Как избавиться от недержания мочи при кашле у женщин?

Недержание мочи при кашле – явление, которое часто встречается у женщин. Большинство дам считает, что такая аномалия не нуждается в коррекции, и не спешит признаваться в проблеме лечащему врачу. И напрасно, недержание мочи требует лечения и может быть признаком развития болезненного процесса.

Какие причины недержания мочи у женщин?

  • Частые аборты;
  • Многократные роды;
  • Различные травмы органов мочеполовой сферы;
  • Климакс, гормональный дисбаланс;
  • Травматические поражения центральной нервной системы и опухоль головного мозга;
  • Сильный и затяжной кашель, вызванный патологией дыхательных органов;
  • Растяжение связочной системы мускулатуры малого таза – в целом, ослабление мускулатуры таза;
  • Венерические заболевания;
  • Выпадение матки;
  • Интенсивные и избыточные физические нагрузки;
  • Нарушение обмена веществ, резкая прибавка в весе;
  • Курение;
  • Последствия хирургического вмешательства;
  • Недостаточная эластичность сфинктеров в пожилом возрасте.

Для того, чтобы врач выяснил причину недержания мочи и назначил эффективную терапию, женщине необходимо пройти всестороннее обследование.

Причины заболевания

Основные факторы, влияющие на сбой в организме:

  • возраст, старение организма;
  • нехватка эстрогена;
  • заболевания черепных и спинальных нервов;
  • заболевания ЦНС;
  • результат травмирования нервных стволов, регулирующих мочеиспускание;
  • спортивные нагрузки;
  • работа, связанная с тяжёлым физическим трудом;
  • большой вес;
  • повреждение спинного мозга;
  • наличие заболеваний (сахарный диабет, рак мочевого пузыря, инсульт, хронический кашель).

Важно! Обостряет эту болезнь неправильное питание, употребление спиртных напитков, антидепрессанты.

Почему возникает проблема

Цистит (воспаление стенок мочевого пузыря) часто обуславливает появление недержания мочи при кашле. В этом случае акт мочеиспускания становится болезненным, в области уретры возникает жжение, больные сталкиваются с общей слабостью, поднимается температура тела, беспокоят боли внизу живота.

«Виновником» проблемы становится и пожилой возраст. К сожалению, после 65–70 лет непроизвольное мочевыделение «входит в систему». Дискомфорт связан с изменениями гормонального фона, снижением иммунитета, неустойчивостью к стрессам, ослаблением мышц сфинктера и органов малого таза.

У рожавших женщин не держится моча при кашле или смехе, проблема усугубляется у тех, кто перенес кесарево сечение (по тем же причинам – мышцы теряют тонус). Менопауза у женщин 45–50 лет также приводит к тому, что во время кашля выделяется моча. Эндокринные железы, вырабатывающие эстроген и прогестерон (женские половые гормоны), уже функционируют не так продуктивно – это обуславливает повышенную сухость слизистой влагалища, нерегулярные менструации, снижение тонуса всех органов мочеполовой системы.

Травмы женских половых органов, многочисленные роды, удаление придатков и матки также обуславливают женский энурез. Важно: факторами, предрасполагающими к появлению непроизвольного мочеиспускания, являются сахарный диабет и избыточная масса тела.

Читайте также:  Лечение пиогенной гранулемы – чем опасна патология?

Диагностические процедуры

Для выявления скрытых причин появления непроизвольного опорожнения мочевого пузыря назначается комплекс диагностических процедур:

  1. Общий и биохимический анализы крови и мочи.
  2. Различные пробы и посевы мочи.
  3. Цистоскопия.
  4. Рентген почек.
  5. УЗИ.
  6. Уродинамические исследования.
  7. Анализ мазков из влагалища и шейки матки.

Врач проводит «кашлевой тест» с полным мочевым пузырем, что является своеобразной интерпретацией условий для его непроизвольного опорожнения. Пациентка принимает горизонтальное положение, в уретру вводится катетер, мочевой пузырь наполняется жидкостью. После чего женщине надо покашлять. Если во время теста происходит выделение мочи, то принимается решение о лечении.

Для диагностики недержания мочи пациентке дают домашнее задание, которое заключается в ведении дневника времени мочеиспусканий. Каждые два часа женщина фиксирует все процессы мочеиспускания, характер протекания, объем выделений, количество выпиваемой жидкости.

Кроме того, рекомендуется консультация гинеколога для выявления заболеваний половой сферы.

Причины

Основная причина недержания мочи – слабость мышц тазового дна или повреждение соединительнотканных структур. Такое возможно при повреждении родовых путей, после операции на органах малого таза, при менопаузе или поражении нервной системы. Определенную роль в развитии недержания мочи играет сопутствующая патология: ожирение, запор, сахарный диабет.

Операции на органах малого таза

Недержание мочи часто является осложнением операций на тазовых органах и промежности. Причина такого осложнения заключается в повреждении связочного аппарата во время хирургического вмешательства. Особенно высок риск при удалении матки.

Травматические роды

Повреждение тканей родовых путей в родах также может быть причиной нарушений мочеиспускания. Патология часто наблюдается при большом весе ребенка, операциях родовспоможения, слабости родовой деятельности.

Климактерический синдром

Стрессовое недержание мочи у женщин часто развивается в период климакса. Это связано с дефицитом эстрогенов в организме женщины. Недостаток эстрогенов приводит к дистрофии соединительной ткани урогенитального тракта.

Кашель, смех, чихание, натуживание повышают давление на мочевой пузырь, что приводит к недержанию мочи.

Поражение нервной системы

Еще одна причина, почему развивается недержание мочи – поражение головного или спинного мозга. Повреждение центров мочеиспускания или нервных волокон приводит к непроизвольному выделению мочи во время кашля, чихания или физической нагрузки.

Заболевания, которые могут привести к нарушению мочеиспускания:

  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • инсульт;
  • поражение сосудов и нервов при сахарном диабете;
  • черепно-мозговая травма или травма позвоночника.

Сопутствующая патология

В развитии нарушений мочеиспускания играет роль и генетический фактор. При наследственной предрасположенности к слабости соединительной ткани заболевание развивается в несколько раз чаще.

Другие заболевания, которые провоцируют недержание:

  1. Избыточная масса тела. При ожирении ослабляется тонус мочевого пузыря, что приводит к непроизвольному мочеиспусканию.
  2. Запоры. Постоянные запоры приводят к повышению внутрибрюшного давления.
  3. Хронический кашель. При заболеваниях, которые проявляются хроническим кашлем, также наблюдается повышение внутрибрюшного давления.

Диагностические методы

Когда недержание мочи во время каждого напряжения приносит дискомфорт, что делать? К какому врачу обратиться? Лечением таких проблем занимаются уролог либо гинеколог. Как бы ни было стыдно, доктору надо рассказать все.

После опроса обычно назначают анализы как крови, так и мочи, полученные показатели помогут определить источник возникновения проблемы:

  • общие исследования и биохимические крови;
  • бакпосев урины;
  • мазки из влагалища.
Читайте также:  Методы выявления скрытых внутренних отеков

В таких случаях рекомендуют записывать данные о мочеиспускании с перерывом в 2 часа на протяжении двух-четырех дней.

Требуется следующая информация:

  1. Сколько жидкости выпито за день.
  2. Как часто происходил процесс мочеиспускания.
  3. Какой объем вышел.
  4. Какой деятельностью занимается больной.

Кроме того, используются специальные тесты:

  • специальные прокладки, благодаря которым можно определить, сколько выделяется урины за определенный период времени;
  • измерение объема урины. В данном случае требуется подсчитать, сколько выпито жидкости за сутки;
  • давление в мочевом пузыре до процесса выхода мочи.

Чтобы разобраться с проблемой и подобрать лечение, назначают УЗИ мочевого пузыря и почек, а также цистоскопию стенок мочевого пузыря.

Что делать при недержании мочи во время кашля или чихания?

Основывается терапия описываемой патологии на использовании консервативных методов и хирургическом вмешательстве. Консервативное лечение включает в себя:

  • применение упражнений Кегеля для тренировки влагалищных мышц;
  • электрическое стимулирование мышечных тканей короткими импульсами;
  • различные физиотерапевтические процедуры.

Чтобы вылечить недержание мочи при чихании у женщин, которое возникло в результате гормональных отклонений или спазмированности стенок мочевика, врачами могут быть назначены следующие фармацевтические средства:

  • «Флавоксат»;
  • «Кальдура»;
  • «Толдеродин»;
  • «Эстерлан»;
  • «Троспиум»;
  • «Энтинидэстрадиол»;
  • «Спазмекс»;
  • «Овестин»;
  • «Дальфаз».

Если консервативные методы лечения не помогают, может быть назначено проведение хирургической операции.

В некоторых случаях для лечения недержания мочи, которое наблюдается при покашливании или чихании, требуется оперативное вмешательство. Предлагается несколько методов:

  • фиксирование мочеиспускательного канала, мочевика, шейки матки;
  • введение в пространство, которое находится возле урерты, специального гелевого средства;
  • создание для органов малого таза опоры в виде петли.

Профилактика

Чтобы не понадобилось лечение непроизвольного мочеиспускания, которое зачастую беспокоит людей при физических нагрузках, кашле и даже чихании, следует постараться всячески предупредить данную патологию. В первую очередь женщинам, которым за 40, необходимо перестать поднимать тяжести и начать контролировать нагрузку при занятии спортом. Заметив непроизвольное опорожнение, следует показаться доктору и, если им было назначено лечение, то необходимо безукоризненно следовать ему:

  • выполнять упражнения, целью которых является укрепление мышечных тканей;
  • употреблять все прописанные лекарственные средства в соответствии с назначенными дозировками.

Было доказано, что большой вес связан с недержанием урины, то чтобы предотвратить появление проблемы, нужно похудеть. Курильщики зачастую страдают кашлем, при котором поднимается давление внутри брюшных стенок, становящееся причиной недержания. При непроизвольном выделении мочи следует отказаться от употребления пищи и напитков, которые обладают мочегонным действием.

Профилактика недуга

Предупредить симптомы недержания мочи можно, если придерживаться таких правил:

  • Следить за рационом: употреблять в пищу как можно больше фруктов и овощей. От продуктов, богатых углеводами, желательно отказаться. Специалисты также советуют ежедневно пить до двух литров чистой воды, без газа.
  • Избегать больших физических нагрузок, связанных с подъемом тяжелых предметов. Для перемещения громоздкой поклажи можно использовать специальные тележки и подъемники.
  • Вовремя лечить заболевания мочеполовой системы: пиелонефрит, уретрит, цистит, мочекаменную болезнь. Для того чтобы контролировать состояние организма, желательно раз в год сдавать лабораторные анализы крови и мочи.
  • Заниматься спортом. Упражнения и чрезмерные физические нагрузки укрепляют организм, повышают иммунитет, исключают застой крови, увеличивают мышечную массу.

Стрессовое недержание мочи, безусловно, доставляет человеку дискомфорт и нарушает привычный образ жизни, однако этот недуг можно преодолеть. Терапия требует от пациента терпения и четкого соблюдения рекомендаций специалистов. При правильном подходе результат лечения будет успешным.

Лечение

Лечение недержания мочи при кашле у женщин включает в себя консервативные методики и оперативное лечение. Нехирургическое лечение включает в себя такие тактики:

  • Тренировка мышц влагалища при помощи специальных упражнений Кегеля;
  • Электростимулирующая терапия;
  • Электромагнитное стимулирование мускулатуры тазовой области;
  • Использование диадинамических и гальванических токов.

Возможно назначение медикаментозного лечения, если причиной недержания является спазмированность стенок мочевого пузыря или гормональные отклонения:

  1. «Толдеродин», «Флавоксат», «Троспиум», «Дальфаз», «Спазмекс», «Кальдура» — спазмолитические средства, способствующие расслаблению стенок мочевого пузыря;
  2. «Овестин», «Этинилэстрадиол», «Эстерлан» назначают при нарушениях гормонального фона с целью повышения уровня эстрогена.

Наибольшей эффективностью лечения недержания мочи при кашле обладают хирургические манипуляции:

  • Внедрение специального гелевого средства в пространство, находящееся рядом с мочеиспускательным каналом. Операция малоинвазивная, однако, после нее возможно рецидивирование патологии;
  • Уретроцистоцервикопексия – операция направлена на фиксацию мочеиспускательного канала (операция Берча), мочевого пузыря (операция Раза), шейки матки (операция Гиттиса);
  • Разные варианты петлевой операции (слинговой). Особенностью данной операции является создание опоры для органов малого таза с помощью особой петли. Операция является наиболее распространенной, так как имеет хорошую переносимость, является достаточно малоинвазивной, в ходе вмешательства применяются синтетические материалы, что минимизирует шанс отторжения, низкий риск рецидивирования.

Как избавиться от проблемы?

Медикаментозное лечение включает в себя прием адреномиметиков (Гутрон). Они способствуют укреплению мышцы сжимающей отверстие мочевого пузыря, который препятствует выделению мочи при сильном кашле.

Усиливают тонус мочевого пузыря антихолинэстеразные средства: Калимин, Нейромидин, Ипигрикс. При заболевании неврологического характера назначаются антидепрессанты: Азафен, Симбалта.

Традиционные методы лечения

Для нормализации гормонального фона и в период возрастного климакса женщинам проводится заместительная терапия лекарствами, содержащими женские половые гормоны. Помогут в лечении недуга препараты растительного происхождения, содержащие фитогормоны.

При обнаружении заболеваний инфекционного или какого-либо другого генеза врач назначит соответствующее лечение.

Внимание! Методы терапии и названия препаратов даны с ознакомительной целью. Для достижения желаемого эффекта необходимо четко выяснить патологию, а это должен сделать только специалист.

Как избавиться от проблемы?

Эти упражнения помогут укрепить мышцы малого таза при условии, что заболевание находится в начальной стадии и делать их надо регулярно. Главное преимущество метода – его неинвазивность, отсутствие побочных реакций и возможность избежать операции.

Методика называется упражнениями Кегеля. Их суть состоит в имитации процесса мочеиспускания соответствующими мышцами в положении сидя. При этом «тренируются» именно те мышечные волокна, которые участвуют в остановке выделения мочи. Курс составляет 6 месяцев.

Хирургическое вмешательство

Этот метод позволяет лечить недержание в запущенных случаях, когда предыдущие уже неэффективны.

Производится следующими способами:

  • методом подшивания мочеиспускательного канала к тканям лона;
  • установкой слинга, позволяющего поддерживать уретру и мочевой пузырь;
  • введением специального вещества – ботокса.