Задержка месячных и набухание молочных желез

У большинства женщин накануне нового менструального цикла возникает ситуация, когда грудь болит, а месячных нет. Девушки начинают подозревать беременность, но зачатие ребенка является самой безобидной причиной такого проявления. Предпосылкой к нарушению может послужить наличие серьезной болезни, тогда задержке будут сопутствовать и другие признаки.

Подробный обзор

Задержка месячных тест положительный и болит грудь

Когда вы планируете расширить свою семью и родить ребёнка, то задержка месячных тест положительный для вас наиболее ожидаемые события. Они – первые подтверждения беременности, но, как и всюду, существует доля погрешности, сопутствующие признаки, а так же альтернативные и достоверные варианты проверки.

  • 1. Достоверность экспресс-теста
  • 2. Болезненность груди
  • 3. Рекомендации к действиям

Достоверность экспресс-теста

Вот она – ожидаемая задержка случилась, и вы уже сегодня/завтра сможете узнать наличие у вас беременности. Да, это вполне возможно уже с 1-го дня запоздания менструации, ваш организм уже мог накопить достаточное количество нужного гормона ХГЧ, на который реагируют все экспресс-тесты.

Однако результат такой проверки может нести ложноположительный характер и объяснением этому может быть:

  • Выкидыш;
  • Брак или истечение срока пригодности теста;
  • Неправильно проведённая процедура;
  • Заболевание, воспаление органов половой системы, вплоть до онкологии;
  • Приём препаратов с гормоном ГХГЧ;
  • Сбой гормонального фона;
  • Период климакса.

Всё же на истинную беременность могут указывать еще и сопутствующие факторы, кроме запоздания месячных и положительного результата экспресс-теста.

Почему происходит задержка месячных если тест отрицательный? Белые выделения вместо месячных и отрицательный тест на беременность Может ли тест на овуляцию показать беременность?

Болезненность груди

Существует несколько первичных признаков, которые намекают каждой женщине о произошедшем зачатии. Самыми распространёнными являются: задержка месячных, болит грудь и всё при положительном результате теста на наличие гормона ХГЧ, который начинает выделяться после оплодотворения.

Данный «коктейль» в преобладающем большинстве случаев является неоспоримым указанием на случившееся оплодотворение. И как обычно существует «но», которое имеет случаи-исключения или совсем неожидаемые развязки. При задержке болезненность груди может еще расцениваться, как:

  • Симптом предменструального синдрома.

Случаются ситуации, когда тест указывает на 2 полоски, болит грудь и приходят месячные. Это можно объяснить тем, что задержка до 1 недели или 5-7 дней может быть спровоцирована разными стрессами организма, что и посодействовало запозданию даты начала менструации в совокупности с ложным тестом.

Кроме того, может произойти выкидыш или беременность замереть. Таким событиям предшествуют неприятные симптомы боли, выделений и запаха.

Заболевание молочных желез, характеризующееся появлением и болезненностью уплотнений в них. Любой шарик, комочек, которого ранее у вас не было в груди несёт опасность и требует проверки специалиста, тем более при задержке и даже с положительным результатом теста.

  • Чрезмерное увлечение диетами или спортом.

Терзание своего организма строгими диетами или большими физическими нагрузками, упражнениями способно вызвать задержку менструации, а так же болезненность груди. Она лишается полезных веществ и подвергается большому стрессу, как весь организм и его системы, поэтому реакция может быть таковой.

Рекомендации к действиям

Когда вы в домашнем варианте с помощью ХГЧ-теста обозначили у себя беременность, то вашим дальнейшим действием должен стать визит к специалисту. Это необходимо для:

  • Достоверного подтверждения факта беременности.

Проводится, как врачебный осмотр, так и назначается анализ крови на ХГЧ-бета, как более чувствительный тест.

  • Исключения внематочной беременности.

На 7й день задержки уже можно с помощью УЗИ и врачебного осмотра определить расположение плодного яйца. И если оно будет находиться вне матки, то потребуется своевременное хирургическое вмешательство.

Конечно, период беременности – это не заболевание, а физиологическое и нормальное состояние, но всё же подсказка и помощь специалиста не помешает. Особенно, касаясь, сроков становления на женскую консультацию, необходимых анализов или, увы, способа прекращения нежелательной беременности.

Грудь набухла, а месячных нет

Главной причиной задержки месячных выступает зачатие. Очень часто на ранних сроках у девушки начинают болеть молочные железы – врачи связывают это с переменой гормональной картины и подготовкой женщины к будущему материнству.

Причины болезненных ощущений при беременности

Зачастую бывает так, что перед тем, как должны начаться месячные, у девушки болит грудь, тянет живот, а месячных нет. Она идет в аптеку, приобретает тест, который показывает положительный результат. Тогда девушка направляется к гинекологу за подтверждением своего положения. Причинами того, что болят молочные железы, выступают:

  1. Подготовка молочных желез к грудному кормлению. Хоть ребенок родится только через 9 месяцев, организм изначально приступает к подготовке.
  2. Высокий уровень ХГЧ — хорионический гонадотропин человека, провоцирует увеличение молочных желез, что сопровождается болью.
  3. Неправильно подобранный бюстгальтер. Эту причину также стоит рассматривать, ведь грудь сдавливается в неудобном белье и начинает болеть.

В норме боль в молочных железах ощущается на 6-7 неделе с момента зачатия.

Первые признаки беременности

Кроме того, что происходит задержка месячных, и боли в грудных железах не дают покоя будущей маме, есть и другие симптомы зачатия малыша:

  • недомогание по утрам;
  • изменение предпочтений в еде;
  • набухание груди;
  • рассеянность и слабость;
  • тянущие боли в области живота и поясницы.

У некоторых женщин повышается температура тела и болит голова, а также происходят частые позывы к мочеиспусканию.

Читайте также:  Болевой синдром в области сосков: причины и лечение

Методы определения

Существует несколько действенных и точных методов, позволяющих определить беременность даже на раннем сроке. Когда нет месячных и болит грудь, стоит попробовать использовать данные методы:

  1. Применение теста – экспресс-тесты из аптеки позволяют определить уровень ХГЧ в организме женщины.
  2. Осмотр гинеколога – при подозрении на беременность гинеколог укажет на изменение состояния матки, такой метод хорош для определения срока от 4 недели.
  3. Анализ крови на ХГЧ – тест проводится с первого для задержки месячных или через 2 недели после зачатия. У небеременных девушек данный гормон отсутствует.
  4. Анализ на ТБГ — трофобластический бета-глобулин. Это самый ранний маркер, который вырабатывается эмбрионом.
  5. УЗИ – данную диагностику можно проводить с 5 дня задержки или через 3 недели после зачатия.

Опытный диагност на УЗИ без проблем определит размеры плодного яйца и сможет установить точные сроки зачатия.

Внематочная беременность

Когда сильно болит грудь и есть задержка месячных – это не всегда повод для радости стать мамой. Нередко беременность оказывается внематочной. Ранние симптомы практически не отличить от признаков нормальной беременности, но все же присутствуют некоторые отклонения:

  • резкие боли, различные по интенсивности;
  • кровотечения, менее обильные, чем при месячных;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании и дефекации;
  • возможность обмороков, чувство слабости и недомогания.

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к матке, а снаружи нее. Она может прикрепляться к фаллопиевой трубе, яичнику, брюшной полости или шейке развитие такого состояния исключено.

Замершая беременность

Бывает и так, что месячных нет, грудь набухла и болит, есть все признаки беременности, но что-то пошло не так. Возможно, была беременность, но она замерла. Этому предшествует перечень причин, среди которых инфекционные болезни, резус-конфликт, аборты, патологии матки и другие нарушения.

Симптомами замершей беременности будут:

  • сильные боли внизу живота;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • выделения могут содержать гной;
  • уменьшение чувствительности груди;
  • отсутствие токсикоза.

При первых подозрительных проявлениях женщине стоит записаться на прием к доктору для консультации и получения помощи.

Возможные заболевания

Если набухла грудь и есть задержка месячных – это необязательно признаки беременности. Опасность представляют возможные заболевания, при которых проявляется болезненность в груди и не приходит менструация. Рассмотрев дополнительные симптомы, можно понять, с какой патологией можно столкнуться.

Мастопатия

Данная патология сопровождается изменениями ткани молочной железы, именно поэтому болит грудь. Опасность заболевания заключается в риске перерождения в онкологию. Зачастую мастопатия является следствием нарушения менструального цикла, в частности его второй фазы.

Происходит закупорка железистых протоков из-за гормонального нарушения, что приводит к тому, что грудь начинает болеть. К группе риска поражения мастопатией относятся женщины, злоупотребляющие алкоголем, табаком, противозачаточными таблетками до 20-летнего возраста. Также сюда можно отнести девушек, чрезмерно пристрастившихся к шоколаду, черному чаю и кофе.

Мастит

Так называется воспаление молочных желез из-за попадания инфекции. Самым частым периодом для развития является грудное вскармливание, но в таком случае женщине не приходится ожидать месячных. Мастит характеризуется не только болью в груди:

  • трещины на сосках,
  • застой грудного молока,
  • гипертермия груди,
  • набухание желез.

Пациентке следует обратиться к маммологу, который посоветует пропить курс антибактериальных препаратов, в запущенных случаях назначается операция.

Воспаления матки и яичников

Когда болит грудь, есть задержка месячных и белые выделения, то данные симптомы могут указывать на воспаление внутренних половых органов. Они могут возникать не только как результат заболевания, но как последствие после проведенных гинекологических манипуляций. Например, грудь болит перед месячными, но их нет после прижигания эрозии шейки матки или установки внутриматочной спирали.

К воспалительным заболеваниям, вызывающим задержку и боль в груди, относят:

  • эндометрит,
  • аднексит,
  • сальпингоофорит.

При этом не только болит грудь, но повышается температура тела, появляются ноющие боли нижней части живота. Врач прописывает антибиотики и противовоспалительные препараты.

Синдром поликистоза яичников

Когда на яичниках появляются многочисленные кисты, они не дают организму нормально функционировать. Начинает болеть грудь, приходит задержка месячных, но женщина не подозревает о наличии поликистоза. Характерными симптомами такого заболевания будут:

  • плохое состояние кожи из-за нарушения работы сальных желез,
  • обильное выпадение волос,
  • повышенный рост волос на тех участках тела, где их быть не должно – на сосках, губах, подбородке.

Замечание! При поликистозе наблюдается ожирение, когда жир откладывается в области живота.

Прогнозы у лечения поликистоза благоприятные. Однако терапия осуществляется под контролем гинеколога с помощью применения гормональных препаратов.

Синдром галактореи-аменореи

Патология сопровождается рядом неприятных симптомов, среди которых боли внизу живота, обильный рост волос в непривычных местах, нарушение метаболизма, бесплодие. Одним из сопутствующих факторов будет галакторея. Она характеризуется выделением молозива или молока в тот период жизни женщины, когда она не находится на грудном вскармливании.

При этом болит грудь и живот, а месячных нет, женщина начинает подозревать наличие беременности, но при диагностике все тесты будут отрицательными. Причинами такого состояния выступают гипотиреоз, микроаденома гипофиза, поликистоз, гепатит и наличие опухолей в организме. Патология лечится приемом гормонов и народными рецептами.

Опухоли

Такую симптоматику как задержка месячных 6 дней и если болит грудь, могут давать опухолевые процессы в организме. Они локализуются на половых органах или щитовидной железе. Такие процессы с легкостью могут давать симптомы боли молочных желез и задержки месячных. В указанной ситуации решающим фактором становится время – чем раньше пациентка обратиться к доктору, тем выше шанс благоприятного исхода.

Аменорея

Отсутствие месячных длительное время в медицине принято называть аменореей. Ее причинами выступают опухоли надпочечников, патологии матки или щитовидки, нервная анорексия, поликистоз. Кроме того, что болит грудь, нет месячных, женщина чувствует такие симптомы:

  • боли внизу живота,
  • акне,
  • ожирение,
  • остеопороз,
  • бесплодие,
  • нарушение обменных процессов.

Если месячные отсутствуют на протяжении полугода – это будет главным признаком аменореи. Они также могут наступать неожиданно, после приема некоторых лекарственных препаратов.

Травмы

Не меньшую опасность для молочных желез представляют травмы. Боль, которую ощущает девушка при ударах и травмах, соизмерима с болью мужчин при ударе в пах. Последствия от травм только негативные – они проявляются в виде фиброза, уплотнений, кист или опухолей. Из этого следует, что грудь важно беречь и не допускать травмирования.

Читайте также:  Экзема сосков: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

какие у вас были первые признаки беременности?до задержки | Страница 2

97 ответов

Последний — 20 марта 2020 г., 11:02 Перейти

Гость

Набрала вес примерно за 3 недели на 6 кг. Грудь набухла и болела при прикосновении и соски очень чувствительные стали. Иногда голова кружилась. Очень много ела лимонов, 2-3 в день. От этого появились подозрения. Хотя после незащищенного полового контакта выпила таблетку, но не помогло! задержка неделя, вчера сделала тест – беременна) очень хочу крошечку.

Ася

Добрый вечеру меня последние М были , цикл 28 дней, был ПАДва дня назад еду домой и чувствую боль в пояснице, в начале подумала М завтра придут, дома глянула календарь мне еще 7-8 дней до вечером на ежедневке обнаружила темно коричневые пятна, ноет низ сижу и думаю беременность ли это…..

танюшка

У меня 2 недели задержк))))надеюсь на лутшее!!признаки раздражоность ….

Гость

жор, соски болезненные, лицо изменилось

гость

подскажите пожалуйста,у меня через неделю после месячных начало стрелять в груди и с каждым днем грудь наливалась и сильнее болела и так 2 грудь стала мягкой и уже не так сильно болит.

цикл не регулярный 32-36 беспокоят покалывание внизу живота и тянущие боли.М должны быть через 5 дней,а грудь наоборот перестает всегда за неделю до М она болела,а теперь все наоборот.

что это может быть?

Гость

Надеюсь, что беременна, уже семь тестов сделала, цикл 26-28 дней, делала на 24,25,26 дц, все со второй слабенько видимой второй полоской. На 20 дц заметила, что в грудь как будто молоко прибывает, проверила, по капельки молозива в сосках. Сонливость, усталости нет при этом, губы сильно сушит, часто хожу в туалет, часто чихаю. А еще живот не болит, и не тянет, как перед м. Держу кулачки, через недельку повторю тестики и к врачу. Очень хочу второго ребеночка

Неделя задержки грудь не болит

Сбой в месячных, который сопровождается болью в груди, — тревожный симптом для любой женщины. Он может сигнализировать о начале беременности или появлении проблем со здоровьем. Болит грудь, задержка? Рассказываем, что это может быть и по каким причинам.

В большинстве случаев задержку менструации вызывает сбой в работе гормональной системы.

Он может появиться по нескольким причинам, среди которых:

  • наступление беременности;
  • ожирение и чрезмерная худоба;
  • частое пребывание в стрессовых ситуациях;
  • нерегулярное или несбалансированное питание;
  • слишком большие физические нагрузки;
  • заболевания органов репродуктивной и эндокринной систем;
  • искусственное прерывание беременности, выкидыш;
  • отмена приема оральных контрацептивов;
  • акклиматизация;
  • длительное пребывание на солнце или в солярии;
  • период угасания половых функций.

Если у женщины наблюдается длительная задержка менструации, в первую очередь следует выяснить, что могло ее спровоцировать, и сделать тест на беременность.

Делаем тест на беременность

Его можно проводить уже через 5–7 дней после того, как должны были начаться месячные. Тест реагирует на наличие хорионического гонадотропина в моче.

Этот гормон начинает вырабатываться в организме женщины в момент оплодотворения яйцеклетки.

Концентрация его в теле будущей мамы увеличивается с каждым днем, поэтому тест рекомендуется делать несколько раз с перерывом в неделю, чтобы получить точный результат.

Установить беременность можно и другим способом: измерить базальную температуру в прямой кишке.

Она будет превышать 37 ̊ С, если женщина ждет ребенка. Среди остальных симптомов беременности можно выделить постоянную ноющую боль в груди и внизу живота.

Тесты не всегда показывают точный результат. Ошибка может быть связана с нарушением инструкции по использованию средства, окончанием его срока годности или появлением у женщины проблем со здоровьем, среди которых:

  • внематочная беременность;
  • выкидыш;
  • искусственное прерывание беременности в прошлом;
  • болезни мочеполовой системы;
  • прием средств контрацепции, содержащих хорионический гонадотропин.

Чтобы точно установить, наступила ли беременность, следует сделать анализ на содержание этого гормона в крови. В редких случаях несколько аптечных тестов могут показать, что женщина ждет ребенка, но лабораторные анализы этого не подтверждают.

Задержка при отрицательном тесте. В чем причина?

Задержка месячных на 3–10 дней может возникнуть, если:

  • Женщина постоянно находится в нервном напряжении или недавно пережила сильный стресс.
  • Негативно на менструальном цикле могут сказаться непривычно тяжелые физические нагрузки.
  • На пользу женскому организму не идет и резкая смена климата. Пока организм приспосабливается к новым условиям, месячные могут не наступить. В зависимости от индивидуальных особенностей, период акклиматизации может длиться от пары часов до нескольких недель.
  • Резкий набор массы тела, как и потеря веса, напрямую влияет на состояние гормонального фона женщины, поэтому может стать причиной задержки месячных. Чтобы поддерживать вес в пределах нормы, необходимо регулярно питаться и давать телу легкие физические нагрузки. Положительного результата поможет добиться отказ от вредной пищи и полуфабрикатов.

Для некоторых женщин периодическое смещение менструального цикла — нормальное явление. Чаще всего оно наблюдается у юных, не сформировавшихся окончательно девушек. Однако если начало месячных смещается чаще двух-трех раз за год, стоит бить тревогу.

Отравление пищей или лекарствами также может вызвать задержку, которая продлится, пока организм не очистится.

Если менструация не начинается дольше 12–16 дней, но видимых причин для этого нет, необходимо посетить гинеколога.

Какие болезни приводят к задержке менструации?

Задержка месячных, которая сопровождается болью в груди, может появиться из-за болезней, нарушающих функционирование органов половой системы:

  • поликистоза яичников;
  • доброкачественной или злокачественной опухоли;
  • венерических заболеваний;
  • инфекционно-воспалительных процессов, протекающих в органах репродуктивной системы;
  • врожденной или приобретенной аменореи (отсутствие месячных в течение всей жизни или более трех месяцев).

Все заболевания, затрагивающие мочеполовую систему, негативно сказываются на состоянии гормонального фона, поэтому требуют своевременного лечения.

Спровоцировать задержку менструации может и нарушение в работе эндокринной системы.

После 40 лет у большинства женщин заканчивается репродуктивный период. Начинается перестройка организма, которая затрагивает работу половой системы.

На этом этапе гормональный фон женщины меняется, поэтому месячные становятся нерегулярными, случаются длительные задержки.

Читайте также:  Белая точка на сосочке при грудном вскармливании

Отсутствие месячных — реакция организма на прием лекарств

Менструация может прийти в непривычное время после отмены или начала приема гормональных лекарств. Негативное влияние на цикл могут оказать антибиотики, средства оральной контрацепции, седативные и противовоспалительные препараты.

Ложные результаты

В отдельных случаях получить две полоски на тесте можно, не будучи беременной. Еще чаще женщина беременна, а на тесте видна только одна полоска. В каких ситуациях можно получить отрицательный результат?

  • Нарушены правила тестирования.
  • Тест был просрочен.
  • Герметичность упаковки нарушена.
  • Использована загрязненная емкость для мочи.
  • Тестирование проводилось с нарушениями.
  • Тест взят слишком рано.
  • У женщины в организме имеются эндокринные сбои.
  • ХГЧ в организме мало, что грозит скорым выкидышем.

Если тест показывает одну полосу, а менструация отсутствует, нужно провести повторное тестирование. Если и оно оказывается отрицательным, в обязательном порядке запишитесь на прием к врачу. Гинеколог назначит ряд анализов и выяснит точно, имеется ли беременность. Врач определит примерный срок беременности при задержке или отыщет другие причины отсутствующих менструаций.

Образование высшее медицинское, специальность акушерство и гинекология, училась в Казанском государственном медицинском университете. Аспирант кафедры акушерства и гинекологии №1. Соавтор научных публикаций.

У нас видимо опечатка там где про 10 дней ,что если беременность внутриматочная,то нужно делать аборт.

Ложные результаты

Здравствуйте Гульнара Кливленд! У меня такая ситуация, я родила троих детей через кесарево сечения, последние роды были тяжёлыми, врач сказал что больше рожать нельзя мне.. Вот теперь у меня постоянный страх , что могу забеременеть даже если мы с мужем предохроняемся.. У меня задержка 8 дней купила тест не пойму вторая полоска светлая очень и вот переживаю беременна я или нет ..

При планировании ребенка, женщина в ожидании чуда всегда прислушивается к своему организму с надеждой распознать самые первые признаки беременности. Для каждой женщины очень важно как можно раньше узнать о запланированной или нежелательной беременности, поскольку это дает возможность готовиться к предстоящему материнству или предпринимать меры по ее прерыванию.

Для большинства женщин предполагаемой беременностью считается задержка менструации, но многие врачи уверены, что это не совсем так. Задержка менструации может появляться и по другим причинам, среди которых гинекологические заболевания, депрессии, гормональный сбой и другие.

Однако многие женщины полагаются на свою интуицию и уже спустя несколько дней после незащищенного полового акта уверяют о наступлении беременности. Врачи достаточно скептически относятся к ранним признакам беременности и уверяют, что в первую неделю ощутить ее невозможно, поскольку для оплодотворения яйцеклетки и ее имплантации в полости матки понадобится не меньше чем 7 – 10 дней. Некоторые женщины все же уверяют, что о насупившейся беременности они узнали уже в первую неделю.

задержка день, болит живот и напряжен, грудь тоже болит

Здравствуйте, проблема задержка 7 день, болит живот и напряжен, грудь тоже болит как обычно все при месячных. Дня 3 назад делала тест 1 дешевый показал если заметную на свету палочку,2 дорогой показал одну палочку. Недавно был операция на фиброаденому и сменила климат. Что это беременность или нет? Подробнее здесь: _mesyachnyh_7_den_bolit_zhi_vot_i_napryazhen/2021-7-30-96305

Сообщение отредактировано пользователем Оксана Сергеевна — 01:14

Подписаться на новые ответы

31 июля 2021, 08:06

Вероятно беременность. Необходим осмотр, чтобы исключить внематочную и УЗИ ( через 2-3 дня). Рекомендую сделать анализ крови на ХГЧ он точно покажет наличие беременности.

31 июля 2021, 08:46

Спасибо ,еще такой момент вчера делала тест показал 1 полоску ,но месячных до сих пор нет (((но живот так же болит ,грудь меньше .Ни могла ли так операция повлиять,или то что еще не за долго да придполагамых месячных болели яичники ,т.к. воспаление хроническое.

31 июля 2021, 09:28

Возможно. Необходим осмотр и обследование.

Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

Странное поведение груди) Взяла и перестала болеть в первый день задержки

Я правда искала инофрмацию в других темах… Но не нашла…

Сегодня первый день задержки. Грудь болнла с О.(но так обычно и начинала болеть), соски стали как-будто больше… Вчера должны били прийти М. Но два дня назад грудь резко стала болеть меньше. Правда день уменьшения ее болезненности пришелся на плохое самочувствие. Я, видимо, простыла, тт 37.1°C, немного насморк… Было ли у кого-нибудь, что грудь начинала болеть меньше и пропадала чувствительность сосков примерно в день, когда должны были М начаться? Тест делала за неделю до задержки, полосочка одна…

Читать комментарии 41:

Афелия, у меня вообще за всю Б грудь вообще не болела, не было чувства даже тяжести в ней, так что не переживай, дождись еще пару деньков, повтори тест, а лучше сделай ХГЧ, чтобы уже точно знать, отсутствие болез. груди еще не означает что с тобой что-то не так, каждый организм-индивидум!

Источники: -i-profilaktika/://://

Почему возникает боль

С самых первых дней беременности женский организм начинает готовиться к будущим родам и лактации, поэтому он подвергается глубоким преобразованиям. Гормональный фон женщины меняется:

  • увеличивается выработка эстрогенов, под действием которых формируется плацента, происходит рост половых органов, развитие кровеносных сосудов для питания плода;
  • повышается уровень прогестерона, стимулирующий развитие и подготовку к кормлению грудью;
  • при беременности у женщины резко увеличивается показатель пролактина в крови – этот гормон отвечает за торможение овуляционного цикла и необходим для осуществления лактации.

Изменение уровня гормонов при беременности вызывает прекращение месячных и провоцирует болезненность груди.