Коррекция формы и размера носа или ринопластика

Ринопластика – медицинское показание или личный выбор

Ринопластикой называют область пластической хирургии, которая помогает исправить дефекты носа. Процедура дает возможность улучшить дыхание, избавиться от последствий травмы, а также откорректировать внешность. Для многих она становится настоящим спасением.

Анатомическая структура носа

Как правило, наличие дефектов определяется пластическим хирургом после проведения специальных замеров и сопоставления их со среднестатистическими данными.

Эстетические показания к ринопластике:

• слишком широкие ноздри;
• кончик носа в виде крючка;
• слишком острый или толстый кончик;
• горбинка на носу;
• ассиметричные крылья;
• чрезмерная длина.

Ринопластика – недешевая процедура. Ее должен проводить только квалифицированный пластический хирург с немалым опытом работы.

Можно ли делать ринопластику при насморке? Советы +Фото и Видео

Ринопластика в вопросах и ответах. Можно ли делать ринопластику при насморке, и какие основные противопоказания для проведения хирургического вмешательства.

Ринопластика – наиболее сложная пластическая операция, направленная на изменение формы носа изнутри, может потребоваться пациентам как после перенесенной травмы, так и для решения косметических недостатков.

К любой пластической операции есть абсолютные и относительные противопоказания.

Но что делать, если у вас хронический ринит или вы заболели прямо перед операцией?

Самый частый вопрос пациентов

Можно ли делать ринопластику при насморке, или ее нужно отложить?

Опытные пластические хирурги однозначно говорят да, с операцией стоит помедлить.

Сложнее с гайморитом. При воспалении пазух носа над верхней челюстью, и при несвоевременном лечении, гайморит приобретает хроническую форму. Это может быть смертельно опасным для пациента из-за возможности развития осложнений. Операцию не только откладывают, но и назначают серьезное консервативное лечение. Постоянная слабость, мигрени, повышенная температура – запретные симптомы для проведения операции.

При простудном и аллергическом насморке операцию необходимо отложить, из-за болезни организм очень слаб и не готов к восстановительному периоду.

В каком возрасте можно делать ринопластику?

Рекомендуемый возраст от 20 до 40 лет. До 20 лет, кости и хрящи еще не полностью сформировались, поэтому операция может быть нерезультативна и нанести вред.

После 40 лет желательно применять другие виды коррекции, для предотвращения осложнений на глаза и тяжелого периода заживления и реабилитации. В любом случае необходима консультация врача, не редки случаи, когда операция необходима маленькому ребенку, после перенесенной травмы и отложить ее попросту невозможно.

Что нужно сделать до операции? Опишите сам процесс и восстановительный период

Непосредственно перед ринопластикой, хирург проводит минимум 2 консультации с составлением компьютерной модели предполагаемых изменений.  Далее происходит встреча с анестезиологом, а после сама операция.

Ринопластика проходит под общей анестезией и длится около часа.

Справка!

Многие считают, что восстановительный период очень болезненный. На самом деле пациент испытывает дискомфорт только до 3 суток, пока не уберется дренаж из ноздрей.

Повязку-гипс снимают через 7-10 дней.

В течении максимум 2 недель могут присутствовать синяки и кровоподтеки над и под веками, это естественный процесс.

Полное выздоровление и улучшение внешнего вида наступает через пару месяцев.

Нужны ли повторные операции?

В 95% случаев осложнений не наблюдается, в редких ситуациях возможно дальнейшее хирургическое вмешательство, но только через полгода минимум.

Какие абсолютные противопоказания к проведению ринопластики?

Тяжелая форма заболеваний внутренних органов, заболевания крови (нарушение свертываемости).

Является ли гепатит С абсолютным противопоказанием?

Серьезнейшее инфекционное заболевание порождающее печень имеет 2 фазы: неактивную и активную. Мало хирургов соглашаются на проведение операции, но только в неактивной стадии. Самый важный момент – обеспечить полную защиту персонала от заражения и проинформировать о возможных последствиях. Наличие такого серьезного заболевания запрещено скрывать от сотрудников.

На какой стадии сахарного диабета могут отказать в операции?

При наличии 10 ммоль/л глюкозы в крови, у человека развивается декомпенсированная стадия сахарного диабета. В этом случае врачи однозначно откажут в проведении операции. Самое страшное последствие после операции при сахарном диабете – развитие некроза тканей.

Есть ли ограничения по зрению?

Вам может быть отказано в операции, только при необходимости проведения срочных мер по спасению зрения. В других случаях, противопоказаний нет.

Единственный нюанс – первых 3 месяца не получится пользоваться очками, только линзы.

Нетрадиционные вопросы

Вопрос к анестезиологу, что делать, если у меня астма?

После очной консультации со специалистом, возможно решить этот вопрос. Если удастся подобрать щадящие операции для анестезии, то операцию можно проводить.

Можно ли делать ринопластику во время месячных?

Однозначно – нет. Также под полным запретом период беременности и кормления грудью. После окончания лактации, операцию можно назначить только через полгода, для того, чтобы дать организму восстановиться.

Можно ли делать ринопластику летом?

Анестезия

Местная анестезия — используется редко

• Чаще всего ринопластика кончика носа проводится под общей анестезией. Она проводится с помощью больших игл, которые вводят в полость носа, вену. При этом пациент может чувствовать небольшое покалывание и повышение температуры в носу. К моменту операции неприятные ощущения уходят и человек ничего не ощущает и не видит ход операции.
• В некоторых случаях прибегают к местной анестезии, но она имеет недостаток, потому что не каждый пациент может спокойно перенести звуки инструментов, виды крови и удаляемой кожи. Поэтому первый вид анестезии используется намного чаще.

Возможные осложнения и противопоказания

Противопоказания к проведению:

• онкология;
• насморк;
• грипп, ОРВИ;
• активный герпес;
• сахарный диабет;
• атрофический ринит;
• инфекционные заболевания полости рта;
• нарушения психики;
• туберкулез;
• нарушения работы сердца и почек.

Ринопластику называют одной из самых сложных пластических операций в мире, во время проведения которой хирург часто устраняет не один, а сразу несколько косметических дефектов, поэтому она связана с развитием целого ряда возможных осложнений:

• носовые кровотечения;
• постоперационная пигментация;
• отек и гематома мягких тканей;
• потеря обоняния;
• появление келоидных рубцов;
• затруднение дыхания;
• искривление носовой перегородки.

Возможные риски и осложнения

В большинстве случаев инъекционная ринопластика носа не вызывает осложнений и отличается легким и коротким реабилитационным периодом.

Однако, как и при любом вмешательстве, при проведении этой процедуры все-таки существуют факторы риска.

В раннем периоде возможны:

• Отек.
• Гематома.
• Острая аллергическая реакция,
• Покраснение.

Поздние осложнения:

• Появление пигментных пятен.
• Образование гранулем, фибром.
• Миграция геля.
• Эмболия, ишемия сосудов, которая может впоследствии привести к рубцеванию и некрозу тканей (крайне редко).
• Инфекции (редко): особенно важно при проведении процедуры соблюдение стерильности.

Чтобы избежать возможных осложнений, стоит ответственно отнестись к выбору врача и клиники, для этого нужно:

• Предварительно изучить отзывы.
• Проверить все необходимые документы.
• Узнать мнения бывших пациентов.

Подготовка к операции и необходимые анализы

При подготовке к ринопластике требуется стандартное обследование не ранее, чем за две недели до проведения операции. Нужно сдать следующие анализы перед ринопластикой:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ на протромбин;
• анализ мочи;
• анализ на определение группы крови и резуса фактора;
• анализ на ВИЧ и гепатит;
• томография околоносовых пазух.

Помимо перечисленных анализов необходима консультация с врачом-терапевтом и назначение дополнительного обследования, если оно необходимо. Во время консультации уже с врачом-хирургом, нужно дать как можно более полные и четкие описания того, что вы хотите получить в конечном результате.

1. За две недели до операции пациент должен прекратить прием каких-либо антикоагулянтов во избежание кровотечения (препараты, разжижающие кровь).
2. За день до процедуры нужно начать питаться исключительно «легкой» пищей, а именно, салатами, молочной продукцией и фруктами.
3. За шесть часов до операции пациент должен прекратить прием пищи и жидкости.
4. За неделю до ринопластики лучше воздержаться от употребления алкоголя и никотина.

Когда можно и нельзя проводить процедуры?

Показанием к выполнению процедуры является наличие следующих недостатков:

• опущение края носа;
• имеется небольшая неровность;
• отмечается асимметричность;
• сверху спинка носа приплющена;
• кожные покровы в этой области приобрела дряблость.

С помощью безоперационной ринопластики можно исправить многие дефекты

Нехирургическое исправление формы носа – несложная процедура, однако её тоже нельзя проводить всем без исключения. Имеется две группы противопоказаний.

Абсолютные – пациент, у которого отмечается симптоматика этой категории, не может быть подвержен безоперационной ринопластике:

• имеются проблемы с гормональным фоном, болезни, связанные с ним;
• нарушена свертывающая способность крови;
• злокачественные образования любого расположения;
• заболевания иммунной системы;
• возможность появления аллергии на основные компоненты внедряемых препаратов;
• предрасположенность к формированию келоидных рубцов и шрамов;
• в корректируемой зоне уже имеется филлер на синтетической основе.

При абсолютных противопоказаниях процедуру, конечно, не проводят

Временные – их устранение допускает выполнение безоперационной коррекции носа, в этом случае все риски для пациента сведены к минимуму. К таким противопоказаниям относятся:

• вынашивание ребенка;
• кормление грудью;
• реабилитация после косметических манипуляций;
• высыпания воспалительного характера на кожных покровах;
• ОРВИ;
• менструальное кровотечение.

После устранения временных противопоказаний процедуру проводить можно

Любое вмешательство, даже безоперационное, в теории может привести к осложнениям. Они подразделяются, исходя из продолжительности их действия.

Непродолжительные – появляются в процессе выполнения манипуляций врачом или после них, проходят самостоятельно:

• болезненность в месте прокола;
• набухание и покраснение кожи в месте внедрения филлера;
• гематома в месте прокола (когда задеваются капилляры);
• неудачный результат коррекции (ошибка в дозировании средства, смещение филлера).

Боли могут возникать сами по себе и уходить так же

Длительные – могут возникать после процедуры и сохраняться на протяжении нескольких месяцев после процедуры:

• образование сконцентрированных белёсых отложений в областях, где не проводилась корректирующая процедура (из-за травмирования или некачественного геля);
• фиброз тканей в зоне расположения филлера;
• появление аллергии спустя некоторое время;
• забивание сосудов носовой зоны пузырьками газа;
• опущение филлера из-за гравитации, искажение формы носа.

Важно! Если пациенту исполнилось 18 лет, то он может подвергаться процедуре безоперационной ринопластики.

Возраст играет немалую роль

Методы пластики носа

Существует два метода пластики носа:

• открытый;
• закрытый.

Открытый метод используют в тех случаях, когда необходимо работать непосредственно с костями или хрящами. Такая операция проводится под общим наркозом и длится около двух часов. В ходе такой процедуры делается надрез вдоль переносицы у ноздрей для последующего снятия кожи на большой площади и проведения всех манипуляций под визуальным контролем врача.

Выбор подобного метода ринопластики приводит к более долгому реабилитационному периоду, но также к более предсказуемым результатам.

Суть закрытого метода ринопластики заключается в том, что разрезы делаются внутри носа. В последующем хирург формирует элементы костей таким образом, чтобы придать им нужную форму.

Закрытый способ проведения операции хорош тем, что не оставляет следов (внутренние рубцы после ринопластики незаметны) и после всех манипуляций накладываются растворимые швы.

Более того, закрытый метод менее травмотичен и не нарушает опорную функцию носа, кровообращение и оставляет в сохранности колумеллярные артерии. В закрытом методе проведения операции есть и свои минусы: сшивание сводов хрящей и, соответственно, достижение симметрии, затрудняется.

Видео: Закрытая ринопластика

Противопоказания

Прежде чем решиться на ринопластику носа, необходимо изучить все противопоказания и в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Только специалист может установить, допустима ринопластика или нет.

Все противопоказания делятся на два типа:

Абсолютные

• низкая свертываемость крови;
• заболевания сердечно-сосудистой системы (порок сердца, ишемическая болезнь сердца, гипертония, артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма и другие);
• онкологические заболевания;
• сахарный диабет;
• хронические заболевания печени и почек (вирусные гепатиты, гепатит В, гепатит С, гепатит D, цирроз и другие);
• бронхиальная астма, острый и хронический бронхит;
• острые инфекционные заболевания (туберкулез, абсцесс, брюшной тиф, менингит, гонорея и другие);
• болезни иммунной системы (иммунодефицитные, аутоиммунные, аллергические);
• психические нарушения;
• аллергическая реакция на анестезирующие препараты.

Относительные

• возраст до 20 лет, когда лицевой скелет еще не успел полностью сформироваться;
• возраст после 40 лет, поскольку начинается нарушение регенерации, снижается общее самочувствие, ухудшается работа и функционирование всего организма, что повышает риск осложнений;
• беременность, грудное вскармливание, а также период планирования зачатия;
• менструальная фаза;
• острые респираторные заболевания;
• воспаление слизистой оболочки и пазух;
• риниты;
• инфекционные и вирусные заболевания в острой форме в период проведения операции и недавно перенесенные;
• гнойно-воспалительные заболевания кожного покрова.

Первые дни

Особенно важно наблюдать и ухаживать за носом в течение первого месяца после операции. В первый день за пациентом ведется контроль врача-хирурга, оценивающего состояние пациента после проведенной процедуры.

После ринопластики:

• На второй или третий день извлечь тампоны, убрать шины из носа и снять повязки. Делать это лучше у врача, так как данное действие может проходить болезненно, с применением обезболивающих средств.
• После оперативного вмешательства обрабатывать ноздри изнутри стерильными ватными тампонами, с добавлением перекиси водорода. Эта процедура необходима для исключения возможности попадания инфекции, которая может проникнуть через слизистые в организм.
• Поза для сна после ринопластики должна быть только одна: на спине, нельзя спать на боку, тем более на животе.
• Летать на самолёте пациенту после пластической хирургии можно после удаления врачом-хирургом из носа тампонов, как правило, через сутки после процедуры.

После ринопластики возможно:

• Использование косметики после оперативного вмешательства возможно только после снятия повязки и удаления швов, таким образом можно временно маскировать отёки и другие следы пластики носа. О том, какую косметику можно использовать, даст консультацию врач-хирург в индивидуальном порядке. Чаще всего применяется декоративная косметика.
• Выход на работу при пластике носа можно осуществлять после снятия гипса, предварительно воспользовавшись косметическими средствами для коррекции внешнего вида и маскировки отёка и небольших синяков.
• Приём антибиотиков возможен, но только после консультации с пластическим хирургом. Это будет зависеть от причины, по которой планируется применение таких препаратов. В случае возникновения воспалительных процессов в реабилитационный период, врач сам назначает антибиотики в соответствии со схемой лечения.

После ринопластики нельзя:

• посещать бани или сауны минимум на 2 месяца, так как перепад температур противопоказан для организма.
• ходить в солярий при ринопластике и загорать на пляже запрещается на 2 месяца, так как ультрафиолетовые и солнечные могут негативно повлиять на кожу и вызвать повышенную пигментацию.
• носить очки вследствие плохого зрения или солнечные, так как они, находясь на переносице, сдавливают её и могут вызвать деформацию, а значит ухудшить эффект после операции.

Окончательный результат операции многим пациентам удается в полной мере оценить только через полгода, когда полностью уходят все отеки, становятся отчетливо видны контуры носа, он приобретает аккуратный и привлекательный вид.

Понимая, что нельзя делать после ринопластики, вы сможете скорректировать свою ежедневную деятельность в соответствии с правилами и требованиями, которые необходимо соблюдать, чтобы сохранить успешный результат проведения операции.