Виды уплотнений в молочной железе и их характерные признаки

В большинстве случаев уплотнения в молочной железе — это доброкачественные образования. Так как рак молочной железы на начальной стадии часто протекает бессимптомно, то в любом случае необходимо обратиться к врачу для диагностики выявленного новообразования. Почти все виды доброкачественных опухолей подлежат хирургическому удалению, так как единственным достоверным методом определения злокачественного перерождения клеток является гистологическое исследование удаленных тканей.

Почему появляется рак?

Любая женщина, столкнувшаяся с проблемой рака груди, задается вопросом: почему опухоль возникла именно у нее? Какие были для этого причины и можно ли было избежать болезни?

Сегодня известны и изучены факторы риска, которые в значительной степени способствуют развитию рака:

  • Генетическая предрасположенность, неблагоприятный семейный анамнез;
  • Рано начавшиеся менструации и позднее наступление менопаузы;
  • Отсутствие или поздние первые роды;
  • Доброкачественные поражения паренхимы молочной железы;
  • Изменения обмена веществ и патология эндокринной системы;
  • Длительный прием гормоносодержащих препаратов;
  • Наличие мутаций генов BRCA1 и BRCA2.

Давно замечено, что у женщин, чьи мамы или бабушки страдали злокачественными опухолями молочной железы, вероятность развития рака намного выше, что позволило сделать выводы о наличии семейной предрасположенности к заболеванию.

Поскольку молочная железа – гормонозависимый орган, то есть имеющий рецепторы к женским половым гормонам, то любые нарушения со стороны эндокринной системы, в общем, и половых органов, в частности, способствуют патологии. Раннее начало и позднее окончание менструальной функции, нарушения в работе гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, аборты, ранние и многочисленные роды либо их отсутствие, заболевания яичников способствуют гормональным перестройкам, которые вызывают нарушение процессов размножения клеток и гиперплазию железистой ткани, что становится основой развития мастопатий.

Помимо дисгормональных расстройств, появлению злокачественной опухоли молочной железы способствуют ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, патология щитовидной железы и печени.

Среди внешних причин, увеличивающих риск развития злокачественной опухоли молочной железы, особая роль отводится курению, воздействию канцерогенных веществ, содержащихся в продуктах питания и средствах бытовой химии, погрешностям в питании с преобладанием жирной пищи, а также ионизирующему излучению.

Длительный прием гормональных препаратов, назначаемых для регуляции менструального цикла, лечения бесплодия, а также в постменопаузе у женщин с патологией эндометрия также может в какой-то степени повышать вероятность возникновения опухоли. Однако в последние годы этот вопрос дискутируется, а новые данные касательно современных лекарственных средств отрицают наличие такого риска.

Виды заболеваний молочной железы

Все патологии молочных желез можно условно разделить на три больших группы: это болезни, имеющие воспалительный характер (мастит), доброкачественные опухоли (мастопатия) и онкологические заболевания (рак молочной железы).

Мастит

Мастит — воспаление молочной железы, которое обычно появляется во время кормления ребенка грудью. Возбудители заболевания — инфекции, попавшие в железу через трещины в соске (стрептококки, энтеробактерии, стафилококки и т.д.). А появление застоя молока в железах еще больше усиливает воспалительный процесс.

Заболевание сопровождается острой болью в груди, покраснением кожи, набуханием и распиранием молочных желез, появлением уплотнения в груди, ознобом и высокой температурой. Также могут появиться выделения из сосков и увеличиться лимфоузлы в подмышечных впадинах.

Первый «предмаститный» уровень заболевания — это лактостаз. Характеризуется застоем молока в одной из долей молочных желез. Если в течение нескольких дней не производится лечение лактостаза, то через некоторое время болезнь переходит в мастит.

Мастопатия

Мастопатия — это доброкачественная патология молочной железы. Согласно медицинской статистике, мастопатией страдает каждая вторая женщина детородного возраста. Появление недуга в основном связано с гормональными нарушениями.

У женщин пожилого возраста болезненное уплотнение в груди может говорить о появлении злокачественной опухоли.

Читайте также:  Боль в грудной клетке посередине: возможные причины, лечение

Общие симптомы мастопатии:

  • тупая, ноющая боль в молочных железах накануне менструального цикла (мастодиния или масталгия);
  • прозрачные, беловатые, зеленоватые, значительно реже кровяные выделения из сосков;
  • болезненное уплотнение в правой или левой груди.

Различают несколько видов заболевания:

  • диффузная мастопатия (появление узелков и уплотнений в молочной железе);
  • узловатая мастопатия (образование увеличивается в размерах, может быть с горошину или грецкий орех, уплотнение в груди болит уже независимо от менструального цикла);
  • фиброзно-кистозная мастопатия (проявляется в виде мелких образований и кистозных узлов, заполненных жидким содержимым: киста, фиброаденома груди и т.д.).

1

Alpha ST (General Electric) — рентгеновский маммографический аппарат

2

Диагностика заболеваний молочных желез

3

Диагностика заболеваний молочных желез

Возможные патологии

Есть несколько основных проблем, которыми могут являться дискомфортное или болезненное уплотнение в молочной железе.

Мастопатия

Заболевание, которое знакомо многим женщинам. Одним из основных симптомов являются небольшие уплотнения в молочной железе.

Его лечат консервативными методами, однако, следует тщательно следить за состоянием груди, так как эти изменения могут привести к злокачественному образованию.

Доброкачественное образование – фиброаденома, киста

Проявляются безболезненными небольшими узелковыми образованиями в молочной железе, находящиеся отдельно от тканей и кожи. Они имеют округлую форму, обычно не растут и не проходят. Их удаляют малоинвазивным путем.

Довольно распространенными являются кисты, которые схожи по симптомам на фиброаденому. Они появляются по различным причинам: гинекологические заболевания, нарушения нейроэндокринной системы и т.д.

При лечении других видов доброкачественных образований выбирается консервативное или хирургическое лечение.

Воспалительные процессы – мастит, абсцесс

Молочная железа может воспаляться из-за бактериальной или грибковой инфекцией – это мастит. Симптомами будут: повышение температуры, слабость, покраснение груди и ее набухание, боль.

Лечение проводят антибиотиками. Если подобный процесс не вылечить вовремя, он преобразуется в опасный абсцесс, для вскрытия которого проводят операцию.

Злокачественное образование молочной железы и метастазы других органов

Самый опасный вид образования. Эффект от лечения напрямую зависит от стадии, на которой будет поставлен диагноз. Для успешного лечения следует его вовремя диагностировать.

Наиболее заметные симптомы: образование плотное, неправильной формы, бугристое, может быть расположено глубоко в ткани. Над поверхностью уплотнения на коже может появиться шелушение, изменение цвета кожи и т.д. Соски могут деформироваться и изменить форму.

Кто виноват и что делать

Причины возникновения мастопатии – дисбаланс уровня гормонов щитовидной железы или половых гормонов. Такое явление может наблюдаться при заболеваниях яичников, печени, эндокринных патологиях. Также в появлении мастопатии могут быть виноваты нервные расстройства, вегетососудистая дистония, генетика и плохая экология. Диффузная мастопатия лечится, как правило, при совместном участии гинеколога, эндокринолога и невропатолога.

Но сначала требуется определить корень зла. Для этого назначают анализы крови на гормоны, проводят ультразвуковое исследование щитовидной железы, печени и яичников. Лечение диффузной мастопатии заключается в стабилизации той системы, которая вызвала сбой.

Уменьшить проявления болезни можно и своими силами, если:

  • отказаться от кофе, кока-колы, крепкого чая, шоколада;
  • ограничить солёное;
  • расстаться с курением;
  • увеличить потребление свежих фруктов и овощей;
  • принимать препараты для профилактики йододефицита и витамины (особенно В, С, А и Е) и минералы (особенно цинк и селен);
  • заняться спортом: особенно плаванием;
  • носить удобное нижнее бельё;
  • избегать бани, сауны и не загорать ни на пляже, ни в солярии.

Пора беспокоиться? О чём сигнализирует дискомфорт в груди Подробнее

Диагностика

При наличии симптомов, указывающих на мастопатию, врач назначает женщине диагностические процедуры для точного установления диагноза.

Это связано с тем, что многие виды заболевания имеют схожие симптомы и проявления.

Прежде всего проводится пальпация, чтобы установить наличие узлов, определить какую поверхность имеют уплотнения: дольчатую, гладкую или зернистую.

Также проводят надавливание на соски, чтобы выявить есть ли выделения и какого они цвета.

При подозрении на узловую мастопатию груди врач назначает пациентке комплексное обследование.

Сюда относятся:

  • Маммография. Она позволяет на снимках увидеть тени кист, однородные затемнения, фиброзные тяжи и другие патологические изменения в груди. Снимок производится в 2 проекциях: прямой и косой. Метод позволяет выявить заболевание на очень ранних стадиях и предоставить врачу полную информацию о состоянии молочных желез. Такую процедуру женщины должны проходить раз в два года.
  • Пункция. Если были обнаружены кисты, проводят пункцию с последующим цитологическим исследованием материала. Она позволяет точно установить доброкачественные или злокачественные опухоли образовались в молочной железе.
  • Дуктография. Проводится при подозрении на изменения внутри протоков. С помощью данного метода можно определить деформированы они или расширены, есть ли кисты и отложения солей.
  • УЗИ. Метод позволяет увидеть есть ли наличие кистозных образований, место их локализации, формы и с помощью УЗИ можно определить их структуру, провести оценку состояния окружающих тканей.
  • Пневмокистография. Помогает диагностировать наличие крупных капсул кисты.
Читайте также:  Травы при мастопатии фиброзно кистозной

Если у женщины выявлена узловая мастопатия, необходимо пройти такие виды обследования, как: сдача анализов на гормоны, УЗИ малого таза, посещение онколога и эндокринолога.

Подробнее о том, какие нужно сдавать анализы при мастопатии читайте тут.

Более редкие образования в молочной железе

В редких случаях наблюдается образование следующих опухолей:

  1. 1. Ангиома – округлая или овальная, мягкая на ощупь, подкожная опухоль синеватого или розового цвета. Если она расположена глубоко в тканях, то симптомы практически неотличимы от липомы.
  2. 2. Лейомиома – по внешним признакам похожа на фиброаденому, диагноз можно установить только при гистологическом исследовании удаленного новообразования.
  3. 3. Хондрома – доброкачественная плотная опухоль, образующаяся из хрящевой ткани. Диагностика проводится с помощью УЗИ, маммографии, пункционной биопсии.
  4. 4. Остеома – опухоль, появляющаяся из костной ткани у грудной стенки. Встречается исключительно редко.
  5. 5. Липогранулема – образование, развивающееся при асептическом некрозе жировой клетчатки грудной железы в результате травм, чрезмерных физических нагрузок, после операций, инъекций. Вначале выявляется как опухоль, часто спаянная с кожей и втягивающая сосок. В последующем поврежденные ткани рубцуются и уплотняются.
  6. 6. Болезнь Мондора – образующийся под грудью тяж от молочной железы к подмышке или пупку. Уплотнение появляется в результате тромбоза вены.

Во всех случаях, кроме болезни Мондора, проводится хирургическое удаление новообразований.

Симптомы лимфаденопатии

Основным признаком, указывающим на появление интрамаммарных лимфатических узлов, является характерное твердое образование размером 1—1,5 см рядом с подмышечной впадиной.

Присутствие других симптомов зависит от того, какая именно болезнь привела к набуханию лимфоузла, так как для каждого патологического состояния свойственны индивидуальные признаки.

В отношении общих признаков, то их не очень много:

  • Необоснованная слабость.
  • Ночное сильное потоотделение.
  • Болезненность в верхней половине МЖ при пальпации.

Однако лимфаденопатия может вообще протекает без явных признаков, что характерно для ранних стадий онкологии.

Заболевание Симптомы лимфаденопатии на фоне болезни
Мастит (острый) Покраснение кожи груди. Высокая температура (39-40 градусов). Головная боль. Сильное набухание груди. Распирание молочных желез. Сосковые выделения с гноем. Опухание других местных лимфоузлов.
Мастит (хронический) Поддается диагностике труднее, чем острая форма, поэтому требует дифференциации с другими патологическими состояниями. При хроническом мастите симптомы немногочисленны, обычно женщину тревожит незначительно повышенная температура (не более 37-37,2 градуса) и невыразительная боль в бюсте. Зачастую увеличенный размер лимфоузла является единственным клиническим симптомом мастита хронического течения.
Мастопатия В основном недуг провоцируется гормональным дисбалансом. Характер симптоматики: 1. Ощущение напряжения в грудной железе. 2. Боль в МЖ, которая постепенно возрастает и достигает своего пика к окончанию месячного цикла. 3. При прощупывании груди обнаруживается единичное узелковое уплотнение, однако подобные образования могут быть и во множественном числе. 4. При надавливании на сосок появляется жидкостный экссудат.
Разрыв силиконового протеза в МЖ По маммологической статистике около 10% проявлений лимфаденопатии связано с установлением силиконового имплантата низкого качества. Женщины, которым было проведено увеличение бюста посредством вживления эндопротезов, должны регулярно контролировать лимфоузлы и следить за состоянием имплантата. Резкое изменение конфигурации груди либо уменьшение ее объема – признак нарушения целостности внедренного протеза. В случае его разрыва может произойти утечка силиконового содержимого. Зачастую подобная ситуация никакого дискомфорта не вызывает, но иногда пациентку беспокоит: 1. Боль в молочных железах. 2. Покраснение кожного покрова. 3. Неприятный дискомфорт в бюсте.
Злокачественное новообразование При раке груди с возникновением воспаления в лимфоузлах наблюдается: 1. Апатия. 2. Сильное потоотделение ночью. 3. Стремительное снижение веса. 4. Общая слабость. 5. Деформация груди. 6. Видоизменение сосковой кожи. 7. Мутные или вкрапление крови истекания из сосков. 8. Образование впадин и других неровностей на МЖ.
Читайте также:  Как увеличить лактацию грудного молока, средства

Причины возникновения

Шишка, возникающая в грудной железе, может представлять собой небольшой участок разрастания соединительной ткани, который образуется из-за агрессивного влияния эстрогенов. Данное уплотнение, представляющее собой зону фиброза, имеет тенденцию к увеличению и часто меняется в определенной фазе менструального цикла. Однако шишки могут появляться не только из-за влияния данного фактора, который можно скорректировать, прибегая к медикаментам и смене образа жизни.

Уплотнение в молочной железе может возникать по разным причинам. Чаще всего такое образование носит доброкачественный характер, если не присутствует дополнительных симптомов, сигнализирующих об онкологической этиологии опухоли.

Основные причины появления уплотнения:

  1. Односторонняя мастопатия с преобладанием кистозного компонента. Образование при этом носит локализованный характер. Часто увеличивается к началу менструации. При этом присутствует дополнительная симптоматика в виде тяжести, отечности. Из соска может выделяться мутная жидкость, напоминающая молозиво. Киста иногда увеличивается в размере или остается неизменной на протяжении длительного времени.
  2. Мастит. При застое молока у кормящей матери может появляться подобное уплотнение. При этом часто поднимается высокая температура, молоко плохо сцеживается, возникают болевые ощущения в причинной железе.
  3. Злокачественная опухоль. Она может присутствовать в молочной железе в виде шарика, который подвижен либо плотно прикреплен к ткани.

При онкологическом характере образования присутствуют дополнительные признаки, которые отличают его от доброкачественной опухоли.

  • кровянистые выделения из соска;
  • деформация груди;
  • изменение кожи над причинным местом;
  • увеличение лимфатических узлов.

В качестве диагностики часто назначают ультразвуковое исследование молочных желез. При наличии спорного образования, имеющего признаки как доброкачественной, так и злокачественной опухоли, в дополнение ко всему проводят биопсию.

В образовании доброкачественной кисты решающую роль играет гормональный сбой. При заборе крови для исследования часто обнаруживается увеличение пролактина, эстрогена и нехватка прогестерона. Часто пролактинозависимые опухоли головного мозга вызывают подобный побочный эффект. При этом присутствуют светлые выделения из молочных желез, напоминающие грудное молоко.

Методы диагностики

Симптомы лимфаденопатии обычно помогают при диагностике заболевания. Они могут указать врачу на области тела, на которые нужно обратить более пристальное внимание. Оно может быть локализованным, то есть воспаляется только одна группа узлов, или генерализованным – увеличиваются сразу несколько групп или по всему телу.

Диагностика начинается с пальпации всех лимфатических систем, доступных для этого. При этом оцениваются следующие признаки узлов: плотность, размер, температура тела, форма и т.д. Затем сдается общий анализ крови, чаще всего назначают УЗИ молочных желез, рентген или маммографию. При необходимости назначают биопсию лимфоузлов в грудной клетке.

У примерно 1% пациентов при диагностике обнаруживается злокачественное образование.

Доброкачественная опухоль молочной железы

Нередко шишка в груди оказывается доброкачественной опухолью молочной железы. Как правило, это одиночное образование, подвижное относительно окружающих тканей.

Доброкачественные опухоли груди различаются по своему микроскопическому (гистологическому) строению. Наиболее часто встречаются следующие новообразования:

  • Фиброаденома;
  • Внутрипротоковая папиллома;
  • Липома;
  • Киста молочной железы.

Некоторые из этих опухолей возникают в рамках мастопатии, тогда как другие развиваются самостоятельно. Причины их появления до конца не изучены, предполагается роль наследственных факторов, образа жизни и неблагоприятных условий внешней среды.

Лечат доброкачественные опухоли молочной железы только оперативно. Консервативные и народные методы лечения неэффективны.