Процесс восстановления после блефаропластики – Клиника МедЭстет

Блефаропластика верхних век проводят в основном под местной анестезией, пациент не будет чувствовать никакой боли.

Контур надрезов и где располагаются швы после операции

Образуются в разных местах, в зависимости от вида хирургического вмешательства. При традиционной операции нижних век контур надрезов делается немного ниже ресничного края, при верхней блефаропластике — на месте крепления кожной ткани к мышце, поднимающей веко.

Если косметическая процедура круговая, то надрезы выполняются одновременно на нижнем и верхнем веке.

Контур надрезов делается вдоль естественных кожных складок. Швы после операции располагаются внутрикожно. Косметические швы заживают и оставляют тонкий рубец, который к концу 3 месяца реабилитационного периода становится незаметным.

При трансконъюнктивальной процедуре рубцы отсутствуют. Такая операция проводится через внутренний разрез конъюнктивы, поэтому последствия процедуры незаметны.

При лазерном воздействии разрезы на верхних и нижних веках не выполняются

Контур надрезов и где располагаются швы после операции

Клетки продолжают обновляться в течение месяца, но положительный результат становится заметен через 7 дней.

Блефаропластика век под названием «сангапури» подразумевает удаление эпикантуса во внутреннем углу глаза

Контур надрезов и где располагаются швы после операции
Контур надрезов и где располагаются швы после операции
Контур надрезов и где располагаются швы после операции

Естественные реакции организма и помощь при их появлении

К нормальным проявлениям послеоперационной патологии относят такие явления, как болевой синдром, отечность, гематомы. Сюда же, с некоторыми оговорками, можно отнести и наличие послеоперационных швов.

Сама операция, как правило, не сопровождается выраженными болевыми ощущениями, так как проводится под наркозом, либо с использованием местной анестезии. Боли, возникающие после прекращения ее действия, хотя и не слишком выражены, но способны существенно снизить качество жизни пациента на протяжении нескольких дней. Купирование болевого синдрома после блефаропластики не требует назначения пациенту наркотических анальгетиков. В большинстве случаев бывает достаточно использования повседневных обезболивающих препаратов, таких как анальгин, кеторол, кетонал, МИГ, баралгин или любых других НПВП.

Для уменьшения выраженности отечных явлений, сразу после операции на пораженную область накладывают холодный компресс, что снижает проницаемость капилляров и сужает их просвет. В дальнейшем местное применение холода может производиться еще несколько раз в течение суток после операции.

Дальнейшая противоотечная терапия включает в себя такие меры, как запрет на действия, сопровождающиеся наклонами головы ниже уровня плеч, а также (в случае массивных отеков) назначение калийсберегающих диуретиков (триампур, верошпирон, гипотиазид).

Гематома после блефаропластики возникает по причине большого количества капилляров, расположенных в периорбитальной области. Их повреждение вызывает истечение некоторого количества крови под кожу, что и приводит к образованию синяка.

Как правило, гематомы не требуют медикаментозной терапии, и самостоятельно исчезают уже на 5-7 день после блефаропластики. В некоторых случаях, после консультации с врачом, возможно использование рассасывающих мазей (синяк-офф). Существенного сокращения сроков рассасывания гематомы при этом чаще всего не отмечается.

Швы после блефаропластики могут быть как внутренними, так и наружными. Это зависит от типа проведенной операции, ее объема и использованного оперативного доступа.

Внутренние швы не требуют снятия, и в течение нескольких дней рассасываются самостоятельно. В редких случаях внутренние швы вызывают беспокойство пациента и раздражение слизистой оболочки глаза. Такие явления требуют обращения в клинику, где проводилась операция, и снятие внутренних швов до момента их рассасывания.

Нерассасывающиеся нити используются для наложения наружных швов и требуют снятия через 3-7 дней после операции. Это зависит от интенсивности процессов заживления и регенерации тканей. Наружные швы не требуют классической антисептической обработки с наложением асептической повязки, но при их наличии необходимо использовать антисептические капли для глаз (сульфацил натрия).

Для успешного протекания реабилитационного периода необходимо соблюдать ряд несложных правил:

Послеоперационный период

После проведения операции можно уходить домой. Однако если процедура проводилась под общим наркозом, то пациенту будет рекомендовано остаться в клинике на сутки во избежание неприятных последствий.

Реабилитация после блефаропластики, как свидетельствуют многочисленные отзывы, происходит у всех по-разному. Это зависит от многих факторов, в частности, от возраста пациента, типа кожи. У кого-то послеоперационный период занимает 2 недели, а кому-то потребуется 2 месяца (в случае возникновения осложнений).

Послеоперационный период

В первые дни после процедуры могут наблюдаться:

  • боль и тяжесть в области глаз;
  • отеки, как будто человек выпил очень много жидкости;
  • синяки, уплотнения;
  • сухость в слизистой глаз.
Читайте также:  7 способов убрать пигментные пятна на лице с помощью масок

Пациенту можно принимать обезболивающие препараты, ультразвук, облегчающие болезненные симптомы, а в остальном придется набраться терпения и ждать, когда пройдут уплотнения, отеки и бы заблуждением думать, что уже через один-два дня после операции можно вести привычный образ жизни, а состояние кожи вокруг глаз поразит окружающих молодостью и свежестью. Первые дни пациенты ходят со швами, для которых используются специальные нити, рассасывающиеся сами собой. Посещать клинику для их снятия не нужно. А вот если применялись обычные хирургические нитки, то через три дня придется наведаться к специалисту, который снимет швы.

Послеоперационный период

На надрезы в области нижних и верхних век накладываются стерильные пластыри, которые можно снимать через три дня. Некоторые пациентки отмечают, будто упало зрение, но это временное явление, так что пугаться не стоит.

Как происходит послеоперационный период по дням:

1-3-й день. Так как наблюдаются синяки и отеки после блефаропластики, в этот день необходимо использовать лед, который прикладывается к глазам. Рекомендуется прием обезболивающих препаратов и закапывание антисептических капель.

Послеоперационный период

3-5-й день. Снимаются швы.

6-й день. Происходит снятие наклеек с нижних век.

7-9-й день. Отеки после блефаропластики становятся меньше.

Послеоперационный период

10-й день. Уплотнения и кровоизлияния исчезают.

Реабилитация после блефаропластики по дням

Процесс заживления можно представить в виде таблицы:

Реабилитация после блефаропластики по дням
Время после проведения пластики, в днях Состояние пациента Разрешенные действия Рекомендуемые процедуры
1 Возможен отек вокруг глаз. Чувство болезненности. Поездка домой в сопровождении родственника. Прием болеутоляющих препаратов. Прикладывание холода.
2-3 Возможна диплопия (двоение в глазах). Душ, мытье головы (только аккуратно, без попадания воды и моющих средств в глаза). Антисептические капли. Зарядка для глаз.
3-5 Уменьшение отечности и диплопии. Можно читать (желательно книги короткое время). Снятие швов в клинике (исключение – само рассасывающиеся швы).
5-6 Следы гематомы (кровоизлияния) и отеков в редких случаях. Посещение клиники. Убираются пластыри (антисептические наклейки).
7 Почти не видны синяки и отеки. Возвращение к привычной жизни. Можно выходить на постоянную работу.
7-10 Постоперационные состояния после отеков. Позволяется наносить макияж.
10-14 Визуально хорошее. Можно использовать линзы. Допустимы постепенные физические тренировки.
40-60 Рубчики после операции незаметны. Реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век закончена. Эффект налицо.
Реабилитация после блефаропластики по дням

Обратите внимание: таблица оперирует среднестатистическими показателями, и они могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей и внешних условий.

Реабилитация после блефаропластики по дням

Реабилитация после блефаропластики по дням

Упражнения для век

Гимнастика для глаз после блефаропластики должна быть элементом комплексной терапии, направленной на скорейшее восстановление пациента. Она рекомендуется уже через 24—48 часов после операции.

Упражнениям нужно уделять время ежедневно несколько раз в течение суток. Перед занятием рекомендовано максимальное отведение глаз влево, вправо, вверх и вниз последовательно 7—10 раз. Такая разминка разогревает мышцы, усиливая крово- и лимфообращение. Затем переходят к основному комплексу:

  • часто моргать, запрокинув голову и глядя вверх в течение 30—40 секунд;
  • широко открыть глаза, затем закрыть;
  • слегка прижать опущенные верхние веки указательными пальцами, затем попытаться открыть глаза, преодолевая сопротивление рук;
  • запрокинуть голову, глядя на кончик носа в течение 5—10 секунд;
  • приложить подушечки указательных пальцев к вискам, затем оттягивать кожу вверх и назад.

Гимнастика не должна вызывать утомления и неприятных ощущений. При выполнении комплекса нужно стараться сохранять неподвижность бровей, каждое упражнение выполнять 5—10 раз.

Виды ранних осложнений

Ранние осложнения блефаропластики верхних век чаще всего возникают по причине повреждения сосудов, травмирования чувствительной кожи и при несоблюдении рекомендаций хирурга перед подготовкой к пластике и сразу после нее.

Отек после операции считается нормальным явлением, но только в том случае, если он держится первые несколько дней после блефаропластики. Причина отечности — незначительные повреждения сосудов, при которых в окружающие ткани выходит лишняя жидкость. При одновременной блефаропластике нижних и верхних век отек может распространяться по кругу и первые 2-3 дня полностью мешать открыть глаза.

Не проходящая в течение длительного времени отечность нередко становится причиной головных болей, помутнения зрения и двоения в глазах. Уменьшить вероятность возникновения сильного отека помогает ограничение поступления жидкости в первые дни после операции, достаточный отдых, сон на низкой подушке.

Виды ранних осложнений

Основная причина кровоизлияний в области верхних век после блефаропластики — повреждения сосудов. Гематомы появляются либо сразу, либо через 2-3 суток после пластики. В зависимости от обширности повреждения их подразделяют на:

  • Подкожные. Кровь скапливается в месте разреза под кожей. Опасности такой вид кровоизлияния не представляет, синяк рассасываются за 1-2 недели. Ускорить этот процесс помогает пальпация, использование разрешенных хирургом мазей от гематом. Но в некоторых случаях врач может порекомендовать раскрыть края раны и убрать скопившуюся кровь;
  • Напряженные. От подкожных отличаются скоплением крови в большом объеме. Лечение заключается в раскрытии послеоперационной раны, откачивании крови и ушивании поврежденных капилляров;
  • Ретробульбарные . Причина кровоизлияния — повреждение крупных сосудов, расположенных за глазным яблоком. При незначительной по объему блефаропластике возникает редко. Признаки ретробульбарной гематомы — выпячивание глаза, ограничение его подвижности, сильная боль, нарушение зрительной функции, гематома под глазом или на верхнем веке, покраснение конъюнктивы. При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к оперирующему хирургу или офтальмологу, несвоевременная терапия ретробульбарных гематом приводит к временной потере зрения, в тяжелых случаях к тромбозу сетчатки и к острой глаукоме.
Читайте также:  Пигментные пятна у пожилых людей

Эктропион

Термином эктропион обозначается выворот нижнего века. Дефект возникает вследствие удаления слишком большого объема тканей во время и относится косложнениям блефаропластики нижних век. Эктропион не только ухудшает внешность, но и повышает сухость слизистых оболочек, что в свою очередь предрасполагает к развитию офтальмологических заболеваний.

Осложнение устраняется консервативным или хирургическим путем. При несильно выраженности дефекта врач вначале рекомендуется делать специальный массаж и гимнастику для глаз. При их неэффективности рекомендуется хирургическое вмешательство, заключающееся в наложении поддерживающих швов.

Виды ранних осложнений

Повышенное слезотечение

Частое осложнение трансконъюнктивальной блефаропластики — повышенное слезотечение. В большинстве случаев объясняется сильной отечностью в послеоперационный период. Но если слезотечение продолжает беспокоить и после спадания отека, то следует рассматривать другие причины его появления. Это может быть рубцевание, приводящее к сужению канальцев или смещение слезных точек.

Для устранения слезотечения используется зондирование слезных канальцев, иногда иссечение рубцовых тканей.

Инфицирование

Попадание патогенных микроорганизмов в рану возможно как во время операции, так и после нее. Признаками инфицирование является — усиливающееся покраснение области шва и вокруг него, повышение местной температуры, нарастание отека, болезненные ощущения. На раннем этапе вторичное инфицирование успешно лечится антибиотиками, в запущенных случаях может потребоваться рассечение шва для очищения раны изнутри.

Виды ранних осложнений

Расхождение швов

Причины данного осложнения после операции блефаропластики — несоблюдение техники наложения швов на рану, сильная отечность, воспаление вследствие инфекции. Если состояние шва вызывает опасения, то следует проконсультироваться с проводившим блефаропластику хирургом.

При расхождении швов повышается вероятность инфицирования травмированной кожи, открытия раны и образования грубых рубцов.

Диплопия

Диплопия — это двоение в глазах, возникающее вследствие травмирования глазной мышцы во время операции. Особой опасности не представляет, так как примерно за 2-3 недели мышца самостоятельно восстанавливается и нормальное зрение возвращается. Однако пациент с диплопией должен наблюдаться у офтальмолога, если проблема не проходит, целостность мышц восстанавливается при помощи хирургического вмешательства.

Виды ранних осложнений

Уход за кожей

Большое значение имеет правильный уход за кожей век. Сразу после вмешательства следует использовать охлаждающие повязки и компрессы на глаза, процедура проводится каждые несколько часов в течение первых двух суток.

После операции врач накладывает стерильную марлевую повязку или антисептический пластырь на глаза, эти защитные средства убираются на 2—3 день.

Если хирургическое вмешательство прошло успешно, применение специальных мазей не требуется. Синяки и отеки пройдут самостоятельно. 

Лекарственное средство (при необходимости) назначит врач, например, используется мазь Левомиколь для скорейшего заживления тканей.

Использовать обычные косметические средства по уходу за кожей век в реабилитационный период запрещено. Как только раны затянутся, врачом назначается мазь с экстрактом китайского гриба. Средство улучшает эластичность кожи. Наносится мазь два раза в день, в течение двух недель.

Умываться после блефаропластики следует аккуратно. Для очищения кожи применяется мягкое мыло. Прикасаться к векам первые 7 дней не рекомендуется.

Принимать душ можно уже на вторые сутки после вмешательства, однако, нужно следить, чтобы вода не попадала на послеоперационные рубцы.

Положительное прохождение реабилитационного периода напрямую зависит от правильного ухода за кожей век после операции.

В первые дни желательно не трогать руками травмированную кожу, даже умываться не рекомендуется.

Читайте также:  Впадины под глазами – избавиться от проблемы легко (больше 5 методов)

Упражнения и массаж для век после блефаропластики

В течение всего периода реабилитации необходимо уделить внимание специальным упражнениям. Они направлены на восстановление функциональности век и дополнительно усиливают кровоснабжение кожных покровов, возвращают мышцам глаз утраченный тонус. Все приемы очень простые и не требуют специальной подготовки.

Выполняют гимнастику для глаз утром и вечером:

  • переместить взгляд вверх, вниз, влево, вправо, повторить 5-7 раз;
  • моргать полминуты, подняв вверх лицо;
  • закрыть веки, широко открыть, направив взгляд вдаль, повторить 5-7 раз;
  • закрыть веки, указательными пальцами оттянуть кожу от виска в стороны, делать 5-7 раз;
  • указательными пальцами, зафиксировав края век снизу, поднимать веки вверх, одновременно закатывая зрачки, 5-7 раз.

Точечный лимфодренажный массаж век можно выполнять, смазав пальчики кремом.

Упражнения и массаж для век после блефаропластики

Основные точки:

  • в области виска;
  • по краю нижнего века к внутренней части;
  • в области внутреннего угла глаза;
  • по краю верхнего века в направлении от внутренней части к виску.

Все движения выполняются легкими нажимами по часовой стрелке 10 раз.

Поздние осложнения

Поздними считаются те осложнения, которые не проявляются непосредственно после операции. Чаще всего причиной является недостаточная квалификация хирурга. В некоторых случаях они становятся заметны только в конце реабилитационного периода, когда, казалось бы, все уже хорошо.

Рубцы после блефаропластики

Послеоперационные шрамы должны размягчиться и стать практически незаметными в течение 3-5 месяцев. Если у пациента в анамнезе уже были гипертрофические или , то врач может назначить введение специальных препаратов непосредственно в область рубца.

Поздние осложнения

Отсутствие рубцов возможно при проведении или .

Для коррекции послеоперационных рубцов применяют такие аппаратные методики, как:

Расхождение швов

Может возникнуть из-за неправильного наложения швов во время операции, сильного отека, присоединения инфекции. Осложнение опасно тем, что рана открывается, становясь еще больше подверженной инфицированию. Требуется скорейшее повторное ушивание, что в некоторых случаях приводит к образованию грубого соединительнотканного рубца.

Слезоточивость

Поздние осложнения

Усиление слезоотделения может быть следствием отека из-за смещения слезных точек наружу. В более редких случаях слезоточивость появляется из-за сужения слезных канальцев неправильно зарубцевавшейся тканью.

«Горячие глаза»

Осложнение характерно для повторной пластической операции на лице, которая проводится до полного восстановления после предыдущей. В данном случае пациент сталкивается с ситуацией, когда веки перестают полностью смыкаться, из-за чего глаз не может нормально увлажняться и постоянно пересыхает. Для исправления дефекта необходима повторная блефаропластика.

Киста

Возникновение полых образований, заполненных жидкостью, появляющихся по линиям шва. Кисты относятся к доброкачественным новообразованиям, которые отграничены от окружающих тканей плотной капсулой. Они могут разрешиться самостоятельно или с помощью хирургического удаления.

Поздние осложнения

Асимметрия глаз

Асимметрия глаз после блефаропластики возникает из-за дефекта рубцевания или после неправильного и неравномерного наложения швов. Для устранения дефекта необходимо повторное хирургическое вмешательство.

Опущение верхнего века (блефароптоз)

Очень редкое осложнение, чаще встречающееся у возрастных пациентов. Причина – непрофессионально проведенная блефаропластика, в результате которой была повреждена мышца. Удаление птоза производится только оперативно.

Сухой кератоконъюнктивит

Поздние осложнения

Кератоконъюнктивит частый спутник всех операций вблизи глаз, поэтому его нельзя отнести к осложнению именно после проведения блефаропластики. Лечиться сухой кератоконъюнктивит с помощью глазных капель.

К сожалению, большая часть осложнений после блефаропластики (особенно поздние) требуют повторных операций. Но, не все так страшно! Данные осложнения встречаются достаточно редко и, выбрав опытного и знающего свое дело хирурга, вы практически полностью обезопасите себя. Однако следует помнить, что важна не только операция, но и послеоперационный период, в течение которого пациент должен четко следовать всем указаниям хирурга, чтобы избежать подобных ситуаций!

Наращенные ресницы вместо блефаропластики

Наращенные ресницы полностью не заменяют блефаропастику, при которой удаляются лишние ткани и кожа, зато хорошо скрывают мелкие дефекты и недостатки периорбитальной области. Наращивание ресниц – альтернатива блефаропластике у молодых женщин с нависшим веком и опущенными уголками глаз. В первом случае используются длинные ресницы около 15 мм с ярко выраженным изгибом в зоне нависания (L или L+). В результате нависшее веко маскируется и взгляд становится открытым, правда, есть опасность, что глаза станут визуально меньше. Проблема маленьких глаз решается ресницами средней длины 8–12 мм с изгибом С или D: они не перекрывают веки и создают аккуратный естественный объем. Опущенные уголки приподнимаются наращиванием с «беличьим» эффектом — более крутой изгиб на уголках, переходящий в прямые реснички у внутреннего. Нижнее веко при этом никак не выделяется.

Наращенные ресницы вместо блефаропластики