Искривление носовой перегородки – лечение

В зависимости от причины искривления носовой перегородки различают несколько типов этого заболевания:

Почему искривляется носовая перегородка?

Пик обнаружения искривлений носовой перегородки приходится на подростковый период 13 — 18 лет при активном росте организма и гормональных перестройках, сказывающихся на слизистой носа.

Зачастую причину искривления носовой перегородки установить не удается, но врачи выделяют основные группы факторов, способных привести к заболеванию.

  • Физиологические причины, связанные с неравномерным ростом лицевой и мозговой части черепа, когда искривление носовой перегородки происходит из-за того, что она не помещается в полости «отстающего в развитии» носа.
  • Травматические причины, связанные с переломом и смещением носовых костей, чаще у подростков и мужчин, ведущих активный образ жизни и отличающихся агрессивным поведением.
  • Компенсаторные причины характерны для случаев, когда носовая перегородка изменяет форму вследствие патологических процессов в носу: гипертрофии одной из носовых раковин, роста полипов и опухолей. К заболеванию может привести даже постоянная заложенность одной половинки носа, когда носовая пластинка отклоняется для расширения суженного носового хода.

Виды искривлений перегородки носа

У подавляющего большинства взрослых людей имеются небольшие искривления перегородки носа. Но они не мешают правильной циркуляции воздуха через ноздри и правильному дыханию.

Известны следующие виды искривления перегородки носа:

  • искривленная перегородка носа;
  • гребень;
  • шип;
  • сочетание разнообразных видов искривления.

Чаще всего у людей бывает искривление перегородки носа в передней части. Реже встречаются деформации задней части перегородки носа.

Конфигурация перегородки носа и носовых раковин при искривлении перегородки: а — легкое искривление перегородки носа; б — S-образное искривление перегородки носа; в — искривление перегородки носа под углом.

Причины искривления носовой перегородки, факторы риска

Основные причины искривления носовой перегородки:

  • врожденная особенность;
  • травма носа. Несимметричная перегородка может быть результатом травмы, сильного ушиба, например, вследствие автомобильной аварии, контактных видов спорта. У детей раннего возраста такие травмы часто бывают получены при родах.
  • процесс старения. Нормальный процесс старения приводит к постепенной деформации носовых тканей, то есть перегородка может со временем изменить форму под действием дегенеративных процессов.
  • ринит;
  • риносинусит;
  • полипы, которые не лечат длительное время.

Факторы риска

В группу риска входят люди, работа которых связана с вдыханием вредных веществ, а также с перепадами температур, контактными видами спорта или другой деятельностью, приводящей к возникновению травм.

Симптомы искривления носовой перегородки

Лечение искривления носовой перегородки

Это заболевание характеризуется изменением костно-хрящевых структур, поэтому устранение искривления носовой перегородки выполняется хирургическим путем. Консервативная терапия, направленная облегчение симптомов заболевания, обычно мало эффективна.

Хирургическое лечение

Эндоскопическая операция, в ходе которой исправляется дефект перегородки носа, носит название «септопластика». Операционный доступ выполняется через полость носа, никаких разрезов на лице не делается. Длительность хирургической операции, выполняемой под общей или местной анестезией, обычно не превышает одного часа. В конце операции в носовую полость устанавливаются марлевые тампоны и специальные силиконовые фиксаторы, которые удаляются через сутки после хирургического вмешательства. Поэтому у пациента обычно нет необходимости находиться в стационаре более суток. Через 5–7 дней после выполнения септопластики у больного полностью восстанавливается носовое дыхание, и исчезают все другие признаки заболевания.

В случае выявления деформации носовой перегородки в детском возрасте септопластика проводится после достижения ребенком возраста 14 лет. Исключение составляют случаи, когда у ребенка сильно выражены симптомы заболевания или часто возникают инфекционные синуситы. В такой ситуации операция может быть выполнена под общим наркозом детям старше 6 лет. Хирургическое лечение заболевания в раннем детском возрасте должно выполняться только после тщательного обследования пациента, в результате которого будет доказано, что причиной возникновения симптомов является именно искривление носовой перегородки.

Лечение лазером

Искривление перегородки носа на МРТ.

Это достаточно новый метод лечения деформаций перегородки носа, имеющий ряд ограничений, но тем не менее успешно применяемый в оториноларингологии. В основе этого способа лечения лежит воздействие лазерного луча. Определенные участки хрящевой части носовой перегородки прогреваются до требуемой температуры и фиксируются в правильном положении при помощи тампонов на сутки. Длительность манипуляции, проводимой под местным обезболиванием, не превышает 15 минут. Лечение может проводиться в амбулаторных условиях и практически не доставляет неприятных ощущений пациенту. Лечение деформаций носовой перегородки при помощи лазера возможно только в тех случаях, когда искривлена только ее хрящевая часть и хрящ не был сломан.

Читайте также:  Как избавиться от отеков после процедуры биоревитализации?

Многие пациенты, у которых диагностировано это заболевание, отказываются от лечения, поскольку считают, что симптомы заболевания не на много ухудшают качество их жизни. Перед тем, как отказаться от лечения или принять решение о его необходимости, следует разобраться, чем грозит искривление носовой перегородки, поскольку последствия заболевания могут быть очень разнообразны. Научно доказано, что в результате нарушения носового дыхания головной мозг недополучает 10–15 % кислорода, что сказывается на трудоспособности взрослых людей и умственном развитии детей. Помимо этого наблюдаются изменения со стороны кроветворной, сердечно-сосудистой и половой систем организма. Из-за нарушений в иммунной системе больные хуже переносят воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды, особенно переохлаждение, что значительно повышает риск возникновения инфекционных заболеваний дыхательной системы.

Специалист рассказывает о том, чем опасно искривление носовой перегородки:

Чем грозит девиация перегородки?

Подобное патологическое состояние чревато серьёзными проблемами для дыхательных путей (верхних, нижних), фиксируются патологии соседствующих органов.

Последствия

Дышать затруднительно:

  • ноздря с проблемной стороны практически не дышит, воздуху сложно проходить внутрь;
  • утолщение носовых раковин, разрастаясь начинают препятствовать нормальному дыханию;
  • отклонение НП от физиологически нормального (срединного) положения провоцирует турбулентность проходящего воздушного потока, которая раздражает обонятельные рецепторы;
  • чрезмерное утолщение хрящевой части вызывает плотное примыкание к ней крыльев носа, что резко ухудшает возможность беспрепятственного движения воздуха, дышать становится затруднительно.

Нарушения со стороны слизистой

Искривление нарушает равномерность движения воздуха. Возникающие воздушные «вихри», на проблемном участке постоянно соприкасаются со слизистой, вызывая утолщение. Мерцательный эпителий лишается части ресничек (инструмент очищения от пыли, чужеродных частиц).

Защитная функция ослабевает, выделяемая слизь не успевает удаляться, постепенно подсыхает, образуется корочка.

Слизистая становится уязвимой для патогенных микроорганизмов, проникшая инфекция приводит к риниту. Насморк начинает беспокоить постоянно, заложенность превращается в регулярную проблему.

Дефицит кислорода

Свободное носовое дыхание — весомый положительный аргумент полноценного снабжения кислородом дыхательной системы, но кривая перегородка меняет ситуацию, провоцируя гипоксию. Отмечается дисфункция газообмена в лёгких.

Дыхание ртом

Дышать носом считается более физиологически верным решением, воздушный поток очищается от пыли и примесей, подогревается, увлажняется.

Анатомическое изменение структур полости носа, создаёт ощутимый барьер, искажая нормальное течение данного процесса.

Приходится вынуждено подключать ротовое дыхание:

  • эффективность газообмена в легочных альвеолах, капиллярах нарушается;
  • слабое насыщение крови кислородом;
  • возрастают риски респираторной инфекции (повышается склонность к простудным заболеваниям, отмечается снижение иммунитета);
  • нарастает опасность аденоидита;
  • галитоз;
  • провоцируется сухость, создаются предпосылки зарождение хронического фарингита (воспалением вирусной, либо бактериальной природы атакована задняя стенка глотки).

Рефлекторные (отражательные) нарушения

Искривлённая перегородка способна соприкасаться с боковой стенкой носа, порождая постоянное раздражение, и на данном негативном фоне возникают нервные рефлекторные нарушения:

  • внезапно возникающий мышечный спазм гортани, ведёт к сужению просвета дыхательного канала, сопровождается короткими приступами удушья;
  • аллергическое воспаление бронхов, сопровождаемое их высокой чувствительностью к раздражителям, проникшим из окружающей среды, причём базисным этиологическим фактором для такой формы бронхиальной астмы выступает нервно-психический дисбаланс;
  • рефлекторный кашель (отсутствие связей с патологиями бронхолегочного аппарата), чихание;
  • эпилептическое обострение — внезапные, периодически повторяющиеся, сильные и обширные разряды в нейронах головного мозга;
  • постоянная головная боль;
  • дисменорея — циклическое патологическое состояние, преимущественно характеризуемое выраженным болевым синдромом в нижней области живота, беспокоящим женщину во время менструального цикла;
  • функциональное нарушение работы вегетативной системы;
  • изменения способны затронуть зрительный аппарат.

Проблемы соседних органов

Воспаление обусловленное кривой перегородкой затрагивает слуховую трубу, барабанную полость, проникшая внутрь инфекция провоцирует развитие ряда опасных заболеваний:

  • тубоотит;
  • средний отит.

Под натиском воспаления могут оказаться пазухи носа, в результате организм атакуют синуситы, во всём многообразии.

Чем опасно искривление

При появлении любого из симптомов, перечисленных выше, следует обратиться к ЛОР-специалисту, т.к. если запустить патологию, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

В первую очередь организм начнет испытывать нехватку кислорода, что отражается на работе головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Из-за нарушений в работе этих органов возникает одышка, скачки давления, головокружения, слабость, бессонница, сонливость, рассеянность и быстрая утомляемость.

Читайте также:  Контурная пластика скул филлерами: описание, последствия

Деформация перегородки носа и затруднение дыхания вызывают снижение иммунитета, склонность к частым респираторным инфекциям, ринитам, фронтитам, ангинам, отитам и т.д.

Рефлекторные нарушения, возникающие из-за постоянного раздражения слизистой носа, приводят к развитию патологических состояний:

  • Бронхиальной астме;
  • Постоянным головным болям;
  • Спазмам (коротким приступам удушья);
  • Дисменорее (нарушения менструаций);
  • Кратковременным эпилептическим припадкам;
  • Рефлекторному чиханию и кашлю;
  • Нарушению в работе органов слуха и зрения.

Храп и ночное апноэ, возникающие из-за затруднения носового дыхания, приводят к нарушениям со стороны нервной системы и отражаются на общем самочувствии. Человек чувствует себя все время утомленным, теряет способность концентрировать внимание, тяжело переносит умственные и физические нагрузки.

Искривление носовой перегородки иногда может повлечь за собой очень серьезные последствия

Методы лечения искривления носовой перегородки

К сожалению, никакие мази, капли для носа и лекарственные препараты не в силах способствовать рассасыванию хрящевой ткани. Поэтому если вам поставлен точный диагноз «искривление носовой перегородки», будьте готовы к хирургическому вмешательству под названием «септопластика». Но прежде чем решаться на операцию, проконсультируйтесь сразу у нескольких опытных врачей.

Кроме того, вы должны знать, что противопоказаниями к проведению септопластики являются:

  • старость;
  • нарушения, связанные со свертываемостью крови;
  • недуги сердечно-сосудистой системы;
  • серьезные инфекционные заболевания;
  • лицам от 48 лет и выше нужно с особенной осторожностью отнестись к септопластике.

Здесь все зависит от общего состояния пациента и истории его болезни.

Чем проявляется искривление носовой перегородки?

Точный диагноз «Искривление носовой перегородки» может установить только ЛОР-врач, поскольку для этого требуется провести осмотр полости носа при помощи специального медицинского инструментария. Однако есть ряд симптомов, которые помогут пациенту заподозрить данное заболевание и обратиться к оториноларингологу. Дополнитеьно для диагностики используется компьтерная томография пзух носа (или конусно-лучевая компьютерная тмография), которая более чем детально способна отразить характер искривления перегородки носа. МРТ для диагностики не используется.

Искривление перегородки носа проявляется следующими симптомами

1. Затруднение носового дыхания. Может отмечаться как умеренное нарушение, так и полное отсутствие носового дыхания. Если у пациента имеется одностороннее искривление носовой перегородки, то нарушение носового дыхания будет больше отмечаться со стороны правой или левой половины носа. Здесь следует остановиться на небольшом аспекте данного симптома. Зачастую, при посещении ЛОР-врача, пациенту устанавливается диагноз искривление носовой перегородки, что приводит его в удивление, так как, по его мнению, нос у него дышит хорошо. На это можно ответить тем, что при нарушении носового дыхания в силу искривления носовой перегородки, происходит адаптация организма и полость носа компенсирует этот недостаток за счет других структур. Однако долго такоая компенсация не сохраняется и рано или поздно данный механизм ломается. Этим же объясняется и то, что резкое нарушение носового дыхания у человека с искривленной перегородкой носа может возникнуть в пожилом возрасте, когда компенсаторные возможности организма постепенно истощаются. У людей, которые имеют большую полость носа, даже при выраженных искривлениях перегородки носа могут отсутствовать нарушения носового дыхания, так как за счет этого компенсируется проходимость воздуха через полость носа при дыхании. Одним словом – если у Вас хорошо дышит нос, это вовсе не означает, что перегородка идеально ровная. В этом я лично убеждался тысячи и тысячи раз!

2. Храп. Возникает как следствие нарушенного носового дыхания.

3. Сухость в полости носа, возможны носовые кровотечения

4. Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа (синуиты) – гаймориты, этмоидиты, фронтиты. Дело в том, основным условием для нормальной физиологии полости носа является адекватное (свободное) носовое дыхание. При нарушении же последнего нарушается отток отделяемого из придаточных пазух носа. Отделяемое застаивается и становится благоприятной средой для развития бактерий, что в свою очередь, вызывает воспалительный процесс. (Более подробно данный механизм описан в статье «Гайморит»). Поэтому, пациенты страдающие хроническими синуситами должны быть обследованы на предмет искривления носовой перегородки и при необходимости должна быть проведена хирургическая коррекция. При длительном течении хронических синуитов на фоне искривленной перегородки носа развиваются полипозные изменения — (ПОЛИПЫ НОСА) слизистой оболочки, т.е. образуются полипы.

5. Аллергические заболевания. От наличия искривления перегородки аллергия не развивается, но нарушение носового дыхания поддерживает течение в организме аллергических процессов, особенно при компенсаторных искривлениях перегородки носа, когда при соприкосновении слизистой оболочки полости носа с перегородкой возникает постоянное раздражение, которое способно провоцировать приступы бронхиальной астмы, аллергического насморка. Пациент ощущает «неудобство в носу», зуд, из полости носа периодически или постоянно выделяется слизь. Особенно ярко эти симптомы проявляются при наличии у пациента сочетания аллергического ринита гипертрофии носовых раковин и искривления носовой перегородки.

Читайте также:  Компрессионное белье после маммопластики

6. Изменения формы носа. При травматических искривлениях перегородки носа – вывихах, переломах хряща перегородки – форма носа изменяется. Возникает смешение носа вправо или влево. Как уже отмечено, такие состояния как правило сочетаются с переломами костей носа. Если не проводится адекватное лечение, то хрящ срастается неправильно.

Это основные симптомы, которые позволяют заподозрить искривление носовой перегородки. Следствия данного заболевания достаточно многообразны. Доказано, что при нарушении носового дыхания возникают изменения со стороны крови, сосудистой системы, половой сферы, организм более подвержен переохлаждению и воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, так как имеется взаимосвязь между показателями носового дыхания и состоянием иммунитета. Поэтому очень важно своевременно обратиться к оториноларингологу и не рисковать своим здоровьем.

Как искривление носовой перегородки влияет на наш организм?

При смещении носовой перегородки происходит уменьшение просвета носового хода, через суженный носовой ход воздух проходит с затруднением. Кроме этого, возникающие патологические завихрения воздуха высушивают слизистую, мерцательный эпителий теряет свои реснички, тем самым утрачивая свою защитную функцию. Нарушается выделение слизи, очищение слизистой от микробов. Возникает хронический ринит.

Наш нос имеет сообщения и с другими органами. В каждый носовой ход открываются естественные соустья четырех околоносовых пазух, слуховой трубы (сообщение с барабанной полостью среднего уха), слезоотводящего канала. Бывает, что носовая перегородка искривлена таким образом, что перекрывает эти естественные отверстия. Затрудняется отток содержимого, нарушается очищение и аэрация (воздухообмен) околоносовых пазух, полости среднего уха. Возникают такие заболевания, как синуситы (гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит), острые и хронические отиты, дакриоцистит (воспаление слезного мешка).

Хронические синуситы – распространенное последствие искривления перегородки носа

Длительно существующее искривление перегородки может привести к компенсаторному утолщению (гипертрофии) одной или нескольких носовых раковин на стороне, противоположной искривлению. Это приводит к усугублению проблем с носовым дыханием уже не с одной, а с двух сторон.

Носовая перегородка может быть искривлена настолько, что она может касаться боковой стенки носа, вызывая раздражение чувствительных веточек тройничного нерва. Это вызывает постоянные головные боли, рефлекторный спазм дыхательных путей, кашель, частое чихание.

Сужение носовых ходов приводит к тому, что в дыхательные пути поступает меньше воздуха, возникает кислородное голодание тканей всего организма. Соответствующие этому признаки – хроническая усталость, головная боль, одышка, плохой сон. У детей это может приводить к отставанию в физическом и умственном развитии.

Из-за нарушения дыхания через нос человек вынужден дышать в основном ртом. Это приводит к пересушиванию слизистой ротовой полости, развитию хронического фарингита, плохому запаху изо рта. Воздух, попадающий в дыхательные пути не через нос, не очищается и не согревается должным образом, а это может вызвать воспалительные заболевания не только верхних, но и нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии).

Что показывает рентгенография придаточных пазух носа здорового человека

Специфика рентгеновских лучей такова, что лучи задерживаются находящимися в носовых пазухах жидкостями и отражаются на снимке в виде белых пятен. Чем больше пятно, тем сильнее воспалительный процесс. В норме рентгенография носовых пазух показывает здоровые участки более темным цветом. Такие места находятся по обе стороны от носа и на лобной части. Всего их четыре. В здоровом состоянии все четыре носовые пазухи видны на рентгеновском снимке, имеют четкие очертания.

Если темные места на рентгеновском снимке отсутствуют, то носовые пазухи полностью заполнены жидкостью и пневматизация органов верхних дыхательных путей нарушена.

Что показывает рентгенография придаточных пазух носа здорового человека

Пневматизация пазух носа – это наличие воздушных полостей определенного объема, которые помогают нормальной работе органов дыхательной системы.

При снижении пневматизации носовых пазух происходят нарушения в работе верхних дыхательных путей, которые требуют консервативного или хирургического лечения.

Рентгенография носа как раз показывает, на сколько носовые пазухи заполнены жидкостью, имеется ли разрастание тканей в придаточных пазухах или опухоли носа. На снимке носа такой процесс выглядит как светлое пятно большего или меньшего размера.