Анестезия в домашних условиях, гели, мази, техника применения

В хирургии для местного обезболивания используется несколько методик, но не все подходят для сложных вмешательств, требующих продолжительного действия анестетика. В статье речь пойдёт о проводниковом методе, который с успехом применяется при самых непростых операциях.

Когда дома применяют анестезию

Причины, по которым применяют обезболивание дома:

  • зубная боль;
  • закрытые травмы – ушибы, растяжения;
  • ожоги;
  • боль в глазу при повреждениях глаз;
  • острый миозит, невралгия;
  • некоторые косметические процедуры – электроэпиляции, инъекционные методики, перманентный макияж, кислотные пилинги;
  • боли в горле.

Самостоятельно пациенту в домашних условиях можно делать только поверхностную и терминальную анестезии. Инъекционную – должен осуществлять медицинский работник, так как укол способен спровоцировать аллергическую реакцию, сосудистый спазм с падением давления, сильную аритмию, проблемы с дыханием. Эти ситуации требуют неотложной помощи медицинского персонала.

Разновидности методов

Проводниковая анестезия подразделяется на два вида:

  • центральная – предусматривает определение нервных стволов тройничного нерва для последующего введения анестетика в тело;
  • периферическая – препарат вводится в ответвление, идущее от стволового нерва.
Проводниковая анестезия
Название разновидности метода Описание
Инфраорбитальный После введения препарата блокируются периферические окончания подглазничного нерва. Анестезия проводится через ротовую полость и вне рта. Пунктом доставки анестетика является подглазничное отверстие. Ориентир – линия, идущая через второй премоляр к подбородочному отверстию.  Расстояние от альвеолярного края до подглазничного отверстия примерно 3,5 см.
Подглазничный Применяется для «заморозки» передней части челюсти. Способ внутриротовый, для выполнения нужно оттянуть губу для обнажения десны. Игла устанавливается между проекциями корней резцов, продвигается вверх по направлению щеки.
Туберальный Методика применяется для анестезии верхних моляров, гайморовых пазух, слизистой полости рта. Место ввода препарата – чуть ниже переходной складки второго зуба верхнего ряда. Игла погружается до 2,5 см.
Небный Зона действия препарата распространяется на участок от клыка до крайнего моляра. Количество обезболивающего – 0,3 мл.
Резцовый Метод обеспечивает блокировку носонебного нерва. После введения 0,3 мл анестетика происходит «заморозка» нёба, клыков и всех зубов, размещённых между ними. Место ввода препарата – возле резцового сосочка.
Аподактильный Место ввода препарата определяется складкой, образованной в результате оттягивания крыловидно-челюстной связки. Дополнительный ориентир – центр расстояния между зубами мудрости верхнего и нижнего рядов. Метод применяется для обезболивания зубов нижней челюсти.
Подскуловой Методика обезболивания проводится вне полости рта. Игла устанавливается на край скуловой дуги под прямым углом, глубина погружения – 3-3,5 см. Количество анестетика – 3-5 мл.
Поднижнечелюстной Способ введения препарата вне ротовой полости. Место прокола – нижний край нижней челюсти в 2 см от заднего края (основание челюсти). При заглублении иглы на 3,5 см зона действия анестетика распространяется на нижний альвеолярный нерв, при продвижении иглы ещё на 1 см эффект расширяется на язычный нерв. Количество используемого препарата – 2 мл.
Мандибулярный Способ обезболивает зубы нижнего ряда. Место прокола – граница средней и нижней челюстной складки, которая имеет вид крыла. После прохода через дентин остриё иглы упирается в кость, осуществляется введение половины дозировки препарата. Процедура повторяется на другой стороне зубного ряда для ввода остального средства.
Торусальный Методика основана на мандибулярном обезболивании, но расширяет зону действия анестетика, включая нервное ответвление со стороны щеки.
Ментальный Способ используется для снижения чувствительности передней зоны нижней челюсти с применением внутриротовой и внеротовой методик. Прокол иглой осуществляется в переходную складку, ориентировка идёт на 1-й моляр. Препарат вводят в количестве 0,5-1 мл в место расположения верхушечной части корня 2-го премоляра. Эффект распространяется на участок размещения резцов, клыков и премоляров одной стороны зубного ряда, альвеолярный отросток, губы и подбородок.
Метод Берше-Дубова Способ обезболивания основан на мандибулярной методике, препарат вводят под скулу (на расстоянии 2 см от козелка). Иголка заглубляется до 2-2,5 см. В качестве анестетика используется Новокаин. Эффект обезболивания распространяется на половину зубного ряда. Данный способ чаще применяется в челюстно-лицевой хирургии, физиотерапии.
Читайте также:  Как определить плоскостопие в домашних условиях: тест на листе бумаги

Новокаин мазь – инструкция по применению, цена, аналоги

Местноанестезирующие средства

Местноанестезирующее. Нарушает генерацию и проведение нервных импульсов в основном в немиелиновых волокнах. Противоаритмическое действие связано с увеличением эффективного рефрактерного периода, снижением возбудимости и автоматизма абсорбируется через слизистые оболочки. При парентеральном введении хорошо всасывается, быстро гидролизуется в кровотоке.

Большая часть препарата выделяется с всасывании или непосредственном введении в кровь понижает образование ацетилхолина и возбудимость холинореактивных систем, оказывает ганглиоблокирующее действие, уменьшает спазм гладкой мускулатуры, угнетает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга.

Обладает анальгезирующей и противошоковой активностью, гипотензивным и антиаритмическим действием. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0,5-1 ч).

Обезболивающий эффект Новокаиновой мази обусловлено способностью активного вещества препятствовать генерации нервных импульсов в безмиелиновых ЛС:

  • снижает возбудимость и автоматизм миокарда;
  • обладает ганглиоблокирующим эффектом;
  • сокращает спазм гладкой мускулатуры;
  • подавляет возбудимость моторных зон, которые находятся в коре головного мозга.

Крем с Новокаином оказывает выраженное местноанастезирующее действие, подавляет нежелательные полисинаптические рефлексы. Средство обладает противошоковым эффектом.

Активное вещество препарата быстро проникает в кровоток, блокирует импульсы в нервных окончаниях.

Период полувыведения – 30-60 минут. В виде метаболитов новокаин полностью выводится из организма почками, выходит вместе с мочой. Количество активного вещества в неизмененном виде составляет не более 2%.

Противопоказания к применению

При наружном применении новокаин обладает широким спектром терапевтического действия.

От чего помогает:

  • артериальная гипертензия;
  • боль в спине, суставах мышцах разного характера;
  • гипертонус сосудов, спазмы;
  • нейродермит;
  • диспепсия, тошнота, нарушение глотательного рефлекса;
  • обострение геморроя – выпадение узлов, анальные трещины и кровотечения.

Линимент используют в качестве местной анестезии при проведении люмбальной, проводниковой пункции, для усиления действия препаратов для наркоза. ЛС применяют для эпидуральной, паранефральной, спинномозговой блокады.

Основные противопоказания – непереносимость составляющих ЛС, склонность к аллергии на анестезирующие препараты, возраст пациента менее 18 лет.

Противопоказания:

  • выраженные фиброзные изменения в тканях;
  • склонность к кровотечениям;
  • артериальная гипотензия;
  • септицемия.

Новокаин нельзя применять для анестезии воспаленных тканей – в кислой среде лекарство не действует.

Местная анестезия: инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная и спинномозговая; вагосимпатическая и паранефральная блокада; потенцирование действия наркозных средств при общей анестезии; болевой синдром различного генеза (в т.ч. при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки); спазмы кровеносных сосудов, нейродермит, геморрой, тошнота.

Гиперчувствительность.

Противопоказания, побочные эффекты

Для применения местного обезболивания существует целый ряд противопоказаний:

  1. Продолжительные операции во время ожирения.
  2. Операции, требующие управляемого дыхания.
  3. Непереносимость препаратов.
  4. Невозможность установления контакта с больным в результате глухонемоты, опьянения;
  5. Эпилепсия.
  6. Инфицирование тканей в области введения препарата.
  7. Возраст до 10 лет.
  8. Лечение антикоагулянтами.
  9. Резкая анемия, кахексия, гиповолемия.
  10. Блокада сердца:
  • аллергические реакции;
  • выраженная реакция нервной системы;
  • тошнота, рвота;
  • нервозность;
  • головокружение, в тяжелых случаях – потеря сознания.

Инфильтрационная анестезия

Инфильтрационная анестезия очень широко применяется в современной хирургии. Она используется при проведении диагностических биопсий, удалении небольших поверхностно расположенных опухолей, а также выполнении небольших нетравматичных операций (аппендэктомия, грыжесечение и пр.). Инфильтрационная анестезия не должна применятся в гнойной хирургии (нарушение норм асептики) и в онкологии (нарушение норм абластики).

Читайте также:  Всё о бронхите: виды, симптомы, лечение и образ жизни при этой болезни

Препараты используемые для инфильтрационной анестезии: 0,25-0,5 % растворы новокаина, 0,25-0,5 % растворы лидокаина, бупивакаин.

Техника инфильтрационной анестезии. В начале анестетик вводится внутрикожно до образования “лимонной корочки”, этим достигается быстрое обезболивание кожи. Затем зона операции обкалывается раствором анестезирующего препарата, чем достигается хороший контакт анестезирующего препарата с чувствительными нервными окончаниями. Эффект анестезии наступает через 10-15 мин после введения анестетика в ткани.

Инфильтрационная анестезия по методу А. В. Вишневского (“метод ползучего инфильтрата”). Метод предложен (1922) и детально разработан известным советским хирургом А. В. Вишневским. Он объединяет элементы инфильтрационной и проводниковой анестезии. т. к. анестезирующий препарат воздействует не только на рецепторы, но и блокирует проведение импульсов по нервным волокнам иннервирующих зону операции. В 1925 году А. В. Вишневский за разработку этого метода был удостоен премии Лариша.

Метод А. В Вишневского основан на послойном введении анестезирующего вещества, с учетом особенностей строения фасциальных футляров, при этом производится тугая инфильтрация тканей. Обезболивание производит хирург, пользуясь попеременно шприцем с раствором анестетика и скальпелем, поэтапно рассекая ткани.

Раствор анестетика вводится послойно. Вначале инфильтрируется кожа, в результате она приобретает вид “лимонной корочки” и подкожная жировая клетчатка. После их рассечения анестетик вводят в большом количестве в соответствующие фасциальные пространства в области операции, затем в мышцы. Раствор анестезирующего вещества, вводимый под давлением распространяется на значительном протяжении по межфасциальным каналам, омывая проходящие в них нервы и сосуды.

Предлагаем ознакомиться Препарат при воспалении слизистой полости рта

Фасция является препятствием для распространения анестетика, поэтому посредством одного вкола иглы инфильтрируется анестетиком весь мышечнофасциальный футляр. В случае необходимости новая инъекция препарата осуществляется в край инфильтрата. После введения анестетика в футляр производят его рассечение.

При проведении анестезии следует помнить, что при преждевременном рассечении или случайном повреждении фасциального футляра раствор анестезирующего вещества будет выливаться в рану и создать плотный ползучий инфильтрат будет невозможно, соответственно обезболивающего эффекта достичь в этих условиях не удастся.

Метод тугого инфильтрата обеспечивает достаточную аналгезию при выполнении ряда несложных операций (грыжесечение, аппендэктомия).

Данный метод анестезии обладает некоторыми преимуществами.

Во-первых, при инфильтрации анестетика происходит гидравлическая препаровка тканей. Благодаря этому легко определяются сосуды, нервы, что позволяет избежать их повреждения, осуществить остановку кровотечения.

Во-вторых, применение низких концентраций раствора анестетика и удаление его по мере вытекания в рану, практически исключает опасность интоксикации, несмотря на введение больших объемов.

Для инфильтрационной анестезии по А. В. Вишневскому применяют 0,25-0,5 % растворы новокаина или лидокаина.

Побочные эффекты

Обладая множеством положительных качеств, лидокаин в то же время имеет и ряд вероятных побочных проявлений. Для предупреждения их возникновения рекомендуется не допускать передозировки препарата, точно рассчитывая концентрацию раствора. В первую очередь это касается внутривенного введения средства. К наиболее частым последствиям передозировки препарата при проведении обезболивания являются коллапс, остановка сердца, что может стать причиной летального исхода для больного.

Также побочными проявлениями при использовании лидокаина могут стать следующие проявления:

  • сухость во рту;
  • онемение языка;
  • растрескивание тканей неба и языка;
  • появление повышенной или хронической усталости;
  • утомляемость даже при незначительных физических и психоэмоциональных перегрузках;
  • возникновение беспричинного страха;
  • эйфория;
  • диплопия — двоение в глазах;
  • понижение зрения — нечеткость изображения, изменение цветов при их восприятии;
  • ощущение перебоев в работе сердца;
  • периодически возникающая аритмия;
  • судорожное состояние;
  • тремор — преимущественно конечностей;
  • снижение степени чувствительности кожи;
  • онемение ног или рук;
  • апноэ;
  • одышка;
  • снижение интенсивности обмена веществ.

Перечисленные побочные проявления при применении лидокаина в качестве обезболивающего средства могут дополняться анафилактическим шоком, появлением ощущения тяжести в желудке, тошнотой и позывами к рвоте, ухудшением процесса пищеварения. Для предупреждения перечисленных негативных проявлений следует перед началом применение провести тест на восприимчивость препарата организмом.

Читайте также:  Методы выявления скрытых внутренних отеков

О возможности смерти от лидокаина расскажет видео ниже:

[embedded content]

Let’s block ads! (Why?)

Противопоказания

Существуют некоторые противопоказания к применению лекарства. Не следует применять Новокаин в/в и внутримышечно при высокой чувствительности к средству, а также к другим местным анестетикам-эфирам и парааминобензойной кислоте. Не назначают препарат детям до 12 лет.

Для местной анестезии средство не используют при наличии выраженных фиброзных изменений в тканях.

Осторожно Новокаин применяют при:

  • экстренных оперативных вмешательствах, которые сопровождает острая кровопотеря;
  • состояниях, для которых характерно снижение печеночного кровотока;
  • сердечно-сосудистой недостаточности прогрессирующей;
  • недостатке псевдохолинэстеразы;
  • воспалительных болезнях или при инфицировании места инъекции;
  • почечной недостаточности;
  • в возрасте до 18 лет и после 65 лет.

Препараты-анестетики

Препараты для местной анестезии делятся на виды:

  1. Сложные эфиры. Новокаин, дикаин, хлорпрокаин и другие. Вводить их надо осторожно: вероятны побочные явления (отек Квинке, слабость, рвота, головокружения). Осложнения возможны в основном локальные: гематома, жжение, воспаление.
  2. Амиды. Артикаин, лидокаин, тримекаин и т. п. Эти виды препаратов практически не имеют побочных явлений. Последствия и осложнения здесь практически исключены, хотя понижение давления или нарушения со стороны центральной нервной системы возможны лишь в случае передозировки.

Один из самых распространенных анестетиков – это лидокаин. Средство эффективное, долго действующее, успешно применяется в хирургии, но последствия и осложнения от него возможны. Их виды:

  • редко – реакция на лидокаин в виде сыпи;
  • отеки ;
  • трудности с дыханием;
  • учащенный пульс;
  • конъюктивит, насморк;
  • головокружение;
  • рвота, тошнота;
  • нарушения зрения;
  • отек Квинке.

Сколько стоит и где купить

Лекарственное средство можно приобрести в любом аптечном пункте или интернет-аптеке.

Стоимость спрея будет зависеть от фирмы-производителя и объема:

  • &#171,Лидокаин-Виал&#187, спрей 10%, 38 г (&#171,Виал&#187,, Россия) — от 225 рублей,
  • &#171,Лидокаин&#187, спрей 10%, 38 г (&#171,Эгис&#187,, Венгрия) — от 348 рублей,
  • &#171,Лидокаин&#187, спрей 10%, 38 г (&#171,Фармстандарт&#187,, Россия) — от 214 рублей,
  • &#171,Лидокаин&#187, спрей 10%, 50 мл (&#171,Биоген&#187,, Россия) — от 279 рублей.

Влияние общей анестезии на организм

Анестезия обычно подразделяется на три основные разновидности: общая или наркоз (когда происходит усыпление человека с полной потерей им сознания), регионарная, включая эпидуральную, спинальную, проводниковую (когда онемение касается только нижней или верхней части тела) и местная (обезболивание небольшого участка тела). При общей анестезии используются ингаляционные или внутривенные препараты.

Перед проведением общей анестезии анестезиолог должен провести беседу с пациентом, чтобы больше узнать об истории болезни человека, о его чувствительности к определенным лекарствам, о наличие или отсутствии аллергии, о прошлом опыте анестезии и пр. Вся эта информация необходима для того, чтобы провести процедуру эффективно и безопасно, минимизируя вредное воздействие анестетиков на организм

Влияние общей анестезии на организм

Крайне важно, чтобы анестезиолог при подборе препаратов и их дозы не допустил развития аллергических реакций у пациента

Влияние общей анестезии на организм
Влияние общей анестезии на организм

Большинство побочных эффектов после общей анестезии проявляется в течение 24 часов. После чего они постепенно исчезают. Серьезность и длительность их зависит от индивидуальных особенностей организма и типа операции. Однако глубокая общая анестезия может вызвать такие опасные осложнения, как послеоперационный делирий (часто встречается у пожилых людей), когнитивную дисфункцию, повреждение головного мозга, сердечный приступ, инсульт или злокачественную гипертермию.

Влияние общей анестезии на организм
Влияние общей анестезии на организм
Влияние общей анестезии на организм
Влияние общей анестезии на организм

Если самочувствие после наркоза не улучшается более двух дней, то необходимо обязательно обратиться к врачу. Перечислим несколько общих побочных эффектов, которые бывают после общей анестезии: