Антибиотики при бронхите и воспалении легких взрослым

Пневмонией называется инфекционно-воспалительное заболевание легких. Пневмонию способны вызывать различные виды микроорганизмов (вирусы, грибы, простейшие), наиболее распространенными из которых являются бактерии.

Какие витамины и иммуномодуляторы стоит принимать при пневмонии и после неё?

Пневмония часто развивается на фоне снижения иммунного ответа, в тот момент, когда организм не может дать отпор патогенным микроорганизмам. При низком и ослабленном иммунитете заболевание протекает долго и тяжело.

Кроме того, лечение пневмонии у взрослых в основном проводится при помощи антибиотиков, которые угнетают рост полезных микроорганизмов кишечника и других биотопов, играющих главенствующую роль в формировании иммунного ответа.

Профилактика пневмонии и период реабилитации сопровождаются приемом витаминов и средств, стимулирующих и модулирующих иммунитет.

Как развивается пневмония при коронавирусе: особенности заболевания

Особенностью COVID-19 являются рецепторы, расположенные сверху клеток вируса. У них одинаковые белки с тканями всех органов. По этой причине могут они способны обмануть иммунитет, легко вступать в контакт с клетками всего организма, как свои. При этом происходит инфицирование и разрушение.

Коронавирусная инфекция локализуется на оболочках дыхательных путей. Передается COVID-19 в основном воздушно-капельным путем. Но слизистая оболочка носоглотки имеет сильный местный иммунитет, часто останавливает распространение коронавируса. Коронавирусная инфекция приспосабливается к реакции на нее носоглотки, начинает распространяться в расположенных рядом лимфотических узлах. Когда иссякают возможности лимфоузлов по обезвреживанию вируса, то патоген выбрасывается в кровеносную систему.

Достигая легких, коронавирус собирается в нижних отделах. Там повреждаются нежные альвеолы легких. Развивается воспалительный процесс. В альвеолах разрушаются поверхностные вещества, которые препятствуют склеиванию стенок альвеол при выдохе. В результате нарушается обмен газов – основная функция легких, начинается одышка, целые участки органа исключаются из процесса дыхания.

Поврежденная легочная ткань заменяется жесткой соединительной, она не может участвовать в дыхании. Вот по этой причине после коронавирусной пневмонии мучает дыхательная недостаточность. Но орган может восстанавливаться, особенно если ему в этом помогают.

Особенности воспаления легких при COVID-19:

  • развитие альвеолита;
  • характер заболевания вирусно-бактериального происхождения;
  • дистресс-синдром, то есть легочная ткань не может переработать кислород даже через аппарат искусственной вентиляции легких.

Пневмония в легкой форме может быстро перейти в тяжелую стадию. Это происходит резко при инфицировании и возникновении дистресс-синдрома.

Внимание!В группу риска по коронавирусной пневмонии входят пациенты с сердечной недостаточностью, хроническими болезнями легких, пожилые люди.

Что представляет собой средство

Аугментин один из самых широко используемых антибиотиков. Наверное, не существует врача, который бы в своей практике ни разу не назначал лечение этим препаратом.

Специалисты разных врачебных профилей весьма часто выписывают именно это лекарство, поскольку оно относится к препаратам выбора в терапии множества болезней, то есть, указан в протоколах рекомендаций Министерства здравоохранения. А Всемирной организацией здравоохранения этот антибиотик внесен в перечень жизненно необходимых. Он входит в топ-10 препаратов с наибольшим объемом продаж во всем мире.

Активных веществ в Аугментине два: амоксициллин и клавулановая кислота. Амоксициллин относится к полусинтетическим антибиотикам из пенициллиновой группы и имеет широкий спектр действия. Можно сказать, что он является аналогом Ампициллина, поскольку их химическая формула различается только незначительными отклонениями в структуре.

В Аугментине амоксициллин представлен как тригидрат. Клавулановая кислота создана как результат ферментированных грамположительных бактерий Streptomyces clavuligerus. Клавулановая кислота представлена в Аугментине как соль калия.

Что представляет собой средство

Аугментин производится компанией GlaxoSmithKline в нескольких вариантах дозировки. К тому же выбор форм выпуска тоже достаточно широк. При обозначении дозы действующего компонента первой выделяется порция антибактериального вещества, потом определяется сколько в препарате клавуланата.

На отечественном фармацевтическом рынке Аугментин производится в таких лекарственных формах:

  1. Сухой порошок из которого готовится суспензия (представлен в трех вариантах дозировки 125+31,25 мг, 200+28,5 мг и 400+57 мг на 5 мл приготовленного медикаментозного средства).
  2. В виде сухой смеси для подготовки раствора для внутривенных инъекций.
  3. Таблетки (представлены в 3 вариантах дозировки 500+125 мг, 875+125 мг, 250+125 мг).

Также Аугментин может быть применен в лечении детей. Ребенку назначают Аугментин ES в виде порошка для суспензий с дозировкой 600+42,9 мг на 5 мл приготовленного медикамента.

Амоксициллин

Этот антибиотик врачи обычно назначают сразу при появлении признаков бактериальной инфекции. Он действует на большинство возбудителей гайморита, бронхита, пневмонии. В аптеках это лекарство можно найти под такими названиями:

  • Амоксициллин;
  • Амосин;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Хиконцил;
  • Экобол.

Выпускается он в форме капсул, таблеток, порошка и принимается внутрь.

Препарат редко вызывает какие-либо побочные реакции. Некоторые пациенты отмечают аллергические проявления – покраснение и зуд кожи, насморк, слезотечение и зуд в глазах, затруднение дыхания, суставная боль.

Амоксициллин

Если антибиотик используется не по назначению врача, возможна его передозировка. Она сопровождается нарушением сознания, головокружением, судорогами, болью в конечностях, нарушением чувствительности.

Читайте также:  Анестезия в домашних условиях, гели, мази, техника применения

У ослабленных или пожилых больных с пневмонией амоксициллин может привести к активации новых патогенных микроорганизмов – суперинфекции. Поэтому у такой группы пациентов он используется редко.

Лекарство может быть назначено детям с рождения, но с учетом возраста и веса маленького пациента. При пневмонии его можно с осторожностью назначать беременным и кормящим женщинам.

  • инфекционный мононуклеоз и ОРВИ;
  • лимфолейкоз (тяжелое заболевание крови);
  • рвота или диарея при кишечных инфекциях;
  • аллергические заболевания – астма или поллиноз, аллергический диатез у маленьких детей;
  • непереносимость антибиотиков из групп пенициллинов или цефалоспоринов.

Антибиотики при пневмонии, бронхите и бронхопневмонии

Антибиотики при бронхите и пневмонии, а также бронхопневмонии остаются наиболее эффективным средством лечения, если природа заболевания бактериальная. Однако залогом успешного лечения без лишнего ущерба организму является выбор правильного препарата, наиболее подходящего для пациента и болезни.

Для определения типа возбудителя и его чувствительности к препаратам, как правило, проводятся общие анализы крови и мочи, а также исследование мокроты (бактериоскопия и посев).

При выборе того или иного лекарственного средства необходимо учитывать противопоказания, токсичность лекарства, индивидуальную непереносимость, спектр действия, эффективность. При бронхопневмонии также важными являются скорость накопления необходимой дозы в очагах поражения.

Против бронхита

Следует помнить, что острая форма бронхита зачастую вызывается не только бактериальной инфекцией, но и вирусной. В таком случае применяется противовирусное лечение, а антибактериальные средства наносят лишь вред.

«Амоксициллин» лечит воспаления слизистых тканей бронхов

Лечение антибиотиками воспаления слизистых тканей бронхов осуществляется следующими препаратами – «Амоксициллин», «Клавуланат», «Левофлоксацин», «Моксифлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Эритромицин». Препараты выбора – «Доксициклин», «Кларитромицин», «Азитромицин».

Как правило, при заболевании бронхитом детей по возможности стараются не использовать антибиотики из-за их побочных эффектов. Если же без антибактериальных препаратов не обойтись, то по назначению врача применяются лекарства последнего поколения с более мягким действием – «Эреспал», «Цефтазидим».

При терапии хронической формы заболевания лекарств с антибиотиком не избежать. Применяются полисинтетические пенициллины («Ампиокс»), цефалоспорины («Цефотаксим»), аминогликозиды («Амикацин», «Гентамицин»), макролиды («Олеандомицин», «Эритромицин»), тетрациклины длительного действия («Доксициклин», «Метациклин»).

При пневмонии

Лечение воспаления легких обязательно включает применение антибактериальных препаратов, а также их сочетание. Используются «Амоксициллин», «Клавуланат», «Ампициллин», «Аксетил», «Бензилпенициллин», «Доксициллин», «Левофлоксацин», макролиды, «Сульбактам», «Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Цефуроксим».

При тяжелом течении препараты комбинируются, а также могут вводиться с помощью инъекций.

Против бронхопневмонии

На начальных стадиях бронхопневмонии рекомендуется принимать «Кларитромицин»

Бронхопневмония (очаговая пневмония) – воспаление отдельных небольших участков легкого. Поскольку болезнь является многовариантной, характер лечения может быть также различным.

При бронхопневмонии возбудителями болезни тоже могут быть не только бактерии, но вирусы и грибы. Поэтому важным является проведение качественного исследования для определения наиболее эффективного лечения.

Терапия без госпитализации бронхопневмонии использует «Фторхинолон», «Аминопенициллин», «Кларитромицин», «Доксициклин» (при средней и легкой форме болезни), «Азитромицин», «Цефтриаксон», «Цефотаксим» (при тяжелой).

Лечение в стационарных условиях предусматривает применение антибиотиков первой линии — «Цефтазидим», «Цефепим», «Амоксициллин», «Пенициллин». Альтернативные препараты (при индивидуальной непереносимости) — «Тикарциллин», «Ципрофлоксацин», «Цефотаксим». Также по назначению врача может использоваться сочетание сразу нескольких медикаментов.

При неэффективности (тяжелое течение бронхопневмонии, комбинированный возбудитель) используются лекарства второй линии — Меропенем», «Тикарциллин», «Фторхинолон».

Правила приема

  • досрочно прерывать лечение при признаках улучшения, это может привести к резкому ухудшению течения болезни. Продолжительность приема лекарства определяется лечащим врачом.
  • Режим приема. Следует строго контролировать временной разрыв между приемом лекарства в течение дня. Период должен быть одинаковым, только так может быть обеспечена необходимая концентрация активного вещества в организме.
  • Эффективность. Улучшение должно наступить не позже, чем через трое суток от начала приема. Если этого не произошло, следует под контролем врача избрать другой препарат.
  • Устранение побочных явлений. Лечение антибиотиками всегда наносит ущерб организму, включая дисбактериоз кишечника. Поэтому для восстановления нормальной работы организма дополнительно назначаются пробиотики и эубиотики («Линекс», «Лактобактерин», «Бифиформ», «Бификол»).

Можно ли вылечиться народными способами?

Лечение пневмонии народными методами оправдано только в том случае, если болезнь вызвана неинфекционными причинами, например, попаданием вредных веществ или жидкостей в дыхательные пути. В других ситуациях нетрадиционная медицина может стать хорошим дополнением к медикаментозному лечению, но заменять назначенные врачом препараты народными рецептами ни в коем случае нельзя. Ниже приведены самые эффективные и безопасные рецепты лечения воспалительного процесса в легких, которые при необходимости можно использовать даже в детском возрасте.

Видео — Лечение пневмонии в домашних условиях

Компрессы из картофеля с медом

Можно ли вылечиться народными способами?

Такие компрессы помогают облегчить отхождение мокроты и уменьшить выраженность воспалительного процесса, а также снизить интенсивность болевых ощущений при кашле, вдохе и чихании. Делать его каждый день на ночь на протяжении 5-7 дней.

Готовится лекарство следующим образом:

  • 2 картофелины отварить в «мундире» (желательно, что картофель был молодой);
  • размять картошку в пюре;
  • добавить 1 ложку меда, 2 ложки теплого молока и 1 ложку любого растительного масла;
  • все перемешать и завернуть в марлю.
Читайте также:  Атеросклероз БЦА — что это такое и как лечить?

Чтобы компресс не съезжал, можно зафиксировать его при помощи пластыря. Прикладывать массу нужно к области бронхов на спину (со стороны поражения). Облегчение обычно наступает уже после второй процедуры.

Горчичная мазь

Очень эффективное средство, помогающее избавиться от боли в грудине, снизить интенсивность кашля и улучшить облегчение мокроты. Чтобы приготовить мазь, потребуется:

Можно ли вылечиться народными способами?
  • горчица натуральная – 2 ложки;
  • растительное масло – 2 ложки;
  • мука пшеничная – 1 ложка.

Все ингредиенты необходимо смешать и перед использованием немного подогреть на водяной бане. Больного уложить на живот, область сердца накрыть плотной фланелевой пеленкой. Нанести мазь тонким слоем на всю поверхность грудной клетки и ступни (от пятки до центральной части стопы), сверху накрыть еще одной пеленкой и оставить на ночь.

Даже при выраженном улучшении самочувствия данную процедуру нельзя проводить каждый день, необходимо выдерживать суточный интервал. Всего нужно сделать три таких процедуры – обычно этого достаточно для купирования воспаления.

Важно! Данный рецепт не подходит людям, страдающим заболеваниями сердца, бронхиальной астмой и сахарным диабетом. Запрещено использовать горчицу и горчичники при повышенной температуре тела. После процедуры нужно принять теплый душ (не горячий!).

Видео — Как лечить пневмонию

Эфирные масла

Можно ли вылечиться народными способами?

Эфирные масла обладают огромным количеством полезных свойств и могут использоваться в составе комплексного лечения воспалений бронхолегочной ткани. Масла эвкалипта, пихты, можжевельника обладают выраженным антибактериальным действием и помогают повысить эффективность проводимого лечения. Содержащиеся в них дубильные вещества и фитонциды уничтожают патогенную флору и препятствуют развитию вторичной инфекции.

Масло чайного дерева, сандала, герани и ромашки оказывает общеукрепляющее действие и помогает бороться с воспалительными процессами. Эфирное масло апельсина, бергамота, розмарина и грейпфрута укрепляет иммунитет и помогает организму быстрее справиться с болезнью.

Применять масла можно двумя способами: для массажа грудной клетки или ароматерапии. Можно нанести несколько капель масла на кончик подушки или одеяла, но данный способ не подходит людям с повышенной чувствительностью.

Чесночное масло

Чеснок – самое популярное народное средство для лечения заболеваний дыхательной системы. Он содержит много жгучих эфирных масел и кислот, которые помогают бороться с патогенными микроорганизмами (включая смешанную флору, состоящую из нескольких видов болезнетворных агентов). Чеснок можно использовать для ингаляций или непосредственного употребления в пищу. При пневмонии не рекомендуется есть чеснок в сыром виде – врачи рекомендуют готовить из него чесночное масло.

Для этого 5 зубчиков чеснока нужно измельчить и смешать со 100 г растопленного сливочного масла (высокого качества и жирностью не менее 82,5 %). После этого убрать смесь в холодильник на несколько часов. Масло можно использовать для бутербродов или добавления в мясные и овощные блюда.

Можно ли вылечиться народными способами?

Видео — Как лечить пневмонию народными средствами

Противопоказания

К применению антибиотиков существует ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать:

  1. Тетрациклины: повышенная чувствительность к действующему веществу, возраст до 8 лет, беременность, период лактации, почечная недостаточность, лейкопения.
  2. Макролиды: период лактации, беременность( кларитромицин, рокситромицин, мидекамицин), аллергия на макролиды.
  3. Фторхинолоны: аллергия на компоненты препаратов, беременность, кормление грудью, дефицит глюкозо-6-фосфатгидрозы.
  4. Линкозамиды: заболевания ЖКТ (неспецифический язвенный колит, колит, связанный с применением АМП, энтерит), беременность, период лактации, аллергические реакции на доксорубицин или линкозамиды.
  5. Нитроимидазолы: аллергическая реакция на антибиотики этой группы, органические поражения ЦНС, 1 триместр беременности, период лактации.
  6. Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды: аллергия на действующее вещество.

Какие уколы назначаются от воспаления легких и пневмонии?

Какие назначают уколы от воспаления легких? Этот вопрос интересует многих людей. Существует несколько видов пневмонии.

Заболевание может развиваться по разным причинам. Это может быть:

  • бактериальная инфекция;
  • вирусы;
  • паразиты;
  • грибковые инфекции.

Проникая в ткани легких, все эти микроорганизмы вызывают в них воспалительный процесс. Несмотря на то что сегодня существуют лекарства, которые позволяют справляться с этим заболеванием, не стоит недооценивать ситуацию. Воспаление легких — серьезная болезнь, которая может привести к осложнениям.

Чаще всего врачи назначают уколы от воспаления легких. При пневмонии обычно назначаются антибиотики. Но с учетом того, что существует несколько видов воспаления, определить правильное лечение может только врач. Наиболее тяжелое течение этого заболевания наблюдается у людей пожилого возраста, у детей и у курильщиков.

Клиническая картина пневмонии имеет схожие симптомы с бронхитом, гриппом или многими простудными заболеваниями. Однако если появляется боль в груди, одышка и гной в мокроте, то стоит насторожиться. Есть очень большая вероятность того, что у вас пневмония. Очень часто при пневмонии повышается температура тела и появляется кашель. Он может быть сухим или влажным.

Что делать больному, если есть подозрение на пневмонию? Самое первое, что нужно сделать, если вас беспокоят похожие симптомы, немедленно обратиться к врачу.

Какие уколы назначаются от воспаления легких и пневмонии?

Очень важно пройти медицинский осмотр, сдать все необходимые анализы. Для того чтобы поставить точный диагноз, врач назначает рентген легких. Сегодня сдается посев мокроты, это позволит отличить пневмонию от других заболеваний легких, например, от бронхита или туберкулеза.

Пневмония может быть:

  • бактериальной;
  • микоплазматической;
  • вирусной;
  • грибковой;
  • пневмоцистной.

Для лечения бактериальной и микоплазматической пневмонии врач назначит курс антибиотиков. Сегодня существуют бактерии, которые уже выработали устойчивость к антибактериальным препаратам. Чаще всего назначают антибиотики, которые относятся к пенициллиновой и макролидной группам. Нередко пенициллин может вызывать аллергию, тогда врач может назначить цефалоспорины.

Читайте также:  Плевральный выпот: как предупредить или вылечить?

Для лечения грибковой пневмонии назначают противогрибковые препараты. Сегодня нередко ставится диагноз пневмоцистная пневмония.

Особенность этого заболевания в том, что чаще всего оно встречается у людей, которые страдают заболеваниями, связанными с нарушениями работы иммунной системы.

Этот вид может быть опасен больным онкологией, диабетом, курильщикам. Нередко этот вид пневмонии встречается и у недоношенных детей. Таким образом, для человека с подозрением на воспаление легких посещение врача является обязательным.

Тактика ведения больных в каждом отдельно взятом случае

Это все общие правила и алгоритмы лечения антибиотиками пневмонии и бронхита (да собственно как всех других инфекционных заболеваний). Однако зачастую приходится на практике отходить от этих общепринятых стандартов и выбирать другие антибиотики при воспалении легких, особенно если приходиться лечить в домашних условиях.

Для начала, давайте рассмотрим амбулаторную (поликлиническую практику). Обращается на прием больной с жалобами на повышение температуры до фебрильных значений, сильный кашель с выделением большого количества мокроты. Аускультативно выслушивается обилие влажных хрипов в нижних отделах легких, перкуторно – притупление звука над одной из областей. Плюс – классическая симптоматика в виде интоксикационных, катаральных проявлений. Да, у этого больного еще нет снимка обзорной рентгенограммы органов грудной клетки, нет, и ближайшую неделю не будет посева мокроты с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, не готовы даже общий анализ мочи и крови. Однако ему уже прямо сейчас необходимо начинать эмпирическую терапию антибактериальными препаратами широкого спектра действия. Даже если вдруг диагноз пневмонии не подтвердится и там будет обычный бронхит – все равно надо будет использовать антибиотик. Так что тактика ведения не поменяется.

Какой именно антибиотик при пневмонии лучше выбрать? Хороший вопрос. Отталкиваться надо исключительно от того, какими характеристиками обладает пациент и где мы его будем лечить. Важное замечание – только легкую форму пневмонии у самого что ни на есть ответственного, взрослого пациента можно лечить в амбулаторных условиях, то есть дома. Все же остальные случаи отправлять в стационар.

Тактика ведения больных в каждом отдельно взятом случае

В случае лечения на дому лучше всего будет применить аугментин 1000 мг из расчета по одной таблетке три раза в день, с интервалом восемь часов, курсом на семь дней. Если у больного есть возможность дома делать внутримышечные инъекции – лучше назначить цефтриаксон внутримышечно, по одному грамму дважды в день с интервалом двенадцать часов (опять же, небольшее отклонение от стандартов лечения, однако в этом случае оно обоснованно, так как аугментин теряет свою эффективность с каждым днем). При подозрении на атипичную этиологию можно назначить макролид – азитромицин или же кларитромицин по одной таблетке один раз в день, курсом на три-пять дней, в зависимости от тяжести состояния. Не исключено и назначение фторхинолонов (допустим в том случае, если у больного обнаружена аллергия к бета – лактамам) – тогда можно будет принимать против воспаления легких левофлоксацин 500 мг, пить по одной таблетке один раз в день, курс на пять дней, независимо от того, в домашних условиях или в больнице.

В случае же стационарного лечения пневмонии или бронхита, то сразу же необходимо использовать инъекционные формы антибиотиков при пневмонии у взрослых. Если имеет место обычная, внегоспитальная пневмония – можно вполне обойтись такими антибиотиками при пневмонии у взрослых, как цефтриаксон, зинацеф или же цефоперазон. В том случае, если есть подозрение на госпитальную инфекцию (ту же синегнойную палочку) – рекомендован цефепим.

А уж если высеялся метициллинрезистентный стафилококк (MRSA) – необходимо использовать самые мощные антибиотики – аминогликозиды, карбапенемы или же гликопептиды. На сегодняшний день наиболее мощной схемой антибиотикотерапии является комбинация тиенам + ванкомицин + амикацин – она перекрывает все ныне известные науки микроорганизмы. Касательно применения антибиотиков у детей – отличие состоит в дозировках и в том, что многие группы антибактериальных препаратов в детском возрасте не применимы. В домашних условиях бороться с воспалением легких тоже слишком рискованно. У детей можно использовать только пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Все остальные группы – исключительно по жизненным показаниям и в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает возможный риск.

Комбинация антибиотиков

Комбинированная антибиотикотерапия с использованием сразу нескольких лекарственных препаратов целесообразна в тех случаях, когда не удалось выявить точный возбудитель развития болезни.

Продолжительность лечения может составлять до 2 недель, на протяжении которых врач может принять решение о замене одного антибиотика на другой. 

Врачи используют лекарственные средства, обладающие способностью воздействовать на рост и жизнедеятельность как грамположительных, так и грамотрицательных патогенных микроорганизмов.

Задействуют уколы таких комбинаций:

  • Аминогликозидов с цефалоспоринами. 
  • Пенициллинов с аминогликозидами.

При тяжелом течении болезни требуется капельное или внутривенное вливание лекарственных средств. Если наблюдается нормализация температуры тела и показателей лейкоцитов в плазме крови, спустя сутки пациента переводят на пероральный прием антибиотика, использование которого прекращают спустя 5-7 дней.