Виды опухолей молочной железы: симптомы, причины, опасность

Бластома чаще определяется у женщин, возраст которых старше 50 лет, хотя при некоторых условиях может возникать и в молодом возрасте – около 30 лет. Опухоль бывает доброкачественной и злокачественной, распространяется на соседние ткани, имеет склонность к метастазированию и поражению других органов.

Доброкачественные опухоли у женщин

Причины такого разрастания тканей на данный момент врачам до конца неизвестны. Однако существуют многочисленные факторы, которые могут спровоцировать данный патологический процесс.

Очень часто диагноз ставится лишь на основе исследования материала, который был взят при биопсии.

Доброкачественные опухоли выявляются довольно просто при осмотре или же инструментальных методах диагностики. В некоторых случаях эти образования достигают очень крупных размеров. Если кровь в опухоль не доставляется, то она подвержена некрозу.

Доброкачественные опухоли у женщин

В зонах недостаточного кровоснабжения появляются очаги воспаления и отеки. Из-за отека новообразование увеличивается еще больше, что доставляет дискомфорт и мешает нормальному функционированию органов мочеполовой системы.

Причины доброкачественных опухолей

Основные причины возникновения опухолей до сих пор не выявлены. Но при этом можно отметить факторы, при наличии которых женщина входит в группу риска. В их перечень входят:

  • Наследственность. Если у близких родственников появлялись подобные новообразования, то риск достаточно велик.
  • Продолжительное негативное влияние солнечных лучей или ионизирующего излучения.
  • Частый контакт с химическими веществами (например, из-за особенностей профессии).
  • Различные травмы половых органов, либо проведенные ранее хирургические операции этих органов.
  • Нарушения гормонального фона, дисбаланс в организме женщины.
  • Зачастую отмечается прямая связь между развитием новообразования и нарушением правильной работы эндокринных и половых желез.

Симптоматика

Симптоматика зависит от органа, на котором локализуется опухоль. Для доброкачественного новообразования мочевого пузыря характерны такие симптомы, как гематурия и дизурические расстройства. Дизурия в основном развивается из-за присоединения цистита. Болевые ощущения при таких новообразованиях обычно локализуются в области лобка и промежности.

Доброкачественные опухоли у женщин

Миомы матки же располагаются в межмышечном и подбрюшинном пространстве. Они могут иметь один или несколько узлов. Такие опухоли практически не вызывают никакой симптоматики и протекают без жалоб. Однако они могут вызывать чувство тяжести внизу живота. Чем больше миома, тем более явный дискомфорт чувствует пациентка.

Опухоли в области яичников же возникают обычно вследствие маточного кровотечения, а также поздней менопаузы. Зачастую свидетельствуют о женском бесплодии, могут носить наследственный характер. До возникновения осложнений практически никак себя не проявляют.

Диагностика

Диагностические исследования в первую очередь включают в себя сбор анамнеза и осмотр у специалистов – гинеколога и уролога. Далее больной назначается ультразвуковое исследование, поскольку является наиболее информативным.

Трансвагинальная эхография же позволяет определить точное месторасположение опухоли и ее размеры. Кистозные образования для более подробного изучения подвергаются пунктированию, чтобы в дальнейшем провести цитологический и гистологический анализы. В некоторых случая пациентке назначается КТ или МРТ.

Методы лечения доброкачественных новообразований у женщин

Доброкачественные опухоли у женщин

Выбор подходящей методики лечения во многом зависит от возраста больной, состояния ее репродуктивной функции, а также полученных результатов гистологического исследования. Если женщина еще предполагает рожать детей, то проводится хирургическая операция с сохранением ткани яичника.

Радикальная операция с полным иссечением является более эффективной и предупреждает появление рецидивов, однако проводится в основном женщинам в постменопаузе.

Если новообразование более 4-х месяцев самостоятельно не рассасывается при помощи медикаментов, то женщину госпитализируют.

Срочная госпитализация осуществляется при появлении острой симптоматики. Помните, при отсутствии результатов медикаментозного лечения необходимо хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Прыщи в зоне декольте: причины появления, средств лечения

Доброкачественные новообразования

Новообразования в молочной железе могут носить доброкачественный или злокачественный характер. Современная практическая медицина насчитывает около пятидесяти разновидностей доброкачественных опухолей, основными считаются следующие.

Доброкачественные новообразования

Внутрипротоковая папиллома

Возникает в протоках желез, как правило, в зоне около соска.

Доброкачественные новообразования

Существуют одиночные папилломы, которые, за исключением редких случаев, не перерождаются в рак и множественные образования, располагающиеся в глубинных слоях груди и повреждающие обе ее стороны. Такое новообразование в груди имеет большой потенциал перерождения в злокачественную опухоль.

Доброкачественные новообразования

Фиброаденома

Поражает женщин молодого возраста до 35 лет. Различают простую форму, которая наиболее распространена и сложную, которая представляет собой концентрацию кист, заполненных жидкостью, кальцинатов и увеличенных долек железы.

Доброкачественные новообразования

Сложная форма указывает на возможность развития злокачественных патологических процессов.

Доброкачественные новообразования

Филлоидная

Называется также листовидной, она имеет тенденцию к малигнизации, то есть перерождению в злокачественную форму – саркому.

Доброкачественные новообразования

Эта опухоль груди имеет четкие границы и склонна к чрезмерно быстрому росту. Характеризуется наиболее частыми случаями возникновения рецидива.

Доброкачественные новообразования

Существуют редкие виды опухолей молочной железы, к ним можно отнести следующие разновидности.

Липома

Доброкачественные новообразования

Возникают практически в любой части тела и представляют собой скопление жировой ткани. Растут очень медленно и обычно не превышают 1 сантиметра в диаметре.

Липомы абсолютно безопасны и не создают благоприятный фон для развития злокачественных процессов. К хирургическому вмешательству прибегают по эстетическим показаниям или в случаях, если опухоль в груди у женщин причиняет дискомфорт.

Доброкачественные новообразования

Гемангиома

Доброкачественные новообразования

Формируется из сплетений кровеносных сосудов, такая опухоль грудной железы у женщин обычно не превышает 2 сантиметров.

Доброкачественные новообразования

Гемартома

Образуется в результате аномалий развития тканей, крайне редко поражает грудь.

Доброкачественные новообразования

Аденома

Существует множество разновидностей этого эпителиального новообразования:

Доброкачественные новообразования
  • трубчатые,
  • протоковые,
  • лактационные,
  • апокриновые,
  • плеоморфные.

Лактационная или трубчатая форма возникает у женщин детородного возраста, остальные же разновидности встречаются очень редко.

Доброкачественные новообразования

Зернистоклеточная

Доброкачественные новообразования

Обладает плотной структурой, подвижностью и размером, не превышающим 2 сантиметров. Несмотря на доброкачественный характер, специалисты рекомендуют их удалять.

Доброкачественные новообразования

Предраковые изменения в молочной железе

Истинно доброкачественные опухоли молочной железы, как правило, не малигнизируются. Некоторые из них ассоциируются с повышенным риском развития рака. Предрак – изменения тканей молочной железы, способствующие возникновению злокачественных новообразований. Если опухоль определена как доброкачественная, то ее либо удаляют, либо оставляют в покое. Но если уплотнение в груди является предраковым состоянием, то его следует обязательно удалять.

Внутрипротоковая (интрадуктальная) папиллома молочной железы

Это небольшой нарост внутри молочного протока. Встречаются единичное и множественное поражения. В случае нескольких наростов диагностируется папилломатоз. Существуют центральные внутрипротоковые папилломы (расположены в области соска и ареолы) и периферические (расположенные удаленно от ареолы). Наиболее частое проявление внутрипротоковой папилломы – это кровянистые или прозрачные выделения из соска.

В небольшом проценте случаев диагностируются внутрипротоковые папилломы, в которых присутствуют участки атипичной гиперплазии (см. ниже). Данная патология, как правило, определяется не клиницистом или специалистом по визуализации, а цитологом или патоморфологом.

Радиальный рубец

Радиальный рубец молочной железы – это специфичное разрастание соединительных тканей, которое может быть доброкачественным, предраковым или злокачественным. Обычно симптомы отсутствуют. Чаще всего патология выявляется при проведении биопсии. На маммограмме радиальный рубец имеет звездчатую конфигурацию. Доброкачественный радиальный рубец следует регулярно проверять (УЗИ, маммография). Другой вариант – хирургическое удаление.

Атипичные гиперплазии молочной железы

Атипичная гиперплазия считается предраковым состоянием. Другими словами, эти опухоли не являются раком, но они могут стать злокачественными, поэтому их необходимо лечить до того, как их характеристики изменятся. Современные подходы к ведению пациенток с этой патологией сводятся к следующему:

  • обнаружение протоковой атипичной гиперплазии после биопсии требует хирургического иссечения (частота обнаружения рака 15–30 % и более);
  • при атипичной дольковой гиперплазии хирургическое иссечение не обязательно, особенно если это случайная находка. Вероятность верификации рака в этом случае 0–6 %;
  • пациенткам с атипичной гиперплазией может быть показано превентивное лечение с помощью антиэстрогенов или ингибиторов ароматазы. Это позволяет снизить риск рака грудной железы на 50 %.
Читайте также:  Какой салат при грудном вскармливании приготовить кормящей маме

Преинвазивный рак («рак на месте», LCIS и DCIS)

Протоковая карцинома in situ (DCIS) – относительно частое заболевание, является злокачественной опухолью. По определению, DCIS не считается инвазивным раком (это преинвазивный рак, внутриэпителиальный рак), поскольку злокачественные клетки ещё не распространились за пределы базальной мембраны (клетки находятся ещё внутри протока, отсутствует инвазия в окружающие ткани). Благодаря маммографии выявляемость этих злокачественных «шишек» молочной железы стремительно увеличивается, особенно за счет непальпируемых форм.

Карцинома in situ (carcinoma in situ, CIS, лат. carcinoma in situ – рак на месте), или рак 0 стадии – злокачественная опухоль на начальных стадиях развития. Инвазивная карцинома определяются как рак молочной железы от I до IV стадий – скопление гистологически измененных клеток выявляются в подлежащей ткани.

Дольковая карцинома in situ (LCIS) не является преинвазивным заболеванием (предраковым, другими словами, из неё не развивается инвазивный рак), однако LCIS является индикатором повышенного риска последующего развития инвазивного рак. Риск выявления инвазивной карциномы увеличивается у пациенток, близкие родственники которых болели РМЖ (т.е. у носителей BRCA-1 и BRCA-2 генов), особенно это касается женщин моложе 40 лет.

Филлоидная фиброаденома

Филлоидные (листовидные) опухоли молочных желез – это редкие новообразования, которые развиваются из соединительной ткани. «Филлоидные шишки» молочной железы могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. Поэтому для всех листовидных опухолей молочной железы один подход – оперативное вмешательство.

Субстратом для образования большинства злокачественных опухолей молочной железы является эпителиальные клетки, которые выстилают протоки и альвеолы молочной железы. Что же касается филлоидных опухолей, то они формируются из мезенхимальных клеток (клеток соединительной ткани), поэтому эти опухоли относятся к саркома.

Узнайте больше: Саркомы – злокачественные опухоли соединительной ткани

Диагностика рака

Диагностика заболевания включает осмотр и опрос пациентки, пальпацию молочной железы и регионарных лимфоузлов, исследование крови (биохимия и определение онкомаркеров, подробный клинический анализ, иммунологическое исследование, позволяющее определить чувствительность опухолевых клеток и гормонам), изучение опухоли аппаратными методами и получения «морфологического портрета» незваного гостя.

К аппаратным методам относят УЗИ, дукто- и термографию, классическую маммографию и различные новые ее модификации, СВЧ-РТС, радиозитопные методы диагностики. Затем обязательно проводится забор биоптата. Тип инвазивного исследования (малоинвазивные методы или диагностическая операция) определяет врач, исходя из глубины «залегания» опухоли и предполагаемого типа новообразования.

Отличие фиброаденомы от фиброаденоматоза

Отдельные врачи считают фиброаденоматоз с фиброаденомой схожими патологиями. Данные болезни признаны полностью противоположными заболеваниями. Фиброаденоматоз не относится к опухолевым патологиям. Это фиброзно-кистозное заболевание. Относится к доброкачественным болезням, поражающим молочные железы.

  • Обладает чёткими границами;
  • При ультразвуковом исследовании определяется зернистая дольчатая структура;
  • Поражает железистую ткань груди;
  • Присутствуют выраженные болевые ощущения, особенно перед началом менструального цикла;
  • Визуализируются множественные образования.

Причиной развития может стать заболевание в половой системе – патология яичников, матки. Также спровоцировать болезнь способны нарушения в работе щитовидной железы и печени.

Прогноз

После операции пациентка должна наблюдаться у врача. Ведь листовидная опухоль имеет свойство рецидивировать. Это происходит на протяжении 1–2 лет после хирургического вмешательства. Злокачественные новообразования чаще возвращаются, нежели доброкачественные.

Женщина должна:

  • регулярно посещать доктора для физикального обследования;
  • проходить маммографию каждые полгода;
  • выполнять все рекомендации врача.

Листовидная опухоль – это опасное заболевание, которое характеризуется нестабильным развитием. Поэтому каждая женщина обязана регулярно посещать маммолога для профилактического осмотра, при подозрительных симптомах, и самостоятельном выявлении узелка в груди, не затягивать с визитом к доктору.

Бластома груди

Возникает бластома молочной железы в результате воздействия на организм женщины различных факторов в сочетании с генной мутацией, что приводит к повышению вероятности развития этого вида новообразований.

Читайте также:  Грудь тубулярная – особенности и вся сложность операции

Бластомы могут быть злокачественного или доброкачественного характера и представляют собой опухоль, которая вызывает изменение размеров органа, покраснение кожных покровов над грудью или объемное образование.

Обнаружить его можно при пальпации или выполнении маммографического исследования.

Бластома груди

Бластомы груди могут возникать и у мужчин, однако такая патология является редкостью.

Причины развития

Спровоцировать бластому молочной железы может воздействие на организм женщины таких факторов:

  • отсутствие родов;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • отказ от кормления грудью;
  • гормональный дисбаланс;
  • период менопаузы;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • гипертоническая болезнь;
  • предраковые состояния, такие как мастопатия или фиброаденома;
  • заражение папилломавирусом человека;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • стрессы;
  • травмы или оперативные вмешательства;
  • ожирение;
  • вредное питание;
  • недостаточность иммунной защиты организма.

Перерождению клеток и образованию опухоли может способствовать гормональный сбой в организме.

Бластома груди

Из-за влияния этих или других факторов происходит мутация клеток молочной железы, вследствие чего они начинают бесконтрольно делиться и захватывать новые территории органа.

Чаще всего злокачественное новообразование груди связано с гормональным дисбалансом и в результате избытка одного из гормонов происходит мутирование.

Профилактика заболевания

Предостеречь от заболевания всегда легче, чем вести с ним борьбу. Каждой женщине будет достаточно всего лишь регулярно производить визит к врачу-маммологу, терапевту, гинекологу, проходить профилактический осмотр каждый год.

Доктор даст рекомендации, как самой, дома, можно провести осмотр своей груди и обнаружить бластому. Если брать во внимание советы специалистов, можно предотвратить появление злокачественных новообразований и осложнений. Естественным способом профилактики для женщины является рождение ребенка и кормление его грудью.

Рост онкозаболеваний за последнее время стремительно увеличивается. Статистическая картина сегодня весьма печальна. Бластому молочной железы в нынешнее время находят у каждой девятой женщины.

Такое заболевание может обнаружиться в любом возрасте. Своевременное обращение к врачу даст возможность определить причины, из-за которых появилось эта болезнь, поможет выявлять первые признаки, а также миновать печальных последствий. А главное это поможет спасти жизнь женщины.

Алгоритмы лечения

Лечение 1 стадии Лечение 2 стадии Лечение 3 стадии

 Лечение рака молочной железы зависит от:

Алгоритмы лечения
  1. стадии болезни;
  2. размера и локализации опухоли;
  3. размера груди;
  4. наличия у опухоли рецепторов к гормонам;
  5. состояния здоровья женщины;
  6. возраста женщины.

Так, в зависимости от стадии заболевания применяется такая тактика, в которую, при необходимости, вносятся коррективы:

  • На 1 стадии, когда опухоль маленькая и метастазов в лимфоузлы нет, выполняется оперативное вмешательство. Если в роду у женщины уже были случаи рака груди, или у нее обнаружен ген, способствующий развитию этого заболевания, после операции выполняется лучевая терапия.
  • На 2 стадии, когда отдаленных метастазов нет, но в подмышечном лимфоузле с той же стороны обнаружены раковые клетки, проводится и оперативное вмешательство, и последующая лучевая терапия, зачастую в сочетании с гормоно- и химиотерапией.
  • На 3 стадии начинают с проведения химиотерапии. Если на ее фоне отмечается уменьшение опухоли в размерах, проводят операцию, после которой выполняется сочетанная – лучевая и химиотерапия. Если после предоперационной химиотерапии ожидаемого эффекта не было, проводится лучевая терапия; после этого выполняется операция, потом – химиотерапия, гормонотерапия или их сочетание.
Алгоритмы лечения

Диагностика рака

Общий алгоритм диагностики рака молочной железы в Сколково не отличается от такового при других патологиях. Всем пациентам предстоит пройти три этапа диагностики:

  • беседа с врачом;
  • объективный осмотр;
  • дополнительное обследование.

Уже после анализа жалоб и истории болезни, а также на основании данных объективного осмотра, врач может поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения доктор порекомендует такие обследования:

  • ультразвуковой осмотр;
  • маммографию;
  • МРТ;
  • ПЭТ-КТ.

Это высокоинформативные методы диагностики, с помощью которых можно увидеть очаги диаметром до 0,5 на одинаковый общий принцип, в Москве количество ложноположительных и ложноотрицательных результатов больше, чем в Хадассе. Это объясняется опытом работы докторов и качеством технического оборудования.