Ботулинотерапия показания и противопоказания

Ботулинотерапия является одной из самых
востребованных услуг клиники красоты «Меланика».

БОТУЛИНОТЕРАПИЯ — ЛУЧШАЯ ПРОЦЕДУРА ДЛЯ ЛИЦА

Ботулинотерапия в Сочи проводится по низким ценам с гарантией эффективности специалистами высшей категории в клинике «Меланика». Данная терапия позволяет избавиться от мимически морщинок, а также рассчитана на нормализацию повышенного потоотделения подмышек, кистей и стоп.

Квалифицированные специалисты нашей современной клиники эстетической медицины в своей деятельности применяют исключительно сертифицированные и проверенные средства ботоксулина. Среди них можно выделить Ботокс, Ксеомин и Диспорт. При их введении мы гарантируем полную безопасность и достижение самых надёжных и достойных результатов.

Проведение данной манипуляции предполагает введение нескольких инъекций с активным веществом. Но мы гарантируем их безболезненность и отсутствие дискомфорта, поскольку используем только тонкие и короткие иглы в шприцах, которые не допускают повреждений кожных покровов.

А также в качестве преимущества помимо эффективности и безопасности ботулинотерапии можно выделить доступность цен при обращении в нашу косметологическую клинику «Меланика» в Сочи. Данная процедура успешно зарекомендовала себя в области косметологии, как действенный способ достижения омоложения кожи. Если сравнить вопрос ценовой категории, то подобное воздействие будет значительно дешевле пластической хирургии, а также не имеет потребности в обязательном и длительном реабилитационном периоде до достижения полного восстановления организма.

Не знаете, как привести свою внешность в порядок?

Клиника косметологии и коррекции фигуры «Меланика» в Сочи поможет

+7 (918) 302-03-04

Полный спектр услуг в сфере косметологии.

Наши специалисты имеют соответствующие дипломы и лицензии.

Звоните. Мы Вам поможем!

БОТУЛИНОТЕРАПИЯ - ЛУЧШАЯ ПРОЦЕДУРА ДЛЯ ЛИЦА

Ботулотоксин в косметологии

По эстетическим показаниям ботулинотерапия лица применяется с восьмидесятых годов прошлого столетия. Первооткрывателем в этой области стала американская компания Allergan, которая в 1981 году вывела на рынок знаменитый Ботокс. Действующим веществом Ботокса является ботулинический токсин типа А, который блокирует выделение ацетилхолина в нервных синапсах и прерывает передачу импульсов к скелетной мускулатуре. 

Результатом нарушения иннервации мышц становится их расслабление. Используя ботулотоксин в косметологии, мы добиваемся расслабления мимической мускулатуры лица, которое приводит к разглаживанию морщин. Блокирование передачи импульса имеет обратимый (временный) характер. Результат коррекции сохраняется в течение нескольких месяцев, после чего требуется повторное введение препарата. 

Помимо Ботокса для разглаживания морщин используется французский препарат Диспорт и немецкий Ксеомин. Все эти средства для ботулинотерапии содержат в составе ботулинический токсин, однако между ними нельзя ставить знак равенства. У каждого препарата есть определенные особенности, которые при одних обстоятельствах становятся преимуществами, а при других — недостатками. 

Детальный анализ сильных и слабых сторон каждого препарат для ботулинотерапии лица потребует от вас колоссального терпения, а потому мы не станем надолго останавливаться на этом вопросе в рамках обзорной статьи. Ответы на интересующие вопросы вы всегда можете получить на консультации врача косметолога клиники SOHO CLINIC. 

Сравнительная таблица состава ботулотоксинов

Вид токсина/характеристики Ботокс Диспорт Ксеомин Лантокс Нейронокс Релатокс
Единицы 100 ЕД 500 ЕД 100 ЕД 50 и 100 ЕД 100 ЕД 50 и 100 ЕД
Молекулярная масса 900 кДа 500 кДа 150 кДа 900 кДа 900 кДа 150 кДа
Альбумин 500 мкг 125 мкг 1 мг 500 мкг
Вспом-ные вещества NaCl900 мкг Лактоза 2,5 мг Сахароза4,7 мг Желатин 5 мгДекстран 25 мгCахароза 25 мг NaCl900 мкг Желатин 6 мгМальтоза 12 мг

Единицы активности отражают дозировку препаратов. Одна единица активности соответствует средней летальной дозе (LD50) для самок мышей среднего веса. Методики определения единиц активности индивидуальны и не раскрываются производителями, поэтому они неэквивалентны друг другу. Ориентировочно установлено, что 1 ЕД Ботокса по активности практически равна 1 ЕД Ксеомина, Лантокса, Нейронокса и Релатокса, и 3 ЕД Диспорта. Но еще раз сделаю акцент на том, что знак равенства в данном случае ставить нельзя. На практике при эквивалентном введении разных препаратов будет наблюдаться разная выраженность эффекта и продолжительность действия. Это обусловлено также тем, что каждая серия препарата может отличаться по активности +/- 10%, что отражается в сертификатах, предоставляемых производителем с каждой партией токсинов. Ботулотоксины являются биологическим продуктом, с чем и связаны сложности его стандартизации и хранения.

Читайте также:  Как выглядят злокачественные родинки и чем они опасны

Размер частиц (молекулярная масса) ботулотоксинов также отличатся (см. таблицу). Чем меньше размер частиц, тем больше диффузия препарата, тем большую площадь можно «охватить» одной инъекцией. Высокая степень диффузии в руках неопытного врача может привести к нежелательным побочным эффектам за счет распространения препарата на соседние мышцы. С другой стороны данное свойство обеспечивает более равномерное действие на мышцу, более «сильный» и быстрый эффект.

Альбумин — основное стабилизационное вещество. Функции данного белка — связывание ботулотоксина, ограничение диффузии препарата, а также ограничение его активности. Чем больше альбумина, тем более тонко работает препарат, и тем «мягче» его действие.

Вспомогательные вещества и их влияние на стабильность, диффузию и активность препаратов, к сожалению, в литературе не описаны, что не позволяет оценить и с точностью сравнить препараты между собой.

Ботулотоксин в неврологии. Ботулинотерапия- что это такое?

Ботулинотерапия в неврологии и реабилитации.

Здравствуйте, близким людям, у которых родственник перенес ишемический инсульт год назад сказали, что дальше для лечения нужна ботулинотерапия. Что это такое? Опасно ли она? Обязательно ли его назначение после инсульта? Прочитала кое-что про препарат ксеомин, узнала его цену. Можно ли проводить ботулинотерапию где –нибудь по полису?

Мой ответ

Здравствуйте. У людей, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), часто развивается патологический мышечный тонус, так называемая «спастика». Мускулатура в пораженной половине тела становятся избыточно напряженными. Приводит это к:

  • Резкому ограничению подвижности в конечностях пораженной половины тела
  • Болезненным тянущим ощущениям в конечностях

В первом случае, ограничивая подвижность в пораженной половине тела. Спастический мышечный тонус делает невозможным восстановление двигательных нарушений. Особенно это опасно в течение первых 6 месяцев с момента инсульта, так как упражнения лечебной физкультуры- одно из главных условий для восстановления силовых парезов. Пациент со спастикой не может выполнять упражнения.

Во втором случае это придает негативный эмоциональный фон и способно вызывать и усиливать депрессивные расстройства у лиц, перенесших инсульт. В состоянии депрессии пациент не заинтересован в выполнении врачебных рекомендаций и может упустить драгоценное для восстановления время.

Нормализовать этот тонус- одна из главных задач двигательной реабилитации. Для того, чтобы убрать патологический мышечный тонус применяют специальные лекарственные средства- миорелаксанты.

Миорелаксанты не всегда способны полностью убрать спастический тонус. Зачастую, они эффективны в отношении гипертонуса легкой и умеренной степени выраженности.

При сформированной выраженной мышечной спастичности их лечебного эффекта может быть недостаточно или он может быть непродолжителен.

Ботулинотерапия: что это такое и для чего её применяют?

В таких вышеописанных случаях может помочь ботулинотерапия. Что это такое? Ботулинотерапия— это введение ботулотоксина в спастически напряженные мышцы с целью их расслабления.

Процедуру выполняет врач, который прошел специальное обучение для выполнения этой манипуляции. Очень важно рассчитать строго необходимую и допустимую дозу препарата.

Ботулотоксин в неврологии. Ботулинотерапия- что это такое?

Введенный в спастические мышцы ботулотоксин, способен хорошо расслабить мускулатуру на более продолжительный период, чем другие таблетированные миорелаксанты.

Время миорелаксирующего действия этой терапии около 3-4 месяцев

За это время можно интенсивно заниматься кинезиотерапией (лечебной физкультурой)- если нет к этому противопоказаний. Эффект от занятий на подготовленных к кинезиотерапии мышцах несравненно выше, чем занятия с грубым спастическим тонусом, если в этом случае вообще что-то можно сделать.

Стоимость проведения этой процедуры высока. Никогда не встречался с тем, чтобы ее где-то проводили по полису ОМС. Оплачивается это пациентом.

Возможно, где-то есть центры или отделения восстановительного лечения, где пациенту бесплатно проводится в неврологии ботулинотерапия. Цена этого лечения зависит от объема, необходимого пациенту ботулотоксина.

К сожалению, в ряде случаев, этому виду лечения нет альтернативы. Примером использования этого метода лечения является случай со спастическим гемипарезом у пациентов, перенесших инсульт.

Спастика бывает очень выраженной, особенно при грубых двигательных нарушениях, возникших при больших участках инфаркта в головном мозге. Крупные очаги часто являются причиной выраженного спастического гипертонуса.

Читайте также:  Какой эффект оказывает мезотерапия глаз?

Без адекватного расслабления, двигательная реабилитация малоэффективна.

Помню, на одной из конференций по нейрореабилитации, в отношении ботулинотерапии в неврологии было озвучено ещё одно положительное свойство- когнитивная продукция. Что это? Это улучшение умственных функций у пациента, которые были снижены после инсульта.

Могу еще добавить от себя, что если инъекции ботулотоксина проведены вовремя и по показаниям, то шанс более полного восстановления заметно повышается. Этот метод коррекции спастического тонуса не особо распространен, виду многих причин, даже в крупных городах.

Дорого все это и специалистов, владеющих этой методикой среди неврологов не так много- это основное, что тормозит более широкое его распространение. По выраженности эффекта- метод воздействия отличный, когда внедрится более широко и какую динамику даст в будущем его цена- покажет время.

Возможно, он будет более применяем в реабилитации после инсульта и других неврологических нарушений.

Преимущества процедуры

Высокая эффективность Препараты имеют разные единицы активности, поэтому подбираются в зависимости от зоны воздействия. К примеру, для области межбровья необходимо 30-50 ЕД «Диспорта» или 13-20 ЕД «Ботокса». Это позволяет получать выраженный положительный результат в каждом случае.Безболезненность Процедура проводится без местной анестезии и легко переносится пациентами.

Быстрое восстановление Спустя несколько дней дискомфортные ощущения полностью исчезают – можно возвращаться к привычному образу жизни.Безопасность Для процедуры используются надежные импортные препараты высокой степени очистки, манипуляция проводится в стерильных условиях специалистами с большим опытом.

Возрастные изменения кожи лица

С возрастом кожа лица начинает стареть и увядать — теряет влагу, эластичность и тургор. Первые изменения можно наблюдать уже в 25 лет. Сначала появляются динамические морщинки, которые называют еще мимическими, потому что они образуются на мимически активных участках лица (лоб, межбровье, зона около глаз). С годами они превращаются в глубокие, статические заломы и складки. У людей с активной мимикой первые морщинки могут возникнуть даже раньше 25 лет.

Механизм образования морщин заключается в структурных изменениях в коже и мускульных трансформациях. Кожа теряет прочность и эластичность из-за сокращения основных компонентов молодости: коллагена, эластина, некоторых жиров, воды. А мышцы от перенапряжения спазмируются, то есть буквально становятся короче. И вот он результат: кожа сложилась в гармошку.

Часто раньше остальных на лице появляются мимические морщинки около внешних уголков глаз («гусиные лапки») и на нижнем веке. Кожа в этой области нежная и быстрее покрывается бороздками и складками. Для этого достаточно просто часто улыбаться и щуриться.

Считается, что в 25% случаев кожа стареет естественным путем, а в 75% процесс форсируется в силу внешних факторов: плохого климата, неправильного питания, косметики, стрессов.

Как правило, к 30 годам женщины уже ищут способы избавиться от морщинок — культ молодости, мода и современные тренды заставляют нас стесняться своего возраста и возрастных изменений. Из-за этого последние годы даже 20-летние девушки подумывают о ботоксе. И это просто беда! И ведь косметологи вряд ли будут их отговаривать и рассказывать всю правду об этой ненужной и губительной процедуре. А формально противопоказания к инъекциям ботокса существуют только для лиц до 18 лет.

Ответы на вопросы

С какого возраста можно прибегать к ботулинотерапии?

Строго определенного возраста для начала инъекций нет. Если вы хотите решить эстетические проблемы, лучше дождаться совершеннолетия. По медицинским показаниям процедуру назначают даже детям начиная с 2 лет.

Всегда ли есть эффект от уколов красоты?

Как правило, результат от ботулинотерапии наблюдается всегда, кроме случаев индивидуальной невосприимчивости к веществу. Подобная особенность организма встречается у 3–5% пациентов, причем зачастую после повторных уколов.

Появление антител к препарату зависит от нескольких факторов:

  • перерывы между инъекциями;
  • количество единиц, вводимых за один раз;
  • разновидность ботокса.

Чтобы избежать привыкания к нейротоксину, делайте промежутки между уколами как можно длиннее и ограничьте дозировку препарата. Что касается видов средства, то здесь придется действовать методом подбора.

Читайте также:  Безоперационное сужение влагалища

Если невосприимчивость к ботоксу не врожденная, то через некоторое время она пройдет самостоятельно.

В каком возрасте эффект от ботулинотерапии будет максимальным?

Ответить на этот вопрос сложно, поскольку мимика и условия жизни у всех разные, но в среднем целесообразность эстетической терапии можно представить так:

  • 18–25 лет — необходимость в процедуре возникает редко, за исключением медицинских показаний;
  • 30–45 лет — лучшее время для уколов красоты;
  • 50–60 лет — эффект недостаточный;
  • после 65 лет — значимость ботулинотерапии сводится к нулю.

В пожилом и старческом возрасте инъекции ботокса рекомендуется подкреплять более серьезными косметическими процедурами.

Результат проведения ботулинотерапии

В зависимости от заболевания действие начинает проявляться уже через 2–3 дня после введения препарата и достигает пика через 7–12 дней. Длительность эффекта — от 4 месяцев до года.

В это время для разработки двигательных функций можно интенсивно заниматься кинезиотерапией (лечение движением). Эффект от занятий с подготовленными ботулинотерапией мышцами несравненно выше, чем в случае, когда мышцы имеют грубый спастический тонус.

Удовлетворённость результатом ботулионотерапии отмечает абсолютное большинство пациентов.

Как проводится ботулинотерапия

Перед процедурой врач должен провести обследование пациента, включающее беседу с больным, внешний осмотр и сдачу анализов (крови, мочи, гормоны и другие). Кроме того, специалист спрашивает у пациента про имеющиеся болезни, узнает и о приеме лекарственных средств, чтобы исключить противопоказания к проведению операции. Как правило, все манипуляции проводят в амбулаторных условиях. После операции человек уже через несколько часов может покинуть клинику и выполнять любые обычные действия без ограничений.

Подготовка к операции:

  • нельзя за сутки до инъекций употреблять алкоголь, необходимо исключить спорт и активный физический труд;
  • при предварительном осмотре доктор учитывает расположение и выраженность морщин, пол и возраст пациента, наличие противопоказаний;
  • врач заранее определяет точки инъекций, вводимые дозы, срок, серию препарата;
  • перед самим сеансом красоты должен быть удален макияж с лица, убраны волосы под шапочку;
  • может использоваться местная анестезия (обезболивание) по желанию пациента;
  • кожа в области введения лекарства обрабатывается спиртом или другим антисептиком.

Ботулотоксинотерапия проводится в полулежачем или сидячем положении пациента. При помощи тонкой иглы доктор вводит лекарство в заранее отмеченные точки. Продолжительность операции составляет всего несколько минут, после окончания введения инъекций, места обрабатываются антисептиком. Через 3 недели возможно проведение еще одной дополнительной коррекции. Иногда у пациентов может возникнуть резистентность (невосприимчивость) к ботулотоксину, тогда повторная процедура должна проводиться лишь через год.

Механизм действия

Сокращение мышц осуществляется в результате выделения нервными окончаниями высокоактивного медиатора ацетилхолина. Под влиянием нервного импульса, поступающего к пресинаптической мембране, ацетилхолин освобождается из пузырьков, проникает через синаптическую щель, связывается с рецепторами и запускает реакцию сокращения мышечного волокна. В перемещении и высвобождении медиатора принимают участие специальные белки, образующие транспортный комплекс. Излишний выброс ацетилхолина обусловливает спазм мышц.

Механизм действия ботулотоксина, выделенного из бактерии, вызывающей ботулизм, основан на нарушении транспорта и высвобождения ацетилхолина в синаптическую щель путем разрушения транспортных белков. В результате подавляется проведение нервно-мышечного импульса, мышца расслабляется, кожа разглаживается.

Ботулинические токсины разных типов подавляют действие определенных протеиновых компонентов. Наибольшим эффектом обладает ботулотоксин типа А, который блокирует самый активный транспортный белок.

Клинический эффект от ботулинотерапии выражен везде, где есть транспортный комплекс белков:

  • мышечная ткань — мимические морщины, косоглазие, блефароспазм, тики, кривошея, ДЦП;
  • повышенная функция экзокринных желез — гипергидроз, слезо- и слюнотечение;
  • болевой синдром — головная боль напряжения, мышечно-тоническая, лицевая боль;
  • гиперфункция сфинктеров — нарушение мочеиспускания.

Фармакологические препараты для ботулинотерапии представляют собой биологически активный компонент нейротоксин и нетоксичные протеины для стабилизации его молекулы.

При внутримышечном введении блокируются мотонейроны, что проявляется в расслаблении мышц, купировании боли. Внутрикожные инъекции применяются для блокады постганглионарных нервов с целью прекращения потоотделения. Через 1–2 месяца после введения препарата начинается образование новых нервно-мышечных синапсов. Полностью мышечные сокращения и потоотделение восстанавливаются через 3–6 месяцев.

Многократное использование БТА не вызывает атрофических процессов и повреждений нервов даже при повторных уколах в одно место.