной диагностики позволяют определить локализацию, размеры и форму образований в груди.

В редких случаях мастопатия переходит в рак молочной железы (частота малигнизации составляет каждый десятый случай при диагностированной листовидной фиброаденомы), поэтому специалист должен определить, что является более обоснованным: удаление новообразования, постановка пациентки на онкологический учёт или назначение консервативной терапии.

При обнаружении уплотнения в молочной железе (самостоятельно или на ежегодном осмотре) необходимо пройти маммографию (рентгенологическое исследование груди). Как правило, маммография назначается женщинам старше 35 лет, т.к. у молодых пациенток молочная железа чувствительна к воздействию гамма-лучей. Им рекомендуется заменять рентгенографию железы ультразвуковой диагностикой. Доброкачественные узлы на УЗИ имеют гладкие контуры, а злокачественная опухоль отличается неровным рельефом.

При подозрении на злокачественность пациентке проводят биопсию опухолевых тканей (взятие образца для исследования степени дифференциации клеток). С целью диагностики рака выполняется также анализ на основной онкомаркер молочной железы (Са 15.3) и контрастное исследование железистых протоков.

При подтверждении онкологического диагноза назначается УЗИ регионарных лимфоузлов и брюшного отдела и рентгенография грудной клетки, позволяющие исследовать масштабы распространения и стадию заболевания. Новообразование исследуют на чувствительность к прогестерону и эстрогену, при необходимости назначая гормоноснижающую терапию.

В случае диагностированной мастопатии всё наоборот: после исследования гормонального фона пациентки ей назначается заместительная терапия синтетическими аналогами дефицитных гормонов (чаще всего прогестероном).

Вне зависимости от того, болит ли грудь при мастопатии, при обнаружении уплотнения необходимо немедленно обращаться к маммологу. По результатам анализов и исследований он сможет точно установить степень злокачественности процесса и назначить адекватное лечение.

Проявления

При таком недуге, как узловая мастопатия, симптомы характеризуются прежде всего появлением узелков в молочных железах. Выявить их можно при обычном самообследовании груди. Узелки — это уплотнения, которые легко отличимы от остальной структуры железы. Особенность данного заболевания — непрощупывание узелков в положении лежа.

Мастопатия узловой формы проявляется выделениями из молочных желез, которые возникают при надавливании. Жидкость может иметь разную окрасу — от прозрачной до кровянистой. К сожалению, узелки не всегда прощупываются, и обнаружить узловую мастопатию можно только на приеме у специалиста.

Меры профилактики

Любое заболевание лучше предотвратить, чем заниматься его лечением.

Существуют определенные меры профилактики, соблюдая которые, можно предупредить развитие мастопатии:

  • Ежемесячное самообследование груди.
  • Регулярное посещение гинеколога и маммолога.
  • Прохождение УЗИ молочных желез или маммографии (в зависимости от возраста).
  • Своевременная терапия хронических заболеваний.
  • Отказ от никотина и спиртных напитков.
  • Соблюдение режима дня и ночи.
  • Постоянная физическая активность.
  • Соблюдение принципов правильного питания.
  • Регулярная половая жизнь.
  • Избежание травм груди.

Мастопатия – не опасное заболевание само по себе. Однако отсутствие грамотной терапии способствует переходу патологии в раковые формы. Поэтому при обнаружении характерных симптомов женщине необходимо не откладывать визит к врачу.