Как вылечить левостороннее воспаление легких

Очаговая пневмония – это воспалительно-инфекционное заболевание, которое затрагивает не всю лёгочную ткань, а лишь определённый её участок. При этом происходит формирование мелкоочагового или крупноочагового воспаления в дольках лёгкого. Патология может быть как самостоятельной, так и вторичной. В первом случае источником являются болезнетворные бактерии, а во втором – протекание иных недугов, негативно влияющих на ткани этого органа.

Что такое пневмония?

Пневмония (воспаление легких) – группа заболеваний, характеризующаяся воспалительными процессами в легких. Причиной воспаления является инфекция — вирусы, микробы, грибки, простейшие, благодаря чему, пневмония относится к группе инфекционных заболеваний.

Пневмония. МКБ

МКБ-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23 МКБ-9: 480-486, 770.0

Пневмония является одним из самых опасных заболеваний в мире, даже не смотря на то, что средство от него есть. По статистике, ежегодно от воспаления легких умирает от 1 до 9% всех болеющих этим недугом. На территории России, воспалением легких болеет, по меньшей мере, 1 миллион человек в год, в США 3 миллиона, и это только официальная статистика. Усугубляет ситуацию и то, что пневмония может протекать скрытно, без явных симптомов, таких как высокая температура, кашель, что не дает человеку во время обратиться к врачу, и при не должном внимании и определенных факторов, течение болезни может привести к летальному исходу.

Развитие пневмонии

Как и множество других инфекционных заболеваний, патологические процессы пневмонии начинаются с ослабленной иммунной системы человека, которая как мы с Вами знаем, дорогие читатели, является стражем, или барьером между агрессивной внешней средой и организмом. После попадания инфекции в организм человека, в начале – в верхнюю часть органов дыхания, у человека может начаться чиханье, небольшой кашель, который уже через несколько часов начинает усиливаться. Если первые признаки пневмонии, схожие с симптомами простуды, проявились утром, то к вечеру у больного может подняться температура, вплоть до 40°С, с ознобом.

Что такое пневмония?

Кашель начинает сопровождаться мокротой, со временем состоящей из гнойного секрета, возможно даже с прожилками крови. Инфекция распространяется дальше, в область трахеи, и движется к легким. Человек чувствует определенную боль в области горла, трахеи, бронхов. Дыхание становится затруднительным. Это все может произойти за сутки, в зависимости от других негативных факторов, усугубляющих ситуацию, именно поэтому, к врачу необходимо обратиться при первых признаках пневмонии.

Факторы, увеличивающие риск развития пневмонии

— хронические болезни: сахарный диабет, заболевания органов дыхания, заболевания сердечно-сосудистой системы, онкологические болезни, СПИД; — переохлаждение; — авитаминозы; — курение, алкоголизм, наркомания; — стрессы; — пожилой возраст от 65 лет, или возраст до 2х лет; — пережитое хирургическое вмешательство; — работа в плохо проветриваемых помещениях (офисы и др.), а также работа на производстве с большим количеством пыли и грязи; — нарушение правил гигиены; — длительное пребывание в горизонтальном положении; — прием лекарственных препаратов.

Как передается пневмония?

Чаще всего, заболевание пневмония передается воздушно-капельным путем. Ведь вес болезнетворных микроорганизмов настолько мал, что с легким дуновением ветерка распространяется не на один десяток метров от своего источника. Таким образом, находясь в плохо проветриваемых помещениях с носителем вируса пневмонии (собирательное), человек легко подвержен заражению. Это же касается и поездка в общественном транспорте, работа в офисах, и даже нахождение в магазине с кашляющем или чихающем рядом человеком, хотя габариты магазинов как правило далеко не малы, и имеют системы вентиляции.

Но здесь стоит отметить, что переносчик или источник вирусов пневмонии является только первым фактором, к развитию воспаления легких. Вторым фактором является ослабленный иммунитет, который не справляется с функцией защиты организма от неблагоприятных условий и окружающей среды, в т.ч. инфекции.

Симптомы левосторонней пневмонии

Инкубационный период длится 10-12 дней, после чего начинается острая стадия болезни. Особенно тяжело ее переносят дети и пожилые люди. Из-за высокой температуры у стариков и малышей может появиться дыхательная недостаточность, спутанность и потеря сознания.

Читайте также:  Исландский мох при кашле: лечебные свойства и рецепты приготовления

У некоторых взрослых людей наблюдается бессимптомное течение левосторонней пневмонии. Такая форма болезни считается наиболее опасной, так как она обнаруживается на поздней стадии развития.

К основным симптомам острой фазы левосторонней пневмонии относятся:

  1. Внезапное повышение температуры тела до 40°.
  2. Одышка в состоянии физической, умственной и эмоциональной нагрузки.
  3. Боли в грудине при движении и разговоре.
  4. Мокрый кашель с отделением желтой, зеленой или розовой слизи.
  5. Хрипы и свисты во время глубокого дыхания. Исключение – сегментарная левосторонняя пневмония.

Через несколько дней острой фазы появляется период «мнимого благополучия», который длится 2-3 суток. Но, несмотря на снижение интенсивности симптомов, строго запрещено изменять дозировку препаратов или прекращать лечение болезни.

Причины пневмонии

К развитию пневмонии может привести как инфекция, так и другие раздражители.

Инфекционную пневмонию могут вызывать:

  • пневмококки (вид стрептококков),
  • стафилококки,
  • короновирусы,
  • вирусы гриппа и парагриппа,
  • грибы (рода Кандида и дрожжевые),
  • микоплазма,
  • аденовирусы,
  • клепсиелла
  • герпес,
  • синегнойная палочка,
  • легионелла,
  • энтеровирусы (Коксаки, ЕСHO),
  • риновирус.

Бактериальная пневмония – встречается чаще всего. Пневмонии, вызванные вирусами и грибками – менее распространённое явление

Если пневмония неинфекционная, то причины могут быть следующие:

  • длительное нахождение среди паров химических веществ;
  • травмы (ДТП, неудачные операции)
  • ожоги.
  • облучение при лечении онкологических заболеваний.

Как лечится болезнь?

Процесс лечения болезни предполагает в первую очередь правильный выбор антибиотиков. Чтобы понять, какой подойдет, врач диагностирует возбудителей пневмонии. Но сделать это успешно получается только в 60% случаев. Вся проблема в том, что во рту и носоглотке существует множество бактерий. Они при ослаблении иммунитета провоцируют поражение легких, также микробы активируются из-за влияния переохлаждения или взаимодействии с другими патогенными микроорганизмами из окружающей среды.

Проблема терапии заключается в том, что итоги микробиологического исследования готовы только через 3 – 4 дня, а лечение требуется начинать незамедлительно. Для предупреждения осложнений врач сначала прописывает препараты широкого спектра действия. Это антибиотики группы ампициллинов, фторхинолонов, цефалоспоринов 3 или 4 поколения.

После диагностики типа микробов может происходить замена медикамента.

Зачастую люди пробуют самостоятельно избавиться от левостороннего воспаления легких. Это не приведет к успеху, а нарушение схемы приема антибиотиков вызовет развитие устойчивости к лекарствам у бактерий.

Обязательно реализуется дополнительное лечение к основной антибактериальной терапии. Оно включает такие методы:

  • Ингаляции – их не следует делать слишком часто, так как сохраняется риск привыкания к препарату у пациента.
  • Массаж – его делает специалист в области легких.
  • Лечебная гимнастика – проводится только на этапе выздоровления, так как во время воспалительного процесса организм слишком уязвим.
Как лечится болезнь?

Все дополнительные общеукрепляющие способы помогают организму быстрее восстановиться после заболевания.

Если левосторонняя пневмония протекает тяжело или провоцирует осложнения, то человеку обязательно нужна госпитализация в стационар. Затем доктор организует эффективное лечение, постоянно контролируя состояние пациента. Как правило, госпитализация необходима людям преклонного возраста и представительницам женского пола со слабым иммунитетом. Дети при воспалении легких всегда проходят лечение в стационаре.

В процессе проведения терапии обязательно следует обращать внимание на питание, следуя назначенной доктором диете. Для замедления и полного купирования воспаления нужно совсем отказаться от соли. Рекомендуется включать в рацион много кальция, который в достаточном количестве есть в кисломолочных продуктах.

Во время терапии антибиотиками важно пить кислые жидкости, чтобы нейтрализовать негативное влияние препаратов на кишечник и нормализовать микрофлору в нем.

Для организма пациента полезны:

  • овощи и фрукты,
  • овощные супы,
  • каши,
  • кисломолочные продукты.

Вся еда должна быть более жидкой консистенции для легкой усвояемости.

Диагностика

Левосторонняя пневмония не отличается от остальных воспалений по своей диагностике. Поиск патологического очага начинается с расспроса и осмотра больного врачом и при выявлении соответствующих признаков, которые могут свидетельствовать, что у больного поражение респираторной системы назначаются прицельные методы обследования.

Читайте также:  Какой метод обследования легких даст лучший результат и почему

Абсолютно всем больным назначают общий анализ крови, чтобы посмотреть гемограмму и убедиться в наличии инфекционного очага. Лабораторный анализ мокроты тоже имеет важное значение, но проводится только тогда, когда мокрота продуцируется в большом количестве. Такой анализ помогает выявить возбудителя поименно. Аускультация проводится всем больным, но она дает общее представление о наличии поражения паренхимы легкого.

Золотым стандартом диагностики воспаления легких является рентгенологическое исследование.

Именно поэтому его проводят всем возрастным группам и даже недоношенным детям в условиях реанимационного отделения. Рентгеновский метод позволяет увидеть локализацию пораженного участка и даже разглядеть первые признаки распространения патологического процесса, которое может провоцировать левосторонняя пневмония.

Диагноз — левосторонняя пневмония не является приговором. Это означает, что здоровье больного под угрозой и как можно скорее необходимо принять меры по устранению патологического очага.

Первые признаки болезни

Признаки начала воспаления легких должен знать каждый человек, чтобы своевременно обратиться к врачу. Они позволят спасти жизнь или предотвратить грозные последствия:

  • Сухой навязчивый кашель (только не бронхит курильщика);
  • Повышение температуры до 38-39 градусов;
  • Небольшое отделение мокроты;
  • Длительность лихорадки более 3 дней.
Первые признаки болезни

По медицинским канонам, если температура держится более 3 дней – это признак бактериальной инфекции. В такой ситуации назначаются антибактериальные препараты. Если температура располагается на отметке ниже 38 градусов, не нужно принимать антибиотики. Считается, что при субфебрилитете усиливаются биохимические реакции организма для ускорения ликвидации патологических изменений. Когда организм самостоятельно не справляется с инфекцией, ему нужна помощь. Тогда назначаются лекарственные препараты.

Если температурная реакция достигает высоких показателей – 39-40 градусов, человек чувствует слабость, недомогание, мышечную боль. Допускать воспаление легких до таких симптомов нельзя!

Немедикаментозная терапия

Медикаментозное лечение – это один из главных способов избавления от пневмонии:

  • Антибиотики: «Флемоклав», «Левофлоксацин», «Клацид». Угнетают размножение и рост микробной флоры. Используются в виде таблеток, если заболевание имеет тяжелый характер – в форме инъекций.
  • Отхаркивающие средства: «Флуимуцил», «Амброксол». Способствуют разжижению мокроты, а также ее выведению из легких. Используются в инъекционных растворах и таблетках.
  • Витамины: «Ревит», «Аскорутин». Отличаются общеукрепляющим влиянием, ускоряют процесс выздоровления. Используются в виде драже и таблеток.

В чем еще состоит лечение верхнедолевой правосторонней пневмонии?

Помимо приема медикаментозных средств назначаются также побочные способы лечения – дыхательная гимнастика, физиотерапия и массаж. Подобное лечение позволяет предупредить возникновение осложнений, состояние пациента облегчается, время выздоровления сокращается:

  • Физиотерапия оказывает противовоспалительное и бактериостатическое влияние. Данные процедуры помогают усилить выведение мокроты, ликвидируют боли в груди и кашель. Чаще всего при пневмонии пациенту назначаются ингаляции, электрофорез, облучение ультрафиолетом, магнитотерапия, УВЧ и индуктотермия. Физиопроцедуры воздействуют на пострадавший организм щадяще, могут применяться для лечения детей, беременных женщин и пожилых людей.
  • ЛФК и дыхательная гимнастика. Заниматься лечебной физкультурой можно через два дня после того, как прекратится лихорадка. Дыхательная гимнастика и физкультура повышают подвижность грудной клетки, кровоснабжение органов дыхательной системы улучшается, ткани насыщаются кислородом. Происходит восстановление дренажных и дыхательных функций, благодаря чему воспалительные очаги быстро рассасываются.
  • Массаж грудной клетки способствует улучшению лимфо- и кровообращения в дыхательных органах, мокрота отходит, застойные явления устраняется, самочувствие пациента в целом улучшается. Для больных с легочным воспалением рекомендуются точечный, дренажный, сегментарный, вакуумный и вибрационный типы массажа.

Что еще обычно включают в историю болезни? Верхнедолевая правосторонняя пневмония предполагает особое питание.

В лечении верхнедолевой пневмонии могут быть использованы антибактериальные средства следующих групп:

  • защищенные пенициллины, цефалоспорины;
  • макролиды;
  • респираторные фторхинолоны;
  • карбапенемы;
  • аминогликозиды.

Выбор того или иного антибиотика зависит от степени тяжести пневмонии, возбудителя, наличия сопутствующей патологии. Лечение нетяжелой внебольничной верхнедолевой пневмонии у пациентов моложе 60 лет без сопутствующей патологии может включать препараты, приведенные в таблице ниже.

Группа препаратов Антибиотики пенициллино-вого ряда Противовоспалитель-ное средство Антибиотик — макролид Муколитические средства
Наименование препарата Амоксициллин Клавулановая кислота Фенспирид Азитромицин Амброксол
Торговое название Амоксиклав Эреспал Азитромицин Сумамед Амброксол
Механизм действия Бактерицидное действие, разрушение клеточной стенки бактерий. Препятствует развитию воспаления, снижает бронхоспазм, улучшает проходимость бронхов. Бактериостатический эффект, подавляет размножение бактерий. Разжижает мокроту, улучшая ее отхождение, обеспечивая дренажную функцию бронхов.
Читайте также:  Уколы в живот для разжижения крови Здоровая кровь

Диагностика

Диагностика пневмонии начинается со сбора анамнеза и осмотра пациента. Полный цикл исследований:

  • Перкуссия грудной клетки. Врач определяет притупленный перкуторный звук.
  • Аускультация. В начале развития болезни со стороны поражения дыхание жесткое (в ограниченном участке легких). По мере ее прогрессирования присоединяются звучные влажные мелкопузырчатые хрипы, воспалительная крепитация слышна реже. За счет очаговости процесса аускультативная картина мозаичная.
  • Сдача крови на общий анализ. Будет выявлен нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ до 40 мм/час, повышение уровня фибриногена, сиаловых кислот, положительная реакция на С-реактивный белок.
  • Общий анализ мокроты. Она слизисто-гнойная, в ней повышено количество лейкоцитов и клеток цилиндрического эпителия.
  • Бактериальный посев мокроты направлен на выявление типа возбудителя болезни и на определение его чувствительности к антибиотикам.
  • Рентгенография легких. Выявляют очаговые затемненные участки. Чаще всего они расположены в нижних отделах органов дыхания.

Дифференциальная диагностика

Очаговую пневмонию нужно дифференцировать от туберкулеза, альвеолярного рака легких, абсцесса и инфаркта легкого. Чтобы выставить верный диагноз, потребуются данные комплексного обследования, в том числе, рентгенологического и клинико-лабораторного.

В сомнительных случаях данные рентгенографии уточняют с помощью КТ или МРТ легких, бронхоскопии. Чтобы исключить септицемию проводят анализ крови на гемокультуру.

Вакцинопрофилактика и ее эффективность

Для того чтобы защититься от бронхопневмонии, необходимо делать прививки от тех заболеваний, которые ей предшествуют: грипп, коклюш, корь.

По статистике, возбудителем около 90% всех пневмоний у детей и 75% внебольничных пневмоний у взрослых является пневмококк. Для защиты от пневмококковой инфекции разработано множество вакцин для детей до 2-летнего возраста и старше, а также для взрослых. Вакцинация проводится единожды, для лиц из групп риска ее необходимо повторить.

В России наиболее популярна полисахаридная вакцина от пневмококковой инфекции. Показаниями для ее применения являются:

  • Возраст старше 65 лет;
  • Взрослым и детям с 2 лет со следующими заболеваниями: Сахарный диабет;
  • Цирроз печени;
  • Иммунодефицитные заболевания;
  • Клеточная анемия;
  • Лейкемия;
  • Почечная недостаточность хронического течения;
  • Серповидно-клеточная анемия;
  • ВИЧ;
  • Болезни селезенки;
  • Алкоголизм у людей старше 50 лет;
  • Проведение хирургического вмешательства с трансплантацией органов;
  • Взрослым и детям с 2 лет после курсового лечения цитостатиками, кортикостероидами;
  • После проведения лучевой терапии;
  • Курящим взрослым с 20 лет, страдающим бронхиальной астмой;
  • Учителям школ, воспитателям детских садов и другим людям, постоянно контактирующим с детьми.

Эффективность вакцин против пневмококковых инфекций доказана: у много болеющих малышей частота «простуд» снизилась в 11 раз, у деток с бронхиальной астмой обострения стали происходить в 3 раза реже.

Кроме того, вакцина против пневмококковых инфекций формирует своеобразный иммунитет на долгие годы: в странах, где эти прививки делают маленьким детям, частота возникновения пневмоний у взрослых в разы выше в сравнении со странами, где малыши не прививаются.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, пульмонологу необходимы результаты лабораторно-инструментальных обследований, однако диагностика не ограничивается лишь такими мероприятиями.

Прежде всего, клиницисту необходимо:

  • ознакомится с историей болезни и жизненным анамнезом пациента – для выяснения болезни-провокатора левосторонней полисегментарной пневмонии;
  • провести тщательный физикальный осмотр грудной клетки и прослушать лёгкие при помощи специального инструмента – фонендоскопа;
  • детально опросить пациента на предмет того, когда появились и с какой интенсивностью выражаются симптомы воспаления.

Лабораторная диагностика ограничивается осуществлением:

Диагностика
  • общеклинического анализа крови;
  • биохимии крови;
  • бактериального посева крови;
  • анализом мокроты, выделяемой при кашле.

Однако наибольшей диагностической ценностью обладают следующие инструментальные обследования:

  • рентгенография грудины;
  • фибробронхоскопия;
  • эхокардиография;
  • УЗИ плевральной полости;
  • КТ органов грудной полости.

Левосторонняя очаговая пневмония должна быть дифференцирована с воспалением правого лёгкого.